2024年河南住院医师-河南住院医师精神科笔试参考题库含答案

“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！（图片大小可任意调节）2024年河南住院医师-河南住院医师精神科笔试参考题库含答案“人人文库”水印下载源文件后可一键去除，请放心下载！第1卷一.参考题库(共75题)1.脑复苏时降温的护理要点包括下列哪几项（）A、及早降温B、平稳降温C、头部深度降温D、持续降温E、缓慢升温2.患儿，男性，10岁，因"抽搐、智能下降8年"入院，患者的姐姐也有抽搐病史，学习成绩差。神经系统检查：神志清醒，语言缓慢，记忆力、计算力、理解判断力均下降，容易激动，颊部及鼻部可见淡棕色表面光滑的蜡样丘疹，余神经系统查体未见明显异常。对于本例患者，下列哪项诊断方法不恰当（）.A、临床资料收集B、系谱分析C、常规辅助检查D、遗传物质和基因产物检测E、脑活检3.患者男，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是（）A、老年良性记忆减退B、老年抑郁症C、阿尔茨海默病D、老年精神分裂症E、脑血管性痴呆4.男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。在问诊时最有诊断价值的病史是（）A、上腹部痛无规律性B、饥饿痛为主，进食后缓解C、午夜痛为主D、痛往往发作于餐后0.5～1hE、发作性剧痛5.一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算本例最可能的病因是（）。A、肿瘤B、炎症C、脱髓鞘病D、脑血管病E、变性病6.接近帕金森病病因治疗的药物是（）。A、苯海索B、地西泮C、左旋多巴D、新斯的明E、利血平7.心内注射给药的缺点包括（）A、用药过程中中断CPRB、操作不当可发生气胸、血胸、心肌或冠状动脉撕裂、心包积血等C、注入心腔内的准确性不高D、注入心肌可造成顽固性室颤E、肝脾破裂8.癔症的主要表现之一有（）A、情感高涨B、情感低落C、欣快D、情感爆发E、情感倒错9.男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为（+），胃液分析胃酸降低，经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生，应采取下列哪项治疗措施最好（）A、服用奥美拉唑B、对症处理，1个月后胃镜复查C、服用胃粘膜保护剂D、中药治疗E、手术治疗10.关于上消化道出血不正确的是（）A、急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B、上消化道大量出血后多数可出现低热C、胃内积血250～300ml可引起呕血D、每日出血50～100ml可出现黑粪E、周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞11.男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示"窦性停搏"，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义（）A、窦房结恢复时间B、诱发窦房折返性心动过速C、房室结前传文氏点>130次／分D、测定窦房结电图E、检出房室旁路12.Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于（）A、有无发热、乏力、腹泻B、病变是否见于回肠末段C、有无血沉增快D、肉芽肿有无干酪样坏死E、是否形成瘘管13.左心衰最早出现最有诊断价值的体征是（）。A、第1心音减弱B、心浊音界扩大C、交替脉D、舒张期奔马律E、两肺底湿啰音14.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A、冠心病B、脑梗死C、心绞痛D、左心室肥厚E、心功能不全15.一旦确诊心脏骤停应立即（）A、找上级医师B、鼻导管给氧C、做心前区捶击，胸外心脏按压D、安装人工起搏器E、开放静脉16.男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（）。A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、过敏性休克17.下列关于普萘洛尔临床应用，错误的是（）A、高血压伴心绞痛B、高血压伴支气管哮喘C、高血压伴心动过速D、高血压伴脑血管病E、高血压伴心输出量及肾素活性偏高者18.脑器质性精神障碍主要表现之一有（）A、情感高涨B、情感低落C、欣快D、情感爆发E、情感倒错19.下列不是SASP的副作用的是（）A、恶心、呕吐B、食欲减退C、自身免疫性溶血D、粒细胞减少E、不可逆性男性不育20.腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是（）A、立即手术探查B、输血并给止血药C、输血并给抗生素D、积极抗休克，休克纠正后手术探查E、积极抗休克的同时进行手术探查21.口对口人工呼吸对大多数成人，规定在2秒以上给予___________ml/kg(约________ml)潮气量。22.关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是（）A、血清壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、血清促胃液素水平下降E、固有腺体减少23.患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是（）（提示：予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。）A、1～2周B、4～8周C、3～6个月D、6～12个月E、1～2年24.关于GIST发生起源的正确描述是（）A、GIST起源于ICC细胞B、GIST起源于平滑肌细胞C、GIST起源于肌层神经鞘D、GIST起源于胃肠壁黏膜上皮细胞E、GIST起源于黏膜下层25.老年冠心病的特点是（）。A、无痛性心肌梗死发生率较低B、心内膜下心肌梗死较多见C、低血压发生率较低D、多以急性充血性心衰为首发表现E、室壁瘤较一般成年人少见26.ACEI宜用于（）A、高血压合并高钾血症B、高血压并发感染性休克C、高血压合并糖尿病肾病D、高血压合并妊娠E、高血压合并双侧肾动脉狭窄27.男，38岁，溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A2期溃疡，HP检测阳性。治疗上应选择（）A、法莫替丁B、奥美拉唑C、De-NolD、含PPI三联E、含铋剂三联28.关于窦房阻滞不正确的说法是（）A、第二度Ⅱ型窦房阻滞长，PP间期为基本PP间期的整倍数B、第一度窦房阻滞体表心电图无法识别C、第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似D、窦房阻滞可分为三度E、窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致29.皮肤蚁爬感合并被害妄想多见于（）A、精神分裂症B、心境障碍C、慢性酒精中毒所致精神障碍D、可卡因狂E、癫痫所致精神障碍30.对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）A、钡餐造影B、腹部超声C、核磁共振D、腹部CTE、消化内镜31.脑复苏低温治疗持续时间一般需（）A、1-2天B、2-3天C、3-4天D、4-5天E、7天32.患者女，25岁，自诉因外痔脱出引起直肠出血。结肠镜检证实直肠远端1.5cm的单发幼年性息肉。以下选项不正确的是（）A、通常不是单发的B、为炎症性息肉C、不需要切除D、低至中度恶性E、发展为大肠癌的可能性增加33.临床上最常见的联合瓣膜病是（）。A、三尖瓣狭窄合并肺动脉狭窄B、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄D、三尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全34.患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×1012/L，MCV70fl，BPT150×109/L，WBC14.2×109/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血（+）。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是（）A、全套血常规和出、凝血指标B、乙肝表面抗原和胃镜C、肠镜检查D、全消化道钡餐检查E、肝功能检查和病毒性肝炎标志F、钡剂灌肠35.危重症医学的核心技术（）A、危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者B、慢性临危患者C、器官功能监测技术与器官支持技术D、机械通气技术E、床旁监护技术36.女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。当诊断明确后，此时最合适的处理是（）。A、降颅压药物应用B、扩血管药物应用C、降血糖药物应用D、降脂药物应用E、抗菌药物应用37.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者近期出现症状的原因可能是（）A、慢性支气管炎合并感染B、肺癌C、合并胃食管反流病D、合并心衰E、支气管哮喘38.烧伤患者早期休克的主要原因是（）。A、丢失红细胞B、毛细血管通透性增加，血浆成分丢失C、烧伤区水分蒸发加速D、创面感染E、心功能降低39.男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常这种疾病在起病前常有（）.A、药物中毒史B、劳累和饮酒史C、腹泻或上呼吸道感染史D、外伤史E、过敏史40.克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于（）A、有无发热、腹痛；腹泻乏力B、有无肠外结核C、OT试验是否阳性D、肉芽肿有无干酪样坏死E、病程的长短41.慢性肾衰竭氮质血症期相当于K／DOQI指南CKD的第几期（）A、第1期B、第2期C、第3期D、第4期E、第5期42.关于早期食管癌的病理分型正确的是（）A、乳头型多为原位癌B、斑块型少见C、乳头型最早D、隐伏型多为原位癌E、糜烂型分化最好43.女，45岁，因高血压2年来门诊。体检：BP22．6／13．3kPa（170／100mmHg），心肺无异常。问病史时注意下列哪一项有助于诊断高血压病（）。A、肾病史B、内分泌病史C、家庭史D、服避孕药史E、妊娠高血压综合征史44.以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是（）A、降压疗效的个体差异性较小B、可作为长期控压药使用C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强D、无禁忌症E、降压作用起效迅速而强力45.吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与（）A、抑制前列腺素合成有关B、增加前列腺素的合成有关C、增加肾素的分泌有关D、抑制肾素的分泌有关E、抑制转肽酶有关46.下列不是血管收缩剂的是（）。A、多巴酚丁胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺（阿拉明）和多巴胺D、异丙肾上腺素E、去氧肾上腺素（新福林）47.高血压危象治疗，首选药物为（）A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服48.休克时应用血管活性药物（）。A、提高血压是应用的首要目标B、不会加重肾缺血C、不增加心脏收缩力D、提高组织的血液灌流量E、降低组织代谢49.不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。A、突发眩晕B、眼球震颤C、双下肢瘫痪D、小脑性共济失调E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退50.休克治疗的主要目的是（）。A、升高血压B、恢复血容量C、纠正酸中毒D、恢复心排出量E、恢复组织的血流灌注51.以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）A、慢性心肌缺血B、无器质性心脏病C、肺部感染D、急性心肌缺血或炎症E、心力衰竭52.男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。估计此时失血量约占全身血容量的百分比（）。A、10%B、20%C、15%D、30%E、40%以上53.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（）A、肼苯哒嗪B、酚妥拉明C、硝酸甘油D、硝苯地平E、拉贝洛尔54.SDSS属于上述哪种量表（）A、症状量表B、诊断量表C、简易智力状态检查D、人格测量量表E、社会适应能力评定量表55.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确（）A、高压氧治疗B、20％甘露醇滴注C、胞二磷胆碱滴注D、注射呋塞米E、亚美蓝静脉注射56.下列关于血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的叙述，错误的是（）A、可增强醛固酮的生成B、可抑制缓激肽降解C、可减轻心室扩张D、可减少血管紧张素Ⅱ的生成E、可降低心脏前、后负荷57.患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。心电图示心搏停顿，此时首选的药物是（）A、碳酸氢钠B、肾上腺素C、胺碘酮D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素58.幻觉症最常见的精神疾病是（）A、慢性酒精中毒所致精神障碍B、病毒性脑炎所致精神障碍C、双相障碍D、精神分裂症E、分离转换性障碍59.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）A、血压增高程度B、肾功能损害程度C、眼底改变D、高血压与肾炎的发病史E、心功能改变60.患者男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以入睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史15年。下列不是血管性痴呆临床特点的是（）A、血管性痴呆是指由脑血管病变引起的B、发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等C、起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化D、早期人格改变突出E、有神经系统局灶损害体征61.患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）。A、300～375mg／dB、225～300mg／dC、150～225mg／dD、75～150mg／dE、25～75mg／d62.患者女，15岁。某日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少，后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降，闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治疗一般不包括（）A、抗抑郁药物治疗B、营养重建C、电抽搐治疗D、抗精神病药物治疗E、认知心理治疗63.在我国，高血压病最常见的并发症是（）A、尿毒症B、高血压危象C、心力衰竭D、主动脉夹层E、脑血管意外64.降温持续时间根据病情决定，一般需__________天，严重者可能要________周以上。65.应用复苏药物的最佳顺序是（）。A、气管内给药、心内注射、静脉给药B、心内注射、静脉给药、气管内给药C、静脉给药、气管内给药、心内注射D、静脉给药、心内注射、气管内给药E、心内注射、气管内给药、静脉给药66.胃内分泌胃泌素的细胞主要是（）A、主细胞B、黏液细胞C、壁细胞D、胃内分泌细胞E、G细胞67.蛛网膜下腔出血后迟发性血管痉挛的高峰期（）。A、24小时B、3～5天C、1周D、10～14天E、1个月68.男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是（）A、硫糖铝B、氢氧化铝C、硝酸甘油D、法莫替丁E、碳酸氢钠69.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（）A、氢氯噻嗪B、利血平C、可乐定D、α-甲基多巴E、硝普钠70.院外抢救心脏停搏成功的最主要因素是（）A、受训的心肺复苏人员立即现场复苏B、医师和救护车很快到现场C、带着仪器设备的急救工作者很快开始复苏D、医师来到现场指挥抢救E、及时查找出病因71.室性阵发性心动过速最常见的病因是（）A、心力衰竭B、先心病C、冠心病D、心肌病E、洋地黄中毒72.64岁男性，突发失语，右侧肢体乏力，血压166／80mmHg，心律失常，下列哪项处置最不适当（）A、应该在25min内完成头颅CTB、应该在45min内完成头颅CT的判读C、可以选用10％葡萄糖D、脑梗死型脑卒中于6～12h后才在头颅CT中出现低密度影像E、可早期行头颅MRI检查73.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是（）A、医务人员的知识和技能低下B、医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C、医务人员强迫患者接受检查和治疗D、医务人员对患者呼叫或提问置之不理E、医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由74.按ICD-10分类，心境障碍不包括（）A、躁狂发作和抑郁发作B、双相情感障碍C、复发性躁狂症D、复发性抑郁障碍E、持续性心境障碍75.心脏按压配合人工呼吸时，一人操作时，可先行口对口人工呼吸____________次，再作胸外按压______________次。第2卷一.参考题库(共75题)1.男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）.A、三叉神经痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍2.关于可乐定的下列叙述，不正确的是（）A、可乐定可引起便秘B、可乐定是中枢性降压药C、可乐定可单用于治疗重度高血压D、可乐定可用于治疗中度高血压E、可乐定可用于治疗兼有溃疡病的高血压患者3.血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）的作用不包括（）A、可降低心脏前、后负荷B、可增强醛固酮的生成C、可抑制缓激肽降解D、可减轻心室扩张E、可减少血管紧张素Ⅱ的生成4.男，52岁，无明显诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，支持诊断的心电图是（）。A、ST段压低B、ST段抬高C、T波低平D、T波高耸E、病理性Q波5.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）A、血管升压素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物6.患者女，入院后，医生问："你在哪里工作？"。答："这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。"问："你近来好吗？"。答："我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此症状属于（）A、思维松弛B、思维中断C、病理性赘述D、破裂性思维E、病理性象征性思维7.男性，24岁。溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7．50，Pa028mmHg。面罩吸80％的氧气后复查血气，结果为pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）A、气道阻力增加B、肺内分流（右向左）C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降8.患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于（）A、假性幻听B、思维鸣响C、功能性幻听D、反射性幻听E、运动性幻听9.预防并减轻脑水肿的方法有（）A、复苏后低温B、限制液体入量C、应用利尿药D、应用糖皮质激素E、应用利多卡因10.下列关于精神科量表的基本用途哪项不正确（）A、作为病例的一般资料B、可作为科研患者的入组标准C、依据评估结果，代替临床精神状况检查D、作为研究因素效能评估工具E、作为临床疗效评价工具11.关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是（）A、肺脏为这一过程中最易受累的器官B、多有≥2个器官功能障碍C、MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D、是SⅠRS的进一步发展的严重阶段E、多发生在机体突然遭受打击之后12.女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。若考虑增生型肠结核最有确诊意义的是（）A、粪便抗酸杆菌培养阳性B、盲肠可见结核肉芽肿和纤维组织增生C、X线示回盲瓣结构紊乱有激惹现象D、瘘管形成E、X线示回肠末端有局限性肠线样征13.慢性肺心病急性加重期，关键性的治疗措施是应用（）。A、抗生素B、平喘药物C、呼吸中枢兴奋剂D、利尿剂E、祛痰剂14.关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）.A、病前1~4周常有感染史B、迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪C、出现神经症状时常伴发热D、常伴脑神经损害E、常可见脑脊液蛋白-细胞分离15.对肠易激综合征"腹痛"的描述的是（）A、一般都有程度不同的腹痛B、以下腹和左下腹多见C、疼痛多于排便或排气后缓解D、部位多不固定E、经常出现睡眠中痛醒16.不属于毒簟中毒类型的是（）A、胃肠炎型B、溶血型C、神经精神型D、类伤寒型E、肝损伤型17.女性，55岁。患高血压多年，晨起干活时突感后枕部头痛、眩晕伴频繁恶心、呕吐。体检：有水平眼震，左侧肢体共济运动稍差（）。A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下隙出血C、颈动脉系统脑出血D、桥脑出血E、小脑出血18.关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是（）A、主要机制抑制了前列腺素的合成B、NSAID直接损伤上皮C、NSAID直接破坏黏膜下血管D、病变主要在胃体E、胃酸的影响较小19.焦虑症的情绪特征（）A、情感淡漠、倒错、不协调，无故发笑B、情绪低落，思维迟缓，动作行为减少，自我贬低，自责自罪等C、带有焦虑成分的抑郁症状，常起伏不定，且可找到心理、生理学上的解释D、情感欣快、不稳、幼稚，甚至出现情绪失禁、病理性激情与强制性哭笑E、无故出现紧张、担心、害怕、坐立不安等20.女性。48岁，高血压病史8年。2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前2／3味觉减退病变部位在（）.A、右侧面神经茎乳孔病变B、右侧面神经鼓索支病变C、右侧面神经镫骨肌支病变D、右侧面神经膝状神经节病变E、右侧桥小脑角病变21.男性，60岁，有高血压病史10件年，平素血压常在（21～24）／（13～14）kPa【（160～180）／（95～100mmHg）】，近两年来常感心悸、活动明显。3天前因情绪激动，上述症状加重，且不能平卧而入院。体检：半卧位，心界向左下增大，心率100次／分，偶闻期前收缩，A2亢进，双肺对称性哮鸣音，血压为28／15kPa（210／110mmHg）。该病人首选下列哪项处理最合理（）。A、舌下含服心痛定B、肌注利舍平C、静脉滴注硝普钠D、静脉注射氨茶碱E、口服卡托普利（巯甲丙脯氨酸）22.结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是（）A、肝功能有异常B、B超检查肝脏波形有变化C、腹水为渗出性D、腹腔镜所见有特征性改变E、结核菌素试验阳性23.女性，40岁，反复上腹痛4年，近来症状再发，疼痛多发生于餐前，进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡，表面薄白苔，溃疡几乎为再生上皮所覆盖，无充血、水肿，黏膜皱襞向溃疡处明显集中。该患者为十二指肠球部溃疡分期的（）A、活动期A1B、活动期A2C、愈合期H1D、愈合期H2E、瘢痕期S124.患者女，43岁。心悸、气短。图25-2为按压颈动脉窦时心电图的变化，最可能的诊断为（）。A、阵发性房性心动过速B、阵发性房室折返性心动过速C、阵发性房室结折返性心动过速D、心房扑动E、紊乱性房性心动过速25.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3C、动脉血和静脉血pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值26.患者女，36岁。患风湿性心脏病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止。其原因是（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭27.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是28.出血性休克补液治疗中，反映补充血容量成功的最好指标是（）。A、尿量增加B、血红蛋白上升C、动脉血压上升D、口渴减轻E、呼吸、脉搏减慢29.口对口人工呼吸的并发症，下列哪项正确（）A、肝破裂B、气胸C、心脏挫伤D、胃胀气E、胃破裂30.老年高血压的特点是（）。A、以收缩压增高为主B、血压波动大C、体位性低血压少见D、高肾素型E、急进型高血压多见31.慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）A、加强利尿B、稳定患者情绪，卧床休息C、积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHgD、稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平E、口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降32.患者，男性，38岁，昨夜饮酒400ml后出现呕血而来急诊，查体：脉搏90次/分血压100／60mmHg，肝脾未触及。治疗时不宜采用下列哪项措施（）A、应用升压药B、扩溶补液C、静脉滴注奥美拉唑D、禁食E、口服硫糖铝33.脑出血最常见的动脉是（）。A、小脑齿状核动脉B、基底动脉旁正中动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、脉络膜前动脉E、前交通动脉34.脑的缺氧耐受阈为（）A、5～10sB、4～6minC、5～10minD、4～6sE、1～2h35.胃基本电节律的起搏点位于（）A、胃体大弯侧近端1/3和远端2/3连接处的纵行肌B、胃底C、胃窦D、幽门管E、贲门36.CPR的给药途径，以下哪些是正确的（）.A、首选静脉给药B、抢救药物均可气管内给药，为静脉给药剂量2.0～2.5倍C、肌内注射无效D、手背及小腿部外周静脉是给药的较理想途径E、不主张自胸外向心内注药37.脑出血与SAH的主要区别是（）。A、年龄大小B、有否高血压C、脑脊液改变D、有无头痛E、有无偏瘫38.当抢救者打开气道发现患者已无呼吸，此时应（）A、开始胸外按压B、评估有无脉搏C、口对口吹气D、检查瞳孔E、听心音39.女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是（）。A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤40.下列哪项与结核性腹膜炎的诊断最无关系（）A、发热原因不明达2周以上B、青壮年，有结核病史C、X线胃肠钡餐检查发现肠粘连D、腹水呈漏出性E、有腹胀、腹痛、腹泻等症状41.高血压病人是指未服抗高血压药情况下，成年人（）。A、收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHgB、收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHgC、收缩压＞160mmHg，舒张压＞90mmHgD、收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHgE、收缩压≥140mmHg，舒张压＞90mmHg42.根性坐骨神经病，最常见的病因是（）.A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、腰椎间盘突出D、腰椎骨关节炎E、黄韧带肥厚43.男，30岁，自述心悸，气短10天，X线胸片示：心脏呈烧瓶状，超声心动图显示：心包内液性暗区，体检可发现的体征不包括（）。A、颈静脉怒张B、肝大C、奇脉D、动脉血压升高E、脉压减小44.椎基底动脉系统TIA的常见症状一般不包括（）。A、眩晕B、单眼黑矇C、跌倒发作D、短暂性全面性遗忘E、平衡障碍45.低血容量性休克是指（）。A、失血性休克B、过敏性休克C、心源性休克D、神经性休克E、感染性休克46.男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液（++）。该患者如确诊，还需做何种检查（）A、便细菌培养B、血常规C、尿常规D、腹部平片E、血细菌培养47.常用的血管扩张剂包括（）。A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、间羟胺D、异丙肾上腺素E、东莨菪碱48.上消化道出血患者，由于平卧位改为坐位时出现何种情况，提示血容量不足，是紧急输血的指征（）A、心悸、出汗B、血压下降C、头昏、乏力D、甚至昏厥E、心率加快49.关于极重度精神发育迟滞的说法不正确的是（）A、约占全部患者的25%B、成年后相当于3岁以下的正常儿童的智力C、其智商标准为50.功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是（）A、可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B、出现副作用应立即停药C、常用药为西沙必利和多潘立酮D、均在餐前15～30分钟服用E、疗程2～8周51.以下关于性心理障碍描述正确的是（）A、多伴有严重的认知功能障碍B、常伴有智能障碍C、大多数可以有正常的异性恋D、多数患者社会适应不良E、在寻求性对象与满足性欲的方式上与正常人不同52.患者男，59岁。因急起兴奋，乱语，情绪不稳1天入院。患者1天前无明显原因突起兴奋话多，胡言乱语，自言自语，不停的说话，诉有人要害他，看见汽车就认为是要来抓他的，有时说听见有人在喊他让他认罪。情绪不稳定，紧张恐惧，躲在床上蒙着头，易激惹，无故骂人。夜不眠。体格检查：伸舌稍左偏，四肢腱反射减退。头颅CT示双侧基底节区多处小片低密度区。针对患者此时的情况应该使用的药物是（）A、脑血管扩张剂B、促脑代谢药C、抗精神病药D、抗抑郁药E、情感稳定剂53.心功能不全早期的应激反应是（）A、心室肥厚B、心室扩张C、交感神经系统肾素一血管紧张素系统活性和血管加压素水平升高D、回心血量增加E、大量分泌心房肽54.坐骨神经痛的治疗（）.A、病因治疗B、药物治疗C、封闭疗法D、物理疗法E、以上均是55.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是（）A、高血压B、肌无力及周期性瘫痪C、肢端麻木D、口渴、多饮、多尿E、心律失常56.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作，其最主要的原因是（）A、可引起心源性休克B、可引起心功能不全C、可引起心绞痛D、可发生栓塞E、可发展为心室颤动57.关于癫痫治疗原则的叙述下列哪项错误（）A、在全面评价患者后才开始长时间的抗癫痫治疗B、依据发作类型选择用药C、尽量小剂量联合用药D、小剂量开始，逐渐增加至能有效控制发作又不产生毒性反应为止E、如需换药，应递减旧药，递增新药58.增生型肠结核最常见的并发症是（）A、癌变B、肠瘘C、肠梗阻D、出血E、穿孔59.男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（）A、X线胸部摄片B、动脉血气分析C、肺顺应性检测D、肺动脉楔嵌压检测E、峰流率（PETR）检测60.男，66岁。患者昏迷，病历不详，巩膜轻度黄染。瞳孔等大，肌张力及腱反进，无偏瘫，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2．0g／dl，球蛋白3．0g／dl，最可能的诊断是（）A、肝性昏迷B、糖尿病昏迷C、尿毒症昏迷D、安眠药中毒E、脑血管意外61.非甾体类抗炎药舒林酸（Sulindac）对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效，下列关于舒林酸的描述正确的是（）A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处62.男性，42岁。有多年十二指肠溃疡病史，入院前半小时解黑便1次，入院后面色苍白，血压低，脉搏100次/分。观察期间，患者又解黑便2次，测得血压11.2/9.4kPa，估计此时失血量占全身血容量的（）。A、10%以下B、10%～20%C、20%～40%D、40%～50%E、50%以上63.关于HAMA的说法正确的是（）A、HAMA是一种自评量表B、HAMA的评估结果主要用于焦虑症的诊断和鉴别诊断C、可以依据HAMA的结果，帮助判断病情变化和确定科研入组对象D、HAMA是用于评估抑郁症状严重程度的量表之一E、HAMA的大部分项目是1～4分的4级评分法64.肠扭转病人，血压70/50mmHg，脉搏115次/分，体温35℃。正确的处理原则是（）。A、持续胃肠减压B、补充血容量，待血压正常后行剖腹探查，切除坏死肠管C、抗感染治疗D、补充血容量同时行剖腹探查术，切除坏死肠管E、立即行剖腹探查，切除坏死肠管65.感知觉障碍中对精神分裂症最具有特征性意义的症状之一是（）A、内脏性幻觉B、错觉C、功能性幻听D、思维鸣响E、运动性幻觉66.男性患者，65岁，晨起时感觉左耳后疼痛，翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水，味觉减退，听觉过敏。查体：左眼闭合不全，左侧额纹消失，口角偏向右侧，余神经系统未见异常。鉴别诊断应考虑（）.A、吉兰-巴雷综合征B、乳突炎C、腮腺炎D、颅后窝肿瘤E、以上均是67.临床上常见木僵状态不包括（）A、抑郁性木僵B、紧张性木僵C、心因性木僵D、器质性木僵E、做作性木僵68.有关幻觉在诊断中的意义以下不对的是（）A、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主B、在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症C、颞叶癫痫可出现要素性幻视D、顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E、假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症69.高血压合并糖尿病或肾脏病的病人，治疗后立位血降至何水平为最佳治疗效果（）。A、140／90mmHg以下B、130／80mmHg以下C、140／85mmHg以下D、130／90mmHg以下E、140／95mmH