内科护理主管护师：血液及造血系统疾病病人的护理必看考点四

内科护理主管护师：血液及造血系统疾病病人的护理必看考点四1、单选

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障（江南博哥）碍性贫血。张某入院后接受进一步的血象、骨髓象检查，下列描述错误的是（）A.小细胞低色素性贫血B.血小板减少C.网织红细胞低于正常D.骨髓增生低下E.粒细胞减少正确答案：A2、单选

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是（）A.面色红润B.心跳变慢C.网织红细胞增加D.血压升高E.食欲好转正确答案：C3、单选?李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。医师选用VLDP作诱导缓解治疗及MTX作缓解后治疗。有关这些药物主要不良反应的叙述，错误的是（）A.长春新碱--末梢神经炎B.甲氨蝶呤--口腔黏膜溃疡C.柔红霉素--心脏毒性D.泼尼松--类库欣综合征E.阿糖胞苷--出血性膀胱炎正确答案：E4、单选

营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏（心、肝、肾）、鸡蛋、麦芽、黄豆、海带、西红柿、菠菜，此菜谱最适合哪种血液病病人食用（）A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：D5、单选

特发性血小板减少性紫癜病人的最重要护理措施是观察和预防（）A.胃肠道出血B.脑出血C.鼻出血D.尿道出血E.感染正确答案：B6、单选

下列哪项为组织缺铁的特殊表现（）A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力C.活动后心慌、气短D.毛发干枯、易脱落E.夜尿增多正确答案：D7、单选

关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）A.血象见小细胞低色素性贫血B.骨髓以中晚幼红细胞增生为主C.骨髓细胞外含铁血黄素消失D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁E.血清铁蛋白升高正确答案：E8、单选

关于巨幼细胞性贫血的实验室检查结果，不妥的是（）A.属大细胞性贫血B.白细胞、血小板增生显著C.骨髓检查见红系增生活跃，可见各阶段巨幼红细胞D.血清维生素B12低于正常E.血清叶酸低于正常值正确答案：B9、单选

过敏性紫癜的发生是由于（）A.血小板相关抗体生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高正确答案：E参考解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。10、单选

下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是（）A.成熟红细胞可结合和输送氧气B.功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一C.淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞D.B淋巴细胞主要参与细胞免疫E.功能正常的血小板是止血的重要基础正确答案：D11、单选

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的依据是（）A.临床表现B.预后的观察C.胸片检查D.骨髓象检查E.治疗效果正确答案：D12、单选

下列关于出血的护理措施，不妥的是（）A.皮肤出血者应避免搔抓B.血友病患者关节腔内出血时，为减少残疾，应教育患者多活动出血关节C.鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D.牙龈渗血者应于进餐前后使用1%过氧化氢液漱口E.有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动正确答案：B13、单选

急性再生障碍性贫血的病人预防感染的主要措施是（）A.支持疗法B.抗生素C.输白细胞D.保护性隔离E.输血正确答案：D14、单选

护士夜间巡视病区，发现一M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的应对措施不妥的是（）A.予以吸氧B.给予头戴冰帽C.立即通知医生D.建立静脉通道E.置其安静平卧位，头不可偏向一侧正确答案：E15、单选

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。1周后，张某活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥（）A.平卧位B.吸氧C.头戴冰帽D.迅速开放静脉E.头部略低，保证脑部供氧正确答案：E16、单选

特发性血小板减少性紫癜的发生是由于（）A.血小板相关抗体生成B.血小板生成减少C.凝血因子缺乏D.血中抗凝物质过多E.血管壁通透性增高正确答案：A参考解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。17、单选

能引起出血性膀胱炎的是（）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.全反式维A酸正确答案：A18、单选?李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即做如下处理，其中哪项错误（）A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢正确答案：D19、单选

下列关于再生障碍性贫血的描述，错误的是（）A.是骨髓造血功能衰竭引起的一类贫血B.肝、脾、淋巴结多肿大C.重型再障进展迅速，死亡原因常为脑出血和严重感染D.贫血往往是慢性再障的首发和主要表现E.慢性再障的首选药物是雄激素正确答案：B20、单选

护理化疗的病人，下列哪项不妥（）A.药液必须新鲜配制B.注射时不可溢于血管外C.注射速度不宜快D.应饭后1小时用药E.用药期间定期检查血象正确答案：D21、单选

治疗急性白血病时要保护静脉的原因是（）A.避免败血症B.避免出血C.防止血管充盈不佳D.利于长期静脉注射E.减少疼痛正确答案：D22、单选

再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（）A.骨髓增生低下，全血细胞减少B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓巨核细胞数正常或增加正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。23、单选

心脏毒性最强的药物是（）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.全反式维A酸正确答案：B24、单选

某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×109／L降至0.8×109／L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是（）A.肉眼血尿B.夜尿增多C.大量浑浊尿D.乳糜尿E.少尿或无尿正确答案：A25、单选

下列检查结果，不能提示特发性血小板减少性紫癜的是（）A.束臂试验阳性B.血小板寿命缩短C.血块回缩不良D.骨髓巨核细胞减少E.血小板相关免疫球蛋白增高正确答案：D26、单选

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。贮存铁指的是（）A.总铁结合力B.血红蛋白C.运铁蛋白D.血清铁E.骨髓含铁血黄素正确答案：E27、单选

张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服"止血药"治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。张某经雄激素治疗后，首先升高的是（）A.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案：C28、单选

能引起周围神经炎的药物是（）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.全反式维A酸正确答案：D29、单选

特发性血小板减少性紫癜患者应避免使用下列哪种药物（）A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双嘧达莫E.地西泮正确答案：D30、单选

患者，男性，35岁，因牙龈及全身皮肤出血就医。化验：血红蛋白100g／L，红细胞4.5×1012／L，白细胞3．0×109／L，血小板20×109／L。骨髓检查：增生不良，应考虑（）A.急性再障B.慢性再障C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进正确答案：A31、单选

王某，女性，38岁，半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕、乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，PLT128×109／L，确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）A.缺乏蛋白质B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.缺乏贮存铁正确答案：E32、单选

根据血红蛋白下降程度，中度贫血是指（）A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／LD.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L正确答案：C33、单选

某病人表现为贫血、出血及高热，经化验确诊为急性白血病，病人发热的主要原因是（）A.感染B.核蛋白代谢亢进C.严重出血D.抗原-抗体反应E.坏死物质被吸收正确答案：A34、单选

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×109／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。下列检查对诊断最有提示意义的是（）A.束臂试验B.胸部X线片C.染色体检查D.出凝血时间E.部分凝血活酶纠正试验正确答案：C35、单选

治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥（）A.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素C.注射丙酸睾酮D.输新鲜血E.做骨髓移植正确答案：B36、单选

常用于急性早幼粒细胞白血病的药物是（）A.环磷酰胺B.柔红霉素C.甲氨蝶呤D.长春新碱E.全反式维A酸正确答案：E37、单选

急性白血病引起贫血的最主要原因是（）A.红细胞寿命缩短B.造血原料不足C.骨髓造血功能衰竭D.正常红细胞生成受到抑制E.大量出血正确答案：D38、单选

急性白血病的血象及骨髓象特点是（）A.骨髓增生低下，全血细胞减少B.骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C.骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D.红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E.骨髓巨核细胞数正常或增加正确答案：C参考解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。39、单选

某慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×109／L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，血小板计数低于20×109／L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施（）A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.作脾切除E.输血小板悬液正确答案：E40、单选

贫血是指单位容积的外周血液中（）A.循环血容量低于正常低限B.红细胞数和血红蛋白量低于正常C.红细胞数和血细胞比容低于正常D.红细胞数和网织红细胞数低于正常E.红细胞数、血红蛋白量和／或血细胞比容低于正常正确答案：E41、单选?李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音正确答案：C42、单选

白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指（）A.粒细胞低于0.1×109／LB.粒细胞低于0.3×109／LC.粒细胞低于0.5×109／LD.粒细胞低于0.8×109／LE.粒细胞低于1.0×109／L正确答案：C43、单选

下列哪项可以准确反映体内贮存铁的情况（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.血红蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白正确答案：B44、单选

患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断（）A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良正确答案：C45、单选

长期无保护地接触X线可造成（）A.表皮灼伤B.肺结核C.骨髓受抑制D.营养不良E.骨脱钙正确答案：C46、单选

急性白血病病人容易发生感染，主要原因是（）A.白细胞增多B.继发性营养不良C.成熟粒细胞缺乏D.长期贫血导致机体抵抗力下降E.化疗药的不良反应正确答案：C47、单选

根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）A.Hb＜150g／LB.男性Hb＜120g／L，女性Hb＜110g／LC.Hb＜90g／LD.Hb＜60g／LE.Hb＜30g／L正确答案：B48、单选

患者，男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃，给予抗生素治疗后体温下降至正常。2天前查血常规示：WBC3.8×109／L，分类原粒2%，早粒8%，中粒10%，晚粒16%，Hb134g／L，PLT29×109／L。骨穿示：增生极度活跃，中、晚幼及嗜酸、嗜碱粒明显增多。查体：胸骨下段压痛，脾肋下2指。该患者目前最可能的医疗诊断是（）A.再生障碍性贫血B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病急变期D.慢性粒细胞白血病加速期E.慢性粒细胞白血病慢性期正确答案：E49、单选

急性白血病和慢性白血病的主要区别是（）A.肝、脾是否增大B.感染严重程度C.白血病细胞成熟程度D.贫血严重程度E.出血严重程度正确答案：C50、单选

特发性血小板减少性紫癜病人的主要发病机制是（）A.机体产生抗血小板抗体B.骨髓造血功能衰竭C.凝血因子缺乏D.小血管的变态反应性炎症E.凝血和纤溶系统失衡正确答案：A51、单选

治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为（）A.输新鲜血小板B.X线脾区照射C.使用止血药D.使用糖皮质激素E.做脾切除正确答案：D52、单选

下列哪项不是慢粒病人进入加速期的表现（）A.不明原因高热B.原有效药物无效C.乏力、消瘦、盗汗D.出血突然加重E.脾迅速肿大正确答案：C53、单选

对白血病患者口腔护理的主要目的是（）A.去除氨味B.擦除血痂C.增进食欲D.预防感染E.使病人舒适正确答案：D54、单选

缺铁性贫血为（）A.大细胞性贫血B.溶血性贫血C.正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.小细胞正色素性贫血正确答案：D55、单选

患者的血小板计数低于多少时，医护人员应警惕其发生颅内出血（）A.100×109／LB.80×109／LC.60×109／LD.40×109／LE.20×109／L正确答案：E56、单选

容易引起出血性膀胱炎而导致血尿的化疗药物是（）A.甲氨蝶呤B.长春新碱C.环磷酰胺D.阿糖胞苷E.柔红霉素正确答案：C57、单选

患者，女性，头晕、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。血象Hb75g／L，RBC2.5×1012／L，WBC4.0×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞0.06，肝、肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者平素月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项实验室检查结果不支持该诊断（）A.血清铁蛋白降低B.血象呈小细胞低色素性贫血C.骨髓缺乏可染铁D.血清总铁结合力下降E.骨髓红系增