全科医学住院医师：儿科测试题

全科医学住院医师：儿科测试题1、单选

12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重（）。A.5～7ml（江南博哥）B.8～10mlC.11～13mlD.14～16mlE.17～19ml正确答案：A2、单选

10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L。第一天补液种类应选择（）。A.2：1液B.2：3：1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液正确答案：C3、单选

12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）。A.0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB.0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC.0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD.0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE.0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml正确答案：B4、单选

小儿下呼吸道容易感染的解剖因素中，错误的是（）。A.肺的含血量丰富而含气量相对较少B.肺泡数量较少C.间质发育旺盛D.肺弹力纤维发育差，血管丰富E.毛细血管与淋巴组织间隙较成人为窄正确答案：E参考解析：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，黏膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠入右支气管内。小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。5、填空题

腺病毒肺炎多见于（）个月小儿，多于发热（）日后开始出现湿啰音。正确答案：6～24；4～56、单选

男孩9岁，胸骨左缘第3，4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（）。A.室间隔缺损B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣狭窄正确答案：A参考解析：室间隔缺损的特点：小型缺损胸骨左缘第3～4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。大型缺损心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环一倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。7、单选

患儿，女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差。前囟、眼窝明显凹陷，肢冷。脉弱，心率160次／分，心音低钝。其可能诊断为（）。A.重度脱水+酸中毒B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭C.轻度脱水+低钾血症D.中度脱水+低钾血症E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭正确答案：A8、单选

为防止早产新生儿出血，生后应立即肌注（）。A.维生素K11mg，连用3天B.维生素K15mg，连用3天C.维生素K15mg，连用1天D.维生素K110mg，连用3天E.维生素K110mg，连用1天正确答案：A参考解析：新生儿生后应立即肌注维生素K11mg，早产儿连续用3天，以预防新生儿出血症。9、单选

女孩10个月，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是（）。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HbF检查正确答案：C参考解析：皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞盟显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。10、单选

水痘最常见的并发症是（）。A.肺炎B.心肌炎C.脑炎D.血小板减少E.皮肤感染正确答案：E参考解析：皮肤感染最常见，其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。11、单选

水痘发热后几日开始出皮疹（）。A.半天B.1天C.2天D.3天E.5天正确答案：B参考解析：出疹期发热后次日出现皮疹。水痘发病后3～5日开始出皮疹。12、单选

维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是（）。A.喉痉挛B.Kemlg（克氏）征阳性C.Brudzinskin（布氏）征阳性D.Trousseau（陶瑟）征阳性E.Barbin正确答案：D参考解析：隐性体征：不发作时可引发以下神经肌肉兴奋的体征：①面神经征：以指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部，出现眼睑及口角抽动为阳性，新生儿可呈假阳性；②腓反射：以叩诊锤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经，引起足向外侧收缩者为阳性；③陶瑟征（Trousseau征）：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟内该手出现痉挛为阳性。ski（巴氏）征阳性。13、单选

引起血清钙离子浓度降低的因素是（）。A.血浆蛋白浓度降低B.血pH升高C.血磷降低D.血1，25-（OH）2D<sub3<sub="">增高E.甲状旁腺功能亢进正确答案：B参考解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H+与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。14、填空题

糖尿病酮症酸中毒的治疗方法主要包括（）、（）。正确答案：液体疗法；胰岛素治疗15、单选

5岁女孩，因怀疑先天性心脏病就诊。3个月后患儿出现发热伴咽痛，1周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（）。A.肺炎B.脑出血C.脑脓肿D.心肌炎E.结核性脑膜炎正确答案：C16、单选

对1～2个月婴儿除哪项外均可为辅食（）。A.鲜果汁B.青菜汁C.米汤D.代乳粉E.蛋黄正确答案：E参考解析：过早引入固体食物影响母乳铁吸收，增加食物过敏肠道感染的机会。对于1～2月婴儿不宜引入蛋黄作辅食。4～6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽，需补充铁营养如蛋黄等。考点提示：小儿辅食添加的顺序是常考知识点。17、单选

猩红热的皮疹出现在发热后（）。A.12小时之内B.12～48小时C.12～60小时D.24～72小时E.超过72小时正确答案：B参考解析：典型的猩红热一般起病很急，临床以发热、咽峡炎、病后24小时内出现弥漫性充血性皮疹为三大特征性表现。18、单选

男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是（）。A.750ml和200mlB.550ml和300mlC.500ml和250mlD.600ml和100mlE.650ml和200ml正确答案：C参考解析：婴儿每天所需能量为100kcal/kg，8%糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8%糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml/kg，即150×5=750ml，750-500=250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。19、问答题

简述血小板减少性紫癜的实验室检查特点。正确答案：血小板减少性紫癜的实验室检查特点：①血小板减少；②出血时间延长、凝血时间正常；③血小板抗体增高；④骨髓巨核细胞数增多且有成熟障碍。20、单选

一婴儿能独坐，并坐得很稳，但不会爬，能无意识地发出声音，认识生熟人，不能听懂自己的名字。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）。A.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水正确答案：B21、单选

孕39周。因胎心减慢行剖宫产，羊水黄绿色。出生时患儿无呼吸，四肢青紫。此时应立即采取的首要复苏措施是（）。A.复苏器加压给氧B.胸外心脏按压C.气管插管D.静滴多巴胺E.吸净口、咽及鼻部黏液正确答案：E参考解析：新生儿心肺复苏的步骤：A：清理呼吸道；B：建立呼吸；C：维持正常循环；D：药物治疗；E：评估。以前三项最重要，其中A是根本，B是关键。故答案选E。22、单选

男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。该患儿可能的诊断是（）。A.大脑发育不全B.营养性缺铁性贫血C.维生素D缺乏性手足搐搦症D.维生素D缺乏性佝偻病E.营养性巨幼红细胞性贫血正确答案：E23、单选

根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩（）。A.56mmHgB.66mmHgC.76mmHgD.86mmHgE.96mmHg正确答案：D参考解析：小儿动脉收缩压=年龄×2+80，舒张压=收缩压×2/3。24、单选

女婴，9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5～6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变，则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）。A.初期B.激期C.恢复期D.后遗症期E.以上都不是正确答案：B25、单选

1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重（）。A.80kcalB.90kcalC.100kcalD.110kcalE.120kcal正确答案：C26、单选

6岁女孩。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。此患儿其心脏由哪4种畸形组成（）。A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚正确答案：C27、单选

新生儿贫血的诊断标准是血Hb小于（）。A.165g/LB.155g/LC.145g/LD.135g/LE.125g/L正确答案：C28、填空题

Ⅰ型糖尿病的病因是（）、（）、（）。正确答案：遗传因素；环境因素；自身免疫反应29、单选

患儿，男，1岁。单纯母乳喂养，未添加辅食。今日发现皮肤仓黄，全身震颤。外周血RBC2.5×1012/L，Hb90g/L。骨髓象：骨髓增生活跃