2023年医院管理制度

医院管理制度篇一 2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。 3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。 4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。 发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标： (1)医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。 (2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率;95%，无菌物品合格率100% (3)紫外线照射强度不得低于70uw/cm2。新进灯管≥90uw/cm2 5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。 6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。 7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等流程的管理， 8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。 医院管理制度篇二 一、各科室卫生管理 1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。 2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。 3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。 4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。 5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂(医院有统一规定的除外)。 6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。 二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下： 1、门诊部 导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等;中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;西药房：三楼窗户玻璃; 门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等;综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。 2、住院部 何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等;徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等; 杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等; 餐厅按时开关(由杨丽和当天值班的人负责)： 早上：7：30开9：00关10：30开13：30关 下午：17：00开19：00关 3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。 三、清洁工责任区具体要求 1、大门明亮无灰尘，各科室门窗清洁，明亮无灰尘。 2、地面清洁无污染物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。 3、废纸篓、痰盂干净无污渍，清理及时。 4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。 5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。 6、楼梯，扶手光亮无灰尘。 7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰