检验科危急值报告制度与工作流程

检验科危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（CriticalValues）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、检验科“危急值”项目及报告范围项目范围项目范围钾<3mmol/L；>5.8mmol/LpH<7.2；>7.5钠<120mmol/L；>160mmol/L血糖<2.7mmol/L；>20mmol/L钙<2mmol/L；>3.6mmol/LPT<8秒；>20秒氯≤80mmol/L；≥125mmol/LAPTT>60秒白细胞<2.5×109/L；>25×109/L血粉酶≥300SomU血小板<30×109/L；>500×109/L尿粉酶≥1200SomU血红蛋白<60g/L;>200g/L谷丙/谷草转氨酶≥500u/L尿素≥17mmol/L四、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1.医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，并于10分钟内发出检查（验）结果报告单。报告流程图见附件1。2.相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，并及时将报告交主管医师或值班医师。主管医师或值班医师在接到报告后，应立即结合患者临床表现，于15分钟内采取相应措施。3.主管医生需在接到“危急值”报告的6小时内，在病程记录中记录报告内容和对报告内容的分析结果以及诊治措施。（二）登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。谁接收，谁记录”的原则。各临床科室建立检查（验）“危急值”报告接收登记本；医技科室建立“危急值”报告登记本，分别对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。1.“危急值”报告接收登记本内容包括：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、报告人姓名、报告时间（具体记录年月日时分）、辅助检查项目名称及结果、接受人姓名、向医生报告的时间、报告对象的姓名、处理医生的签名和时间等。“危急值”报告接收登记本样式见附件2。2.危急值报告登记本的内容应包括：患者姓名、科别、床号、住院号、临床诊断、辅助检查项目及结果、报告时间（具体记录年月日时分）、接受人姓名、报告人姓名等。“危急值”报告登记本样式见附件3。五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。各科室由质控员负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自临床科室危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续。六、“危急值”的修订临床“危急值”项目和数值的修订