小儿外科学专业知识7

［模拟］小儿外科学专业知识7

A3型题

男性，15岁，右下肢软，有时跪倒，已经11年。查体：右下肢肌肉萎缩，

肌力下降，感觉正常，智力及左下肢正常。

第1题：

最可能的诊断为

A.大脑瘫后遗症

B.小儿麻痹症后遗症

C.脊髓灰质炎后遗症

D.末梢神经炎

E.椎管内肿瘤

参考答案：B

脊髓灰质炎后遗症瘫痪的特点是弛缓性，双侧不均衡，不按周围神经干支配区分

布，不伴感觉障碍。

第2题：

该患者体检中还发现膝关节屈曲约20。，不能被动伸直，屈肌力量4级，最适

的治疗是

A.观察随访

B.屈肌移位代股四头肌

C.股骨牌上截骨术

D.股骨牌上截骨+屈肌代股四头肌

E.屈肌松解术

参考答案：C

屈曲畸形的程度为中型，软组织松解后仅遗留关节面倾斜，进一步行股骨牌上截

第3题：

如果膝关节被动伸屈功能好，这时最合适的治疗是

A.加强股四头肌功能锻炼

B.屈肌代股四头肌

C.使用护膝器

D.随访观察

E.针灸+中西药治疗

参考答案：B

1

股二头肌与半腱肌替代股四头肌的手术指征:①无膝关节屈曲畸形,或术前矫正;

②屈肌肌力至少3级以上。

第4题：

该患者胫骨前、后肌，拇长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为2级，下

列治疗方法中哪项最正确

A.三关节融合术

B.石膏固定术

C.长期穿用矫形鞋

D.全距关节融合术

E.截肢+假肢

参考答案：D

全距关节融合术适用于：①踝关节骨性关节炎；②足踝部肌肌力极差，踝关节极

度不稳。

男性婴儿，1个月，脐带脱落后，残端经常有少量脓性分泌物，经久不愈后

肉芽组织增生，形成脐部肉芽肿，脐部皮肤有红肿、糜烂

第5题：

最可能的诊断是

A.新生儿皮下坏疽

B.脐茸

C.新生儿脐炎

D.脐疹

E.脐窦

参考答案：C

第6题：

如感染扩散，则下列表现哪项不正确

A.发热

B.食欲减退

C.白细胞增高

D.个别严重者可并发腹膜炎或败血症

E.新生儿破伤风

参考答案：E

第7题:

2

脐炎可向各个方向扩散，但除外

A.脐周围皮肤引起蜂窝组织炎

B.可向深部扩散，侵入腹腔引起脐源性腹膜炎

C.脐静脉受累后侵及门经脉、肝静脉及下腔静脉，引起门静脉栓塞，肝脓肿

D.经腹壁下动脉累及骼内动脉

E.经脐尿管累及膀胱

参考答案：E

第8题：

正确的治疗方法是

A.创面用硝酸银棒烧灼，如无效则电灼或手术切除

B.行清创缝合术

C.连同脐周红肿皮肤一并切除

D.不必处理

E.局部吠喃西林纱布湿敷

参考答案：A

男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入

院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.7kPa,呼吸22次/分，颜面发绢，吸气

性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。

第9题：

其诊断首先考虑为

A.多根多处肋骨骨折

B.血胸

C.开放性气胸

D.血心包

E.张力性气胸

参考答案：E

第10题：

急救措施是

A.立即输血、补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

3

E.呼吸机辅助呼吸

参考答案：C

1岁小儿，开水烫伤头面、胸腹及双上肢5天，排血便1天，共3次，总量

约200ml。查体：精神萎靡，腹胀，无压痛及肌紧张

第11题：

考虑可能为

A.应激性溃疡

B.美克尔憩室

C.坏死性小肠炎

D.败血症

E.肠穿孔

参考答案：A

第12题：

对该患儿应采取哪种治疗措施

A.输血、止血

B.拍腹部X线片，了解有无肠穿孔

C.禁食、胃肠减压

D.静点甲鼠咪胭

E.以上都对

参考答案：E

男性，10岁。摔伤4小时，检查：右肘呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明

显。楼动脉搏动细弱。

第13题:

病人可能并发的病理状况为

A.肱动脉断裂

B.血管痉挛

C.骨筋膜间隙综合征

D.正中神经损伤

E.槎神经损伤

参考答案：B

4

由于横动脉搏动细弱，可判断牒上骨折压迫肱动脉，血管痉挛。

第14题：

最佳处理方法

A.血管造影

B.肌电图检查

C.手法复位，屈肘位石膏固定

D.切开复位，探查神经血管

参考答案：C

严重移位的肱骨牌上骨折施行手法复位，尺骨鹰嘴牵引及石膏固定。

男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2

级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指（趾）

第15题:

最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.风湿性心脏病

E.动脉导管未闭

参考答案：C

第16题：

对病理生理最大的影响是

A.肺动脉狭窄

B.右位主动脉弓

C.室间隔缺损

D.主动脉骑跨

E.右心室肥厚

参考答案：A

第17题：

最常见的并发症是

A.肺炎

B.心力衰竭

C.脑栓塞

5

D.脑血栓

E.呼吸衰竭

参考答案：D

第18题：

昏厥的原因

A.流出道梗阻、肺动脉狭窄

B.脑血栓

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

民低钙惊厥

参考答案：A

患儿男性，3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时，右腹股沟部有一小包块1年

余，平时平卧后可缩小，此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体：右侧阴囊肿胀,

内可触及肿块，肿块呈蒂状延至腹股沟部

第19题:

此患儿诊断首先考虑

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹疝

D.滑动性疝嵌顿

E.右侧睾丸肿瘤

参考答案：B

第20题:

该患儿若采取手术治疗，术中的关键问题在于

A.鉴别是斜疝还是直疝

B.搞清楚疝内容物是什么

C.进行疝内容物回纳修补术

D.判断疝内容物的生命力

E.了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

参考答案：D

6

第21题:

术中见疝内容物系小肠，疝环狭小，小肠不易回纳，此情况应采取下列哪一项措

施

A.稍加压力待小肠回纳

B.将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳

C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后二期手术回纳肠管

D.将腹股沟韧带切断，扩大疝环后回纳肠管

E.切断陷窝韧带，扩大疝环后回纳肠段

参考答案：B

第22题:

若患儿在术中发现疝内容物系小肠，且肠管发黑，应如何处理

A.坏死肠管外置术

B.坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

C.切开疝环，回纳肠管后行Bassini修补术

D.肠切除术后行McVay修补术

E.剖腹行肠切除吻合术

参考答案：B

女孩，6岁，阵发性腹痛半年。查体：左腹部可触及肿块，表面光滑，囊性

感。追问病史时有一次大量排尿后肿块缩小后又恢复原状史

第23题:

初步诊断是

A.肾积水

B.肠系膜囊肿

C.卵巢囊肿

D.腹膜后囊性畸胎瘤

E.假胰腺囊肿

参考答案：A

第24题：

以下哪项检查不适合此病例

A.B超

7

B.消化道银餐透视

C.静脉肾盂造影

D.放射性同位素检查

E.膀胱镜输尿管逆行造影

参考答案：B

第25题：

如手术治疗，最合理有效的方法是

A.肾造屡术

B.肾切除术

C.狭窄段Y-V成形术

D.断离式肾盂输尿管成形术

E.肾移植术

参考答案：D

第26题：

术后症状消失但复查B超患肾仍轻度扩张，应采取的措施是

A.再次手术

B.肾盂肾盏穿刺造影

C.膀胱镜输尿管逆行造影

D.放射性核素肾扫描

E.随访观察

参考答案：E

4个月男孩，冬季出生；足月顺产，单纯牛奶喂养，近10天来烦躁，多汗,

夜间睡眠不好。

第27题：

为明确诊断应做的检查

A.脑电图

B.血钙

C.骨扫描

D.腕骨X线

E.颅骨X线

参考答案：D

8

第28题：

体检时应特别注意的体征

A.方颅

B.测量头围

C.颅骨软化

D.鸡胸

E.前卤张力

参考答案：B

第29题:

首先考虑的诊断

A.佝偻病

B.缺铁

C.缺锌

D.血磷高

E.维生素A缺乏

参考答案：A

第30题:

治疗方案是

A.维生素D400IU/天持续1个月

B.维生素D1000IU/天持续1个月

C.维生素D10000IU/天持续1个月

D.维生素D10IU/天持续1个月

E.维生素D30IU/天持续1个月

参考答案：C

2岁男孩，患5次肺炎，查体，胸骨左缘第3〜4肋间可闻及III级全收缩期杂

音，X线检查示左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

第31题：

右心导管检查可能的结果

A.肺动脉血氧含量高于右心室

9

B.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量

C.右心室血氧含量高于右心房

D.右挠动脉血氧含量低

E.股动脉血氧含量低

参考答案：C

第32题:

可能的诊断

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.法洛四联症

D.房间隔缺损

E.室间隔缺损

参考答案：E

第33题:

如果此患儿出现股动脉血氧含量低，则最大的可能是

A.肺动脉狭窄

B.艾森曼格综合征

C.肺动脉高压

D.左向右分流量大

E.Roger病

参考答案：B

8岁女孩，发热3天，伴有腹痛呕吐，呕吐物为胃内容物，不含胆汁，无粪

臭，排稀便无脓血，查体，体温39.5C,全腹压痛反跳痛肌紧张，肠鸣音消失,

血常规，白细胞18乘以十的九次方/L中性粒细胞0.9,手术确诊为原发性腹膜

炎。

第34题:

患儿急诊手术的指征是

A.血常规异常

B.病儿年龄小病变进展快

C.全腹压痛反跳痛肌紧张

D.病史2天

E.高热腹痛呕吐

10

参考答案：c

第35题:

原发性腹膜炎确诊依据

A.阑尾无炎性病变

B.血白细胞增高

C.起病急骤，病程短

D.腹腔内有脓液

E.脓培养为肺炎双球菌

参考答案：E

第36题：

此病与急性阑尾炎穿孔腹膜炎的区别最有意义的临床表现

A.高热伴腹痛呕吐

B.全腹压痛反跳痛肌紧张

C.腹痛呕吐腹泻

D.血常规检查

参考答案：A

男孩，5岁，因颈前上方正中肿物手术，术后2个月自伤口处又有一小口流

透明粘液

第37题：

肿物考虑是哪种疾病

A.颌下腺囊肿

B.腮囊肿

C.甲状腺异位囊肿

D.甲状舌管囊肿复发

E.皮样囊肿复发

参考答案：D

第38题:

术后症状如何解释

11

A.颌下腺囊肿复发

B.腮囊肿复发

C.囊肿慢性感染

D.甲状舌管囊肿复发

E.皮样囊肿复发

参考答案：D

第39题:

引起术后流粘液，多因手术中哪些原因

A.未切除舌骨

B.未分离痿管达盲孔

C.未全部切除囊壁

D.未全部切除疹管

E.以上均是

参考答案：E

男孩，2岁，自幼易感冒，咳嗽一年来渐发现其胸部凹陷，突肚。呼吸增快,

跑步后喘气。检查胸骨下段凹陷，气急，呼吸音粗。

第40题：

可能的诊断

A.维生素D缺乏

B.支气管哮喘

C.慢性心包炎

D.慢性胸膜炎

E.胸骨凹陷畸形

参考答案：E

第41题：

主要的检查

A.胸部X线正侧位平片

B.胸部超声检查

C.MRI检查

D.胸穿

E.以上都不是

12

参考答案：A

第42题:

治疗原则及指征

A.抗生素治疗

B.3〜5岁行胸廓矫形术

C.及时作胸骨翻转术

D.不必手术

E.胸膜剥脱术

参考答案：B

9天新生儿，出生时体重1500g,1天前突然出现拒食，腹胀，呕吐，呕吐物

含有胆汁，现呈嗜睡状，腹胀严重，腹泻大便呈黏液性血便。

第43题:

最有诊断价值的检查

A.B超

B.CT

C.血常规

D.血生化检查

E.腹部平片

参考答案：E

第44题：

最可能的诊断

A.原发性腹膜炎

B.胎粪性腹膜炎

C.急性肠套叠

D.急性坏死性小肠结肠炎

E.肠扭转不良

参考答案：D

第45题:

首选的治疗方法

13

A.剖腹探查

B.补液观察

C.抗生素治疗

D.对症处理

E.转内科治疗

参考答案：A

女