普通外科学(医学高级)：肠疾病考试资料三

普通外科学(医学高级)：肠疾病考试资料三1、多选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。（江南博哥）麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。目前对该病的基本处理包括（）.A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.应用解痉剂E.胃肠减压F.腹部理疗正确答案：B,C,D,E2、单选

女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，伴腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应考虑诊断为()A．过敏性结肠炎B．慢性痢疾C．溃疡性结肠炎D．结肠息肉E．乙状结肠癌正确答案：E参考解析：暂无解析3、多选

绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪些是错误的（）。A.有效循环血量增加B.大量毒素吸收C.水、电解质平衡紊乱D.可出现严重代谢性碱中毒E.可发生肠坏死正确答案：A,D4、单选

女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有"气块"在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，土下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原则是（）.A.肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B.按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C.行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口D.切开肠管后切除肠管内肿块E.行右半结肠切除后，远近肠管分别造口正确答案：B5、单选

男性，80岁，既往体健，在做晨练后突发左下腹痛1天，且肛门停止排便排气，不伴呕吐。查体：明显腹胀，以左下腹为甚，未扪及肿块，肠鸣音6次/分，直肠指检阴性。首先考虑的诊断是()A．乙状结肠扭转B．肠套叠C．小肠扭转D．左半结肠肿瘤E．肠系膜血管栓塞正确答案：A6、单选

急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项()A．解痉、止痛B．禁食、胃肠减压C．应用大剂量有效抗生素D．立即进行剖腹探查E．补液，纠正脱水、酸中毒正确答案：D7、单选

关于肠梗阻的呕吐，以下说法错误的是（）。A.结肠梗阻是低位梗阻，一般很晚才出现呕吐B.高位小肠梗阻呕吐出现早，呕吐物为胃内容物C.低位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁D.麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性正确答案：C8、单选

机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的区别主要在于（）。A.有无腹痛，腹胀，呕吐及肛门排气排便B.有无绞痛和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无酸碱平衡紊乱E.有无血便正确答案：B9、多选

可以癌变的结、直肠息肉有()A．息肉性腺瘤B．绒毛状息肉C．幼年性息肉D．遗传性多发性息肉E．炎性息肉正确答案：A,B,D10、单选

对Meckel憩室的描述，下列正确的是（）。A.Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡B.Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等C.Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血D.其他疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要患者条件允许，应将憩室切除E.Meckel憩室是后天获得性的真性憩室正确答案：D11、单选

单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()A．腹腔内脏神经受到刺激B．梗阻部位肠管坏死C．梗阻部分以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜E．梗阻部位以上肠管强烈蠕动正确答案：E12、单选

Mekel憩室的并发症中最多见的一种是()A．出血B．肠梗阻C．憩室炎D．穿孔E．憩室扭转正确答案：A13、单选

不完全性肠梗阻的特点是（）。A.呕吐频繁B.腹胀明显C.完全停止排气排便D.腹胀、呕吐较轻E.X线见肠袢明显扩张正确答案：D14、配伍题

右半结肠癌病人比较典型的症状是()左半结肠癌病人比较典型的症状是()A．腹痛B．腹部肿块C．脓血便D．全身中毒症状E．肠梗阻正确答案：D,E15、单选

成人肠套叠常见原因是（）。A.畸形B.肠肿瘤C.剧烈运动D.饮食习惯改变E.肠道炎症正确答案：B16、单选

关于良性间皮细胞瘤的描述，正确的是（）。A.可出现血性腹腔积液B.无血性腹腔积液C.即使肿瘤局限，手术效果也不佳D.早期出现腹腔积液E.腹腔化疗效果良好正确答案：A17、单选

急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）。A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍正确答案：D18、配伍题

克罗恩病最多见于()肠结核好发于()急性出血性肠炎主要发生于()小儿肠套叠最多见于()老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()A．结肠、直肠B．空肠或回肠C．回肠末段D．回盲部E．回肠末段和回盲部正确答案：C,E,B,D,A19、多选

诊断结肠癌常采用下列哪些方法()A．钡餐检查B．钡灌肠检查C．乙状结肠镜检查D．钳取活组织病理检查E．纤维光束结肠镜检正确答案：B,C,D,E20、单选

患者男，40岁，持续性脐周痛，阵发加剧，停止排便和排气2d，伴呕吐，呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查：一般状态良，生命体征平稳，腹稍膨隆，未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好，腹部无明显压痛，未触及包块，未及腹外疝，移动性浊音（-），肠鸣音亢进，偶闻及气过水声，腹部X线平片示结肠内气体存在，小肠部分肠袢充气扩张，但不明显。最可能是的情况是（提示经治疗后，病情缓解，排便1次，排气多次，2d后，患者进食后突感腹痛加剧，阵发绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色物。查体：腹不胀，右下腹压痛明显，可触及压痛肠袢，腹腔穿刺抽出少许血性液体，复查X线：空、回肠换位。）（）A.出现动力性肠梗阻表现B.可能有脏器破裂出血C.可能有绞窄性肠梗阻发生D.可能有DIC发生E.可能有坏死性胰腺炎发生F.可能发生肠穿孔正确答案：C21、名词解释

肠息肉病正确答案：肠息肉病：指在肠道广泛出现多于100颗息肉，并有其特殊临床表现，有的还有其他部位的病变。22、单选

低位小肠梗阻表现为（）。A.阵发性绞痛，呕吐频繁，为胃及十二指肠内容，腹胀不明显，可有排气和排便B.阵发性绞痛，呕吐物有粪臭味，腹胀明显，无排气和排便C.阵发性绞痛，呕吐不重，腹胀，腹部隆起不均匀D.腹痛，呕吐为溢出性，腹胀，停止排气和排便E.腹痛，呕吐物为咖啡样，腹胀，停止排气和排便正确答案：B23、单选

下列属于动力性肠梗阻病因的是()A．肠系膜血栓形成B．慢性铅中毒C．小肠肿瘤D．肠蛔虫堵塞E．嵌顿性腹外疝正确答案：B24、判断题

盲肠无结肠袋、结肠带、肠脂垂。()正确答案：错25、单选

下面关于假膜性肠炎的描述，哪个是正确的（）。A.一般发生于腹部手术后及大量应用广谱抗生素后4～6天的病人B.是真菌大量繁殖的结果C.病人主要表现是腹痛、腹胀D.继予抗生素并辅以抗真菌治疗E.不属于二重感染正确答案：A26、单选

婴儿肠套叠一般有三大典型表现，即()A．腹痛、肿物、哭闹B．腹痛、呕吐、肿物C．腹痛、血便、肿物D．腹痛、呕吐、血便E．腹痛、面色苍白、哭闹正确答案：C27、单选

高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是()A．呕吐B．血便C．腹胀D．腹部包块E．停止排便排气正确答案：A28、单选

乙状结肠发生肠扭转的原因是（）。A.乙状结肠长B.乙状结肠系膜过长C.乙状结肠内粪块积聚堵塞D.乙状结肠系膜根部间距太宽E.乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调正确答案：E29、单选

女性，20岁，左上腹外伤10小时，自觉腹痛，查体：神清，血压95/60mmHg，左上腹压痛，反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(-)，以下处理错误的是()A．B超B．再腹穿C．严密观察D．静脉