普外科单选和多选试题（附答案）

普外科单选和多选试题（附答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、T管拔除前,夹管观察的内容包括A、黄疸、血压、意识B、体温、血压、意识C、腹痛、体温、黄疸D、腹痛、血压、体温E、腹痛、呕吐、体温正确答案：C2、中心静脉置管进行肠外营养常选用A、头静脉B、无名静脉C、肘正中静脉D、贵要静脉E、锁骨下静脉正确答案：E3、患者男性,30岁。两天前右上腹开始疼痛,后全腹痛并伴有高热,查体:体温:39.5℃,脉搏110次/分,血压85/60mmHg,白细胞12x109/L,面色苍白,神志淡漠,板状腹,尿少。请问目前其休克处于A、休克代偿期B、微循环收缩期C、中度休克抑制期D、重度休克抑制期E、DIC期正确答案：C4、男性,42岁,骨盆骨折致失血性休克,补液时测病人中心静脉正常,血压偏低,予5~10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压增高血压不升。提示A、血容量相对不足B、容量血管过度收缩C、血容量过多D、血容量不足E、心功能不全正确答案：E5、机械性肠梗阻可出现A、局限性浊音区B、肠鸣音沉寂或消失C、移动性浊音D、高调金属音E、肝浊音界缩小或消失正确答案：D6、当休克患者出现出血倾向时,应首先考虑A、毛细血管脆性增加B、输血反应C、碱中毒D、酸中毒E、DIC正确答案：E7、急性弥漫性腹膜炎大量毒素吸收可导致A、肠梗阻B、代谢碱中毒C、急性肾衰竭D、低渗性脱水E、感染性休克正确答案：E8、疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍A、绞窄性疝B、嵌顿性疝C、难复性疝D、滑动性疝E、易复性疝正确答案：B9、继发性腹膜炎腹痛的特点是A、高热后全腹痛B、阵发性全腹绞痛C、剧烈,持续性疼痛,原发部位最显著D、持续性钝痛E、进行性阵发性疼痛加剧正确答案：C10、属于休克前期病人的临床表现的是A、少尿B、收缩压下降C、脉压缩小D、浅静脉萎陷E、表情淡漠正确答案：C11、急性腹膜炎诊断不明确时,下列护理措施哪一项不正确A、禁食B、应用抗生素C、胃肠减压D、应用止痛剂E、静脉补液正确答案：D12、证明肠瘘存在的最重要的检查方法是A、口服或胃管滴入美蓝B、MRIC、CTD、X线E、B超正确答案：A13、构成腹外疝疝环的结构是A、进入疝囊的腹内脏器和组织B、腹壁薄弱处C、疝囊颈部D、疝囊外各层组织E、壁腹膜正确答案：B14、肠内营养的给予方法不妥的是A、分次给予,每次100~300mlB、分为分次给予和连续输注两种方法C、连续输注适合胃造瘘和胃功能良好者D、分次给予适合鼻胃管及胃功能良好者E、分次给予,每次间隔2~3小时正确答案：C15、短期肠内营养补充的途径是A、胃造瘘B、回肠造瘘C、空肠造瘘D、鼻肠管E、鼻胃管正确答案：E16、男性,36岁,甲状腺大部分切除术后6小时出现憋气,逐渐发展为呼吸困难,敷料上有少量血液浸透,应首先考虑发生了A、切口内血肿形成B、气管塌陷C、痰液堵塞气道D、喉头水肿E、双侧喉返神经损伤正确答案：A17、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是A、手足抽搐B、饮水呛咳C、气管塌陷D、呼吸困难和窒息E、甲状腺危象正确答案：D18、男,42岁。因胃溃疡穿孔做胃大部切除,术后恢复不良,术后6天体温39.3℃,提示膈下脓肿的依据除外A、胸腔积液B、X线检查可见膈肌升高,肋膈角消失C、肋缘下或剑突下持续性钝痛D、持续呃逆E、里急后重正确答案：E19、关于麻痹性肠梗阻的临床表现,下列哪一项是错误的A、无绞痛B、可无发热C、大、小肠均胀气D、可伴有尿潴留E、肠鸣音亢进正确答案：E20、患者,男性,55岁,腹股沟斜疝术后,为止术后出血,切口部位压沙袋,压迫的时间是A、4~5小时B、48~72小时C、9~11小时D、3~4小时E、12~24小时正确答案：E21、创伤休克的急救,主要措施是A、分级后送B、尽快包扎伤口C、应用抗休克药物D、及时手术E、制止出血,补充血容量正确答案：E22、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。术后T管引流的作用不包括A、防止胆道出血B、防止胆管狭窄、梗阻等并发症C、防止胆汁性腹膜炎D、引流胆汁E、支撑胆道正确答案：A23、男性,22岁,2小时前车祸致腹部撞伤,双下肢骨折。体检:神志淡漠、面色苍白、四肢冰冷;右上腹皮肤瘀斑并有较多血迹附着、腹部膨隆、右上腹及中下腹有明显压痛、反跳痛;双下肢明显肿胀,有多处伤口。测血压62/46mmHg,心率146次/分。以下护理措施不正确的是A、按医嘱应用镇痛剂、抗生素B、双下肢骨折固定、制动C、留置导尿管、记录每小时尿量D、保持呼吸道通畅、吸氧E、先输新鲜全血、再输平衡液正确答案：E24、患者,女性,46岁,左乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼,最理想的预期目标是A、手经头顶摸到对侧耳朵B、肘能屈伸C、手能梳头D、手经胸前摸到对侧肩膀E、肩能外展正确答案：A25、关于实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因解释正确的是A、出血速度快B、凝血因子生成障碍C、腹膜的脱纤维作用D、血小板数量降低E、血液被腹膜渗液稀释正确答案：C26、男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此患者的休克指数为A、2.5B、2.0C、1.0D、0.5E、1.5正确答案：B27、下列哪种情况在胃十二指肠溃疡急性穿孔时行单纯穿孔缝合术A、穿孔修补术后再穿孔者B、内科治疗期间穿孔者C、腹腔内感染及炎症水肿严重者D、有幽门梗阻史者E、有出血史者正确答案：C28、下列哪一项是嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点A、有无肠梗阻表现B、疝内容物有无血液循环障碍C、疝块有否压痛D、有无休克表现E、疝块不能回纳的时间正确答案：B29、胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是A、软弱无力B、呕血,黑便C、恶心,呕吐D、腹膜刺激征E、腹胀,腹痛正确答案：B30、甲状腺功能亢进的临床表现不包括A、甲状腺肿大B、突眼C、嗜睡D、多汗E、心悸正确答案：C31、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是A、回纳疝块后压住内环,增加腹内压是否脱出B、是否易嵌顿C、疝块能否回纳D、疝块的形状E、疝囊颈是否宽大正确答案：A32、乳房自我检查,以下哪项方法不妥A、用手指掌面轻柔平按B、检查从乳房外上象限开始C、如出现肿块,应做进一步检查D、切忌重或抓捏E、最好选在月经后3~7天正确答案：E33、患者,女性,45岁。毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术后6天,右上腹突然剧痛,并伴有腹膜刺激征,应考虑为A、吻合口梗阻B、吻合口近侧空肠梗阻C、术后胃出血D、十二指肠残端破裂E、倾倒综合征正确答案：D34、关于腹外疝术后护理,错误的是A、早期下床活动B、观察阴囊部有无出血、血肿C、次日取半卧位D、卧床期间鼓励床上活动E、术后当日可进流食正确答案：A35、女,41岁。胃溃疡急性穿孔术后,应取的卧位是A、禁食B、软食C、中凹卧位D、侧卧位E、半卧位正确答案：E36、诊断急性阑尾炎最重要体征是A、直肠指检发现直肠右前方触痛B、结肠充气试验阳性C、右下腹固定而明显压痛点D、闭孔肌试验阳性E、腰大肌试验阳性正确答案：C37、患者男,52岁。近半年来发现站立时阴囊出现梨形肿块,平卧时可消失。局部检查发现外环扩大,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现,拟诊腹外疝,准备手术治疗。患者慢性便秘多年,5年前因急性阑尾炎行阑尾切除术。该患者腹外疝属于A、斜疝B、切口疝C、直疝D、脐疝E、股疝正确答案：A38、张女士,63岁,因“右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时”入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括A、腹痛和发热B、肝肾功能C、黄疸的情况D、食欲和消化情况E、大便的色泽正确答案：B39、判断甲亢患者病情和治疗效果的重要标志为A、患者的心功能B、患者的食欲C、患者的基础代谢率D、患者的情绪E、患者甲状腺的大小正确答案：C40、选择全营养混合液方式行胃肠外营养支持的优点不包括A、各种营养同步进入体内B、简化输液过程C、降低代谢性并发症的发生率D、减少污染机会E、减轻心脏负荷正确答案：E41、粘连性肠梗阻最多见于A、肠道畸形B、腹腔手术后C、胎粪性腹膜炎D、结核性腹膜炎E、腹部外伤后正确答案：B42、休克的治疗原则不正确的A、纠正微循环障碍B、及时应用血管收缩剂C、尽快恢复有效血容量D、增加心脏功能E、尽早去除引起休克的原因正确答案：B43、胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗中,最为重要的措施是A、禁食、禁饮B、给予半卧位C、输液维持水、电解质平衡D、保持有效胃肠减压E、严密观察病情正确答案：D44、腹腔实质性脏器损伤伴出血性休克时,主要的处理原则是A、快速补充液体B、积极抗休克同时手术C、输血补充血容量D、应用升压药物E、立即手术正确答案：B45、11个月婴儿患右侧腹股斜疝,应采取下列哪一项措施A、紧急手术B、禁忌手术C、暂不手术D、及早手术E、择期手术正确答案：C46、外科急腹症的特点,正确的是A、多有腹肌紧张、压痛固B、常伴有肠功能亢进C、一般先有发热或呕吐,然后有腹痛D、一般无发热E、脉搏变缓正确答案：A47、急腹症观察时最重要的局部体征是A、移动浊音B、腹壁静脉曲张C、腹膜刺激征D、腹式呼吸运动的大小E、肠鸣音的变化正确答案：C48、男性,53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次/分、R28次/分,BP82/65mmHg,CVP4cmH20。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检:下腹部膨隆,叩诊呈浊音。术后保留尿管,引流尿量25ml。实验室检查:RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。此时首要的处理措施是A、应用强心剂B、应用缩血管药物C、控制输液量和速度D、快速大量输液E、立即手术止血正确答案：D49、女性,62岁,因胆道结石、胆道感染致休克,正在快速输液,监测病人CVP10cmH2O,BP80/60mmHg,该病人应采取的处理措施A、充分补液B、给强心药C、纠正酸中毒D、舒张血管E、补液试验正确答案：E50、当休克患者出现出血倾向时,应首先考虑A、DICB、酸中毒C、碱中毒D、输血反应E、毛细血管脆性增加正确答案：A51、胃、十二指肠溃疡大出血最好发的部位分别是A、胃大弯和十二指肠升部B、胃幽门和十二指肠球部前壁C、胃小弯和十二指肠球部后壁D、胃贲门和十二指肠球部E、胃窦和十二指肠球部前壁正确答案：C52、对于大分子聚合物制剂的叙述,下列错误的是A、自制匀浆膳食能保证完整的营养成分B、高能量配方适用于需要限制液体入量的患者C、大分子聚合物制剂含营养素齐全,但通常不含乳糖D、自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感E、高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者正确答案：A53、对于肠外营养液制剂的叙述,不正确的是下列哪一项A、脂肪乳剂成人每天1~2g/kg,占总能量的20~30%B、氨基酸构成氮源,成人每天1~15g/kg,占总能量的15~20%C、非平衡性氨基酸溶液适合于大多数患者D、短期支持即需加水溶性维生素,长期支持者还需加入脂溶性维生素E、糖每天总量不宜超过300~400g,占总能量的50~60%正确答案：C54、患者女性,38岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后18小时出现高热、脉快、大汗、烦躁不安,伴呕吐、水样便,该患者出现A、喉上神经损伤B、喉返神经损伤C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、呼吸困难和窒息正确答案：C55、炎性急腹症疼痛的特点是A、起病急,呈阵发性腹部绞痛B、起病急,呈持续性阵发性加重C、腹痛较轻,呈持续性D、起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性E、腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛正确答案：D56、胃造口术的适应证除外A、食管气管瘘者B、食管癌致食管梗阻者C、十二指肠外伤者D、食管瘢痕狭窄E、脑卒中伴吞咽苦难者正确答案：C57、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A、感染性休克B、腹膜刺激征C、肠麻痹D、恶心、呕吐E、腹腔内出血正确答案：E58、乳腺癌的首发症状往往是A、橘皮样改变B、皮肤溃疡C、乳头血性溢液D、无痛性肿块E、酒窝征正确答案：D59、下列表现仅见于原发性甲亢的是A、脉压大B、眼球突出C、杂音及震颤症D、手颤及舌颤E、食欲亢进正确答案：B60、下列哪项属于有效循环血量A、动脉内的总血量B、微循环内的总血量C、全身总血量D、静脉内的总血量E、单位时间内心血管系统进行循环的血量正确答案：E61、患者清晨卧床时测得脉搏120次/分,血压126/70mmHg,其BMR为A、+15%B、+25%C、+35%D、+55%E、+65%正确答案：E62、腹外疝最重要的发病因素是A、长期便秘B、婴儿经常啼哭C、腹水D、举重E、腹壁存在缺损正确答案：E63、下列哪一项属于难复性腹外疝A、疝内容物回纳时疼痛B、疝内容物回纳时迅速C、疝内容物有血运障碍D、疝内容物回纳时缓慢E、疝内容物与疝囊粘连正确答案：E64、胃大部切除术后24~48小时内,哪项是常见的并发症A、胃潴留B、胃出血C、胃-肠吻合口瘘D、倾倒综合征E、吻合口梗阻正确答案：B65、患儿,女,3岁,突发腹痛,阵发性发作,伴恶心、呕吐,少量血便,右腹触及腊肠样肿物,首选的检查是A、腹部B超B、X线空气灌肠造影C、口服钡剂胃肠造影D、直肠指检E、结肠镜正确答案：B66、休克死亡的主要原因是A、多系统器官功能衰竭(MODS)B、继发性脑水肿C、心力衰竭D、急性肾衰竭(ARF)E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)正确答案：A67、乳腺癌最常见的淋巴转移部位是A、胸骨旁B、腋窝C、锁骨上D、胸肌E、锁骨下正确答案：B68、肠外营养的应用下列不正确的是A、小肠疾病,肠外营养可使肠道休息,有利于病情缓解B、腹部大手术后应用肠外营养支持,有利于病人康复C、消化道瘘、严重感染等病人可进行肠外营养支持D、有肝、肾衰竭的病人亦可进行肠外营养支持E、营养支持会使恶性细胞增殖,故恶性肿瘤病人应为肠外营养的禁忌正确答案：E69、下列检查方法中既可作为胆道疾病的检查方法又可作为治疗方法是A、B超B、腹部平片C、静脉胆道造影术D、MPCPE、ERCP正确答案：E70、患者男性,42岁。两天前,右上腹开始疼痛,后全腹痛并有高热,查体:体温39.5℃,脉搏120次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,神志淡漠,白细胞13×109/L,板状腹,尿少。请问首要的护理措施是A、遵医嘱给予抗生素B、记录24小时出入量C、建立静脉通道,合理补液D、迅速物理降温E、严密观察病情变化正确答案：C71、王先生,52岁,因突发上腹部钻顶样剧烈疼痛2小时入院,诉腹痛剧烈,间歇发作并向右肩部放射,疼痛发作时大汗淋漓,伴呕心、呕吐。查体:右上腹轻度深压痛。诊断该病首选的检查方法是A、B超B、CTC、腹部平片D、静脉胆系造影E、X线钡餐造影正确答案：A72、腹部外伤合并出血性休克,其处理原则是A、输血以补充血容量B、快速补充液体C、在积极治疗休克的同时手术探查止血D、马上手术探查E、给予大量镇痛药物正确答案：C73、外科急腹症患者,在未明确诊断时应严格“四禁”。不属于“四禁”内容的是A、禁用吗啡类药镇痛B、禁腹部X线透视C、禁服泻药D、禁灌肠E、禁饮食正确答案：B74、胃大部切除术后,不常见并发症是A、胃出血B、十二指肠残端破裂C、吻合口梗阻D、倾倒综合征E、胃小弯坏死、穿孔正确答案：E75、低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是A、代谢性碱中毒呼吸性碱中毒失代偿期B、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C、混合型酸中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒正确答案：D76、急性乳腺炎最常见的致病菌是A、厌氧菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、变形杆菌E、大肠埃希菌正确答案：C77、放射性131I治疗甲亢最常见的并发症是A、甲状腺癌变B、血小板减少C、诱发甲状腺危象D、甲状腺功能减退E、凸眼加重正确答案：D78、脐疝的疝环是A、外环B、直疝三角C、阴囊D、脐环E、腹股沟管正确答案：D79、在饥饿状态下体内糖原含量只可供能多少时间A、6小时B、48小时C、36小时D、24小时E、12小时正确答案：E80、乳腺癌术后病人出院指导最重要的是A、继续功能锻炼B、经常自查C、参加锻炼D、加强营养E、5年内避免妊娠正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、患者,男,52岁,近2个月来出现进行性食欲缺乏、乏力、体重下降,入院后初诊为原发性肝癌,下列哪项说法是正确的是()A、AFP定量大于500mg/ml持续1个月以上可确诊B、多以肝区疼痛或不适为首发症状C、早期施行手术切除是最有效的疗法D、AFP阴性可以排除原发性肝癌的诊断E、病理组织学类型以肝细胞癌常见正确答案：BE2、肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应，其原因包括A、营养液温度过低B、输注的速度过快C、营养液浓度过高D、营养液受到污染E、添加药物和营养液不相容正确答案：ABCDE3、患者女性,42岁,行右乳癌改良根治术后,术后预防患肢肿胀的护理要点有A、避免患肢下垂过久B、指导病人平卧时患肢下方垫枕抬高;半卧位时屈肘90°放于胸腹部C、下床活动时用吊带托或健侧手将患肢抬高于胸前,需他人扶持时只能扶健侧D、按摩患肢或进行握拳、屈、伸肘运动,以促进淋巴回流E、勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射等正确答案：ABCDE4、导致甲状腺大部分切除术后病人呼吸困难和窒息的原因有()A、心律失常B、急性喉头水肿C、双侧喉返神经损伤D、气管软化塌陷E、伤口内出血压迫气管正确答案：BCDE5、以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性单纯性机械性肠梗阻E、输尿管结石正确答案：ABDE6、肠外营养导管性感染的原因包括A、营养液污染B、肠道粘膜屏障作用降低C、导管护理不当D、免疫力低E、输入液体的渗透压过高正确答案：ACD7、乳房自我检查时,观察乳房应采取的站立姿势有()A、向前弯腰B、两臂放松垂于身侧C、双手高举于头后D、双手叉腰用力向中线挤压E、双手交叉抱于胸前正确答案：ABCD8、为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀,正确的护理措施是()A、遵医嘱使用6542B、胃肠减压C、禁食D、腹部热敷E、平卧位正确答案：ABCD9、胃癌的癌前期病变包括A、胃酸缺乏症B、应激性溃