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文档简介
睡眠呼吸暂停综合征的护理
2021/3/29星期一1病因OSAS的致病因素较为复杂,是多种因素引起的上呼吸道狭窄或堵塞,如鼻部疾患,咽壁组织松弛、舌体肥大后坠等。危险因素有肥胖、年龄、吸烟饮酒、遗传、内分泌和代谢紊乱等。此病多见中老年肥胖男性,尤其是颈部粗而短者。成年人发病率为2%~4%。
2021/3/29星期一2临床症状和体征主要是睡眠过程中病人有严重的打鼾,伴呼吸暂停,睡眠浅,易醒,醒时表现焦虑和紧张;由于休息不好,病人白天精神不佳,嗜睡,记忆力减退等。检查有上气道狭窄因素。2021/3/29星期一3定义
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征。2021/3/29星期一4分型及分级三型:为阻塞型、中枢型、混合型。鼾声分五级:
0级为无声音
Ⅰ级为轻微鼾声,断续的;
Ⅱ级为轻微鼾声,持续的;
Ⅲ级为大鼾声,持续的,别人能忍耐;Ⅳ级为大鼾声,持续的,别人不能忍耐,声音>80dB。2021/3/29星期一5护理措施术前护理
1.心理护理:减轻病人精神压力及对疾病的恐惧、焦虑2.控制体重和饮食:多食高维生素纤维素的新鲜蔬菜,蛋白宜选鱼类、豆类、牛奶、瘦肉等,避免甜食、油煎食品、零食等,适当运动,如散步、慢跑、太极等3.改变不良生活习惯:戒烟戒酒,体位训练等4.预防感染:保持室内通风,温湿度适宜,讲究卫生提高机体免疫力5.完善相关检查及术前准备2021/3/29星期一6术后护理1.手术后半卧位,保持呼吸道通畅,床边备口咽通气管,并教会患者使用,血氧饱和度监测12~24h,必要时心电监护,鼻导管吸氧12h,严密观察血压、脉搏、呼吸等情况。2.术后口含安能冰块,2h后口含普通冰块。3.按医嘱术后30min内抽出鼻腔内棉片,羟甲唑啉喷鼻。4.一般术后全麻6h,局麻者2h后进食冷流质,开始时宜少量多餐,每次进食后均应漱口。2021/3/29星期一7健康教育1.出院后一周内宜进食清淡勿消化软食,避免进食质硬刺激性食物,饮食有节制。2.养成良好的卫生习惯,戒烟酒,多做运动,避免过度肥胖。3.保持大便通畅,避免用力排便及大声说话咳嗽,防止咽部伤口出血。4.加强营养,增强抵抗力,预防感冒,避免咽部充血而引
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