根尖囊肿术后复发机制探讨

1/1根尖囊肿术后复发机制探讨第一部分根尖囊肿复发机理复杂 2第二部分囊肿残余组织激活 4第三部分感染持续存在 7第四部分根管治疗不彻底 9第五部分根管形态复杂 10第六部分咬合创伤 12第七部分全身因素影响 14第八部分医源性因素 17

第一部分根尖囊肿复发机理复杂关键词关键要点【微生物感染】:

1.根尖囊肿的复发与微生物感染密切相关，包括残留囊腔内的感染、术后感染再感染等。

2.残留囊腔内的感染常常是由于根管治疗不彻底，导致囊肿内残余感染组织，在术后条件适宜时，这些残余感染组织就会生长繁殖，导致复发。

3.术后感染再感染也可能导致根尖囊肿的复发，多见于术后护理不当，导致细菌进入囊腔，引起二次感染。

【宿主免疫功能异常】

#根尖囊肿术后复发机制探讨

引言

根尖囊肿是根尖周炎最常见的继发性病变，也是临床上常见的口腔颌面部疾病之一。根尖囊肿术后复发率高，严重影响患者预后。根尖囊肿复发机理复杂，研究尚未完全透彻。本文旨在探讨根尖囊肿术后复发的可能机制，为临床预防和治疗根尖囊肿复发提供理论依据。

根尖囊肿术后复发的原因

1.手术因素：手术过程中，若囊肿摘除不彻底，残留囊肿组织，则容易导致囊肿复发。同时，手术过程中，若根管预备不充分，根管充填不严密，也会导致囊肿复发。

2.感染因素：根尖囊肿术后，若患者口腔卫生不良，细菌容易侵入囊肿腔内，导致囊肿感染，从而引起囊肿复发。

3.局部解剖因素：根尖囊肿术后，若患者根尖部解剖结构复杂，根管细小、弯曲，根尖孔窄小，则容易导致根管治疗和根尖手术难度增加，从而增加囊肿复发风险。

4.全身因素：根尖囊肿术后，若患者免疫力低下，则容易导致细菌感染，从而引起囊肿复发。同时，若患者患有糖尿病、高血压等全身性疾病，也会增加囊肿复发风险。

根尖囊肿术后复发的临床表现

根尖囊肿术后复发的临床表现主要包括：

1.局部症状：囊肿复发后，患者可出现患处疼痛、肿胀、压痛等症状。

2.全身症状：囊肿复发后，患者可出现发热、畏寒、乏力等全身症状。

3.影像学表现：囊肿复发后，患者可通过X线检查、CT检查等影像学检查发现囊肿复发。

根尖囊肿术后复发的预防

根尖囊肿术后复发的预防措施主要包括：

1.彻底摘除囊肿：手术过程中，应彻底摘除囊肿组织，避免残留囊肿组织，从而减少囊肿复发风险。

2.根管治疗：根尖囊肿术后，应及时进行根管治疗，以消除根管内的感染，防止囊肿复发。

3.保持口腔卫生：患者应保持良好的口腔卫生，每天早晚刷牙两次，饭后漱口，以减少口腔细菌数量，降低囊肿复发风险。

4.定期复查：根尖囊肿术后，患者应定期到医院复查，以便及时发现囊肿复发迹象，并及时采取治疗措施。

根尖囊肿术后复发的治疗

根尖囊肿术后复发的治疗主要包括：

1.手术治疗：囊肿复发后，应再次进行手术治疗，以彻底摘除囊肿组织。

2.根管治疗：根尖囊肿术后，应再次进行根管治疗，以消除根管内的感染，防止囊肿复发。

3.药物治疗：根尖囊肿术后，可使用抗生素、消炎药等药物，以控制感染，促进囊肿消退。

4.中医治疗：根尖囊肿术后，可使用中药治疗，以活血化瘀、消肿止痛，促进囊肿消退。

结语

根尖囊肿术后复发率高，严重影响患者预后。根尖囊肿术后复发的预防和治疗十分重要。通过彻底摘除囊肿、根管治疗、保持口腔卫生、定期复查等措施，可以有效预防根尖囊肿术后复发。一旦囊肿复发，应及时采取手术治疗、根管治疗、药物治疗等措施，以控制感染，促进囊肿消退。第二部分囊肿残余组织激活关键词关键要点【囊肿残余组织激活，刺激炎症反应而复发。】

1.囊肿残余组织可能存在于根尖孔隙、牙本质小管和侧支根管中，这些残余组织可能含有活性细菌、毒素和其他刺激性物质。

2.囊肿残余组织在某些诱发因素作用下，如创伤、过度疲劳、免疫功能低下等，可能被激活，释放出刺激性物质，引起炎症反应。

3.炎症反应可导致根尖区组织破坏，形成新的囊肿腔，并进一步刺激囊肿残余组织的激活，形成恶性循环，导致囊肿复发。

【炎症反应与囊肿复发过程的关系】

一、囊肿残余组织激活，刺激炎症反应而复发

根尖囊肿术后复发的原因之一可能是囊肿残余组织的激活，刺激炎症反应而复发。囊肿残余组织是指手术过程中未完全切除的囊肿组织，这些残留的组织可能会在术后受到各种因素的刺激而重新生长，导致复发。

1、局部创伤刺激

根尖囊肿手术后，创口部位会有一定的创伤，这些创伤可能会刺激囊肿残余组织的生长。例如，咀嚼、咬合等动作可能会对创口部位造成压力，导致囊肿残余组织受到刺激而重新生长。

2、感染刺激

根尖囊肿术后，创口部位可能会受到细菌或其他微生物的感染，这些感染可能会刺激囊肿残余组织的生长。例如，口腔内的细菌可能会通过创口进入组织内，导致感染，从而刺激囊肿残余组织的生长。

3、化学刺激

根尖囊肿术后，创口部位可能会受到某些化学物质的刺激，这些化学物质可能会刺激囊肿残余组织的生长。例如，某些药物、食物或饮料中的成分可能会对创口部位造成刺激，从而导致囊肿残余组织的生长。

4、免疫系统反应

根尖囊肿术后，机体的免疫系统可能会对囊肿残余组织产生反应，导致炎症反应的发生。这些炎症反应可能会刺激囊肿残余组织的生长。例如，机体内的白细胞可能会攻击囊肿残余组织，导致组织损伤和炎症反应的发生，从而刺激囊肿残余组织的生长。

二、预防囊肿残余组织激活，刺激炎症反应而复发的方法

为了预防囊肿残余组织激活，刺激炎症反应而复发，可以采取以下措施：

1、彻底切除囊肿组织

手术时要彻底切除囊肿组织，包括囊肿壁和囊肿内部的渗出物，以减少囊肿残余组织的可能性。

2、术后抗菌治疗

术后应进行抗菌治疗，以预防感染的发生。抗菌药物的选择应根据术后创口的具体情况而定。

3、保护创口

术后应保护创口，避免受到创伤和刺激。患者应避免咀嚼硬物或过热的食物，并保持口腔清洁。

4、定期复查

术后应定期复查，以监测囊肿残余组织的生长情况。如果发现囊肿复发，应及时进行治疗。

三、结论

囊肿残余组织激活，刺激炎症反应是根尖囊肿术后复发的原因之一。为了预防囊肿残余组织激活，刺激炎症反应而复发，可以采取彻底切除囊肿组织、术后抗菌治疗、保护创口和定期复查等措施。第三部分感染持续存在关键词关键要点【感染持续存在，激活炎症反应和囊肿再生。】

1.根尖囊肿术后复发的一个主要原因是感染持续存在，感染源可能来自根管系统、牙周组织或邻近解剖结构。感染持续存在会激活炎症反应，导致囊肿再生。

2.感染持续存在可以引起宿主免疫反应，产生各种炎症介质，如白细胞介素（IL）和肿瘤坏死因子（TNF），这些介质可以刺激囊肿组织的生长和增殖。

3.感染持续存在还可导致骨吸收和破坏，形成骨缺损，为囊肿的生长和复发提供空间。

【炎症反应和囊肿再生。】

感染持续存在，激活炎症反应和囊肿再生。

当根尖囊肿切除术后未能彻底清除感染病灶时，细菌残留于根尖部位，与宿主组织形成新的感染灶，导致囊肿的复发。细菌通过根管中的继发感染，或邻近组织的感染扩散至根尖区域，从而持续刺激宿主产生免疫反应，导致炎症反应的激活和囊肿组织的再生。

1.感染持续存在的病理机制

感染持续存在导致根尖囊肿复发主要涉及以下几个方面：

*细菌残留：根尖囊肿切除术后，部分细菌可能残留在根尖部位，这些细菌可以是来自感染根管的细菌，也可以是来自邻近组织的细菌。残留的细菌可以继续增殖和扩散，导致新的感染灶形成，从而引起囊肿的复发。

*根管治疗不彻底：根管治疗是根尖囊肿治疗的重要组成部分，根管治疗不彻底会导致根管内的感染无法得到有效控制，从而增加了根尖囊肿复发的风险。根管治疗不彻底的原因有很多，例如根管解剖复杂、根管形态不规则、根管清理不彻底等。

*全身因素：宿主的全身状况也会影响根尖囊肿的复发风险。例如，免疫系统功能低下、糖尿病、营养不良等因素都会增加根尖囊肿复发的风险。

2.感染持续存在导致的炎症反应

感染持续存在会导致根尖部位的炎症反应持续激活，炎症反应会产生多种炎症介质，如白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）等，这些炎症介质可以刺激囊肿组织的生长和增殖，从而促进囊肿的复发。

3.感染持续存在导致的囊肿再生

感染持续存在导致的炎症反应会刺激囊肿组织的生长和增殖，从而促进囊肿的复发。囊肿组织的生长和增殖主要受以下几个因素的影响：

*细胞因子：炎症反应产生的细胞因子，如IL-1β、TNF-α等，可以刺激囊肿组织细胞的增殖和分化，从而促进囊肿的生长。

*生长因子：囊肿组织中存在多种生长因子，如表皮生长因子（EGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）等，这些生长因子可以刺激囊肿组织细胞的增殖和分化，从而促进囊肿的生长。

*血管生成因子：囊肿组织中存在多种血管生成因子，如VEGF、血小板衍生生长因子（PDGF）等，这些血管生成因子可以刺激囊肿组织中血管的生成，从而促进囊肿的生长。

综上所述，感染持续存在是根尖囊肿复发的重要原因之一。感染持续存在可以导致根尖部位的炎症反应持续激活，炎症反应会产生多种炎症介质，这些炎症介质可以刺激囊肿组织的生长和增殖，从而促进囊肿的复发。第四部分根管治疗不彻底关键词关键要点【根尖感染残留】：

1.根管感染残留是根尖囊肿术后复发的原因之一，根管治疗不彻底是残留感染的主要原因之一。

2.根管治疗不彻底导致残留感染，这是因为根管复杂，根尖部可发生分支，治疗时疏忽，根管充填不密，药物不能杀灭根管内的细菌，易复发。

3.根管治疗不彻底是复发的原因之一，也是最常见的原因之一。

【感染途径】：

根管治疗不彻底，导致残留感染而复发

根管治疗不彻底是根尖囊肿术后复发的常见原因之一。根管治疗的目的是清除根管内的感染，防止感染扩散到根尖周围组织。如果根管治疗不彻底，残留的感染源就会成为术后复发的根源。

根管治疗不彻底的原因有很多，包括：

*根管解剖复杂，难以彻底清洁。

*根管内有鈣化物，难以去除。

*根管内有侧副根管，难以发现和治疗。

*根管治疗医师技术不熟练，操作不当。

残留感染是根尖囊肿术后复发的主要原因。残留感染可以来自根管内的细菌，也可以来自根尖周围组织的感染。根管内的细菌可以通过根尖孔进入根尖周围组织，引起感染。根尖周围组织的感染也可以通过根尖孔进入根管内，引起根管感染。

残留感染导致根尖囊肿术后复发的机制主要有以下几个方面：

*残留感染导致根尖周围组织慢性炎症，刺激根尖周围组织增生，形成新的囊肿。

*残留感染导致根尖周围组织坏死，坏死组织释放出炎性因子，刺激根尖周围组织增生，形成新的囊肿。

*残留感染导致根尖周围组织纤维化，纤维组织收缩，挤压根尖周围组织，形成新的囊肿。

根管治疗不彻底是根尖囊肿术后复发的重要原因之一。因此，在根管治疗过程中，应注意彻底清除根管内的感染，防止感染扩散到根尖周围组织。第五部分根管形态复杂关键词关键要点【根管形态复杂，影响治疗彻底性，导致复发】：

1.根管解剖变异多端，包括根管数目、根管口位置、根管形态与分支复杂多样等。根管解剖的复杂性导致根管治疗时容易遗漏根管，影响根管清理和消毒的彻底性，导致残留的根管内细菌继续感染根尖周组织，形成复发性根尖囊肿。

2.根管细小、弯曲或分支多，使得根管器械难以到达根尖部，导致根管预备不彻底，残留的感染组织和坏死组织成为复发的根源。

3.根管系统复杂时，根管内的生物膜更容易形成，而生物膜内的细菌对根管治疗药物具有更强的耐药性，难以清除，容易导致根尖囊肿的复发。

【治疗技术局限性，影响治疗效果，导致复发】：

#根管形态复杂，影响治疗彻底性，导致复发

根管系统复杂多样，存在多种解剖变异，例如根管数目异常、根管分叉、根管狭窄、根管弯曲、根管分叉和根尖孔形态异常等。这些复杂形态的根管对根管治疗的彻底性构成挑战。

1.根管数目异常

根管数目异常是指根管数目多于或少于正常值。根管数目异常可能导致根管治疗的漏诊或误诊，从而影响治疗的彻底性，增加复发风险。例如，多根管牙可能存在隐藏的根管，如果在根管治疗时没有发现并进行治疗，就可能导致复发。

2.根管分叉

根管分叉是指根管在根尖部发生分叉，形成两个或多个独立的根管。根管分叉的复杂性会增加根管治疗的难度，因为需要对每个分叉的根管进行彻底的清洁和消毒。如果在根管治疗时没有彻底清洁和消毒根管分叉，就可能导致复发。

3.根管狭窄

根管狭窄是指根管的管腔变窄，阻碍根管器械的通过。根管狭窄会增加根管治疗的难度，因为无法将根管器械插入到根管的深部进行清洁和消毒。如果在根管治疗时没有彻底清洁和消毒根管狭窄部分，就可能导致复发。

4.根管弯曲

根管弯曲是指根管的走行方向发生弯曲，使得根管器械难以通过。根管弯曲会增加根管治疗的难度，因为根管器械无法直接插入到根管的深部进行清洁和消毒。如果在根管治疗时没有彻底清洁和消毒根管弯曲部分，就可能导致复发。

5.根管分叉和根尖孔形态异常

根管分叉和根尖孔形态异常是指根管分叉处的根尖孔形态异常，例如根尖孔狭窄、根尖孔钙化、根尖孔穿孔等。根管分叉和根尖孔形态异常会增加根管治疗的难度，因为根管器械难以通过根尖孔进行清洁和消毒。如果在根管治疗时没有彻底清洁和消毒根管分叉和根尖孔形态异常部分，就可能导致复发。

总之，根管形态复杂会影响根管治疗的彻底性，增加根管治疗后复发的风险。因此，在进行根管治疗时，需要仔细检查根管的形态，并根据根管的形态特点选择合适的根管治疗方法，以确保根管治疗的彻底性，降低根管治疗后复发的风险。第六部分咬合创伤关键词关键要点咬合创伤导致根尖区应力集中

1.根尖囊肿术后易受咬合创伤影响，导致复发。咬合创伤可使根尖区区域应力集中，进而导致根尖区骨组织吸收、根尖囊肿复发。

2.咬合创伤可引起牙齿周围组织炎症反应，导致根尖囊肿复发。咬合创伤可使牙齿根尖区骨组织吸收，形成根尖囊肿。

3.咬合创伤可导致根尖囊肿术后创口愈合不良，导致复发。咬合创伤可使根尖区区域应力集中，进而导致根尖区骨组织吸收、根尖囊肿复发。

预防咬合创伤引起的根尖囊肿复发

1.根管治疗术后应进行咬合调整，去除咬合创伤因素。咬合创伤可引起牙齿周围组织炎症反应，导致根尖囊肿复发。

2.根尖囊肿术后应避免咀嚼过硬的食物，以减轻根尖区应力。咬合创伤可导致根尖囊肿术后创口愈合不良，导致复发。

3.根尖囊肿术后应定期复查，及时发现和处理复发迹象。咬合创伤可使根尖区骨组织吸收，形成根尖囊肿。咬合创伤导致根尖区应力集中而复发的机制

根尖囊肿术后容易复发，咬合创伤被认为是导致复发的重要因素之一。咬合创伤是指牙齿在咬合过程中受到过大的应力，导致牙齿及其周围组织损伤。咬合创伤导致根尖区应力集中而复发机制主要有以下几个方面：

1.破坏根尖部的微环境：咬合创伤会导致根尖区骨组织受损，根尖孔扩大，牙本质小管开放，从而破坏了根尖部的微环境，使细菌和毒素更容易侵入根尖区，导致囊肿复发。

2.降低根尖区的抵抗力：咬合创伤会导致根尖区血运下降，组织缺血缺氧，降低了根尖区的抵抗力，使细菌和毒素更容易在根尖区定植和繁殖，导致囊肿复发。

3.促使根尖区形成应力集中：咬合创伤会导致根尖区骨组织受损，根尖孔扩大，牙本质小管开放，从而导致根尖区应力集中。应力集中会导致根尖区骨组织吸收，囊肿腔扩大，最终导致囊肿复发。

研究表明，咬合创伤是导致根尖囊肿术后复发的重要因素之一。咬合创伤会导致根尖区应力集中，破坏根尖部的微环境，降低根尖区的抵抗力，促使根尖区形成应力集中，最终导致囊肿复发。因此，在根尖囊肿术后，应注意避免咬合创伤，以降低囊肿复发的风险。

预防咬合创伤导致根尖囊肿术后复发的措施

为了预防咬合创伤导致根尖囊肿术后复发，可以采取以下措施：

1.术前检查：术前应仔细检查患者的咬合关系，如有咬合创伤，应及时矫正。

2.根管治疗：根尖囊肿术后，应及时进行根管治疗，以消除根管内的感染，防止根尖区再次感染。

3.根尖切除术：根尖囊肿术后，应及时进行根尖切除术，以切除根尖部的感染组织，防止囊肿复发。

4.咬合调整：根尖囊肿术后，应及时调整咬合关系，以消除咬合创伤，防止根尖区应力集中。

5.定期复诊：根尖囊肿术后，应定期复诊，以监测囊肿的复发情况，及时发现和治疗复发。

通过采取以上措施，可以有效预防咬合创伤导致根尖囊肿术后复发。第七部分全身因素影响关键词关键要点【全身因素影响，免疫功能低下等，导致复发。】

1.全身疾病的影响：全身疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等，可导致机体免疫力低下，从而影响根尖囊肿术后的愈合，容易导致复发。

2.营养不良的影响：长期营养不良可导致机体免疫力低下，影响组织修复，使根尖囊肿术后复发的风险增加。

3.药物的影响：某些药物如免疫抑制剂、抗生素等，可导致机体免疫力下降，从而增加根尖囊肿术后复发的风险。

【免疫功能低下导致复发。】

全身因素影响

1.免疫功能缺陷：

免疫系统在人体的防御机制中起着至关重要的作用，当免疫功能缺陷时，机体抵抗感染的能力下降，容易发生细菌感染，从而诱发根尖囊肿的复发。

（1）先天性免疫缺陷：一些先天性免疫缺陷疾病，如严重联合免疫缺陷（SCID）、慢性肉芽肿性疾病（CGD）等，会导致患者对感染的抵抗力极度下降，容易发生各种感染，其中包括根尖囊肿的复发。

（2）获得性免疫缺陷：获得性免疫缺陷疾病，如艾滋病（AIDS）、器官移植后的免疫抑制作用、长期使用免疫อาจ制剂等，都会导致机体免疫功能受损，增加根尖囊肿复发的风险。

2.全身性疾病：

某些全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、肾功能衰竭等，могутпривестикснижениюиммунитетаиповышениюрискарецидиваапикальнойкисты.

（1）糖尿病：糖尿病患者容易出现免疫功能紊乱，抵抗感染的能力下降，从而导致根尖囊肿的复发风险升高。

（2）甲状腺功能亢进/减退：甲状腺功能亢进或减退时，机体的免疫功能会受到影响，导致抵抗感染能力下降，从而增加根尖囊肿复发的几率。

（3）肾功能衰竭：肾功能衰竭患者的免疫功能往往处于下降状态，容易发生感染，根尖囊肿的复发风险也会随之增加。

免疫功能低下的影响机制：

1.影响根尖囊肿的发生发展：

免疫功能低下的患者，机体对细菌的抵抗力下降，容易发生细菌感染，而根尖囊肿的形成正是由细菌感染引起的，因此免疫功能低下的患者更容易发生根尖囊肿。

2.影响根尖囊肿的根治：

根尖囊肿的根治治疗需要通过手术切除囊肿，并进行根管治疗，而免疫功能低下的患者，机体对药物和手术治疗的反应性较差，根治效果不佳，容易出现复发。

3.增加根尖囊肿并发症的风险：

免疫功能低下的患者，发生根尖囊肿并发症的风险更高，如根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等，这些并发症可能会导致更严重的健康问题。

预防根尖囊肿复发的措施：

1.积极治疗全身性疾病：

对于患有全身性疾病的患者，积极治疗原发疾病，控制病情，可以降低根尖囊肿复发的风险。

2.加强口腔卫生：

保持良好的口腔卫生，勤刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙，可以减少细菌感染的发生，降低根尖囊肿复发的可能性。

3.及时治疗根尖周炎：

一旦发生根尖周炎，应及时进行治疗，根管治疗和根尖手术是根尖周炎的主要治疗方法，可以有效去除根尖病变，防止根尖囊肿的形成和复发。

4.定期复查：

根尖囊肿术后，应定期进行复查，以早期发现复发迹象，并及时采取治疗措施，防止根尖囊肿的进一步发展。第八部分医源性因素关键词关键要点根管充填不彻底

1.根管充填不彻底是根尖囊肿术后复发的常见原因之一。根管充填不彻底会导致根管内残留细菌，这些细菌可以继续感染根尖组织，导致囊肿复发。

2.根管充填不彻底的原因有很多，包括根管解剖复杂、根管准备不充分、根管充填材料选择不当或操作不当等。

3.为了防止根尖囊肿术后复发，在根管充填时应严格掌握适应症和禁忌症，并按照规范的操作步骤进行操作。

根管封堵不良

1.根管封堵不良也是根尖囊肿术后复发的常见原因之一。根管封堵不良会导致根管内残留细菌，这些细菌可以继续感染根尖组织，导致囊肿复发。

2.根管封堵不良的原因有很多，包括根管预备不充分、根管充填材料选择不当或操作不当等。

3.为了防止根尖囊肿术后复发，在根管封堵时应严格掌握适应症和禁忌症，并按照规范的操作步骤进行操作。

术中感染

1.术中感染是根尖囊肿术后复发的另一个常见原因。术中感染是指在手术过程中，手术器械或材料污染了手术切口，导致细菌进入手术切口，引起感染。

2.术中感染的原因有很多，包括手术器械或材料消毒不彻底、手术切口暴露时间过长、手术切口护理不当等。

3.为了防止根尖囊肿术后复发，在手术过程中应严格遵守无菌操作原则，并按照规范的操作步骤进行操作。

术后护理不当

1.术后护理不当也是根尖囊肿术后复发的常见原因之一。术后护理不当是指在手术后，患者不按照医嘱进行护理，导致手术切口感染或其他并发症。

2.术后护理不当的原因有很多，包括患者不遵医嘱、患者没有定期复查、患者没有及时治疗并发症等。

3.为了防止根尖囊肿术后复发，患者应严格按照医嘱进行护理，并定期复查。

医源性因素

1.医源性因素包括医生技术水平不高、手术操作不当、术后护理不到位等。医生技术水平不高，缺乏经验，可能会导致手术操作不当，术后护理不到位，这些都会增加根尖囊肿术后复发的风险。

2.医生在手术前应认真检查患者的病情，制定合理的手术方案，并严格按照手术规范进行操作。术后应仔细检查手术切口，并给予患者适当的抗生素治疗以预防感染。

3.患者在术后应严格按照医嘱进行护理，定期复查，以早期发现和治疗根尖囊肿术后复发。

患者因素

1.患者因素包括患者的口腔卫生习惯、全身健康状况、免疫功能等。不良