临床执业医师模拟262

［模拟］临床执业医师模拟262

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

关于佐剂的叙述，下列哪项是错误的

A.佐剂是特异性免疫增强剂

B.与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间

C.最常用于动物实验的是弗氏佐剂

D.可刺激M增加它对抗原的处理和呈递

E.增强辅助性T细胞的作用

参考答案：A

答案解析：

第2题：

以下哪一项叙述是错误的

A.B〈sub>2〈/sub〉细胞发生在骨髓

B.内源性抗原是经MHCI类分子途径呈递给CTL

C.外源性抗原是经MHCII分子途径呈递给Th细胞

D.CD〈sub>3〈/sub〉的功能为传递T细胞受抗原刺激产生的活化信号至细胞内

E.T细胞表面的CD〈sub〉28〈/sub〉与APC表面的CD〈sub>80〈/sub>相互作用产

生促使T细胞完全活化的第一信号

参考答案：

答案解析：

第3题：

下列何种叙述与免疫球蛋白性质无关

A.具有抗体活性

B.与抗体结构相似

C.主要存在于血液和体液中

D.可在B细胞表面表达

E.可与APC表面上的MHC-抗原肽复合物发生反应

参考答案：E

答案解析：

第4题:

1

以下哪一种叙述是错误的

A.用天然抗原免疫动物可获得多克隆抗体

B.单克隆抗体是由一个B淋巴细胞克隆产生

C.单克隆抗体识别某一特定抗原决定簇

D.多克隆抗体是由多个B淋巴细胞克隆产生的

E.多克隆抗体只有一种抗原特异性

参考答案：E

答案解析：

第5题：

诱导B细胞产生特异性IgE抗体的细胞因子是

A.IL-1

B.IL-2

C.IL-3

D.IL-4

E.IL-5

参考答案：D

答案解析：

第6题：

编码HLA-II类抗原的基因位于

A.HLAA区

B.HLAB区

C.HLAC区

D.HLAD区

E.HLAD区与HLAB区

参考答案：D

答案解析：

第7题：

激活的TC使靶细胞裂解的主要因素是

A.颗粒酶

B.IL-12

C.穿孔蛋白

D.y-IFN

E.Fas配体

参考答案：C

2

答案解析:

第8题：

诱导免疫耐受形成的最佳时期是

A.成年期

B.幼年期

C.老年期

D.胚胎期

E.青年期

参考答案：D

答案解析：

第9题：

下列哪一项不是影响免疫耐受形成的抗原因素

A.抗原在体内的持续时间

B.抗原的形状

C.抗原进入机体的途径

D.抗原的剂量

E.应用糖皮质激素

参考答案：E

答案解析：

第10题：

DiCeorge综合征属于

A.B细胞缺陷病

B.T细胞缺陷病

C.联合免疫缺陷病

D.吞噬细胞缺陷病

E.补体缺陷病

参考答案：B

答案解析：

第11题：

具有亲细胞作用的抗体是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

3

D.IgG

E.IgA

参考答案：C

答案解析：

第12题:

关于Ig的描述，正确的是

A.具有抗原性

B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体

C.IgM中含分泌片

D.Ig有K和入两类重链

民可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段

参考答案：D

答案解析：

第13题:

RTF的实质是

A.R因子

B.转座子

C.F因子

D.黏附因子

E.毒素因子

参考答案：C

答案解析：

第14题：

关于外毒素的叙述，哪一项是错误的

A.化学成分是蛋白质

B.毒性作用有选择性

C.受甲醛作用变成类毒素

D.毒性部分是类脂A

E.不耐热

参考答案：D

答案解析：

第15题:

4

肺炎球菌主要的致病物质是

A.荚膜

B.菌毛

C.自溶酶

D.内毒素

E.外毒素

参考答案：A

答案解析：

第16题：

麻风杆菌的主要传染途径是

A.破损皮肤与黏膜

B.呼吸道

C.消化道

D.生殖道

E.角膜

参考答案：A

答案解析：

第17题：

关于支原体的待性，哪一项是错误的

A.呈多形性生长，形成“油煎蛋样”菌落

B,是一种能够独立生活的最小微生物

C.可用青霉素进行有效治疗

D,培养支原体的PH值不低于pH7.0

E.没有细胞壁

参考答案：C

答案解析：

第18题：

真菌的繁殖器官是

A.芽胞

B.菌丝体

C.芽管

D.菌丝

E.抱子

参考答案：E

5

答案解析:

第19题:

下列描述病毒的基本性状中，错误的是

A.专性细胞内寄生

B.只含有一种核酸

C.形态微小，可通过除菌滤器

D.结构简单，非细胞型结构

E.可在宿主细胞外复制病毒组装成分

参考答案：E

答案解析：

第20题:

病毒在宿主细胞内的复制周期过程，正确的描述是

A.吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装、成熟及释放

B.吸附、脱壳、生物合成、成熟及释放

C.吸附、接合、穿入、生物合成、成熟及释放

D.特异性结合、脱壳、复制、组装及释放

E.结合、复制、组装及释放

参考答案：A

答案解析：

第21题:

不属于甲肝病毒特点的是

A.属于小DNA病毒

B.主要经粪-口传播

C.传染源为患者

D.病后可获体液免疫

E.可用减毒活疫苗预防

参考答案：A

答案解析：

第22题:

含有逆转录酶的病毒是

A.HIV

B.HSV

C.HAV

6

D.EBV

E.HCMV

参考答案：A

答案解析：

第23题:

有关静息电位的叙述，哪项是错误的

A.由K〈sup>+</sup〉外流所致，相当于K〈sup>+</sup〉的平衡电位

B.膜内电位较膜外为负

C.各种细胞的静息电位数值是不相同的

D.是指细胞安静时，膜内外电位差

民是指细胞安静时，膜外的电位

参考答案：E

答案解析：

第24题:

锋电位的幅值等于

A.静息电位与负后电位之和

B.K〈sup>+</sup>平衡电位与超射值之和

C.静息电位绝对值与超射值之和

D.Na〈sup>+〈/sup>平衡电位

E.K〈sup>+</sup>的平衡电位

参考答案：C

答案解析：

第25题:

直接导致神经末梢递质释放递质的因素是

A.末梢处的Na+内流

B.末梢处的K〈sup>+〈/sup>外流

C.末梢处的Cl〈sup>Y/sup>内流

D.末梢处的Na<sup>+〈/sup>-Ca2〈sup〉+〈/sup>交换

E.末梢处的Ca〈sup>2+〈/sup>内流

参考答案：

答案解析：

第26题:

7

内环境稳态是指其中

A.细胞外液化学成分相对稳定

B.血液物理性质相对稳定

C.细胞外液理化因素相对稳定

D.组织液理化性质恒定不变

E.细胞内液化学因素恒定不变

参考答案：C

答案解析：

第27题：

心动周期持续的时间长短取决于

A.心房收缩过程

B.心房舒张时程

C.心室收缩时程

D.心室舒张时程

E.心率

参考答案：E

答案解析：

第28题:

在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以

增加心室肌的

A.前负荷

B.后负荷

C.搏功

D.代谢率

E.前负荷和后负荷

参考答案：A

答案解析：

第29题：

去甲肾上腺素使浦肯野细胞自律性增高是通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.膜对Ca〈sup>2+〈/sup>通透性增大

E.Isi电流增大

8

参考答案：C

答案解析：

第30题：

Ach使窦房结细胞自律性降低是通过

A.最大复极电位降低

B.阈电位水平下降

C.If电流增强

D.膜对K<sup〉+</sup>通透性增大

E.Ca〈sup>2+〈/sup>内流增强

参考答案:

答案解析:

第31题：

在一般情况下，影响舒张压最主要的因素是

A.每搏输出量

B.心率

C.大动脉弹性

D.外周阻力

E.循环血量

参考答案：D

答案解析：

第32题：

胸内负压与下列哪个因素无关

A.大气压

B.肺内压

C.肺的回缩力

D.胸膜腔的密闭性

E.胸廓的向外扩张力

参考答案：E

答案解析：

第33题:

对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是

A.余气量

B.补吸气量

9

C.补呼气量

D.深吸气量

E.机能余气量

参考答案：E

答案解析：

第34题：

肺牵张与射的传入神经是

A.膈神经

B.窦神经

C.肋间神经

D.主动脉神经

E.迷走神经

参考答案：E

答案解

第35题：

从生理学角度出发，体温是

A.舌下温度

B.直肠温度

C.腋窝温度

D.机体表层平均温度

E.机体深度平均温度

参考答案：E

答案解析：

第36题：

当环境温度高于皮肤温度时，机体散热通过

A.传导

B.对流

C.辐射散热

D.可感蒸发

E.精神性发汗

参考答案：D

答案解析：

10

第37题：

丘脑的特异投射系统的主要作用是

A.协调肌紧张

B.维持觉醒

C.调节内脏功能

D.引起特定痛觉

E.引起牵涉痛

参考答案：D

答案解析：

第38题:

下列刺激中哪项不易引起内脏痛

A.切割

B.牵拉

C.缺血

D.痉挛

E.炎症

参考答案：A

答案解析：

第39题：

长期大量服用糖皮质激素可引起

A.血中ACTH浓度升高

B.淋巴细胞数目增加

C.肢端肥大症

D.肾上腺皮质增生

E.肾上腺皮质萎缩

参考答案：E

答案解析：

第40题：

精子在体内主要贮存在

A.附睾和输精管

B.睾丸

C.前列腺

D.精囊腺

E.尿道球腺

11

参考答案：A

答案解析：

第41题：

一昼夜人体血液中生长素水平最高是在

A.觉醒时

B.困倦时

C.饥饿时

D.寒冷时

E.熟睡时

参考答案：E

答案解析：

第42题:

下列属于条件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.异物接触眼球引起眼睑闭合

C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸

D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

E.闻到食物香味引起唾液分泌

参考答案：E

答案解析：

第43题：

细胞水肿发生的机制主要是由于

A.内质网受损

B.高尔基体受损

C.中心体受损

D.线粒体肿大和内质网扩张断裂

E.核糖体受损

参考答案：D

答案解析：

第44题：

下列对于慢性肺淤血病变叙述错误的是

A.肺泡间隔增厚

B.肺泡壁毛细血管充血

12

C.肺泡腔内有红细胞

D.肺泡腔内可见大量中性粒细胞

E.肺组织内可见大量心衰细胞

参考答案：D

答案解析：

第45题:

肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括

A.肺动脉痉挛

B.支气管动脉痉挛

C.支气管及肺泡管痉挛

D.肺出血性梗死

E.心冠状动脉痉挛

参考答案：D

答案解析：

第46题:

易发生贫血性梗死的器官是

A.心、脑、肠

B.肾、肠、脑

C.心、脾、肾

D.脾、心、肺

E.肾、心、肺

参考答案：C

答案解析：

第47题：

关于蜂窝织炎的描述错误的是

A.病变组织呈马蜂窝状

B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位

C.主要由溶血性链球菌引起

D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关

E.中性粒细胞弥漫浸润组织

参考答案：A

答案解析：

13

第48题：

有关肺气肿的后果，下列哪种是错误的

A.自发性气胸

B.肺心病

C.呼吸衰竭

D.全心衰竭

E.肺萎缩

参考答案：D

答案解析：

第49题:

病毒性肝炎时肝细胞的变质性病变中一般没有

A.细胞浆疏松化

B.气球样变性

C.脂肪肝

D.嗜酸性变和嗜酸小体形成

E.溶解性坏死

参考答案：C

答案解析：

第50题:

结核结节属于

A.异物肉芽肿

B.感染性肉芽肿

C.炎性假瘤

D.炎性息肉

E.脓肿

参考答案：B

答案解析：

第51题：

肠伤寒最严重的并发症是

A.支气管肺炎

B.中毒性心肌炎

C.肠出血

D.肠穿孔

E.脑炎

14

参考答案：D

答案解析：

第52题:

癌与肉瘤的主要区别是

A.发生的部位不同

B.肿瘤的颜色不同

C.肿瘤的质地不同

D.发生的年龄不同

E.组织来源不同

参考答案：E

答案解析：

第53题:

关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A.I级分化细胞恶性程度高

B.III级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多

D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

E.I级分化较in级分化细胞排列紊乱

参考答案：c

答案解析：

第54题:

高血压病时，细动脉硬化的病理改变是

A.动脉壁纤维化

B.动脉壁水肿

C.动脉壁玻璃样变性

D.动脉壁纤维素样坏死

E.动脉壁脂质沉着

参考答案：C

答案解析：

第55题：

减压病引起的栓塞为

A.气体栓塞

B.血栓栓塞

15

C.羊水栓塞

D.脂肪栓塞

E.异物栓塞

参考答案：A

答案解析：

第56题:

精神发育迟滞起病于

A.16岁以前

B.18岁以前

C.20岁以前

D.22岁以前

E.25岁以前

参考答窠：B

答案解析：

第57题：

关于痴呆综合征哪项是错误的

A.有意识障碍

B.全面性智能减退

C.注意力集中

D.有消极观念

E.妄想

参考答案：A

答案解析：

第58题：

关于阿尔茨海默病患者的死因，需除外的是

A.全身感染

B.肺炎

C.全身衰竭

D.记忆障碍

E.骨折

参考答案：D

答案解析：

16

第59题：

药物依赖形成的机制中哪项是不能的

A.代谢耐药性和细胞耐药性

B.受体学说

C.脑敏感学说

D.戒断综合征的废用性增敏假说

E.生物胺学说

参考答案：C

答案解析：

第60题：

抑郁患者的木僵哪项是错误的

A.面无表情

B.不吃不喝

C.意识障碍

D.对体内外刺激无反应

E.呆坐呆立

参考答案：C

答案解析：

第61题：

下述内容有哪一项不是心身疾病

A.偏头痛

B.支气管哮喘

C.过敏性结肠炎

D.神经症

E.经前期紧张症

参考答案：D

答案解析：

第62题:

病人诉自己的血液凝固了，身体干枯了，变成了僵尸。该症状属于

A.思维联想障碍

B.思维逻辑障碍

C.内脏幻觉

D.妄想

E.人格解体

17

参考答案：B

答案解析：

第63题:

关于心身疾病，下列的提法中错误的是

A.属于心理生理障碍

B.心理治疗以森田疗法最为合适

C.主要累及受自主神经支配的系统或器官

D.由情绪因素引起，以躯体症状为主要表现

E.症状的波动与心理因素特别是情绪因素密切相关

参考答案：B

答案解析：

第64题：

间停呼吸是由于

A.呼吸中枢兴奋性降低

B.急性胸膜炎

C.胸膜恶性肿瘤

D.神经衰弱

E.抑郁症

参考答案：A

答案解析：

第65题:

肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是

A.毛细血管滤过压增高

B.毛细血管通透性增高

C.钠与水潴留

D.血浆胶体渗透压降低

E.淋巴液回流受阻

参考答案：D

答案解析：

第66题:

Quincke征是指

A.明显颈动脉搏动

B.毛细血管搏动

18

C.枪击音

D.动脉双重杂音

E.点头运动

参考答案：B

答案解析：

第67题：

导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是

A.IV型肺结核

B.尘肺

C.支气管哮喘

D.弥漫性支气管扩张

E.以上都不是

参考答案：E

答案解析：

第68题:

肺心病时最常见的心脏改变是

A.右心房肥大

B.左心房肥大

C.右心室肥大

D.左心室肥大

E.左心房+左心室肥大

参考答案：C

答案解析：

第69题:

呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

A.呼吸性碱中毒

B.胸外伤引起肺通气呈减少

C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

E.慢性肺心病引起呼吸衰竭

参考答案：E

答案解析：

19

第70题:

洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的

A.室性心动过速

B.多源性室性期前收缩

C.非阵发性交界区心动过速

D.室上性阵发性心动过速

E.房室传导阻滞

参考答案：E

答案解析：

第71题：

心脏性猝死是

A.疾病晚期自然死亡

B.在受外伤后的死亡

C.中毒后的死亡

D.溺水的死亡

E.因心脏原因意外地突然死亡

参考答案：E

答案解析：

第72题:

肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是

A.Janeway现象阳性

B.BroChenbrough现象阳性

C.Roth试验阳性

D.Raynaud现象阳性

E.Buerger现象阳性

参考答案：B

答案解析：

第73题:

心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

A.难治性心力衰竭

B.室性期前收缩

C.房室传导阻滞

D.重症病人

E.有自体免疫因子

20

参考答案：B

答案解析：

第74题：

急性肾盂肾炎的疗程通常是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.6周

参考答案：B

答案解析：

第75题:

A.骨髓纤维化

B.慢性再障

C.急性再障

D.脾功能亢进

E.白血病

参考答案：B

答案解析：

第76题:

凝血酶原时间(PT)正常见于

A.维生素K缺乏

B.慢性肝病肝功能失代偿

C.血友病

D.口服双香豆素

E.先天性V因子缺乏

参考答案：C

答案解析：

第77题：

ITP首选治疗是

A.脾切除

B.大剂量丙种球蛋白

C.糖皮质激素

21

D.输浓缩血小板悬液

E.长春新碱

参考答案：C

答案解析：

第78题:

抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是

A.异烟肿

B.利福平

C.毗嗪酰胺

D.乙胺丁醇

E.链霉素

参考答案：A

答案解析：

第79题:

鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛

B.高热、腰痛

C.尿细菌培养阳性

D.尿中白细胞管型

E.血尿

参考答案：C

答案解析：

第80题：

呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸费力伴呼气延长

B.呼吸频率增快

C.呼吸困难与发组

D.神经精神症状

E.双肺有大量湿啰音

参考答案：C

答案解析：

第81题:

22

对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酎升高

D.血色素下降

E.血氨升高

参考答案：B

答案解析：

第82题：

鉴别上、下尿路感染的依据是

A.中段尿细菌培养

B.尿抗体包裹细菌检查

C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数

E.尿中脓细胞检查

参考答案：B

答案解析：

第83题:

以下对糖尿病检验结果的解释正确的是

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

参考答案：E

答案解析：

A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、

D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

第84题:

男，60岁，吸烟40年，金属音咳嗽1月余，伴乏力消瘦，考虑可能疾病

A.肺空洞

B.肺肿瘤

C.肺炎

D.胸腔积液

23

E.胸膜增厚

参考答案：B

答案解析：

第85题:

50岁，男性，20年前咳嗽，低热，当时胸片示右上肺浸润型结核伴空洞，曾长

期应用异烟脱、利福平效果不佳，目前右上肺有纤维空洞形成，未见广泛播散病

变，痰结核菌阴性，采用哪种治疗方法为好

A.异烟脱、利福平、乙胺丁醇

B.卡那霉素、毗嗪酰胺

C.异烟脱、利福平、毗嗪酰胺

D.肺叶切除术

E.异烟脱、氨硫胭

参考答案：D

答案解析：

第86题:

女性，20岁。劳累后，心悸,气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg,

肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，

最可能的诊断是

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.风心病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

C.风心病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

D.风心病，主动脉瓣关闭不全

E.扩张型心肌病

参考答案：D

答案解析：

第87题：

22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界

左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断

是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

24

参考答案：B

答案解析：

第88题:

女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg,心肺正常，尿蛋

白(+++),红细胞0〜1个/HP,血浆清蛋白30g/L,最可能的诊断为

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾炎

D.肾淀粉样变

E.泌尿系感染

参考答案：B

答案解析：

第89题：

A.血小板减少性紫瘢

B.过敏性紫瘢

C.急性白血病

D.急性关节炎

E.急腹症

参考答案：B

答案解析：

第90题:

男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、暧气2个月，胃镜检食管黏膜未见明显异常,

最有助于明确诊断的检查是

A.上消化道气钢双重造影

B.¹³C尿素呼气试验

C.24小时胃食管pH监测

D.腹部B超

E.24小时心电监测

参考答案：C

答案解析：

第91题：

男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，时有增高，近3周来食欲下降，尿黄，明

显乏力,齿龈出血，近2周尿少。查体：神清，扑翼样震颤(+),化验：ALT176U/L,

25

TBIL432umol/L,PT38s（对照13s）,该患者应诊断为

A.病毒性肝炎乙型慢性重型

B.病毒性肝炎乙型亚急性重型

C.病毒性肝炎乙型慢性重度

D.乙肝后肝硬化

E.病毒性肝炎乙型慢性中度

参考答案：C

答案解析：

第92题:

女性11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓

解，腹软，无局限压痛，最可能诊断为

A.急性胃炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性肝脓肿

E.急性胰腺炎

参考答案：C

答案解析：

第93题:

女性，右乳房内肿块4cmX3cm,皮肤略回缩，基底不固定，右腋下2.5cmX1.5cm

活动的淋巴结2个，质硬，病理证实为乳痛淋巴结转移。按国际标准，应属于

A.T2、Nl、M0

B.T<sub>K/sub>>N〈sub>l〈/sub>、M₀

C.T₃>N<sub>l</sub〉、M₀

D.T₃.N〈sub>3〈/sub>、M₀

E.T〈sub>3</sub〉、N₂、M₀

参考答案：A

答案解析：

第94题：

A.腹部B超

B.纤维结肠镜

C.选择性肠系膜血管造影

D.腹部CT

E.放射性核素显像

26

参考答案：B

答案解析：

第95题:

患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊

断是

A.内痔脱出嵌顿

B.直肠息肉脱出

C.肛周脓肿

D.血栓性外痔

E.肛裂并前哨痔

参考答案：D

答案解析：

第96题：

男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑

CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型是

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.细支气管肺泡癌

参考答案：C

答案解析：

第97题：

50岁男性，外伤后致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗，3个月后X线片复查

见，骨折略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因

A.年龄较大

B.骨折段血液供血不足

C.伤口有感染

D.周围软组织挫伤严重

E.骨折复位不良

参考答案：B

答案解析：

第98题:

27

5岁女孩，肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨牒卜伸直型骨折，远骨折断端

向后上方与横侧移位，手法复位时，下列哪项操作是错误的

A.仰卧，屈肘50°,前臂置于中立位

B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位

C.充分矫正旋转移位

D.充分矫正远侧段的向后移位

E.必须完全矫正梯侧方移位

参考答案：E

答案解析：

第99题:

65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉

状畸形明显，该患最可能的诊断是

A.右腕关节脱位

B.右舟状骨骨折

C.右腕Colles（科雷）骨折

D.尺骨茎突骨折

E.右腕关节挫伤

参考答案：C

答案解析：

第100题:

男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5C,阴

囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是

A.立即行双腔尿管导尿并留置

B.立即用金属尿管导尿

C.立即行尿道修补术

D.立即行尿道会师术

E.耻骨上膀胱造瘦及引流会阴部积血尿外渗

参考答案：E

答案解析：

第101题：

男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失

代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/

球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是

A.全血

B.新鲜冰冻血浆

28

C.普通冰冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白

参考答案：E

答案解析：

第102题:

5岁男孩，突发寒战，体温39℃,右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。

应首先考虑的是

A.慢性骨髓炎

B.化脓性关节炎

C.类风湿性关节炎

D.急性血源性骨髓炎

E.胫骨结节骨软骨病

参考答案：B

答案解析：

第103题:

老年女性，不慎摔倒，左髓部着地，当即左髓剧痛，不能站立，急诊来院。检查

见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是

A.左髓关节前脱位

B.左髅关节后脱位

C.左股关节中心脱位

D.左股骨颈骨折

E.左股骨干骨折

参考答案：D

答案解析：

第104题：

3岁女孩，无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬，随呼吸上下移动，应首先

考虑

A.肾结核

B.肾积水

C.脾肿大

D.肾母细胞瘤

E.胰腺囊肿

参考答案：D

29

答案解析:

第105题:

女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3月，查体双侧腋窝无肿大淋巴

结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该病人癌变的类型是

A.乳头湿疹样癌

B.髓样癌

C.鳞状细胞癌

D.黏液细胞癌

E.大汗腺样癌

参考答案：A

答案解析：

第106题:

男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未做清创处理。近日，感头痛、咬肌紧

张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

A.破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

B.痉挛毒素是引起症状的主要毒素

C.溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害

D.破伤风是一种毒血症

E.毒素也可影响交感神经

参考答案：A

答案解析：

第107题：

男，60岁，进食梗噎，烧灼感2个月，食管银餐造影检查见：食管下段黏膜紊

乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑

A.食管炎

B.食管癌

C.贲门失弛缓症

D.食管静脉曲张

E.食管平滑肌瘤

参考答案：B

答案解析：

第108题:

男，40岁，诊断左肾结核，膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

30

A.膀胱扩大术

B.右肾造屡术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘦术

参考答案：B

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根

据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选

答案中选择一个最佳答案。

第109题:

此患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支气管内膜结核

参考答案：C

答案解析：

第110题:

该患者做胸部X线检查目的是

A.确定诊断

B.了解病情变化

C.帮助判定预后

D.疗效的客观指标

E.鉴别诊断和确定有无并发症

参考答案：E

答案解析：

第111题：

该患者最主要的治疗措施是

A.解痉平喘

B.祛痰止咳

C.低流量吸氧

D.控制感染

31

E.中药治疗

参考答案：D

答案解析：

女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短,

做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄

第112题:

根据其临床表现、心功能为

A.心功能I级

B.心功能II级

C.心功能III级

D.心功能IV级

E.以上都不是

参考答案：B

答案解析：

第113题:

关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的

A.可静脉注射西地兰0.2mg/d

B.可口服地高辛0.25mg/d

C.可大剂量口服地高辛

D.禁止服洋地黄类制剂

E.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

参考答案：D

答案解析：

第114题：

该患者劳累后气促主要是由于

A.肺淤血、肺水肿所致

B.左心室扩大所致

C.体循环静脉压增高所致

D.肺动脉压增高所致

E.心室重构所致

参考答案：A

答案解析：

32

女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来

加重，夜间不能平卧，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音。肺底可听到细小水泡音,

腹胀，双下肢水肿

第115题：

该患者的可能诊断为

A.支气管哮喘

B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

C.肺部感染

D.急性心包炎

E.风湿性心脏病三尖瓣狭窄

参考答案：B

答案解析：

第116题：

该患者心功能不全的类型为

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.右心衰竭伴肺感染

E.左心衰竭伴肾功能不全

参考答案：C

答案解析：

男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不

清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L

第117题：

目前病3的主要诊断是

A.高血压脑病

B.高血压病一期

C.高血压病二期

D.高血压病三期

E.高血压危象

参考答案：D

答案解析：

第118题:

此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜

A.150/100mmHg

33

B.180/105mmHg

C.130/90mmHg

D.120/85mmHg

E.170/105mmHg

参考答案：A

答案解析：

女性，28岁，因反复心慌气短1年，加重2天入院。平时劳累和感冒时症状

加重，不能平卧，痰中带血。7年前有关节疼痛史。查体：BP150/60mmHg,半

坐位，颈静脉充盈，颈部搏动明显，双侧肺底部湿性啰音。胸骨左缘2肋间舒张

期叹气样杂音，向心尖部传导；心尖部舒张期隆隆样杂音，无传导；周围血管征

阳性。胸片示“靴型心”

第119题：

该患者初步诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全并三尖瓣狭窄

参考答案：D

答案解析：

第120题：

进一步确诊需要行哪项检查

A.心电图

B.心音图

C.X线检查

D.超声心动图

E.放射性核素心肌灌注

参考答案：D

答案解析：

女，30岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急

后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，体温37.8℃,心肺无异常发现

第⑵题：

最有价值的实验室检查为

A.血白细胞计数

B.血红蛋白测定

34

C.血沉

D.痰、粪便浓缩找结核杆菌

E.大便隐血试验

参考答案：B

答案解析：

第122题：

该患者进一步应选择哪项检查

A.肝功能试验

B.肾功能试验

C.X线胸片

D.钢剂灌肠

E.痰找结核杆菌

参考答案：D

答案解析：

男，11岁，咽痛、发热后3周后出现浮肿少尿、尿色发红、血压148/90mmHg,

尿蛋白(+++)，红细胞满视野，红细胞管型(++),血肌酎260Umol/L,血C3降

低

第123题：

最有可能的诊断为

A.肾病综合征

B.急进性肾炎

C.IgA肾病

D.急性肾炎

E.慢性肾炎

参考答案：D

答案解析：

第124题：

血C3可望恢复正常的时间为

A.发病2周内

B.发病4周内

C.发病6周内

D.发病8周内

E.发病1周内

参考答案：D

35

答案解析:

第125题：

最可能的诊断是

A.急性早幼粒细胞白血病伴DIC

B.急性红白血病

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.缺铁性贫血

E.慢性感染性贫血

参考答案：C

答案解析：

第126题：

为明确诊断应做哪项检查

A.血红蛋白电泳

B.骨髓检查

C.Coomb试验

D.外周血涂片观察红细胞形态

E.Ham试验

参考答案：E

答案解析：

乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髅剧痛，懿关节运动障碍，处

于屈曲内收、内旋、畸形状态

第127题：

应诊断为

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨粗隆下骨折

D.髓关节后脱位

E.髅关节前脱位

参考答案：D

答案解析：

第128题:

可能出现哪些合并损伤

A.坐骨神经

36

B.股神经

C.闭孔神经

D.胫神经

E.腓总神经

参考答案：A

答案解析：

第129题:

应选择哪种治疗方法

A.Hippocrates法

B.Kocher法

C.Bigelow法

D.骨牵引

E.皮牵引

参考答