医院手卫生规范

PAGEPAGE1医院手卫生规范一、引言医院是各种疾病的治疗和预防场所，医护人员的手部卫生是保障患者安全、预防交叉感染的重要环节。为了加强医院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和患者安全，制定本规范。二、手卫生定义及重要性1.定义：手卫生是指通过洗手、手消毒等措施，去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.重要性：医护人员的手是医院感染的主要传播途径，良好的手卫生习惯能有效减少交叉感染的发生，保障患者和医护人员的安全。三、手卫生指征1.直接接触每个患者前后。2.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。3.接触患者体液、血液、分泌物、伤口敷料等之后。4.接触患者周围环境及物品后。5.穿脱隔离衣前后，脱手套之后。6.进行无菌操作前后，接触清洁、无菌物品之前。7.进入和离开病房、治疗室、检查室、手术室等区域时。8.接触患者周围环境及物品后。四、手卫生方法1.洗手：使用流动水和肥皂，按照六步洗手法进行洗手，洗手时间不少于15秒。2.手消毒：使用免洗手消毒剂，均匀涂抹双手，作用时间不少于15秒。3.手套使用：在接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染的情况下，应佩戴手套。手套使用过程中，如发现破损或污染，应立即更换。4.隔离衣使用：在接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染的情况下，应穿隔离衣。隔离衣使用过程中，如发现破损或污染，应立即更换。五、手卫生设施1.医院应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、肥皂、免洗手消毒剂等。2.洗手设施应设置在易污染区域，如病房、治疗室、检查室、手术室等。3.洗手设施应保持清洁、完好，使用过程中发现故障应立即报修。4.免洗手消毒剂应摆放在易取用、易识别的位置，确保充足供应。六、手卫生培训与监督1.医院应定期对医护人员进行手卫生培训，提高手卫生意识和技能。2.医院应设立手卫生监督员，负责监督和指导医护人员的手卫生工作。3.医院应定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查，发现问题及时整改。4.医院应将手卫生纳入医疗质量考核体系，与医护人员的绩效挂钩。七、患者及家属手卫生教育1.医护人员应向患者及家属宣传手卫生的重要性，指导他们正确进行手卫生。2.医院应在病房、候诊区等区域设置手卫生宣传资料，提高患者及家属的手卫生意识。3.医院应鼓励患者及家属参与手卫生监督，共同维护医疗环境安全。八、总结医院手卫生是预防交叉感染、保障患者安全的关键环节。本规范从手卫生定义、重要性、指征、方法、设施、培训与监督、患者及家属教育等方面进行了详细阐述，旨在提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和患者安全。医院应认真贯彻执行本规范，不断完善手卫生管理，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。医院手卫生规范一、引言医院是各种疾病的治疗和预防场所，医护人员的手部卫生是保障患者安全、预防交叉感染的重要环节。为了加强医院手卫生管理，提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和患者安全，制定本规范。二、手卫生定义及重要性1.定义：手卫生是指通过洗手、手消毒等措施，去除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。2.重要性：医护人员的手是医院感染的主要传播途径，良好的手卫生习惯能有效减少交叉感染的发生，保障患者和医护人员的安全。三、手卫生指征1.直接接触每个患者前后。2.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。3.接触患者体液、血液、分泌物、伤口敷料等之后。4.接触患者周围环境及物品后。5.穿脱隔离衣前后，脱手套之后。6.进行无菌操作前后，接触清洁、无菌物品之前。7.进入和离开病房、治疗室、检查室、手术室等区域时。8.接触患者周围环境及物品后。四、手卫生方法1.洗手：使用流动水和肥皂，按照六步洗手法进行洗手，洗手时间不少于15秒。2.手消毒：使用免洗手消毒剂，均匀涂抹双手，作用时间不少于15秒。3.手套使用：在接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染的情况下，应佩戴手套。手套使用过程中，如发现破损或污染，应立即更换。4.隔离衣使用：在接触患者血液、体液、分泌物、伤口敷料等可能污染的情况下，应穿隔离衣。隔离衣使用过程中，如发现破损或污染，应立即更换。五、手卫生设施1.医院应配备足够数量的洗手设施，包括流动水、肥皂、免洗手消毒剂等。2.洗手设施应设置在易污染区域，如病房、治疗室、检查室、手术室等。3.洗手设施应保持清洁、完好，使用过程中发现故障应立即报修。4.免洗手消毒剂应摆放在易取用、易识别的位置，确保充足供应。六、手卫生培训与监督1.医院应定期对医护人员进行手卫生培训，提高手卫生意识和技能。2.医院应设立手卫生监督员，负责监督和指导医护人员的手卫生工作。3.医院应定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查，发现问题及时整改。4.医院应将手卫生纳入医疗质量考核体系，与医护人员的绩效挂钩。七、患者及家属手卫生教育1.医护人员应向患者及家属宣传手卫生的重要性，指导他们正确进行手卫生。2.医院应在病房、候诊区等区域设置手卫生宣传资料，提高患者及家属的手卫生意识。3.医院应鼓励患者及家属参与手卫生监督，共同维护医疗环境安全。八、总结医院手卫生是预防交叉感染、保障患者安全的关键环节。本规范从手卫生定义、重要性、指征、方法、设施、培训与监督、患者及家属教育等方面进行了详细阐述，旨在提高医护人员手卫生意识，确保医疗质量和患者安全。医院应认真贯彻执行本规范，不断完善手卫生管理，为患者提供更加安全、优质的医疗服务。【重点补充说明】在以上内容中，手卫生方法是需要重点关注的细节，因为它是实现手卫生目标的具体操作步骤。以下是对手卫生方法的详细补充和说明：1.洗手的具体步骤：用流动水湿润双手。取适量肥皂于掌心。双手揉搓，使肥皂均匀覆盖手部。揉搓双手掌至少10秒。揉搓双手背至少10秒。揉搓双手指间至少10秒。揉搓双手指尖至少10秒。用流动水彻底冲洗双手。用干净的纸巾或毛巾擦干双手。2.手消毒的正确操作：取适量的免洗手消毒剂于掌心。双手揉搓，确保消毒剂均匀覆盖手部所有表面。保持双手湿润，让消毒剂作用至少15秒，直至手部干燥。3.手套的正确使用：在接触患者前，确保双手清洁，然后戴手套。使用手套时应避免触摸非无菌区域。一旦手套破损或污染，应立即更换新的手套。脱下手套后，应立即进行手卫生。4.隔离衣的正确使用：在接触患者前，确保双手清洁，然后穿隔离衣。穿隔离衣时应确保衣物的无菌面朝内，避免隔离衣的污染面接触到自身衣物或皮肤。隔离衣应覆盖住所有衣物，包括领口和袖口。在脱隔离衣时，应避免隔离衣的外表面接触到身体或衣物。脱下隔离衣后，应立即进行手卫生。5.手卫生设施的维护：洗手设施应定期检查，确保水龙头、肥皂分配器、纸巾架等设备正常运作。洗手间的清洁应纳入日常清洁工作，保持洗手间环境的清洁和卫生。免洗手消毒剂应定期检查，确保产品未过期，浓度适宜，且容器清洁。6.手卫生培训与监督的实施：医院应制定详细的手卫生培训计划，包括新员工的入职培训和在职员工的定期复训。培训内容应包括手卫生的重要性、正确的手卫生方法、手卫生指征等。手卫生监督员应具备一定的专业知识和培训技能，能够有效指导和监督医护人员的手卫生实践。医院应建立手卫生监督制度，定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查和记录，对发现的问题及时提出整改措施。7.患者及家属手卫生教育的落实：医护人员应通过口头宣教、宣传资料、示范等方式，向患者