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神经康复护理应急预案演练记录演练时间2021年2月27日演练地点神经内科演练内容突发癫痫的应急预案参加人员签名演练目的通过演练让护士熟悉住院患者突发癫痫的表现和规范抢救流程，加强护士在临床工作中处理突发癫痫的应急能力。演练记录45床患者，女性，35岁，脑胶质瘤，护士A巡视病房时发现患者进食过程中突发癫痫，意识不清，眼球上翻，口吐白沫，肢体抽搐，立即呼叫护士B（45床病情变化），护士B立即电话通知值班医生。护士A：立即寻找床头不易折断的物品放在患者臼齿间，协助平卧，移走床边尖锐硬物，固定好窗栏架，做好患者安全防护措施，避免外伤。护士B：推抢救车及吸引装置至病人床旁，清理口腔内食物残渣，并及时吸出气道内误吸食物。护士C：为患者上心电监护仪、中心吸氧，监测生命体征，心率120次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度94%，血压165/85mmHg。查看患者意识、瞳孔状态。值班医生：紧急评估，下达口头医嘱：地西泮10mg静脉推注。护士D：复述医嘱，核对药物无误，遵医嘱予以地西泮10mg静脉推注。约5分钟后，患者意识好转，停止抽搐，心率84次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度98%，血压142/76mmHg。医生：嘱护士患者因病情需要告病危，给予20%甘露醇125ml快速静脉滴注，密切观察病情变化，动态记录。护士B：建立危重患者护理记录单，记录抢救过程，密切观察病情变化，加强巡视，床旁备压舌板，做好心理护理及健康宣教，重点交接班。值班医生：下达抢救医嘱。护士D：核对医嘱，处理医嘱，整理抢救车，及时补充。演练效果评价人员到位情况：☑迅速准确□基本按时到位□个别人员不到位履职情况：☑职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练□职责不明，操作不熟练物资到位情况：☑现场物资充分，全部有效□现场准备不充分个人防护：☑全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位组织情况：☑准确、高效□协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进应急小组分工：☑合理、高效□基本合理能完成任务效果评价：☑达到预期目标□基本达到目的□没有达到目标，需重新演练配合部门协作：☑配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达处理结果：☑处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位急救意识：☑急救意识强□急救意识薄弱□急救意识差存在问题抢救过程中，未使用隔帘保护病人隐私。改进措施注重服务细节，尊重患者隐私，营造良好的人文关怀氛围。总结通过此次应急预案演练培训，护士能够掌握癫痫发作的抢救流程，医护配合默契、协调，抢救及时、有效。现场演练照片1.现场发现病人突发癫痫2.呼叫其他医护人员抢救1.现场发现病人突发癫痫2.呼叫其他医护人员抢救4.保持气道通畅3.放置舌咬伤4.保持气道通畅3.放置舌咬伤6.遵医嘱

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