神经病与精神病学习题

神经病与精神病学习题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左侧鼻唇沟浅,两侧额纹对称。眼睑闭合有力,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍,左侧同向偏育。病变部位是A、右枕叶皮质B、右侧内囊C、左侧内囊D、右侧脑桥E、左侧脑桥正确答案：A2、关于神经系统临床检查表述不正确的是A、病史采集可对疾病的定位和定性/病因诊断提供有价值的线索B、病史采集和体格检查是神经系统疾病正确诊断的关键C、某些神经系统疾病,病史可能是诊断的唯一线索和依据D、神经系统的临床检查包括病史的采集、神经系统体格检查以及各种辅助检查E、随着科学技术的发展,辅助检查手段已经可以替代详细的病史和体格检查正确答案：E3、脑出血与SAH最重要的鉴别要点为A、脑脊液含血量多少B、头颅CT检查发现脑实质内高密度影C、脑膜刺激征D、头痛、呕吐E、活动中发病正确答案：B4、浅感觉检查不包括A、触觉B、热觉C、冷觉D、振动觉E、痛觉正确答案：D5、眩晕、平衡障碍多见于A、大脑中动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑后动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统TIAE、颈内动脉血栓形成正确答案：D6、患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于A、脊髓性肌萎缩症B、强直性肌营养不良C、多发性肌炎D、低钾型周期性瘫痪E、进行性肌营养不良正确答案：B7、男性患者,68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体A、脊髓髓外肿瘤B、急性脊髓硬膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊髓髓内肿瘤E、脊髓空洞症正确答案：A8、脑梗死患者,最早能显示缺血病灶的检查是A、MRIB、CTC、CTAD、TCDE、MRA正确答案：A9、关于CVD病因表述不正和确的是A、脑血栓形成-动脉炎B、蛛网膜下腔出血--先天性颅内动脉瘤C、短暂性脑缺血发作--动脉粥样硬化D、脑栓塞--风湿性心脏病并房颤E、脑出血--高血压和动脉硬化正确答案：A10、下列对无先兆偏头痛描述错误的是A、头痛发作前无明显先兆症状B、与有先兆偏头痛相比具有更高的发作频率C、约占偏头痛患者的10%D、常与月经有明显的关系E、易合并出现药物过量使用性头痛正确答案：C11、男性,80岁,清晨。醒后发现左侧肢体不能活动,急送医院诊断为脑血栓形成,下列处理不正确的是A、维持水电解质平衡B、静脉滴注止血药物C、控制血压D、保持呼吸道通畅E、降低颅内压,减轻脑水肿正确答案：B12、下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、语言性发作B、姿势性发作C、旋转性发作D、自动症E、Jackson发作正确答案：D13、难治性癫痫约占全部癫痫的A、30%B、40%C、10%D、20%E、50%正确答案：A14、中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是A、有无伸舌偏斜B、有无肢体瘫痪C、有无皱额闭眼障碍D、有无提唇,鼓腮,吹气障碍E、有无病理反射正确答案：C15、急性截瘫伴尿潴留最常见于A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、硬膜外脓肿C、急性脊髓炎D、脊柱结核E、脊髓蛛网膜炎正确答案：C16、帕金森病A、血清钾低B、周围神经系统脱髓销疾病C、中枢神经系统脱髓鞘疾病D、神经-肌肉传递障碍性疾病E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失正确答案：E17、女性患者,48岁,平素健康。因“头痛、呕吐1天”来诊。查体A、腰椎穿刺B、MRAC、CTAD、TCDE、DSA正确答案：E18、男性患者,36岁,以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体A、岛叶胸髓段B、脊髓圆锥C、腰膨大D、颈膨大E、周围神经正确答案：D19、关于CVD病变部位的表述不正确的是A、脑出血的血管最多在豆纹动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉正确答案：C20、下列眼部检查哪项不正确A、有无眼球运动受限及复视B、有无眼震及眼震的幅度C、眼部外观,如上睑下垂、眼裂大小D、瞳孔大小及对光反射E、眼压测正确答案：E21、关于线粒体肌病下列哪项错A、男女均可发病B、肌肉压痛C、活动后肌无力加重,休息后好转D、肌电图示神经源性损害E、肌肉肥大正确答案：E22、饮水呛咳,声音嘶哑,右软腭拾举无力,咽反射消失,病损部位在A、双侧皮质脑干束B、右舌下神经C、左侧皮质脑干束D、右舌咽迷走神经E、右侧皮质脑干束正确答案：D23、学生,16岁,在上课中突然站起、挪动桌椅,边挪边喊叫,别人不能打断他的行为,约持续1分钟自动停止,对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊A、复杂部分性发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、单纯部分性发作E、全面性强直-阵挛发作正确答案：A24、下列哪个不属于原发性头痛A、丛集性头痛B、无先兆偏头痛C、紧张型头痛D、脑血管疾病E、基底型偏头痛正确答案：D25、目前有关帕金森病的治疗,最有效的药物为A、溴隐亭B、多巴制剂C、多巴胺D、金刚烷胺E、苯海索正确答案：B26、关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A、运动迟缓,搓丸样动作,肌强直B、静止性震颤,面具脸,肌强直C、静止性震颤,面具险,运动迟缓D、静止性震颤,肌强直,慌张步态E、静止性震颤,肌张力增高,运动迟缓正确答案：E27、哪一种脑炎是临床最常见的A、肠道病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、腺病毒性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、麻疹缺陷病毒性脑炎正确答案：C28、男性患者,57岁,以“口齿不清,口角歪斜,左侧肢体无力3天”来诊,高血压病病史3年。查体A、CTB、腰椎穿刺C、DSAD、EEGE、TCD正确答案：A29、脑栓塞的治疗原则为A、改善循环、减轻脑水肿和预防脑疝B、防治并发症C、预防脑栓塞再发D、手术摘除栓子E、改善循环、减轻脑水肿和治疗原发病正确答案：E30、大脑前动脉闭塞时出现尿失禁,损害了A、额叶底部B、胼胝体前4/5C、扣带回D、下丘脑E、旁中央小叶正确答案：E31、以下不属于神经系统变病的是A、阿尔茨海默症B、帕金森病C、肝豆状核变性D、多系统萎缩E、进行性核上性麻痹正确答案：C32、35岁男性患者,右侧瞳孔缩小,眼裂变小,右侧上下肢轻瘫,肌张力增高,病理反射阳性,右上下肢深感觉缺失,左颈以下皮肤痛温觉减退,病变在A、左C3-4B、右侧延髓C、右侧颈膨大D、右C2-3E、左侧颈膨大正确答案：D33、判定脊髓横贯性损害平面主要依据A、总体反射B、括约肌功能C、感觉障碍平面D、病理反射E、脊髓休克正确答案：C34、男性患者,40岁。2周前“感冒”,3天前出现颈背疼痛,四肢无力。查体A、脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、脊髓压迫症正确答案：C35、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、中脑下丘B、脑桥C、中脑上丘D、颈髓E、延髓正确答案：E36、脑干病损时瘫痪的特点A、伴明显肌肉萎缩B、完全性均等性偏瘫C、单瘫D、截瘫E、交叉性瘫痪正确答案：E37、下列哪项不属于运动系统检查A、肌营养B、姿势及步态C、肌力D、肌张力E、竖毛试验正确答案：E38、头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是A、发病6小时以后B、发病1周以后C、发病12小时以后D、发病48小时以后E、发病18小时以后正确答案：D39、下列部项不是Babinski征的等位征A、Gonda征B、Romberg征C、Gordon征D、Oppenheim征E、Chaddock征正确答案：B40、脑出血首选治疗原则是A、预防血肿感染B、预防休克C、立即输血D、给予苏醒剂E、应用脱水剂正确答案：E41、下列哪种肌病有明显的压痛A、强直性肌营养不良症B、多发性肌炎C、先天性肌强直D、线粒体肌病E、进行性肌营养不良症正确答案：B42、一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪。左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、右侧中脑B、右侧中脑,左侧脑桥、延髓C、右侧中脑、脑桥D、左侧中脑、脑桥E、左侧中脑正确答案：A43、女姓,45岁,头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性环死、细胞核内包涵体。该病为A、带状疱疹病毒性脑炎B、腺病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、单纯疱疹病毒性脑炎E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：D44、女性患者,36岁,3个月前自觉左胸电击样疼痛,1个月前出现左下肢无力。8天前出现右下肢无力、排尿困难。查体A、脊髓灰质炎B、多发性神经病C、脊髓压迫症D、急性脊髓炎E、运动神经元病正确答案：C45、下列对感觉障碍判断哪项不正确A、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉B、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍C、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉,两点辨别觉等复合感觉障碍D、周围神经末性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍E、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍正确答案：A46、下运动神经元瘫痪的特点是A、肌张力增高B、病理反射阳性C、弛缓性瘫痪D、腱反射亢进E、痉挛性瘫痪正确答案：C47、下列不是癫痫共同特征的是A、周期性B、短暂性C、发作性D、刻板性E、重复性正确答案：A48、癫痫持续状态最常见类型是A、强直性发作持续状态B、复杂部分性发作持续状态C、单纯部分性发作持续状态D、失神发作持续状态E、全面强直-阵挛发作持续状态正确答案：E49、腰椎间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗首选A、卧硬板床及使用止痛剂B、针灸和理疗C、手术治疗D、早期康复训练E、大量维生素正确答案：A50、女,57岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上下肢抽动,继而出现四肢抽搐,病变定位在A、左侧中央后回下部B、左侧中央前回下部C、右侧中央前回下部D、左侧中央前回上部E、右侧中央前回上部正确答案：B51、双瞳孔等大等圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在A、左展神经B、左三叉神经眼支C、左滑车神经D、左视神经E、左动眼神经正确答案：C52、下列疾病需要与癫痫鉴别的是A、晕厥B、癔症样发作C、低血糖症D、以上都需要E、短暂性脑缺血发作正确答案：D53、癫痫发作最有生命危险的是A、失神发作B、部分运动性发作C、全面性强直-阵挛发作D、复杂部分性发作E、癫痫持续状态正确答案：E54、下列哪项不是偏头痛的特征A、常伴恶心、呕吐B、搏动样头痛C、一般持续15分钟至3小时D、多为偏侧E、光、声刺激或日常活动均可重正确答案：C55、跌倒发作是下列哪种疾病的表现A、大脑前动脉血栓形成B、颈内动脉血栓形成C、大脑后动脉血栓形成D、椎-基底动脉系统短TIAE、大脑中动脉血栓形成正确答案：D56、男,63岁,突发言语不清、呕吐,意识不清1小时。有糖尿病史5年,高血压病史1年,查体A、大面积脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、脑出血D、脑栓塞E、面神经炎正确答案：A57、最易发生脑血栓形成的动脉为A、基底动脉B、颈内动脉及大脑中动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉正确答案：B58、脊髓休克现象发生时,下列不应出现的是A、损伤平面以下各种感觉缺失B、腱反射亢进C、截瘫D、尿便障碍E、病理征阳性正确答案：B59、患者,男,25岁,春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛,伴右眼结膜充血、流泪;神经系统查体无阳性体征,颅脑CT检查正常。考虑诊断为A、有先兆偏头痛B、紧张型头痛C、视网膜性偏头痛D、无先兆偏头痛E、丛集性头痛正确答案：E60、Babinski征典型表现为A、仅姆趾背屈B、五趾均跖屈C、五趾均背屈D、姆趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开E、脚趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开正确答案：D61、下列哪项为锥体束损害的体征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正确答案：B62、女性患者,69岁,1周前出现双侧下肢无力、行走困难。查体A、脊髓前动脉综合征B、脊髓短暂性缺血发作C、马尾性间歇性跛行D、脊髓后动脉综合征E、中央动脉综合征正确答案：E63、女性患者,45岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体A、脊髓空洞症B、急性脊髓炎C、脊髓蛛网膜炎D、脊髓内肿瘤E、髓外硬膜内肿瘤正确答案：E64、原发性三叉神经痛的首选药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、哌咪清E、氯苯氨丁酸正确答案：A65、某患者双上肢痛温觉障碍,触觉和深感觉正常,病损部位在A、双侧颈膨大后索B、双侧颈5—胸8后根C、颈5—胸2脊髓前联合D、右侧颈5胸8前根E、双侧臂丛正确答案：C66、右口角周围痛觉减退,病损部位在A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部正确答案：D67、女,55岁,以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体A、SAHB、脑梗死C、脑出血D、TIAE、高血压脑病正确答案：C68、下列哪一项是复合感觉A、运动觉B、定位觉C、触觉D、位置觉E、振动觉正确答案：B69、女性患者,62岁,以“言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天”为主诉来诊,既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体A、古兰-巴雷综合征B、小脑后下动脉血栓形成C、进行性延髓麻痹D、假性延髓麻痹E、延髓空洞症正确答案：D70、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了A、联上回后部B、优势半球角回C、优势半球中央前回下部D、优势半球额中回后部E、优势半球额下回后部正确答案：E71、患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊,查体A、左侧面神经膝状神经节病变B、左侧面神经茎乳孔病变C、左侧面神经管部病变D、左侧桥小脑角病变E、左侧面神经内耳病变正确答案：C72、易合并出现药物过量使用性头痛的是A、基底型偏头痛B、无先兆偏头痛C、视网膜性偏头痛D、有先兆偏头痛E、偏瘫性偏头痛正确答案：B73、重症肌无力造成无力的原因是A、阻碍ACh与AChR结合B、使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长C、使ACh合成和释放减少D、阻碍钙离子进入神经末梢E、产生AChR抗体使AChR受损或减少正确答案：E74、根据病因最常见的癫痫类型是A、特发性癫痫B、经期性癫痫C、妊娠性癫痫D、症状性癫痫E、隐源性癫痫正确答案：E75、癫痫患者的病理改变多样化,最主要的是A、门区异形神经元B、苔藓纤维出芽C、海马硬化D、细胞骨架结构异常E、齿状回结构异常正确答案：C76、85%—95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、带状疱疹病毒C、肠道病毒D、腺病毒E、巨细胞病毒正确答案：C77、女性患者,50岁、脐右侧陈发性疼痛8个月,右侧下肢无力4个月。查体A、脊髓L1横贯性损害B、脊髓右半侧T12平面C、脊髓左半侧T12平面D、脊髓右半侧T10平面E、脊髓左半侧TI0平面正确答案：D78、帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、早期发现、早期治疗可治愈B、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直C、多在中老年期发病D、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者E、通常的辅助检查无特殊发现正确答案：A79、脑桥病变的最特征性临床表现是A、常有剧烈面痛B、多有昏迷或抽搐C、上下肢瘫痪在面瘫的对侧D、瞳孔常散大E、受损范围广泛正确答案：C80、女性,70岁,以“视物双影,左侧肢体活动不灵3天”来诊,既往高血压病史8年。查体A、脑栓塞B、颈内动脉系统血栓形成C、椎基底动脉系统血栓形成D、TIAE、基底节区脑出血正确答案：C81、CJD最常见的临床类型是A、散发型B、获得型C、变异型D、医源型E、遗传型正确答案：A82、男性,20岁,以“头痛、呕吐2天”为主诉人院。1周前有腹泻史。查体A、带状疱疹病毒B、结核分枝杆菌C、肠道病毒D、单纯疱疹病毒E、新型隐球菌正确答案：C83、男,71岁,3天前睡醒后发现视野范围缩小。查体A、脑出血B、SAHC、TIAD、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：D84、女性患者,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体A、髓内肿瘤B、髓外硬膜外肿瘤C、脊髓蛛网膜炎D、髓外硬膜内肿瘤E、胸椎结核正确答案：D85、下列那项不属于复合(皮质)感觉检查A、两点辨别觉B、触觉定位觉C、图形觉D、位置觉E、实体觉正确答案：D86、右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,称做A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、双侧周围性面神经麻痹D、右侧周围性面神经麻痹E、左侧周围性面神经麻痹正确答案：D87、SAH最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、偏瘫D、腰椎穿刺时发现均匀一致血性脑脊液E、一侧动眼神经麻痹正确答案：D88、急性脊髓炎急性期治疗,下列哪项是不必要的A、大剂量脱水药物B、选用适当抗生素C、皮质类固醇激素D、处理排尿障碍及防治尿路感染E、防治褥疮正确答案：A89、男性患者,75岁,以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体A、右侧小脑上动脉血栓形成B、左侧小脑上动脉血栓形成C、右侧小脑下后动脉血栓形成D、