皮肤科住院医师：普通外科测试题（强化练习）

皮肤科住院医师：普通外科测试题（强化练习）1、单选

甲状腺功能亢进症可能是（）A.碘缺乏B.细菌感染C.病毒感染D.血钙升高E.自体免疫性疾病正确答案：E2、单选

急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项（）A（江南博哥）.腹膜充血、渗出B.感染性休克C.痉挛性肠梗阻D.局限性脓肿正确答案：C3、单选

正常人体每天需要碘约多少（）A.50μgB.100～150μgC.150～200μgD.200～250μgE.250μg正确答案：B4、单选

42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是（）A.甲状腺高功能腺瘤B.甲状腺乳头状瘤C.甲状腺滤泡状癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺髓样癌正确答案：E参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质（5-羟色胺和降钙素），临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。5、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。手术后还应采取哪些治疗措施（）A.外照射B.同位素内照射C.化学治疗D.甲状腺激素E.化学治疗+甲状腺激素正确答案：D6、单选

常用于甲状腺高功能腺瘤术前准备的是（）A.丙基硫氧嘧啶B.心得安C.卢戈液D.甲状腺素E.氢化可的松正确答案：B7、判断题

破伤风治疗中大剂量青霉素可以直接杀死破伤风梭菌。正确答案：错8、单选

引起声带内收的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：D9、单选

切口裂开减张缝合术后拆线时间为（）A.术后1周B.术后2周C.术后3周D.术后1个月正确答案：B10、单选

拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A.膀胱造影B.膀胱镜检查C.膀胱内注水试验D.腹部平片E.B超正确答案：C11、多选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见的并发症有哪些（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.多器官功能衰竭正确答案：A,B,C12、单选

患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者的临床分期为（）A.0期B.Ⅰ期C.ⅡA期D.ⅡB期E.Ⅲ期F.Ⅳ期正确答案：D13、单选

结肠充气试验阳性（）A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案：C参考解析：2.结肠充气试验是利用近端结肠充气，导致阑尾腔扩张，使阑尾疼痛加重，以验证阑尾炎的一种方法。阑尾位置较低时发生阑尾炎，其炎症刺激闭孔内肌，使闭孔内肌在收缩时出现疼痛加重，因此，闭孔内肌试验阳性。14、多选

炎性乳腺癌的临床表现包括（）A.多见于哺乳期年轻女性B.病变乳房皮肤红肿、发热C.乳房内可及肿块D.病变往往侵及对侧乳房E.乳头内缩正确答案：A,B,D15、单选

甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是（）A.切除腺体不足B.术后出血过多C.精神过度紧张D.术前甲亢症状未控制正确答案：D16、填空题

Whipple三联征是：（）（）（）。正确答案：阵发性低血糖；发作时血糖低于2．8mmol／L；口服或静脉给葡萄糖后缓解17、单选

判断血管闭塞的程度应做（）A.肢位位置试验（Buerger试验）B.硫酸镁静脉滴注试验C.交感神经阻滞试验D.下肢动脉搏动试验E.动脉造影正确答案：E18、单选

男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要（）A.季肋部外伤史B.腹部压痛，反跳痛及肌紧张C.血压低于70/50mmHgD.血红蛋白值逐渐减少E.腹腔穿刺抽出不凝固血液正确答案：E19、单选

甲状腺舌管囊肿常表现为（）A.位于颈部正中线，指压可变形B.位于颈部正中线，随伸舌活动C.位于气管前，透光肿物D.位于颈侧部，透光肿物E.位于颈侧方，随伸舌活动正确答案：B20、单选

男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／（）A.原发性尿路结石B.肾癌C.胰腺癌D.甲状旁腺功能亢进E.以上都不是正确答案：D参考解析：根据血钙及血磷浓度，病人最有可能性的诊断为甲状旁腺功能亢进症，部分甲旁亢病人伴有胃、十二指肠溃疡。21、单选

患者，女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）A.乳腺导管内增生B.乳腺导管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生症D.Paget病E.乳腺脓肿正确答案：B参考解析：乳腺导管内乳头状瘤可见于任何年龄的妇女，约75%的病例发生于大乳管近乳头的膨大部分。查体时部分病人可以在乳头附近扪到较小的质软肿块，轻压可以从乳头流出血性液体。而乳腺增生症包括导管内增生和囊性增生的溢液多为黄色或黄绿色溢液。Paget病为一种特殊类型的乳腺癌，多表现为乳头部位的慢性湿疹，乳头乳晕区的糜烂、脱屑等，血性溢液少见。乳腺脓肿多见于哺乳期妇女，且有红肿热痛等炎症表现。22、单选

男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳的手术方式是（）A.疝囊高位结扎B.紧缩内环C.疝前壁修补术D.疝后壁修补术E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术正确答案：E23、单选

女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断（）A.甲状腺核素扫描B.甲状腺素测定C.B型超声波D.基础代谢E.甲状腺穿刺正确答案：E24、多选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别（）A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.桥本氏甲状腺炎正确答案：A,B,C25、单选

患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节处理原则是（）A.长期抗生素治疗B.穿刺引流C.不可行气管切开D.早期切开引流E.避免手术治疗正确答案：D26、多选

机械性肠梗阻的原因不包括（）A.肠系膜血栓形成B.蛔虫团堵塞肠腔C.肠管炎症D.肠壁肌肉强烈痉挛正确答案：A,C,D27、单选

甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的（）A.伤口内出血压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返神经损伤D.急性喉头水肿正确答案：B28、单选

女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。如果是甲状腺乳头状癌，最适宜手术方式是（）A.肿瘤局部切除B.一侧腺叶部分切除C.甲状腺大部切除D.一侧腺叶切除+峡部切除E.全甲状腺切除术正确答案：D29、单选

男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。对该病人的处理正确的是（）A.急查血常规B.快速补液C.剖腹探查D.必要时输血E.以上都对正确答案：E30、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A.继续观察病情变化B.腹部X线检查C.腹部B超检查D.诊断性腹腔穿刺E.导尿正确答案：D31、单选

胃平滑肌瘤钡剂造影可见（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：C32、填空题

阑尾切除后的主要并发症有（），（），（），（），（）。正确答案：阑尾系膜出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾株炎；粪瘘33、名词解释

Pratt试验正确答案：Pratt试验：交通静脉瓣膜功能试验。患者仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎止血带。然后从足趾向上至腘窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带。让患者站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。34、单选

男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。采取首选治疗方案（）A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗B.放置胃管胃肠减压，补液，观察C.放置胃管胃肠减压，准备手术D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察正确答案：C35、单选

男性，38岁，突然出现上腹部剧烈疼痛波及全腹，患者面色苍白，出冷汗，全腹压痛并反跳痛、肌紧张。该病人的首选检查应为（）A.腹部CTB.腹部X线C.血清淀粉酶D.尿便常规E.血常规正确答案：B36、单选

男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）A.外伤性血气胸B.肝破裂C.右肾破裂D.结肠肝区破裂E.胃、十二指肠穿孔正确答案：B参考解析：受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；B超、CT、X线检查均有阳性发现；完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。37、单选

男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+），此时最有价值的检查是（）A.尿淀粉酶测定B.血清淀粉酶测定C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞比值测定正确答案：D38、单选

无痛性便血，直肠指诊基本正常为（）A.内痔B.外痔C.肛裂D.直肠息肉E.直肠癌正确答案：A39、单选

女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）A.乳腺囊性增生症B.乳腺内乳头状瘤C.乳腺癌D.乳腺纤维瘤E.乳腺结核正确答案：C参考解析：老年女性，发现乳腺质硬肿块，最大可能即为乳腺癌。40、单选

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）A.Miles手术B.乙状结肠造口术C.Hartmann手术D.Dixon手术E.局部切除正确答案：D41、问答题

结直肠癌的主要临床表现是什么？正确答案：结直肠癌的主要临床表现为：（1）近期出现排便习惯改变或持续性腹痛、腹胀。（2）粪便性状改变。（3）进行性不明原因的贫血或体重下降。（4）腹部肿块。42、单选

患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。患者可能为（提示：消化道钡餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈下游离气体）（）A.急性阑尾炎B.急性肠梗阻C.胃癌D.胃溃疡E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎正确答案：D43、单选

男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性胰腺炎水肿型C.急性胰腺炎出血坏死型D.急性肠梗阻E.消化性溃疡急性穿孔正确答案：C44、多选

常用检查甲状旁腺功能亢进症的方法（）A.测定血清甲状旁腺素的浓度B.测量血钙、血磷值C.测定尿中环磷酸腺苷（cAMP）的排出量D.肾小管磷回收试验E.骨骼X线片正确答案：A,B,C,D,E45、多选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）A.喉镜检查B.电生理检查C.X线检查D.雾化吸入治疗E.理疗F.观察3～6个月正确答案：A,D,E,F46、单选

Littre疝（）A.疝内容物为部分肠壁B.疝内容物为小肠憩室C.疝内容物为单个小肠肠管D.疝内容物为大网膜E.疝内容物为多个小肠肠袢正确答案：B47、单选

关于肠梗阻下列哪项不正确（）A.绞窄性肠梗阻必然是完全性肠梗阻B.不完全梗阻多为单纯性梗阻C.梗阻肠段有血运障碍即为绞窄性梗阻D.回肠梗阻属于高位梗阻正确答案：A48、单选

有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是（）A.保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B.增强吞噬细胞活力C.降低血液黏滞性D.供应结肠黏膜能量正确答案：A49、单选

胃溃疡钡剂造影检查（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：A50、判断题

急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。正确答案：错51、判断题

胰腺假性囊肿>6cm，超过6周仍不吸收者，可考虑手术治疗。正确答案：错52、单选

男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A.肝破裂B.十二指肠破裂C.胰腺断裂D.右肾损伤E.胆囊破裂正确答案：B参考解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。53、单选

患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。此病人首先易并发（）A.腹胀、腹泻B.肝衰C.腹疼、腹胀D.心衰E.肾衰正确答案：B54、填空题

肛裂三联征是指（），（），（）。正确答案：肛裂；肛乳头肥大；前哨痔55、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促患者现应予以哪些处理（提示：患者现诊断为急性阑尾炎）（）A.予以急诊手术B.予以抗生素静滴C.予以禁食D.予以止痛药物治疗E.予以大量补足液体正确答案：A,B,C56、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT检查示：肝内多个圆形低密度灶，此时的TNM分期为（）A.Ⅱ期B.Ⅲa期C.Ⅲb期D.Ⅳ期E.Ib期正确答案：D57、问答题

试述甲亢手术治疗的适应证。正确答案：甲亢手术的适应证有：（1）中度以上甲亢。（2）内科治疗无效或复发者。（3）腺体较大有压迫症状者，或胸骨后甲状腺。（4）高功能腺瘤，继发性甲亢。（5）有并发症存在，如妊娠期甲亢、甲亢性心脏病。58、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。应考虑患者哪些疾病（）A.胃、十二指肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性肠梗阻D.脾破裂E.急性胃肠炎F.急性胆囊炎G.胃癌正确答案：A,C,E,F,G59、多选

急性胰腺炎发病机制中相关胰酶包括（）A.淀粉酶B.脂肪酶C.磷脂酶AD.弹力蛋白酶正确答案：B,C,D60、多选

患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BPll0/80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为（）A.急性弥漫性腹膜炎B.上消化道穿孔C.急性胰腺炎D.胆囊炎E.胆石症正确答案：A,C,D,E61、名词解释

Reynold五联征正确答案：Reynold五联征：急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表现为在Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）基础上出现休克及中枢神经系统受抑制表现，称为Reynold五联征。62、单选

男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。具有诊断意义的检查是（）A.B超B.腹部CTC.X线检查D.肝功能测定E.肝穿刺针吸细胞学检查正确答案：E63、单选

男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为（）A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.穿孔修补，腹腔引流E.以上都不正确正确答案：B64、单选

胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁可能的原因是（）A.术后胃滞留B.术后胃肠吻合口梗阻C.术后输出襻空肠口梗阻D.术后胃肠吻合口输入襻梗阻E.术后麻痹性肠梗阻正确答案：C65、单选

男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式，术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊断为十二指肠残端漏。此情况多见于（）A.十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B.胃大弯溃疡行胃大部切除术后C.胃底贲门溃疡行胃大部切除术后D.胃窦溃疡行胃大部切除术后E.胃小弯溃疡行胃大部切除术后正确答案：D66、问答题

试述分化性甲状腺癌的治疗原则。正确答案：分化性甲状腺癌的治疗原则：（1）手术治疗：包括甲状腺手术和颈部淋巴结手术两部分。甲状腺手术多数人主张甲状腺病侧腺叶切除、峡部切除加对侧腺叶次全切除，手术范围至少不小于腺叶切除。多数人主张不进行预防性颈淋巴结清扫手术。淋巴结手术包括经典性根治手术、改良根治手术和中央区淋巴结清除术，由于经典性根治手术创伤大基本不采用，如有胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经侵犯者可采用。（2）内分泌治疗：口服甲状腺激素，包括甲状腺干制剂，80～160mg／d，或左旋甲状腺（LT4）100～200mg／d，分次服用，动态监测血TSH水平，以无临床甲亢症状、TSH值在正常值水平以下为佳。（3）同位素治疗：有远处转移；或肿瘤未完全切除；或有以下高危因素者：年龄小于16岁或大于45岁，伴有广泛包膜浸润或分化差的滤泡状癌，或肿块大伴有腺体外浸润者；或手术后TG持续升高3个月以上者。（4）化疗或放疗：不敏感，仅用于局部不能完全切除有肿瘤残留者。67、单选

骨科常用的成人跟骨牵引重量为（）A.3～5kgB.4～6kgC.5～8kgD.6～9kg正确答案：B68、单选

女，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）A.密切观察一段时间B.换用粗针再穿刺活检C.切取部分肿块组织做活检D.完整切除肿物及其周围组织活检E.以上都不正确正确答案：D参考解析：根据肿块的质地，怀疑为乳癌，细胞穿刺可能为肿瘤中央坏死组织，应切除做冷冻活检。69、单选

男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症（）A.腹腔脓肿B.黄疸性肝炎C.肠内瘘形成D.门静脉炎正确答案：D70、单选

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。此病人应首先考虑诊断（）A.腹股沟淋巴结肿大B.腹股沟直疝C.腹股沟斜疝D.睾丸鞘膜积液E.隐睾正确答案：C71、单选

气管损伤（）A.咯血B.窒息C.声音嘶哑D.音调低沉E.高热脉快正确答案：A72、判断题

直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。正确答案：对73、填空题

发生肠粘连后在（）（）（）条件下可诱发肠梗阻的发生。正确答案：肠道功能紊乱；暴饮暴食；突然改变体位等74、单选

男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×10/L。应首先考虑为（）A.切口感染B.并发肠炎和菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎正确答案：D75、单选

低位肛瘘宜采用（）A.肛瘘切开术B.肛瘘挂线疗法C.肛瘘外口扩大术D.药物保留灌肠治疗E.肛瘘部分切开+肛瘘挂线术正确答案：A76、多选

肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有（）A.肠袢间紧密粘连成团B.肠管被牵扯扭折成锐角C.粘连带压迫肠管D.肠袢套入粘连带构成的环孔正确答案：A,B,C,D77、单选

以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）A.静脉尿路造影B.B超C.CTD.MRIE.CTU正确答案：B78、名词解释

炎性乳癌正确答案：炎性乳癌：是一种特殊类型的乳癌，临床不多见。特点是发展迅速，预后差。局部皮肤可呈炎症样表现，开始时比较局限，不久即扩展到乳房大部分皮肤，皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、表面温度升高。79、单选

女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡腺癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺未分化癌E.甲状腺腺瘤正确答案：A80、判断题

外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。正确答案：错81、单选

女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。该病人选择哪一治疗方案比较合适（）A.右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B.甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C.全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D.右侧颈淋巴清扫术E.右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术正确答案：C82、多选

腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有（）A.胆管损伤B.血管损伤C.肠管损伤D.细菌感染正确答案：A,B83、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据（）A.消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B.胃镜幽门口狭窄C.肿瘤标志物（-）D.体查E.临床症状正确答案：A,B,D,E84、多选

发生肠梗阻的基本原因为（）A.机械性肠梗阻B.动力性肠梗阻C.血运性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻正确答案：A,B,C85、单选

患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A.术后肠麻痹B.术后疼痛所致C.术后尿潴留D.术后腹腔内出血E.机械性肠梗阻正确答案：D86、单选

患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节诊断首先考虑是（）A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：E87、单选

与尿结石形成相关的主要细菌是（）A.大肠杆菌B.绿脓杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.肠杆菌正确答案：C88、问答题

发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？正确答案：肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。89、单选

女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次／分，甲状腺肿大Ⅱ度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.Graves病C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）D.T3型甲状腺功能亢进E.碘甲状腺功能亢进F.桥本甲状腺炎伴亢进G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进H.桥本甲状腺炎正确答案：B90、判断题

肝外伤治疗中纱布填塞已经是一种过时的治疗手段，应当淘汰。正确答案：错91、单选

股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。正常范围平均为（）A.100°B.127°C.150°D.180°正确答案：B92、判断题

脾脏是人体最大的外周淋巴器官。正确答案：对93、多选

患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促阑尾炎位置可分为哪几种（）A.回肠前位B.盆位C.盲肠后位D.盲肠下位E.盲肠外侧位F.回肠后位G.盲肠内侧位H.盲肠前位正确答案：A,B,C,D,E,F94、单选

患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）A.乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳腺癌根治术D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术E.乳腺癌改良根治术正确答案：E参考解析：患者诊断已经明确为乳腺癌，目前没有远处转移，应该行根治性手术治疗。95、单选

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。术后可不追加化疗的条件是（）A.DukesA期B.DukesB期C.DukesCl期D.DukesC2期E.DukesD期正确答案：A96、单选

下面不是急性胰腺炎征象的是（）A.皮肤出血斑点B.Mirrizi综合征C.Grey－Turner征D.Cullen征正确答案：B97、多选

甲状腺功能亢进手术的适应证（）A.继发性甲亢B.高功能腺瘤C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女E.妊娠晚期妇女正确答案：A,B,C,D98、单选

确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）A.肛门指诊B.B超C.尿动力学检查D.泌尿系造影E.膀胱镜正确答案：E99、单选

男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。下一步检查方法是（）A.血尿淀粉酶检查B.上消化道钡餐造影C.腹部立位平片D.B超检查E.血管造影正确答案：C100、单选

下列关于肛裂的描述，错误的是（）A.肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B.慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C.肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D.一经诊断，首选手术治疗正确答案：D101、单选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节如果需进一步明确诊断，需行哪项检查（）A.颈部CTB.全身骨扫描C.甲状腺同位素扫描D.甲状腺细针穿刺活检E.促甲状腺激素受体抗体检测正确答案：C102、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。体格检查中作为结节原因是甲状腺腺瘤，最一致的发现是（）A.结节边界不清楚B.结节质地坚硬，表面不平C.结节呈圆形或椭圆形，表面光滑D.结节不随吞咽上下移动E.结节固定正确答案：C103、名词解释

膈下脓肘正确答案：膈下脓肿：脓液积聚在一侧或两侧膈肌下，横结肠及其系膜的间隙内，通称为膈下脓肿。患者平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内脓液易积聚于此。脓肿位置与原发病有关。十二指肠穿孔、阑尾穿孔脓肿常发生在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。104、单选

男，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110/80mmHg，脉搏110次／分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g/L，WBC7.0×10/L，尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是（）A.腹部CTB.腹立位平片C.腹部B超D.腹腔灌洗E.生化检查正确答案：B105、单选

包皮环切时，包皮内板应距离冠状沟不小于（）A.0.5cmB.0.8cmC.1.OcmD.0.7cmE.0.6cm正确答案：A106、单选

患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无规律，体重减轻该病人最有意义的检查为（）A.粪便隐血试验B.胃酸测定C.胃镜检查D.腹部B超E.血癌胚抗原测定正确答案：C107、判断题

腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔正确答案：错108、单选

女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是（）A.ECTB.颈部B超C.颈部CTD.穿刺细胞学检查E.喉镜正确答案：D109、多选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗（）A.内分泌治疗B.营养支持治疗C.假体植入治疗D.放疗E.化疗正确答案：A,C,D110、单选

女性，40岁，左胸壁肿块半个月，X线摄片发现左第7肋骨破坏，拟诊肋骨肿瘤，在胸外科做切除，病理证实甲状腺转移癌。随后检查甲状腺，发现左侧甲状腺叶上有肿块约2.5cm，质偏硬，而后行甲状腺切除，证实是癌肿。（）A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺未分化癌C.甲状腺髓样癌D.甲状腺滤泡腺癌E.甲状腺隐灶癌F.甲状腺转移癌G.甲状腺鳞癌H.甲状腺恶性淋巴瘤正确答案：D111、多选

胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）A.胃内容物滞留B.吞咽困难C.术后腹泻D.胃小弯穿孔E.以上都是正确答案：A,B,C,D,E112、单选

女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）A.肺部听诊B.心脏杂音C.触摸颈部是否有肿大淋巴结D.听诊甲状腺包块有无血管杂音E.检查头颈部有无炎性病灶F.检查伸舌时包块的活动情况正确答案：C113、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是（）A.淋巴性甲状腺肿B.亚急性甲状腺炎C.甲状腺功能亢进D.多发性甲状腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：E114、单选

女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺功能亢进，体格检查中可能发现（）A.一侧甲状腺肿大B.甲状腺结节性肿大C.甲状腺上孤立性结节D.甲状腺不大E.甲状腺弥漫性肿大伴有杂音正确答案：E115、判断题

急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。正确答案：对116、单选

患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。该患者诊断考虑（）A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.输尿管结石正确答案：C117、单选

老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）A.抗凝治疗B.补液、抗休克C.治疗房颤D.急诊手术E.治疗心衰F.抗感染治疗正确答案：D118、多选

肛裂"三联症"包括（）A.直肠息肉B.肥大的肛乳头C.前哨痔D.肛裂E.肛瘘正确答案：B,C,D参考解析：肛裂"三联症"包括肛裂，上端有肥大乳头，下端有前哨痔。119、单选

开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）A.切口选择B.暴露膀胱前壁C.耻骨后间隙的暴露D.要先提起膀胱壁再切开E.膀胱穿刺正确答案：E120、单选

阑尾炎术后最常见的并发症是（）A.切口感染.B.腹腔脓肿C.肠粘连性肠梗阻D.粪瘘正确答案：A121、单选

前列腺活检的PSA基础参考值是（）A.>2ng／m]B.>3ng／mlC.>4ng／mlD.>5ng／mlE.>10ng／ml正确答案：E122、单选

男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）A.大剂量广谱抗生素B.阿托品或654-2止痛C.补液，维持水、电解质平衡D.禁食及胃肠减压E.严密观察生命体征变化正确答案：A123、多选

患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节在病史方面还应侧重哪些情况（）A.有无怕热、心慌、性情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史正确答案：A,B,C,D,E124、单选

可以确诊膀胱癌的方法是（）A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿脱落细胞E.膀胱镜正确答案：E125、单选

患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。患者术后内分泌治疗首选（）A.芳香化酶抑制剂B.雌激素C.三苯氧胺+氟尿嘧啶D.赫赛汀E.紫杉醇正确答案：A126、单选

女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理（）A.术后终身服用甲状腺素片B.手术继续继续，对侧全叶切除C.手术继续继续，对侧次全叶切除D.术后放射性外照射治疗正确答案：C127、单选

以下说法不正确的是（）A.正常尿内可出现红细胞B.正常尿内可出现微量葡萄糖C.正常尿内可出现微量蛋白质D.正常尿内可出现白细胞E.正常尿内可出现微量脂肪正确答案：E128、单选

手术后病人的机体代谢变化错误的是（）A.体重减轻B.负氮平衡C.糖异生增加D.血糖降低正确答案：D129、单选

胃癌钡剂造影检查（）A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影E.龛影不规则，有半月征正确答案：E130、判断题

内外痔相互融合形成混合痔。正确答案：对131、单选

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转正确答案：C132、单选

男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）A.肠鸣音亢进B.肠鸣音消失C.大小肠均胀气D.无肠型及蠕动波正确答案：A133、多选

肛裂的治疗包括（）A.局部止血B.彻底引流创面C.软化大便D.消除肛门括约肌痉挛E.以上都是正确答案：B,C,D134、单选

周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为（）A.伤口愈合后1周B.伤口愈合后2周C.伤口愈合后3～4周D.伤口愈合后5周正确答案：C135、单选

所谓无尿是指（成人）（）A.每日尿量为零B.每日尿量少于20mlC.每日尿量少于50mlD.每日尿量少于80mlE.每日尿量少于100ml正确答案：E136、判断题

切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。正确答案：对137、单选

年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确正确答案：D参考解析：术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起。138、单选

环甲肌瘫痪引起声调降低的原因（）A.喉上神经外侧支损伤B.喉上神经内侧支损伤C.喉返神经前支损伤D.喉返神经后支损伤E.喉返神经全支损伤正确答案：A139、单选

患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是（）A.细菌性腹膜炎B.化学性腹膜炎C.肠道梗阻D.消化性溃疡E.肠麻痹正确答案：B140、填空题

腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的（），可发生（）肠梗阻。正确答案：粘连；粘连性141、单选

急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是（）A.胰性脑病B.休克C.全身细菌感染D.营养不良，消化道瘘正确答案：D142、单选

女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）A.结节性甲状腺肿继发亢进B.原发性甲状腺功能亢进C.高功能腺瘤D.淋巴性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进正确答案：B143、填空题

发生绞窄性肠梗阻的原因为（）（）（）等。正确答案：肠系膜血管受压；血栓形成；栓塞144、单选

男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次／分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为（）A.溃疡病穿孔B.急性胃炎C.急性胆囊炎伴穿孔D.急性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D145、多选

患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病（）A.胃癌B.幽门梗阻C.溃疡性穿孔D.溃疡性出血E.慢性胃炎F.肝炎G.直肠癌正确答案：A,B,C,D,E146、单选

男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿物2cm×2cm，无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm，松弛。最适宜的处理方法为（）A.抗炎治疗B.继续观察C.加强腹肌锻炼D.手术治疗E.免体育活动正确答案：D147、填空题

胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：（）（）（）（）。正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄148、单选

男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为（）A.肠梗阻.B.肠道蛔虫病C.急性胰腺炎D.溃疡病穿孔正确答案：A149、填空题

肝外胆管结石的手术原则是：（）（）和_（）。正确答案：取尽结石；去除感染病灶；通畅引流150、判断题

碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。正确答案：错151、判断题

淀粉酶的升高程度与胰腺炎病变程度成正相关。正确答案：错152、单选

男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是（）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.白细胞计数和分类D.腹穿液性状及淀粉酶测定E.血红蛋白和红细胞压积测定正确答案：D153、填空题

肛管的下界为（），上界为（）。正确答案：肛门缘；齿线154、判断题

结肠钡剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。正确答案：错155、单选

交通静脉功能不全（）A.Trendelenberg试验（+）B.Perthes试验（+）C.Pratt试验（+）D.Buerger试验（+）E.Trendelenberg试验（-）正确答案：C156、单选

女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，门诊检查：体温38.4℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是（）A.抗生素+甲状腺干制剂B.抗生素+肾上腺皮质激素C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂正确答案：D157、单选

乳腺囊性增生病（）A.病程较慢，乳房单个肿块，边界清楚，活动B.病程短，乳房单个肿块，质硬，边界不清，同侧腋下淋巴结肿大C.乳房内大小不等结节，质韧，边界不清，触痛D.乳房内肿物，质软，边界清，挤压乳头有血性溢液E.病程短，乳房内肿块，表面充血，热，胀痛正确答案：C158、多选

下列哪些是肠梗阻的基础疗法（）A.胃肠减压B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡C.防治感染和中毒D.镇静、解痉和止痛处理正确答案：A,B,C,D159、单选

患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良（）A.肠腔积气B.气腹C.肠壁积气D.门静脉积气E.阶梯状液平正确答案：D160、多选

盆腔脓肿临床常用的辅助检查有（）A.B超B.腹部平片C.CTD.后穹隆穿刺正确答案：A,C,D161、多选

男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）A.尽量切除病变的坏死组织B.胰腺包膜切开减压C.胆总管切开，T管引流D.胃造瘘E.开放伤口引流正确答案：A,B,C,D,E162、单选

男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×10／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）A.阑尾炎穿孔，腹膜炎B.胆囊炎穿孔，腹膜炎C.急性出血性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.肠扭转正确答案：D163、单选

女性，69岁，右乳癌直径1.5cm，腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素受体阳性，治疗方案宜选择（）A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗正确答案：A164、单选

摄131I量正常，基础代谢率降低的是（）A.原发性甲状腺功能亢进B.桥本甲状腺肿C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进正确答案：B165、单选

男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）A.直肠内脱垂B.内痔C.直肠癌D.溃疡性结肠炎E.粪块梗阻正确答案：C166、单选

男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。本例最有效的治疗措施是（）A.应用镇静剂B.应用止疼剂C.静脉补液纠正酸碱失衡D.试行手法复位E.抗生素治疗正确答案：D167、单选

女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T、T均明显增高，脉搏110次／分。目前治疗本病最有效的方法是（）A.131IB.硫脲嘧啶类药C.盐酸普萘洛尔（心得安）D.碘剂E.甲状腺大部切除正确答案：E168、单选

女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是（）A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺正确答案：D参考解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有触痛或波动感。169、单选

青年男性，腹股沟区肿物，不突入阴囊，平卧后体积减小，透光试验阳性，可能是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.睾丸鞘膜积液E.交通性鞘膜积液正确答案：E170、判断题

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。正确答案：错171、单选

腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）A.原发性腹膜炎B.胃、十二指肠穿孔C.阑尾炎穿孔D.肝脾破裂E.出血坏死性胰腺炎正确答案：E172、单选

男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）A.胃、十二指肠溃疡病B.门静脉高压症C.出血性胃炎D.胆道出血E.胃癌正确答案：B173、单选

关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是（）A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150～200kcal：1gD.多以葡萄糖作为单一能源正确答案：B174、判断题

腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。正确答案：对175、单选

男，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行（）A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson法疝修补术C.McVay法疝修补术D.Halsted法疝修补术E.Bassini法疝修补术正确答案：A参考解析：考虑绞窄性腹股沟疝，因肠坏死而行肠切除、吻合术，是污染手术，手术切口感染率高，术后切口引流可能性大，因此任何修补都会在切口引流时被拆除，故绞窄性腹股沟疝因肠坏死而行肠切除、吻合术后不应加任何修补术，而应仅行单纯疝囊高位结扎