医院培训课件：《手卫生知识培训》

手卫生知识培训全球洗手日患者安全守护者

2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。

内容提要什么是手卫生手卫生目的意义手卫生指征手卫生方法什么是手卫生什么是手卫生手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。手卫生—洗手医务人员用皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。手卫生—卫生手消毒医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。手卫生—外科手消毒外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。消毒剂相关概念手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。常居菌和暂居菌哪种与医院感染的关系更为密切呢？常居菌大部分人体皮肤上分离出来是皮肤上持久的固有寄居菌不易被机械的摩擦清除凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属等一般不致病暂居菌寄居在皮肤表层常规洗手容易被清除直接接触患者或被污染的物体表面时可获得可随时通过手传播与院内感染关系密切手卫生目的意义手卫生的目的意义清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。洗手的重要性的工作需经医务人员的手来完成。国外报导：医院感染是由手引起的。国内资料统计：洗手可减少的医院感染。90%80%30%手卫生现状医务人员的手卫生习惯，并不理想！医务人员不良的手卫生习惯增加病人感染的机会！手卫生现状这样的场景是不是很熟悉？需要手卫生吗？一边接诊病人，一边接电话手卫生现状手卫生指征手卫生原则洗手

卫生手消毒

外科洗手

手部有肉眼可见血液或其他体液污染时，需用皂液和流动水洗手当手部无肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂擦手代替洗手医务人员外科手术前均应外科洗手手卫生指征接触病人前后：握手，抚摸患儿的额头搀扶病患移动进行物理疗法把脉、测血压、胸部听诊、腹部触诊您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？进行清洁/无菌操作的情况：帮助病人清洁口腔、滴眼药水清洁创面、伤口换药、皮下注射静脉插管、导尿管插管准备食物，配药您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人的体液：清理创面，换药，皮下注射插管或拔管清理尿液、粪便、呕吐物，和操作一些污染物（绷带、餐巾、尿垫），清洁可见的固体污染物（床单、厕所、尿盆、便盆和医疗设备）您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？接触病人环境后：在为病人换床单时调节灌注速度监测仪报警扶床把手，依靠床边或床边桌清洁床边桌您能否列举每天实际操作中会遇到的一些洗手指征？先洗手，再进行卫生手消毒指征接触患者的血液体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。手卫生方法六步/七步洗手法第

1步掌心相对揉搓第

2步手指交叉，掌心对手背揉搓第

4步弯曲手指关节在掌心揉搓第

6步指尖在掌心中揉搓第

3步手指交叉，掌心相对揉搓第

5步拇指在掌中揉搓内立夹大弓外揉搓时间>15s整个过程>40s正确洗手×××（共用毛巾）√(一次性擦手纸)干手措施我们选择的干手措施又有那些呢？×不能正确实施洗手的原因洗手设施不方便：如洗手池安装位置不方便缺乏相应知识与技术培训错误地认为戴手套就不用洗手缺乏洗手意识，认为洗与不洗区别不大没有形成洗手习惯病人太多，工作强度大，顾不上有些事实我们不得不承认:下班后都会洗手采血时都会戴手套,但不会换打电话时,都会戴手套或用手套套住手机喝水、上卫生间前都会洗手脱手套后基本不洗手总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸保护病人,保护自己,保护家人你做到了吗？如果不注意手卫生会发生什么呢？患者容易发生医院感染!自己容易携带病原菌、患病!会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们免疫低下时就有可能发病!洗手=