初级临床医学检验技士专业实践能力-13

初级临床医学检验技士专业实践能力T3

（总分：100.00,做题时间：90分钟）

一、（总题数：50,分数：100.00）

1.与尿亚硝酸盐试带法测定无关的因素是

（分数：2.00）

A.感染细菌种类

B.食物种类

C.尿液在膀胱中贮留时间

D.标本放置时间、标本是否被污染

E.光照V

解析：

2.Pandy试验中试管内出现灰白色云雾状混浊，结果应判断为

（分数：2.00）

A.阴性（一）

B.可疑（士）

C.阳性（+）7

D.阳性（2+）

E.阳性（3+）

解析：

3.脑脊液出现混浊，最常见的原因是

（分数：2.00）

A.含有蛋白质

B.含有葡萄糖

C.含有大量细菌

D.含有大量病毒

E.含有大量细胞J

解析：

4.检查脑脊液中新型隐球菌，离心沉淀物中需加入少量

（分数：2.00）

A.革兰染液

B.亚甲蓝染液

C.稀乙酸

D.碘液

E.墨汁J

解析：

5.穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于

（分数:2.00）

A.外观

B.透明度

C.细胞计数

D.生化检测

E.离心观察上清液颜色及红细胞形态V

解析：

6.临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法是

（分数：2.00）

A.间接凝集反应

B.玻片凝集法V

C.试管凝集法

D.间接凝集抑制反应

E.ELISA法

解析：

7.下列哪项实验可不采用试管凝集试验方法

（分数：2.00）

A.肥达试验

B.外斐试验

C.输血交叉配血试验

D.ABO血型鉴定J

E.A+B

解析：

8.成人毛细血管采血最常用的部位是

（分数:2.00）

A.耳垂

B.手指J

C.足跟

D.脚趾

E.头皮

解析：

9.下列哪项为血细胞分析仪细胞计数的最适温度

（分数：2.00）

A.10~12℃

B.12〜15℃

C.18~22℃V

D.25~30℃

E.30~37℃

解析：

10.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查

（分数：2.00）

A.头体部

B.体尾交界处J

C.体部

D.尾部

E.尾后部

解析：

11.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N,则正确的计算公式为

（/L）

（分数：2.00）

A.NX25X10X106X200

B.NX5/25X10X106X200

C.NX25/5X10X106X2004

D.NX5X10X103X200

E.NX25X10X103X200

解析：

12.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是

（分数：2.00）

A.压线的细胞不计数

B.压线的细胞全部计数

C.压在双线里边线上及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞

D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞V

E.计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞

解析：

13.下列静脉采血步骤中哪项是错误的

（分数：2.00）

A.选择适宜静脉，扎止血带

B.消毒

C.检查注射器有无阻塞和漏气

D.穿刺时针头斜面向上抽血

E.抽血完毕，立即将血液沿针头注入试管内J

解析：

14.有关异丙醇试验的描述不正确的是

（分数:2.00）

A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力

B.阳性出现混浊现象

C.17%异丙醇溶液应临用时配制

D.异丙醇在20℃时不稳定，易沉淀J

E.阳性见于不稳定Hb病

解析：［解析］异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。

15.高铁血红蛋白（分光比色法）正常还原率是

（分数：2.00）

A.>25%

B.>55%

C.>75%4

D.>95%

E.>99%

解析：

16.有关遗传性球形红细胞增多症的说法，不正确的是

（分数：2.00）

A.患者红细胞呈球形

B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正

C.红细胞酶缺陷所致J

D.渗透脆性试验阳性

E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正

解析：［解析］遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。

17.关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生

（分数：2.00）

A.红细胞形态异常

B.Hb稳定性差

C.Hb功能改变

D.红细胞功能改变

E.以上都是V

解析：

18.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的

（分数：2.00）

A.维生素B12是DNA合成的必需营养素

B.叶酸也是DNA合成的必需营养素

C.DNA是细胞增殖的基本物质条件

D.细胞发育胞浆落后于细胞核V

E.为大细胞正色素性贫血

解析：［解析］巨幼红细胞性贫血时，巨幼红细胞较正常红细胞胞体大，核浆发育不平衡，胞核发育迟

缓，呈“幼核老浆”改变。

19.患儿，10个月，面色苍白，面肌震颤，红细胞计数2.1X10/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不

等，以大红细胞为主,血清维生素B3280ug/L,红细胞叶酸40ug/L,应考虑为

（分数:2.00）

A.营养性巨幼红细胞性贫血

B.巨幼红细胞性贫血7

C.生理性贫血

D.营养性混合性贫血

E.恶性贫血

解析：

20.巨幼红细胞性贫血时，不会出现的是

（分数：2.00）

A.贫血轻重不一，为大细胞正色素性

B.中性粒细胞分叶过多，5叶以上者可＞3%

C.可见粒细胞巨形变，见巨形血小板

D.浆细胞增多J

E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞

解析：

21.早期缺铁性贫血时，可见以下哪组改变

（分数：2.00）

A有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常

B有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低V

C有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高

I)无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低

E以上都不是

解析：

22.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期

（分数:2.00）

A.缺铁初期

B.缺铁潜伏期

C.早期缺铁性贫血J

D.重度缺铁性贫血

E.以上都是

解析：

23.患者，女性，20岁，头昏、乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数

1.06X10儿，白细胞计数2义10"儿，中性30%,淋巴70乐血小板计数25X10"儿骨髓增生低下,

巨核细胞未见。可能的诊断是

（分数：2.00）

A.粒细胞减少症

B.再生障碍性贫血J

C.恶性贫血

D.白细胞不增加性白血病

E.缺铁性贫血

解析：

24.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的

（分数：2.00）

A.血红蛋白及红细胞进行性下降

B.骨髓有核细胞增生减低J

C.网织红细胞数减少

D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低

E.呈正常细胞性贫血

解析：［解析］获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是：增生障碍，但粒红比值增高，红系显著减

少，幼红细胞成熟障碍。

25.关于P2-微球蛋白叙述错误的是

（分数:2.00）

A.存在于所有有核细胞表面

B.肾移植后如发生排斥反应，尿液B2微球蛋白可出现增高

C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低J

D.尿液B2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能

E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中B2-微球蛋白可增高

解析：

26.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是

（分数：2.00）

A.全血细胞减少

B.外周有有核红细胞

C.外周有幼粒细胞

D.骨髓检查J

E.酸溶血试验

解析：

27.患者，女，28岁，发热、腰痛，伴巩膜发黄1周。两年来有类似发作史，无酱油色尿。血红蛋白

70g/L,网织红细胞18乐骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人

的可能诊断为

（分数：2.00）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿

B.微血管病性溶血性贫血

C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D.温抗体型自身免疫性贫血J

E.以上均有可能

解析：

28.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于

（分数：2.00）

A.缺铁性贫血J

B.地中海贫血

C.铁粒幼红细胞性贫血

D.溶血性贫血

E.免疫性溶血性贫血

解析：

29.下列哪项不是血浆蛋白的生理功能

（分数:2.00）

A.运输02和C02V

B.缓冲功能

C.参与生理止血

D.参与机体的免疫功能

E.维持血浆胶体渗透压

解析：［解析］02和C02运输是靠血红蛋白完成的。

30.心肌梗死时LD同工酶显著升高的是

（分数：2.00）

A.LD1J

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

解析：［解析］LD同工酶LD1主要存在于心肌组织中，故心肌梗死时-LD1显著升高。

31.红细胞无氧糖酵解产物中能控制氧在静脉端释放的是

（分数：2.00）

A.ATP

B.二价铁

C.还原型辅酶I（NADH）

D.2,3-二磷酸甘油酸⑵3-DPG）V

E.ADP

解析：［解析］2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）功能就是能够降低氧与血红蛋白亲和力有利于氧向组织释放。

32.阴离子隙（AG）增高常见于下列哪种情况

（分数：2.00）

A,呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

【）.代谢性酸中毒J

E.失代偿性呼吸性碱中毒

解析：［解析］阴离子隙（AG）是指血清中所测定的阴阳离子总数之差，阴离子隙（AG）增高，说明减

少。

33.将胆固醇转变成胆汁酸的脏器是

（分数：2・00）

A.小肠

B.大肠

C..胃

D.胰腺

E.肝脏J

解析：［解析］胆固醇主要去路就是在肝脏转变为胆汁酸。

34.急性重症炎症时可升高至正常水平的上千倍的蛋白质是

（分数：2.00）

A.C-反应蛋白

B.免疫球蛋白

C.铜蓝蛋白V

D.甲胎蛋白

E.a1抗胰蛋白酶

解析：［解析］C-反应蛋白是第一个被认识的急性时相反应蛋白，在急性时相反应发生时，会迅速升高，

升高幅度高达2000倍。

35.血液氨主要通过何种途径来清除

（分数：2・00）

A.合成谷氨酰胺

B.合成尿素V

C.尿中排泌

D.从汗液排出

E.粪便

解析：［解析］血液氨去路主要通过肝脏的鸟氨酸循环生成尿素，从而解除氨毒。

36.血清脂肪酶增高主要见于下列疾病的是

（分数:2.00）

A.慢性胃炎

B.胰腺炎V

C.腮腺炎

D.巨淀粉酶血症

E.肝炎

解析：［解析］血清脂肪酶主要用于急性胰腺炎的诊断。慢性胃炎等淀粉酶不增高。

37.阻塞性黄疸病人血清中肯定不增高的酶是

（分数：2.00）

A.胆碱酯酯

B.ALPV

C.ALT

D.GGT

E.AST

解析：［解析］肝脏疾病检查项目均应包括ALT、AST、ALP和GCT。

38.糖尿病患者常出现多食现象，主要是原因是

（分数：2.00）

A.体内糖利用多，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

B.体内糖利用少，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感V

C.蛋白质合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

D.脂肪合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

E.三大营养物质合成加强，机体处于能量缺乏状态，出现饥饿感

解析：［解析］糖尿病患者各组织利用糖代谢供能发生障碍，不能充分利用体内葡萄糖，机体处于能量缺

乏状态，出现饥饿感，是该病多食症状的主要原因。

39.关于I型糖尿病说法正确的是

（分数：2.00）

A.自身免疫因素导致胰岛P细胞破坏J

B.1型糖尿病的遗传性易感性强于n型糖尿病

C.控制饮食或口服降糖药便可生存

D.临床上经常出现非酮症性高血糖

E.临床上不会出现高渗性糖尿病昏迷

解析：［解析］I型糖尿病胰岛8细胞破坏而产生的胰腺素缺乏或利用障碍，临床上易出现酮症酸中毒。

40.糖尿病酮症酸中毒昏迷与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷患者鉴别，其实验室检查不包括

（分数：2.00）

A.血糖

B.血浆渗透压

C.血气

D.尿糖V

E.血酮体

解析：［解析］糖尿病酮症酸中毒昏迷（DKA）与非酮症性高血糖高渗性糖尿病昏迷（NHHDC）都是尿糖阳性，

但DKA血糖、血浆渗透压没有NHHDC高，DKA血酮体高于NHHDC,pH下降比NHHDC明显。

41.关于胰岛素说法不正确的是

（分数：2.00）

A.胰岛素升高可见于II型糖尿病

B.胰岛素降低可见于1型糖尿病

C.胰岛素抵抗导致胰岛素水平下降J

D.n型糖尿病空腹胰岛素水平正常或略高

E.I型糖尿病空腹胰岛素水平低

解析：［解析］胰岛素拮抗物或受体数目减少，可能是空腹胰岛素水平同的原因。

42.以下叙述错误的是

（分数：2.00）

A.VLDL受体由五个结构域组成

B.VLDL受体受细胞内胆固醇负反馈抑制J

C.VLDL受体受与IDL也有较高的亲和性

D.VLDL受体在肝细胞内大量存在

E.VLDL受体在脂肪细胞中多见

解析：［解析］LDL受体受细胞内胆固醇负反馈抑制，而VLDL受体不受抑制。

43.生化全自动分析仪测定HDL-C采用的方法是

（分数：2.00）

A.化学法

B.脂质抽提法

C.深沉分离法

D.遮蔽直接测定法J

E.免疫比浊法

解析：［解析］目前多采用遮蔽直接测定法在自动分析仪上测定HDL-C,而其他答案虽也为测定HDL-C方

法，但不适合自动分析仪。

44.双向琼脂扩散试验中当抗体含量大时

（分数：2.00）

A.沉淀线靠近抗原孔V

B.沉淀线靠近抗体孔

C.沉淀线位于抗原孔与抗体孔同等距离的位置

D.出现多条沉淀线

E.不出现沉淀线

解析：［解析］双向琼脂扩散试验中抗原与抗体均呈同心圆形扩散，抗原抗体比例合适时形成沉淀线，当

抗体含量大时，沉淀线靠近抗原孔。

45.对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是

（分数:2.00）

A.抗体带正电

B.抗体带负电

C.扩散作用

D.电泳作用

E.电渗作用-J

解析：［解析］对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的免疫扩散技术，在琼脂板上打两排孔，左

侧各孔加入待测抗原，右侧孔内加入相应抗体，抗原在阴极侧，抗体在阳极侧。通电后，在PH8.4缓冲液

中带负电荷的蛋白质抗原泳向阳性抗体侧，而抗体借电渗作用流向阴极侧，在两者之间或抗体侧形成沉淀

线。

46.荧光抗体技术一般不用于检测

（分数：2.00）

A.病毒

B.细菌

C.自身抗体

D.寄生虫

E.药物V

解析：［解