2024年浙江住院医师-浙江住院医师外科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年浙江住院医师-浙江住院医师外科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）A、全麻B、硬膜外阻滞—全麻联合C、脊麻D、脊麻、硬膜外联合阻滞E、硬膜外麻醉2.如图示，有关前路颈内静脉穿刺，下述哪项错误（） A、胸锁乳突肌前缘中点进针B、也可在动脉搏动旁开0.5～1cm处进针C、针干与皮肤呈30°～45°D、针尖指向同侧乳头或锁骨中内1/3交界处E、气胸及误伤动脉的机会较少3.气管套囊的压力不能超过（）A、18mmHgB、25mmHgC、30mmHgD、32mmHgE、40mmHg4.心房颤动的f波频率为（）A、100～200次／分B、60～100次／分C、300～500次／分D、250～350次／分E、350～600次／分5.下列药物可迅速通过胎盘，但胎儿摄取量与母体所用剂量不呈比例关系的是（）A、三碘季铵酚B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、丙泊酚E、地西泮6.头皮广泛撕脱伤最佳的治疗方法是（）。7.手术室外实施麻醉中，哪项是不正确的（）A、尽量排除影响检查结果正确性的干扰因素B、麻醉前充分了解病情C、需要深麻醉D、麻醉前尽可能解除患者的紧张心理E、麻醉深浅要与检查步骤密切配合8.患者男，45岁，体重60kg，因库房失火而烧伤，失火现场烟雾较重，患者在库房内曾多次大声呼救，烧伤部位集中在颜面、颈部、双上肢和前后躯干，伤后急送医院，来院前未行任何处理和治疗。入院检查：体温35.8℃，心率140次/min，血压100/85mmHg，患者烦躁不安、口渴、呼吸急促、声音嘶哑、咽后壁有小水泡、痰中有黑色颗粒。支气管镜检查示会厌及隆突部位黏膜充血水肿。应立即采取的措施是（）A、立即吸氧，必要实行气管切开术B、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克C、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面D、立即进行全身创面冷敷，减轻组织损伤E、立即进行导尿，记录每小时尿量、尿比重和尿pH值F、立即用大量清水冲洗9.患者男，44岁，来院体检。膀胱B型超声：膀胱右壁乳头状新生物，直径2cm。患者诊断为膀胱肿瘤，在连续硬膜外麻醉下行TURBT术，最好的手术切除方法为（）A、顺行切除法逐块切除肿瘤B、逆行切除法逐块切除肿瘤C、垂直点切法逐块切除肿瘤D、直接将肿瘤进行气化E、直接从肿瘤基底部切除肿瘤10.Swan－Ganz导管监测的优点有（）A、连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后B、通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压C、连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化D、测定心输出量，估计心功能状态E、是一种简便易行的监测手段11.下列各局麻药的一次最大剂量（mg）为：普鲁卡因（）、利多卡因（）。12.关于"尿钠排泄分数（FENa）"，下列哪项描述正确（）A、FENa=［（血清Na／血清Cr）／（尿Na／尿Cr）］％B、B.FENa=［（血清Na／尿N／（血清Cr／尿Cr）］％C、C.FENa=［（血清Cr／尿Cr）／（血清Na／尿N］％D、FENa=［（尿Na／尿Cr）／（血清Na／血清Cr）］％E、E.FENa=［（尿Cr／尿N／（血清Cr／血清NA.］％13.下列说法哪项不正确（）A、肾脏可以直接排出H+B、肾脏可以通过排出或保留HCO3-而调节血pHC、肺可以排出C02，但对血[H+]无影响D、呼吸调节可使PaC02维持在36～44mmHgE、肾脏一般每天可以排出H+50～100mmol14.颈部巨大肿物切除术，哪些情况需气管插管（）A、胸骨后甲状腺肿B、甲亢伴有心脏病C、气管受压移位，呼吸困难D、疑有气管软化者E、因肿瘤巨大而不能气管切开者15.创伤患者的现场急救措施主要有哪些？16.患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。入院后第2天突然心悸、晕厥伴抽搐，首选考虑的心律失常为（）A、心房颤动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、窦性静止17.手法解除舌后坠最有效的方法是（）A、抬颈B、提颏C、托下颌D、偏头E、吸痰18.急性硬膜外血肿的临床表现。19.烧伤的分期不包括哪项（）A、体液渗出期B、急性感染期C、创面修复期D、瘢痕期E、康复期20.植物性神经系统对内脏活动调节的特点有（）A、具有紧张性作用B、均有双重神经支配C、一般情况下，双重神经拮抗作用是对立统一的D、调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关E、交感神经阻滞则副交感神经效应加强21.麻醉中的变态反应或类过敏反应，下列哪种说法是不正确的（）A、琥珀胆碱和非去极化肌松药都有可能引起过敏反应和类过敏反应B、蛛网膜下隙阻滞时变态反应的表现可能会加重C、酯类局麻药比胺类局麻药容易引起变态反应D、酯类和胺类局麻药没有交叉过敏E、硫喷妥钠和氯胺酮均不会引起过敏或类过敏反应22.硬膜外阻滞首选（）A、0.25%～0.5%普鲁卡因B、3%～5%普鲁卡因C、1%～2%丁卡因D、1%～2%利多卡因E、0.125%布比卡因23.全身麻醉呼吸系统的并发症有（）、（）、（）、（）、（）。24.简述烧伤后的病理变化？25.失血早期，出现代偿性血管收缩的主要机制是（）A、儿茶酚胺的作用B、创伤C、饱胃D、主动脉弓和颈动脉窦压力感受器反射作用E、局部代谢产物26.临床上如何鉴别腕部和肘部尺神经损伤？27.胸内压超过大气压的气胸称为（）。28.血浆内分解（）A、酯类局麻药B、酰胺类局麻药C、两者均有D、两者均无29.患者女，25岁，中上腹不适1个月余，伴皮肤、巩膜黄染，尿色深染，无发热。对该患者最适宜的治疗是（）A、抗炎治疗B、内镜治疗C、囊肿内引流术D、囊肿外引流术E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术F、B超引导下穿刺引流术30.患者男，21岁，因“会阴外伤，剧烈疼痛1h”来诊。1h前患者骑自行车时不小心轧过一块石头，会阴部猛然撞击在座驾上，随感阴囊剧烈疼痛并向大腿根部、下腹部放射，伴恶心、呕吐。查体：阴囊明显肿胀，睾丸边界不清，触之剧烈疼痛。关于该患者的处理措施，叙述错误的是（）A、镇静、镇痛、冷敷、减轻睾丸张力和控制出血B、行彩色超声检查明确损伤程度C、行经皮输精管造影明确诊断D、明确诊断后立即手术探查E、应用抗生素预防感染31.下列哪一因素对血中尿素氮影响最大（）A、肾小球滤过率B、血容量C、肾动脉压D、蛋白质饮食E、尿路感染32.关于GCS昏迷评分方法，描述不正确的是（）A、是根据患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反应评分，然后将三种分值相加B、GCS满分为15分，8分以下为昏迷C、13～15分为轻度，8～12分为中度D、评分≤8分者为重度E、评分越低，说明病情越轻，预后越差33.颅高压最危险的结局是（）。34.解除支气管痉挛首选下述哪种药（）A、丙泊酚B、异丙肾上腺素C、氨茶碱D、糖皮质激素E、利多卡因35.患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院第二天患者突发胸痛加剧，血压测不出，进而意识丧失，经抢救无效死亡。患者出现心搏骤停常见的心电图表现为（）A、心房颤动B、心室颤动C、窦性心动过缓D、室性心动过速E、无脉电活动F.心脏停搏36.下列延迟清醒的原因除外（）A、持续麻醉作用B、呼吸功能不全C、低血钾D、低体温E、术中一过性血压升高37.患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。有利于已碎结石顺利排出的措施是（）（提示患者选择体外振波碎石。）A、多饮水B、应用中药排石C、应用α-受体阻滞药D、控制感染E、饮食调节F、调节尿pH值38.高渗脱水的治疗一般用（）A、5%葡萄糖液B、等渗盐水C、0.9%盐水+KClD、1/3～1/4张等渗电解质溶液E、50%葡萄糖液39.病人的肺顺应性增加可见于下列哪种情形（）A、肺水肿B、肺纤维化C、肺气肿D、类肉瘤病E、以上全部40.患者，男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8．0×109／L。该患者继续保守治疗3天，腹胀进行性加重，处理措施应为（）A、继续保守治疗B、抗炎治疗C、拍立位腹平片提示肠梗阻后再次开腹D、生长抑素E、胃肠减压41.测定呼吸气体二氧化碳所采用的红外光波长是（）nmA、3300B、3900C、4260D、940E、66042.小儿对全麻药的摄取量相对多于成年人，这是因为（）A、小儿对全麻药的耐受性强B、每分通气量较大C、心排血量增加较快D、肺泡通气量变动较小E、灌流量较丰富的组织在整体组织中占比例大43.患者男性，52岁，体重79kg，因突发呼吸费力入院，经CTPA检查诊断为急性肺栓塞，现血压为78／62mmHg，你认为最适宜的药物治疗是（）A、立即输注羟乙基淀粉500mlB、立即输注生理盐水500mlC、立即用多巴酚丁胺D、立即用去甲肾上腺素E、先抗凝再升血压44.高血压病的遗传方式是（）A、单基因遗传B、常染色体显性遗传C、多基因遗传D、常染色体隐性遗传E、伴性遗传45.患者男性，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。这时最有助于确诊心搏骤停的临床表现是（）。A、意识丧失B、呼吸停止C、皮肤发绀D、心音消失E、桡动脉搏动消失46.下列除哪项外均是高钾血症的表现（）A、心电图早期T波高尖B、心电图QRS波群增宽C、四肢麻木软瘫D、心电图出现u波E、代谢性酸中毒47.将双链上的信息转变成单链上的信息（）A、复制B、转录C、翻译D、转录或翻译E、转录或复制48.急性冠脉综合征的病理基础（）A、冠状动脉粥样斑块形成B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成D、冠状动脉狭窄E、冠状动脉炎症49.下列各种心律异常，哪一种最早能引起阿-斯综合征（）A、心房扑动B、室性二联律C、房室传导阻滞D、并行收缩E、室上性阵发性心动过速50.患者，女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。患者经住院观察2天后，腹痛进行加重，伴有发热，应行的治疗措施（）A、继续保守治疗B、胆囊切除术C、胆囊穿刺D、胃肠减压E、以上均不对51.急性酒精中毒病人血清乙醇含量与渗透压及临床表现的关系，哪项正确（）A、血清乙醇含量>5g/L，渗透压将>450mmOsm/kgH20，可立即导致病人死亡B、血清乙醇含量52.合成糖原时，葡萄糖供体是（）A、1-磷酸葡萄糖B、6-磷酸葡萄糖C、UDPGD、CDPGE、GDPG53.神经肌肉传递功能监测的原理是（）A、刺激感觉神经记录中枢反应B、刺激运动神经记录肌肉反应C、刺激感觉神经记录肌肉反应D、刺激运动神经记录中枢反应E、同时刺激感觉神经和运动神经54.肾脏手术所需硬膜外腔阻滞范围为（）A、T8～L2B、T5～L2C、T6～L1D、T10～L4E、T10～S155.正常情况下动脉血[HCO3-]/[H2CO3]的比值为（）A、2/1B、10/1C、20/1D、50/1E、100/156.下列哪种情况使氧解离曲线右移（）A、CO2分压增高B、CO2分压降低C、pH升高D、温度降低E、2，3-DPG浓度降低57.对缺水的叙述错误的是（）A、高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水D、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失E、高渗性缺水，缺水>缺钠58.诊断脑震荡的主要临床依据是（）。59.患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。如患者经上述检查未发现明显异常，根据已有的实验室检查，初步诊断为（）A、睾丸炎B、睾丸精原细胞瘤C、睾丸绒毛膜上皮癌D、睾丸卵黄囊瘤E、睾丸胚胎癌60.产生副作用时的药物剂量被称为（）A、极量B、治疗量C、最小致死量D、阈剂量E、最小中毒量61.患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次／分，律齐，以下不正确的是（）A、利尿处理

B、吸氧

C、缓慢注射毛花苷丙针

D、静脉滴注硝酸甘油

E、小剂量吗啡皮下注射62.胸部外伤后的哪几种情况，需考虑行急症开胸探查术？63.脑外伤后常继发（）A、消化性溃疡B、出血性溃疡C、Cushing溃疡D、Curling溃疡64.休克是各种原因致机体的（）和（）的综合症。65.喉罩不适合下列哪种情况（）。A、存在误吸风险的患者B、呼吸系统顺应性下降的患者C、长期机械通气的患者D、不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E、以上全是66.无尿指每日尿量多少毫升（）。A、0B、＜50C、＜100D、＜400E、＜50067.五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。控制性降压中若行心电图监测，最常见的异常变化是（）A、出现室颤波B、出现病理性Q波C、P波降低，S-T段升高或降低D、传导阻滞E、P波升高，S-T段降低68.患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）A、收住入院B、硝普钠静脉滴注或微泵入C、利尿剂静脉注射D、硝酸甘油含服E、毛花苷丙静脉注射F、急诊行二尖瓣置换术69.下列关于Ⅰ型变态反应的描述正确的有（）A、临床主要表现包括过敏性休克、呼吸道过敏、消化道过敏及皮肤过敏反应B、也称过敏反应，主要抗体为IgEC、参与细胞有肥大细胞和嗜碱性粒细胞D、发生机制大致可分为致敏与发敏两个阶段E、参与的主要介质有组胺等原发介质及白细胞三烯等继发介质70.处理老年人麻醉后一般循环抑制，应首选的药物量（）A、肾上腺素B、阿托品C、麻黄碱D、苯肾上腺素E、间羟胺71.一侧喉返神经损伤，大都引起（），双测喉返神经损伤则导致（）或呼吸困难，甚至窒息。72.下列哪项符合冠状动脉循环生理（）A、心肌外层的血氧分压低于内层B、行走于心内膜表面C、收缩期心室外膜血流量和心内膜下相同D、舒张期冠脉扩张，心内膜下心肌血供减少E、发生冠脉闭塞时，心内膜下心肌容易引起缺血73.关于异丙嗪和哌替啶相互作用的描述，正确的是（）A、异丙嗪增强哌替啶的呼吸抑制和镇痛作用B、异丙嗪降低哌替啶的恶心、呕吐发生率，增强其抗胆碱作用C、异丙嗪增强哌替啶的镇静作用D、异丙嗪增强哌替啶的镇静和镇痛作用E、异丙嗪能抑制哌替啶的组胺释放作用74.脑出血患者治疗中最关键的问题是（）A、止血B、控制血压C、保持呼吸道通畅D、降低颅内压E、防止再出血75.患者，女性，50岁。右上腹隐痛6月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110次／分，％75／50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g／L，WBC9．0×109／L，N070，HBsAg（+）。治疗措施应采取（）A、输血、输液，同时准备手术治疗B、禁食、胃肠减压C、胃肠减压，胃管内给止血药D、经皮经肝胆道穿刺引流E、经内窥镜注射硬化剂第2卷一.参考题库(共75题)1.理想的肺通气/血流比值应为（）A、1.0B、0.9C、0.82D、0.75E、0.702.关于开胸直视心脏复苏术的操作，描述不正确的是（）。A、仰卧位，头部放低5°～10°，左臂外展，手术者站在伤员左侧B、用手术刀沿左胸乳头下一肋间（第4或第5肋间）切开胸腔，口从胸骨左缘开始，止于左腋中线C、分层切开肋间肌和胸膜，经肋间隙进入胸腔，切除肋骨D、并发症为心肌损伤、心脏穿孔、感染和出血E、心脏复跳后，不要立即关闭胸腔，至少应观察半小时3.成人麻醉面罩中的死腔容量约为（）A、50mlB、100mlC、200mlD、300mlE、400ml4.突触前抑制的特征是突触后膜（）A、兴奋性升高B、兴奋性降低C、兴奋性先升高后降低D、超极化E、兴奋性没有变化5.服用异烟肼的患者，手术前多长时间停用（）A、4～5天B、1～2周C、2～3周D、5～6周E、8周以上6.具有镇痛作用的静脉麻醉药是（）A、氯胺酮B、γ-OHC、硫喷妥钠D、咪达唑仑E、依托咪酯7.前列腺增生症的临床表现及手术指征是什么？8.有关孕妇糖代谢的变化说法，下列哪项正确（）A、外周葡萄糖利用率升高B、血糖减少C、餐后血糖增高维持时间缩短D、肌肉糖原储存量减少E、部分孕妇出现间断性糖尿9.患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。心肺复苏首选药物（）。A、阿托品B、利多卡因C、麻黄碱D、肾上腺素E、纳洛酮10.引起血Na+>146mmol/L的原因有（）A、术前过度禁饮禁食B、发热C、气管造口D、糖尿病E、以上均是11.Apgar评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是（）A、心率、肌肉张力、神经反射B、心率、呼吸和肌肉张力C、心率、呼吸、皮肤色泽D、呼吸、肌肉张力和皮肤色泽E、呼吸、神经反射及皮肤色泽12.关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间，描述不正确的是（）A、肝细胞1～2小时B、心肌60分钟C、小脑10～15分钟D、延髓20～25分钟E、大脑4～6分钟13.下列说法错误的有（）A、肺水肿是术后常见的并发症B、轻度肺水肿比轻度肾衰竭易于处理C、手术的应激反应使血管升压素分泌增加，而醛固酮正常D、非心源性肺水肿和呼吸衰竭均可引起呼吸性酸中毒E、非心源性肺水肿的病人，其临床特点有低血压、外周血管阻力下降、心输出量增高14.手术室相对湿度应保持在（）A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%15.关于骨髓穿刺的适应证描述错误的是（）。A、各类血液病的诊断B、某些感染性疾病行骨髓细菌培养C、重症患者有明显出血倾向时D、协助恶性肿瘤的骨髓转移的诊断E、血友病为禁忌证16.脑胶质瘤的治疗方法有哪些？17.治疗支气管痉挛的药物有（）A、糖皮质激素B、艾司洛尔C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素18.急性高原反应的特点不包括以下哪一项（）A、临床表现多种多样，个体差异大B、初进高原者在短期内出现一系列急性低氧反应C、一般均为可逆性，一般不需要特殊治疗D、发病机制可能在肺氧合效率下降，体液转运失调和脑血流增加有关E、临床表现与海拔高低无明显相关性19.简明急性生理学评分（SAPAⅡ）中，三种慢性疾病是指（）。A、AIDS、COPD、转移癌B、AIDS、COPD、血液恶性肿瘤C、肝硬化、COPD、血液恶性肿瘤D、AIDS、转移癌、血液恶性肿瘤E、肝硬化、COPD、转移癌20.简述食管癌术后常见并发症及处理。21.患者女性，45岁，既往哮喘病史20年，近3年来反复发作。5天前受凉后出现气喘，伴呼吸困难来院。查体：神志清，呼吸急促，端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。心率130次／分，律齐。为对病情做客观评价，应立即做哪项检查（）。A、动脉血气分析B、心电图C、肺功能D、床旁胸片E、痰培养22.我国卫生部把麻醉科规定为与内、外科相并列的一级临床科室是在（）A、1984年B、1985年C、1989年D、1992年E、1995年23.下列哪项指标反映心肌自律性高低（）A、静息电位水平B、阈电位水平C、动作电位0期去极化速度D、4期自动去极化速度E、最大复极电位水平24.下列哪些属于氨基酸类神经递质（）A、谷氨酸B、门冬氨酸C、色氨酸D、氨基丁酸E、甘氨酸25.试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。26.医务人员在医患沟通时应把握的要点是（）A、诊断过程中的沟通，要重视做医务人员的基本原则和技能B、加强医患沟通，要落实知情同意原则C、医患沟通应体现在整个诊疗过程中D、医患沟通中应采取换位意识E、以上均是27.HCO3-及AB下降，缓冲碱增加，AB指的是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、复合型酸碱紊乱28.下列哪种物质是体内氨的储存及运输形式（）A、天冬氨酸B、谷氨酸C、酪氨酸D、蛋氨酸E、谷氨酰胺29.一患者手术后表情淡漠，血清K+浓度3.4mmol/L，血清钠离子浓度125mmol/L，红细胞比容降低。平均红细胞体积增加，红细胞平均血红蛋白浓度降低，比较确切的诊断应为（）A、低钾血症B、低钠血症C、低渗性脱水D、水中毒E、等渗性脱水30.当拉钩向两边牵拉以暴露好甲状腺时，患者出现心率减慢，血压降低，不恰当的处理是（）A、局麻药颈动脉窦周围浸润B、阿托品静注C、多巴胺静注D、暂停牵拉和手术E、检查麻醉机钠石灰是否失效31.老年人对下列哪种药物不敏感（）A、苯二氮类药B、吸入麻醉剂C、巴比妥类药物D、麻醉性镇痛药E、肌松剂32.据统计，局麻药不良反应中变态反应的发生率（）A、2%B、4%C、8%D、15%E、30%33.低温时下述哪些是正确的（）A、Pa02降低B、Pa02增加C、Pa02不变D、Pa02增加E、Pa02降低34.有关肝脏的描述，哪项是错误的（）A、是人体最大的实质性器官B、由肝实质和一系列管道结构组成C、是唯一有双重血液供应的器官D、肝动脉供应肝脏所需氧量的60%～80%E、肝动脉供应肝脏血液70%～80%35.低氧与高CO2，哪些不正确（）A、低氧即低氧血症B、低氧作为普通术语，表示吸入气、肺泡气、血液和组织中氧含量低于正常C、低氧作为特定术语，表示组织细胞因氧供不足或利用障碍而引起的一系列病理生理变化D、高CO2是指PaCO2>45mmHgE、高CO2即高CO2血症36.下列关于心电图的叙述，哪项错误（）A、心房兴奋产生P波B、P-R间期为0.12～0.20秒C、QRS时间不应超过0.1秒D、P-R间期反应希氏束的传导时间E、T波在心室收缩时出现37.患者女，50岁，因“产后逐渐出现咳嗽、喷嚏、活动后漏尿20年”来诊。不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史。曾行妇科查体：阴道前壁轻微膨出，其他无明显异常。病史中强调“不伴尿频、尿急等症状；无排尿困难、尿不尽感等；无盆腔手术、放疗等病史”的意义在于（）A、确定诊断B、程度诊断C、分型诊断D、排除其他一些与压力性尿失禁相鉴别的疾病E、无意义38.下述哪些可降低麻醉作用（）A、使兴奋性突触后电位增加B、使抑制性突触后电位增加C、使兴奋性突触前膜去极化D、使抑制性突触前膜去极化E、使抑制性中间神经元兴奋性增加39.骨肉瘤术前化疗的目的是什么？40.与溶液的渗透压相关的因素为溶质的（）A、分子量B、重量C、分子数D、分子质量E、原子数41.下述何者最易导致动脉压明显降低（）A、窦性心动过缓B、频发早搏C、窦性心动过速D、Hct0.20E、PaCO245～55mmHg42.按骨折线的部位不同，将股骨颈骨折分为（），（），（）。43.下列哪项最符合肺动脉高压的体征（）。A、肺动脉瓣区第二音亢进B、剑突下示心脏抬举性搏动C、心浊音界缩小D、颈静脉充盈E、双下肺湿啰音44.新生儿有抗药性（）A、氟烷B、恩氟烷C、地氟烷D、琥珀胆碱E、筒箭毒碱45.为什么急性腹膜炎严重者可引起中毒性休克或肠梗阻等严重并发症，轻者可自愈？46.患者男性，67岁，因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）A、MAPB、COC、SVRD、DO2E、SaO247.关于循证医学的说法错误的是（）A、循证医学指以科学研究为依据来处理疾病B、循证医学不等于随机对照的临床研究C、循证医学将取代传统医学D、循证医学强调使用最佳的证据E、通过循证医学知道临床实践要经历提出问题、寻找证据、评价证据、实施证据、疗效评价48.小儿紧闭式呼吸装置可用于（）A、新生儿B、1～3岁小儿C、3～7岁小儿D、学龄儿童E、14～20岁青年49.条件反射的特点和生物学意义，正确的有（）A、后天形成，数量不受限制B、后天形成，数量有限制C、具有极大的易变性D、具有高度的适应性E、可脱离非条件反射单独形成50.婴儿及早产儿手术时要求最佳周围环境温度是（）A、24℃B、26℃C、27℃D、28℃E、29℃51.防止创伤病人全麻诱导时反流误吸可采取（）A、预先药物或机械刺激催吐B、预先放置胃管吸引C、预先静注西咪替丁D、慢诱导气管插管E、快诱导时压迫环状软骨52.体表面积为1.73m3的成人，肾小球滤过率大约为（）A、80ml/minB、100ml/minC、125ml/minD、140ml/minE、160ml/min53.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时，单向波电除颤能量为（）A、＜200JB、200JC、300JD、360JE、＞360J54.下列哪项是羟丁酸钠的作用（）A、抑制呼吸B、抑制咽反射、下颌松弛C、降低血清钾浓度D、锥体外系症状E、呼吸道分泌物增多55.下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因（）A、失血B、恶性高血压C、过度利尿D、严重腹泻E、心包填塞56.下列哪些支持急性肺水肿的诊断（）A、呼吸增快，潮气量减少B、听诊肺底小水泡音C、X线片显示Kerley线D、测肺动脉楔压与胶体渗透压梯度大于4.5mmHgE、粉红色泡沫痰57.下列哪项不是影响心率的主要因素（）A、交感神经活性B、窦房结的自律性C、血浆儿茶酚胺浓度D、副交感神经活性E、前负荷58.控制局麻药中毒惊厥时首选（）A、苯妥英钠B、氟哌利多C、地西泮D、肾上腺素E、硫喷妥钠59.影响每搏量的因素有哪些（）A、心率B、前负荷C、后负荷D、心肌收缩性E、左心室壁运动功能60.患者男性，50岁，半个月前有右下肢骨折病史，予石膏固定，此次因"突发胸闷、气促5小时"来院。查体：神志清，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音，未闻及哮鸣音，心率120次／分，P2＞A2，腹软，无压痛。下列检查支持肺栓塞诊断，除了（）A、心电图显示B、胸部CT：右中肺可见片状渗出C、心脏超声提示肺动脉高压、右室大D、D-二聚体370μg／LE、CTPA显示右肺动脉干及分支充盈缺损61.试述5α还原酶抑制剂的药理作用。62.下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）A、慢性阻塞性肺病急性加重期B、急性心源性肺水肿C、OSASD、急性呼吸窘迫综合征E、急性吸入性肺损伤63.麻醉中体温下降的因素，下列哪些叙述是错误的（）A、年龄越小，体温越易下降B、呼吸道梗阻C、新生儿汗腺不健全D、手术室温度过低，体腔开放E、输冷血、冷液体64.患者男，67岁，因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。此患者肾CT影像学特征最可能为（）A、肿瘤内坏死、出血、纤维化使肿物密度不均B、肿物为不规则形、分叶或类圆形，密度不均C、等密度肿物，注射造影剂后仅有中等程度的增强D、密度不均匀肿物，不规则明显增强E、肾实质肿物，突出于肾轮廓，边界清楚F、存在大量动-静脉分流，肿瘤密度迅速降低而略低于肾实质G、增强扫描显示血管内有局限性充盈缺损H、病灶单发，注射造影剂病变增强显著65.患者男性，42岁。因急性重症胰腺炎并发休克，急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％条件下，PaO2仍低于60mmHg，予呼气末正压通气（PEEP）。关于PEEP设置，下列哪种说法是正确的（）A、休克患者机械通气禁用PEEPB、目标使FiO260％以下，PaO2高于60mmHg，压力不限制C、根据静态压力-容积曲线选择最佳PEEPD、最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3～5cmH2OE、逐步增加压力以不超过10cmH2O，而PaO2达到60mmHg66.腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的（）有关；亦决定于（）的性质、数量和时间。67.简述基础代谢率测定的方法68.鞘膜积液可分为4种类型：（）、（）、（）、（）。69.利多卡因季铵类衍生物（）A、作用于钠通道轴浆侧（内侧）受体B、作用于神经膜C、两者均有D、两者均无70.患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次／分，心率120次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是（）A、肺部感染B、肺不张C、急性左心衰竭D、上气道阻塞E、急性呼吸窘迫综合征71.气管插管的拔管体征，错误的是（）A、病人完全清醒，呼之能应B、咽喉反射，吞咽反射已完全恢复C、潮气量和分钟通气量正常D、呼吸空气时血氧饱和度达90%以上E、估计拔管后无引起呼吸道梗阻的因素存在72.关于平均动脉压正确的是（）A、收缩压×心率B、舒张压+脉压/3C、心排出量×外周阻力D、收缩压一舒张压E、周围血管平均压一右心房压）/心排出量73.可增强华法林和香豆素的抗凝效应的有（）A、水杨酸类B、保泰松类C、广谱抗菌类D、抗癌药E、利福平74.决定麻醉期间药物诱发急性变态反应的临床表现得细胞是（）A、中性粒细胞B、单核细胞C、肥大细胞与嗜碱性粒细胞D、T、B淋巴细胞E、巨噬细胞75.关于心搏骤停，描述不正确的是（）A、心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B、心源性心搏骤停占绝大多数C、根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤动、心室停顿、心电机械分离（无脉电活动）D、心室颤动是最常见的心搏骤停类型，约占98％E、心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：C,E6.参考答案：头皮小血管吻合7.参考答案：C8.参考答案：A,B,E9.参考答案：A10.参考答案：A,B,C,D11.参考答案：1000mg；500mg12.参考答案：D13.参考答案：C14.参考答案：A,C,D,E15.参考答案： 创伤患者的现场急救首先处理心跳呼吸骤停、窒息、严重出血、开放性气胸、张力性气胸；其次是抗休克和固定骨折等，有伤口者应予包扎，勿使组织外露。其主要步骤是： 1、心肺复苏； 2、解除窒息； 3、止血； 4、开放性气胸、张力性气胸和连枷胸的急救； 5、固定骨折和伤肢。16.参考答案：B17.参考答案：B18.参考答案： 急性硬膜外血肿的临床表现是： （1）头痛、呕吐。 （2）意识障碍。 （3）瞳孔改变：早期，患侧瞳孔缩小，光反应迟钝；随后，患侧瞳孔进行性扩大，光反应消失；晚期，双侧瞳孔散大固定，光反应消失。 （4）锥体束征：血肿对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进。晚期去大脑强直。 （5）生命体征改变：进行性血压升高，呼吸和脉搏减慢。19.参考答案：D20.参考答案：A,C,D,E21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：窒息；上呼吸道梗阻；下呼吸道梗阻；呼吸抑制；术后肺部并发症24.参考答案： 烧伤后的病理变化主要表现在两个方面即局部病变和全身变化。局部变化主要以皮肤和粘膜受高温作用后不同层次的细胞发生变质和坏死，甚至可炭化，与伤处邻接的组织起炎症反应，有充血和渗出，呈现红肿、疼痛、水泡等。范围较小的烧伤，对作曲身影响不明显，范围较大的烧伤，则可引起全身多方面的变化。 主要表现在：1、血容量减少；2、能量不足，体质消耗；3、抗感染能力降低；4、红细胞减少。25.参考答案：A,D26.参考答案： 腕部尺神经损伤后，尺侧一个半指掌侧感觉障碍，尺神经支配的手内在肌（全部骨间肌和3、4蚓状肌）小鱼际肌和大鱼际肌的拇收肌，拇短展肌深头瘫痪，肘部尺神经损伤后，除腕部损伤的表现外，尺侧一个半指背侧感觉障碍，尺侧腕屈肌，环小指指深屈肌瘫痪。27.参考答案：张力性气胸28.参考答案：A29.参考答案：E30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：E33.参考答案：脑疝形成34.参考答案：C35.参考答案：B,E,F36.参考答案：E37.参考答案：A,B,C,D,E,F38.参考答案：D39.参考答案：C40.参考答案：C41.参考答案：C42.参考答案：C,E43.参考答案：D44.参考答案：C45.参考答案：D46.参考答案：D47.参考答案：B48.参考答案：C49.参考答案：C50.参考答案：B51.参考答案：E52.参考答案：C53.参考答案：B54.参考答案：B55.参考答案：C56.参考答案：A57.参考答案：A58.参考答案：头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘59.参考答案：B60.参考答案：B61.参考答案：C62.参考答案： 有下列情况时，应行急症开胸探察术：①胸膜腔内进行性出血；②心脏大血管损伤；③严重肺裂伤或气管、支气管损伤；④食管破裂；⑤胸腹联合伤；⑥胸壁大块缺损；⑦胸内存留较大的异物。63.参考答案：C64.参考答案：有效循环血量急剧减少；微循环血流障碍65.参考答案：E66.