消化系统知识讲座

消化系统第一页，共70页。1消化系统知识讲座5/9/2024第一节概述1、什么是内脏？2、内脏的功能特点3、内脏器官的一般结构：中空性和实质性两种器官。参与物质代谢和繁殖后代消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统一、内脏(viscera)第二页，共70页。消化系统知识讲座25/9/2024二、消化系统的组成：消化管消化腺消化系统概况口腔咽食道胃小肠大肠肛门小消化腺（壁内腺）大消化腺唾液腺胰腺肝上消化道下消化道第三页，共70页。消化系统知识讲座35/9/2024三、消化系统的功能1、吸收营养、消化食物、排出消化后的食物残渣。2、免疫防御：消化管壁内有丰富的淋巴组织，构成机体防御的第一道防线。第四页，共70页。消化系统知识讲座45/9/2024第二节消化管(alimentarycanal)一、消化管壁的组织结构黏膜黏膜下层肌层外膜上皮固有层黏膜肌层消化管壁组织结构示意图第五页，共70页。消化系统知识讲座55/9/2024口腔咽食道胃小肠大肠肛门二、消化管的组成第六页，共70页。消化系统知识讲座65/9/2024(一)口腔(oralcavity)1、位置：消化道的起始部3、功能：吸吮、咀嚼、味觉和发音等2、组成：唇、颊、腭、舌和牙第七页，共70页。消化系统知识讲座75/9/2024口腔结构示意图唇、颊、腭腭扁桃体腭舌弓腭咽弓腭垂硬腭软腭上唇系带第八页，共70页。消化系统知识讲座85/9/2024舌(tongue)舌的结构示意图舌系带舌下襞舌下阜轮廓乳头丝状乳头菌状乳头叶状乳头舌尖舌体舌根舌扁桃体甜与咸酸苦味蕾的结构模式味蕾味孔明细胞暗细胞基细胞第九页，共70页。消化系统知识讲座95/9/2024牙根牙冠牙颈牙周组织牙龈牙周膜牙槽骨膜牙龈牙周膜牙槽骨膜牙骨质牙釉质牙本质牙髓牙的结构示意图牙冠牙根牙颈牙牙(teeth)牙腔牙根管根尖孔第十页，共70页。消化系统知识讲座105/9/2024(二)咽(pharynx)咽鼻咽(nasopharyngitis)口咽(oropharynx)

喉咽(laryngealpharynx)鼻咽喉咽口咽颈椎咽鼓管咽口咽扁桃体第十一页，共70页。消化系统知识讲座115/9/2024(三)食管(esophagus)1、位置和形态：消化管各部中最窄的部分颈段胸段腹段主动脉弓气管胸主动脉胸导管右支气管左支气管胃贲门第十二页，共70页。消化系统知识讲座125/9/2024第一狭窄第二狭窄第三狭窄狭窄区是异物滞留的部位，也是食管癌的好发部位。第十三页，共70页。消化系统知识讲座135/9/20242、食管的组织结构由内向外分为：黏膜黏膜下层肌层外膜气管组织结构示意图第十四页，共70页。消化系统知识讲座145/9/2024(四)胃(stomach)1、位置消化管各部中最膨大的部分上连食管，下续十二指肠据充盈程度、年龄、性别、体型的不同而有所差别。胃大致位于腹腔左上方2、功能储存食物分泌胃液并初步消化蛋白质。第十五页，共70页。消化系统知识讲座155/9/20243、形态结构胃的外部形态分四部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部胃大弯胃小弯角切迹贲门切迹贲门幽门十二指肠胃襞胃道胃体胃底贲门部幽门部第十六页，共70页。消化系统知识讲座165/9/20244、胃的组织结构1)胃壁的结构胃壁的组织结构粘膜层粘膜下层肌层外膜固有层上皮胃腺粘膜肌层粘膜下层浆膜环行肌斜肌纵行肌最表浅层，由柱状上皮细胞构成大量胃腺：贲门腺：贲门附近胃底腺：胃底和胃体部幽门腺：幽门部薄层平滑肌：内环肌和外纵肌疏松结缔组织胃的前后壁胃的全部胃小弯和胃大弯胃小凹第十七页，共70页。消化系统知识讲座175/9/20242)胃底腺(gastricgland)分布于胃底和胃体部主要细胞：壁细胞主细胞颈粘液细胞未分化细胞内分泌细胞颈部和体部，合成和分泌盐酸体部和底部，分泌胃蛋白酶原颈部分泌粘液胃小凹颈部体部底部胃上皮壁细胞主细胞颈粘液细胞固有层结缔组织能分化成胃腺和胃上皮各种细胞。第十八页，共70页。消化系统知识讲座185/9/2024壁细胞超微结构壁细胞电镜像第十九页，共70页。消化系统知识讲座195/9/2024主细胞超微结构第二十页，共70页。消化系统知识讲座205/9/2024(五)小肠（smallintestine)消化管中最长的部分。小肠1、位置上连幽门，下连大肠。2、功能消化和吸收的主要场所。第二十一页，共70页。消化系统知识讲座215/9/20243、小肠的分部十二指肠(duodenum)空肠(jejunum)回肠(ileum)小肠起始段,腹腔上部深处。上起幽门，下接空肠。消化系统概况腹腔的中部和下部，上连十二指肠，下接盲肠。借肠系膜固定于腹后壁。肠系膜十二指肠球部十二指肠大乳头空肠回肠第二十二页，共70页。消化系统知识讲座225/9/2024空肠回肠第二十三页，共70页。消化系统知识讲座235/9/20244、小肠的组织结构第二十四页，共70页。消化系统知识讲座245/9/2024十二指肠纵切空肠纵切回肠纵切第二十五页，共70页。消化系统知识讲座255/9/2024小肠绒毛第二十六页，共70页。消化系统知识讲座265/9/2024十二指肠绒毛扫描电镜像第二十七页，共70页。消化系统知识讲座275/9/2024杯形细胞吸收细胞怕内特细胞未分化细胞内分泌细胞吸收细胞杯形细胞中央乳糜管平滑肌细胞毛细血管纹状缘小肠上皮小肠绒毛固有层肠腺黏膜肌层黏膜下层环行肌纵行肌浆膜第二十八页，共70页。消化系统知识讲座285/9/2024小肠吸收细胞模式图吸收细胞纹状缘纹状缘杯形细胞第二十九页，共70页。消化系统知识讲座295/9/2024小肠吸收细胞游离面电镜像第三十页，共70页。消化系统知识讲座305/9/2024小肠上皮吸收细胞和杯形细胞光镜像第三十一页，共70页。消化系统知识讲座315/9/2024小肠绒毛(横切)第三十二页，共70页。消化系统知识讲座325/9/2024←小肠绒毛(十二指肠中央乳糜管)第三十三页，共70页。消化系统知识讲座335/9/2024内分泌细胞形态特点：底部胞质中含有大量分泌颗粒。作用：不同种类的内分泌细胞分泌不同的胺类或胺类激素。分类：开放型和封闭型。电镜像内分泌细胞示意图第三十四页，共70页。消化系统知识讲座345/9/2024APUD系：将具有摄取胺前体(氨基酸)，并进行脱羧基反应产生肽类和胺类物质的能力的各组织中的内分泌细胞总称为摄取胺前体脱羧细胞。即APUD细胞系。消化管、呼吸道、泌尿生殖道的管壁均含有内分泌细胞。第三十五页，共70页。消化系统知识讲座355/9/2024十二指肠纵切空肠纵切回肠纵切集合淋巴小结十二指肠腺第三十六页，共70页。消化系统知识讲座365/9/20245、小肠的血管、淋巴管和神经1)血管2)淋巴管3)神经第三十七页，共70页。消化系统知识讲座375/9/2024(六)大肠(largeintestine)消化道的末端。1、位置右髂骨骨处连接回肠末端。起始于盲肠，末端为肛门。2、功能吸收水分、维生素和无机盐，将食物残渣形成粪便并排出体外。大肠第三十八页，共70页。消化系统知识讲座385/9/20243、形态特点有结肠带、结肠袋和肠脂垂。阑尾、直肠和肛管没有。结肠袋结肠带肠脂垂腹部手术中鉴别大小肠的主要依据。结肠袋肠脂垂结肠带第三十九页，共70页。消化系统知识讲座395/9/20244、大肠的分部升结肠盲肠阑尾直肠肛管横结肠降结肠阑尾盲肠结肠直肠肛管升结肠横结肠降结肠乙状结肠第四十页，共70页。消化系统知识讲座405/9/20241)盲肠(cecum)和阑尾(vermiformappendix)回盲瓣阑尾孔回肠阑尾盲肠是大肠的起始部位，位于右髂窝内。向上与升结肠相连，左接回肠。盲肠和阑尾阑尾连接于盲肠下端的后内侧，开口于盲肠。第四十一页，共70页。消化系统知识讲座415/9/20242)结肠(colon)升结肠横结肠降结肠乙状结肠约15cm，借结缔组织连接于腹后壁，活动性小。约50cm，借系膜连接于腹后壁，活动性较大。约25cm，借腹膜连接于腹后壁，活动性较小。约40cm，借系膜固定于骨盆后壁，活动性较大。结肠的形态升结肠横结肠乙状结肠降结肠结肠右曲结肠左曲第四十二页，共70页。消化系统知识讲座425/9/20243)直肠(rectum)和肛管(analcanal)第四十三页，共70页。消化系统知识讲座435/9/2024骶曲会阴曲直肠壶腹肛管直肠肛门内括约肌肛门外括约肌肛柱肛窦肛瓣肛梳齿状线痔环直肠和肛管的结构示意图直肠横襞第四十四页，共70页。消化系统知识讲座445/9/20245、大肠的组织结构特点A、有半环状皱襞B、无绒毛，粘膜上皮杯形细胞特别发达。C、固有膜含有大量的大肠腺和孤立淋巴结。D、环行肌较厚，纵行积集中形成三个结肠带。E、浆膜内含有大量脂肪组织形成肠脂垂。单层柱状上皮大肠纵切杯形细胞肠腺粘膜肌层粘膜下层环形肌纵行肌浆膜第四十五页，共70页。消化系统知识讲座455/9/2024(七)免疫功能消化管的淋巴组织及其免疫功能自学1、消化管中的淋巴细胞类型2、消化管粘膜的免疫机制第四十六页，共70页。消化系统知识讲座465/9/2024第三节消化腺(alimentaryglands)一、唾液腺(salivaryglands)小唾液腺：大唾液腺：舌、唇、颊、腭等腮、下颌下腺和舌下腺腮腺舌下腺下颌下腺（一）位置第四十七页，共70页。消化系统知识讲座475/9/2024（一）大唾液腺的组织结构被膜实质腺泡导管浆液性腺泡粘液性腺泡第四十八页，共70页。消化系统知识讲座485/9/2024大唾液腺的组织结构分泌管黏液性腺泡浆液性腺泡闰管第四十九页，共70页。消化系统知识讲座495/9/2024三大唾液腺结构特征的异同自学第五十页，共70页。消化系统知识讲座505/9/2024二、肝(liver)肝脏人体最大的消化腺（一）位置和形态1、位置：2、形态和颜色：正面呈不规则的楔形；活体呈红褐色，质软而脆。其大部位于季右季肋区和腹上区，小部在左季助区第五十一页，共70页。消化系统知识讲座515/9/2024第五十二页，共70页。消化系统知识讲座525/9/2024（二）肝的结构下腔静脉静脉韧带左叶肝镰状韧带胆囊右叶胆囊肝门胆总管肝固有动脉肝门静脉肝圆韧带左叶右叶方叶尾状叶肝的前面观肝的前面观肝的后面观第五十三页，共70页。消化系统知识讲座535/9/2024（三）肝的组织结构浆膜肝小叶猪肝人肝第五十四页，共70页。消化系统知识讲座545/9/20241、肝小叶(hepaticlobules)肝的结构和功能单位。肝小叶立体模式图肝板肝索肝窦胆小管小叶间胆管小叶间静脉小叶间动脉肠道毛细血管中央静脉肝静脉肝细胞三种不同接触面:相邻肝细胞间的接触面;肝细胞与肝血窦的邻接面;肝细胞与胆小管的邻接面。第五十五页，共70页。消化系统知识讲座555/9/20241）肝细胞(hepatocyte)特点：多角形；多核，核大、圆，位于细胞中央；常染色质丰富，着色浅粗面内质网线粒体高尔基复合体滑面内质网肝细胞的超微结构第五十六页，共70页。消化系统知识讲座565/9/20242）肝血窦(hepaticsinusoid)

NK细胞第五十七页，共70页。消化系统知识讲座575/9/20243）胆小管胆小管胆汁胆小管小叶间胆管肝管出肝第五十八页，共70页。消化系统知识讲座585/9/20242、门管区(portalarea)自学(1)概念(2)包含的结构第五十九页，共70页。消化系统知识讲座595/9/20243、肝的血液循环肝门静脉和肝动脉小叶间静脉和小叶间动脉肝血窦中央静脉小叶下静脉肝静脉下腔静脉胆囊肝门胆总管肝固有动脉肝门静脉肝圆韧带左叶右叶方叶尾状叶肝板中央静脉肝索小叶间胆管小叶间静脉小叶间动脉肝窦胆小管肠道毛细血管肝静脉第六十页，共70页。消化系统知识讲座605/9/2024（三）肝的功能1、分泌胆汁作用2、物质代谢（糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等）3、防御和解毒作用（巨噬细胞；将有毒物质转变为无毒或毒性小的物质）4、造血功能第六十一页，共70页。消化系统知识讲座615/9/2024第六十二页，共70页。消化系统知识讲座625/9/2024肝纤维化第六十三页，共70页。消化系统知识讲座635/9/2024（四）胆囊(gallbladder)位置：肝下胆囊窝内。形状：梨形。颜色：活体呈绿色。功能：储存和浓缩胆汁。肝左管肝右管肝总管胆囊管胆囊胆囊底胆囊体胆囊颈肝胰壶腹胰管胆总管胆囊三角胆囊三角，是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。胆囊和输胆管道第六十四页，共70页。消化系统知识讲座645/9/2024（五）胆汁的排出路径胆汁(肝细胞分泌)胆小管小叶间胆管肝门左右肝管肝总管胆囊管胆囊储存、浓缩胆囊管食物胆总管肝胰壶腹