电子结肠镜检查操作规程_第1页
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文档简介

4电子结肠镜检查操作规程〔SOP〕Ⅱ．范围：适用于电子结肠镜检查操作。Ⅲ．规程：CCD180〔165～185〕cm,可通过回盲110cm(80～130)cm，可插至横结肠，有时亦可进入回盲60〔55～75〕cm，可插至降结肠或结肠脾曲。结肠镜一般由操作部、镜管部、光端可曲部、镜头部等部件构成。附件主要有光源、吸引器、示教镜、监视器,活检钳、照相机,录像机,高频电凝切器、圈套器、微机、打印机等构成。〔一〕适应症中老年人体检或直肠、结肠肿瘤普查。缘由不明的便血或大便习惯转变，或腹部及肛门不适者。慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血粘液者。大便变形，或细或扁者。结肠异物。取直肠、结肠粘膜或病变组织的活检标本。〔二〕禁忌症结肠镜检查。精神病患者或难以合作的小儿。有出血倾向或凝血障碍的患者取粘膜活检应慎重。肛门狭窄或孕妇或腹部有巨大肿瘤压迫肠腔者。〔三〕检查前预备具体了解患者的病史及病情，并进展具体的视诊、指诊等局部检查。做好解释工作，消退患者紧急心情和顾虑，以取得合作。必要时使用解痉和冷静药物。口服以达清洁肠道目的。如肛门有苦痛性疾病如肛裂，可局部涂敷局麻药软膏。检查所用器械、物品、电源是否齐备，有无故障。选择适当体位。电子结肠镜检查最抱负体位是左侧卧位。〔四〕插镜方法：进，循腔进镜。60～90º，再调整角度钮，向上使镜头对准乙状结肠即可送到降结肠。此法一次不成功时可重复钩拉1～2次。如仍不能通过乙状结肠移行“α”型转位法或“ρ”型转位法。助手用右手握住镜身逆时针旋转，同时弯变慢弯，肠镜较易通过。转，边转变退镜身，很快镜身袢就可消逝，将镜身拉长。5.通过横结肠及肝曲：横结肠的肠系膜较长，始末两端固定于脾曲和肝曲，中段活动范围大，M镜头向左下方较易觉察。反复抽气，承受钩拉、旋镜、变换体位、防襻等方法。活体组织检查，一般不少于4何分泌物或肠内容物。(五)留意事项进镜时用力要柔缓，顺其自然，不行牵强。激，待痉挛解除后再设法通过。体，对病情较重者应尽可能避开充气。织；③取活检后观看

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