全科医学(医学高级)：儿科疾病考试资料（强化练习）

全科医学(医学高级)：儿科疾病考试资料（强化练习）1、单选

男，12岁，发热10天，体温38～39.5℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。首选的药物治疗为（）。A.青霉素B.（江南博哥）头孢菌素C.链霉素D.红霉素E.无环鸟苷（阿昔洛韦）正确答案：D2、单选

3岁女孩，因经常反复发生细菌感染来诊治，体检：精神状态好，心肺听诊正常，肝、脾及淋巴结不大，扁桃体很小，为确诊下列哪项检查最重要（）。A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白测定C.胸部X线片D.白细胞总分数E.血培养正确答案：B3、单选

麻疹出疹期的临床表现，哪项不正确（）。A.发热3～4日后出疹B.皮疹先从耳后、发际开始，延及全身，最后达手足心C.皮疹初为淡红色斑丘疹，后渐变为暗红色，疹间皮肤正常D.出疹时全身症状减轻E.肺部常有干湿啰音正确答案：D4、单选

2月男婴，因腹泻一周于一月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便WBC（-），RBC（-），脂肪球（++），此患儿最不可能出现的情况为（）。A.生理性腹泻B.轮状病毒肠炎C.侵袭性大肠杆菌肠炎D.真菌性肠炎E.喂养不当引起的腹泻正确答案：C5、单选

患儿，女孩，7岁，全身水肿、尿少4天入院，体查：神清，双眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）。A.中毒性脑病B.颅内出血C.化脓性脑膜炎D.低钠性脑水肿E.高血压脑病正确答案：E6、单选

小儿肺炎合并中毒性脑病时治疗包括（）。A.静注甘露醇B.利尿剂C.地塞米松D.能量合剂E.以上都对正确答案：E7、单选

怀疑肠套叠的病人，可考虑选择以下哪项检查确诊（）。A.腹部CTB.腹部MRIC.腹部B超D.腹部X线平片E.肠镜正确答案：C参考解析：腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法，肠管横断扫描显示同心圆。8、单选

新生儿溶血病的临床表现中下列哪项错误（）。A.发热B.贫血C.黄疸D.肝脾肿大E.胆红素脑病正确答案：A9、单选

肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是（）。A.大量蛋白尿B.血尿，高血压C.高胆固醇症D.低蛋白血症E.高度水肿正确答案：B参考解析：凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。④持续低补体血症。所以选B。10、单选

下列哪一项不是应用激素的指征（）。A.类风湿病伴心包炎B.风湿性心肌炎C.川崎病伴冠状动脉瘤D.系统性红斑狼疮E.过敏性紫癜有消化道症状正确答案：C参考解析：川崎病为自限性疾病，多数预后良好，但未经治疗的患儿，并发冠状动脉瘤的几率为20%～25%，急性期用大剂量丙种球蛋白静脉滴注同时应用阿司匹林可使冠状动脉瘤发生率下降，有学者建议丙种球蛋白非敏感型川崎病可以在丙种球蛋白使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林，但川崎病伴冠状动脉瘤不是应用激素的指征。11、单选

4岁女孩。低热，咽痛，1天后全身出现弥漫性斑丘疹，颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛，第4天皮疹消失。本例最可能的诊断是（）。A.风疹B.麻疹C.玫瑰疹D.感染性红斑E.多形性红斑正确答案：A12、单选

一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6．4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0．3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是（）。A.生理性腹泻B.营养不良Ⅰ度C.营养不良Ⅱ度D.营养不良Ⅲ度E.病毒性肠炎正确答案：E13、单选

6岁男孩，阵发性脐周疼痛2天，伴呕吐多次，体温37．5℃，心肺正常，腹软，脐周触及条索状块物，无固定压痛及反跳痛，腹部平片未见液平，既往有排蛔虫史。下列哪一项处理不妥当（）。A.静脉补液B.可用驱蛔灵160mg／kg，口服C.用解痉剂D.安乐士200mg，口服E.应考虑外科手术治疗正确答案：E14、单选

患儿，男，3个月。生后吃奶少，大便干燥。精神不振，不笑，少汗，鼻塞。查体：反应迟钝，皮肤干燥，面色苍黄伴水肿，两肺无啰音，心率96次／分，腹部膨满，脐疝。此例患儿，下列药物哪种应首选（）。A.多酶片B.赖氨酸C.胃宝丸D.甲状腺片E.铁剂正确答案：D15、单选

关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的（）。A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1/Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%正确答案：D16、单选

小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是（）。A.婴儿局部症状重而全身症状轻B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等D.咽部充血，有的可有扁桃体肿大E.并发症在婴幼儿多见正确答案：A参考解析：婴幼儿起病急，全身症状为主，局部症状轻，多有发热，体温可高达39～40℃。年长儿以局部症状为主，全身症状较轻，可仅轻度发热。17、单选

关于风疹的临床表现，哪项是否错误的（）。A.前驱期有发热和轻度上呼吸道感染症状B.发热1～2日后出疹C.自面部开始，1日内遍及全身D.疹退后无脱屑和色素沉着E.伴有枕后淋巴结肿大化脓正确答案：E18、单选

下列猩红热的并发症中哪项是由变态反应引起（）。A.化脓性中耳炎B.蜂窝织炎C.乳突炎D.肺炎E.急性肾小球肾炎正确答案：E19、单选

引起猩红热的病原体是（）。A.A组α链球菌B.B组α链球菌C.A组β链球菌D.B组β链球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C参考解析：引起猩红热的病原体是A组β链球菌。20、单选

2岁男性，以低热，轻咳20多天入院，诊断为支气管淋巴结结核，以雷米封为主规则治疗，其转归最大可能是（）。A.预后多数不佳B.3～6个月后开始吸收C.大多在1年内可完全吸收愈合D.病灶扩大，多由支气管道播散E.病灶愈合主要为纤维化正确答案：B21、单选

患儿，7岁。咳嗽一个月，咳痰少量，午后体温37．6℃。伴乏力，多汗，食欲不振。查体：两肺有少许干鸣音，化验：末梢血WBC6．8×10，N40％，L60％，对确诊下列检查哪项不太必要（）。A.测定血沉B.痰细菌培养C.血培养及药敏D.OT试验E.胸部正侧位片正确答案：C22、单选

男性5天早产儿，因不吃奶、哭声弱、周身凉2天入院。体检：体温不升，呼吸不规则，面色发绀，皮肤冷并呈紫红色，双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬，压之微凹陷，双肺可闻及少量湿啰音，最可能的诊断是（）。A.新生儿水肿并肺炎B.新生儿硬肿症并肺炎C.新生儿败血症D.新生儿皮下坏疽E.新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）正确答案：B23、单选

ABO血型不合的新生儿溶血症，需要换血时最适合的血液为（）。A.O型全血B.O型血细胞和AB型血浆C.O型血浆和AB型血细胞D.与新生儿相同的ABO血型E.与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆正确答案：B参考解析：ABO血型不合的新生儿溶血症换血时用AB型血浆和O型红细胞的混合血，也可用抗A或抗B效价不高的O型血或患儿同型血；有明显贫血和心力衰竭者，可用血浆减半的浓缩血。24、单选

4岁男孩，咳嗽5个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用博利康尼（特布他林）后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是（）。A.毛细支气管炎B.支气管异物C.咳嗽变异性哮喘D.支气管淋巴结核E.儿童哮喘正确答案：C参考解析：根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽，运动后加重，抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解，两肺呼吸音粗，考虑为支气管哮喘中的咳嗽变异性哮喘，该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，故选C。25、单选

男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次/日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第一天选择的液体种类是（）。A.1：4含钠液B.2：3：1含钠液C.ORS含钠液D.1.4%碳酸氢钠E.2：6：1含钠液正确答案：B26、单选

肺炎合并心衰的标准中，错误的是（）。A.呼吸突然加快，60次／分B.心率突然180次／分C.明显发绀，指（趾）甲微血管充盈时间缩短D.肝脏迅速增大E.尿少，双下肢水肿正确答案：C27、单选

7个月男孩，突然发热5天，体温38．5～39．8℃，伴哭闹烦躁不安，偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐，3～4次／天，未抽搐。查体：一般状况差，前囟1．5cm×2．0cm膨隆搏动。颈强（+）、布氏征（+）。白细胞11．6×lO^9／L，N68％，L32％，脑脊液细胞数3320×10^6／L，涂片找到Gˉ球菌，脑脊液糖2．0mmol／L，蛋白0．94g／L，氯化物120mmol／L。治疗中抗生素可选择下列各种，但除外（）。A.头孢曲松（头孢三嗪）B.青霉素+氯霉素C.青霉素+氨苄西林（氨苄青霉素）D.大剂量青霉素E.庆大霉素正确答案：E28、单选

男，2岁。高热5天，精神差，频繁咳嗽，阵发性喘憋。体检：鼻翼扇动，吸气性凹陷，两下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，双肺闻及少量中湿啰音。白细胞数9.0×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为（）。A.金黄色葡萄球菌性肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎正确答案：C参考解析：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起高热，咳嗽剧烈，频咳或阵咳，可出现喘憋、呼吸困难、发绀等。发热4～5天肺部开始出现湿啰音，以后因肺部病变融合而出现肺实变体征。X线可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶。29、单选

与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是（）。A.血白细胞正常或下降B.淋巴细胞相对升高C.血清淀粉酶降低D.尿淀粉酶增加E.唾液、血中分离出腮腺炎病毒正确答案：C30、单选

患儿两岁，平日