浅谈儿童睡眠障碍

浅谈儿童睡眠障碍浅谈儿童睡眠障碍第1页一.初步认识儿童睡眠障碍

（childsomnipathy）

由各种原因引发以有效睡眠时间降低、睡眠质量下降为主各种生理性、病理性儿童睡眠问题总称。浅谈儿童睡眠障碍第2页

小儿睡眠障碍总体发病率为32.0%。男性睡眠障碍发病率为40.5%,女性睡眠障碍发病率为36.2%,无统计学差异。小儿睡眠障碍会防碍小儿神经心理和认知能力健康发展。浅谈儿童睡眠障碍第3页二.儿童睡眠障碍是由什么原因引发？

1.躯体疾病

2.口渴、饥饿或过饱3.养育方式不妥4.睡眠习惯不良5.精神原因6.环境等原因

浅谈儿童睡眠障碍第4页身体原因：(1).扁桃体炎

(2).喘息性疾病

(3).大脑发育延迟

(4).脑损伤或疾病浅谈儿童睡眠障碍第5页外界原因:(1).父母有睡眠障碍史

(2).不良家庭环境、家庭教养方式不妥、父母之间教育方式不一致浅谈儿童睡眠障碍第6页三.儿童睡眠障碍症状有哪些？

(1).入睡相关障碍（sleep-onsetassociationdisorder）(2).睡眠昼夜节律紊乱（circadian-rhythmsleepdisorder）(3).睡眠摇头（headbanding）(4).失眠（insomnia）(5).睡惊症（sleepterror）,也称夜惊症（nightterror）浅谈儿童睡眠障碍第7页(6).梦魇（nightmares）(7).睡行症（sleepwalking）,

也称梦游症（somanmblism）(8).遗尿症（sleepenuresis）(9).磨牙症（bruxism）(10).梦话（sleeptalking，somniloguy）(11).惊跳（sleepstarts）(12).打鼾（snoring）浅谈儿童睡眠障碍第8页三.(1).入睡相关障碍

因为在入睡时缺乏习惯性伴随物或熟悉环境原因而发生入睡或睡眠开启和睡眠维持困难。浅谈儿童睡眠障碍第9页

常发生于6个月以上小儿，3岁后显著降低，6个月-3岁儿童患病率15%-20%。无显著性别差异。多数患儿3-4岁时症状可自行缓解，少数儿童症状可连续至7-8岁。浅谈儿童睡眠障碍第10页

表现为睡觉时需一些习惯伴随物或环境才能快速入睡，不然便入睡困难或夜间醒后再度入睡困难或延迟，甚至啼哭喧华。需重新满足上述条件才能入睡。浅谈儿童睡眠障碍第11页常见病因：抚养者不适或过分介入小儿睡眠，形成入睡相关性原因。围生期缺氧性脑损伤可使儿童易激惹和睡眠不宁，并受过分关护，影响入睡和整个睡眠阶段。遗传原因。浅谈儿童睡眠障碍第12页三.(2).睡眠昼夜节律紊乱

包含时差综合征、睡眠时相提前综合征、睡眠时相延迟综合征、睡眠-觉醒形式紊乱和睡眠-觉醒方式不恰当。浅谈儿童睡眠障碍第13页原因：引发小儿入睡或觉醒内、外两方面刺激（声音、喂养、接触、光刺激）不一样时。浅谈儿童睡眠障碍第14页三.(3).睡眠摇头

在睡眠中快速有规律点头、左右摇头、头上下弹动等。甚至以头撞床板或墙。浅谈儿童睡眠障碍第15页

多属于儿童正常发育现象，少数可能与不良环境刺激和精神疾病相关，如脑轻度损伤、与母亲分离、精神发育迟缓、孤独症等。浅谈儿童睡眠障碍第16页三.(4).失眠

指入睡困难和睡眠维持障碍，如午夜醒后难以继续入睡及早醒。浅谈儿童睡眠障碍第17页

在学龄儿童，尤其青少年较常见，婴幼儿和学龄前儿童较少发生。婴幼儿期常见原因是睡眠时间不规律、入睡时饥饿或过饱、身体不适、环境不良等。较大儿童除上述外还有心理担心、焦虑、抑郁等。浅谈儿童睡眠障碍第18页三.(5).睡惊症

在深睡眠期突然发出尖叫或呼叫，伴表情惊慌、自主神经症状和动作行为表现。浅谈儿童睡眠障碍第19页

常见于4-12岁儿童。表现为突然坐起、手足舞动、尖叫、哭喊、眼睛圆睁、四肢担心，常有不能了解自言自语，神情担心、恐惧，意识朦胧，伴呼吸急促、心跳加紧、面色苍白、出汗等，1分钟或数分钟后自行缓解并继续睡。病因：①.遗传原因②.心理原因浅谈儿童睡眠障碍第20页三.(6).梦魇

指由噩梦引发伴恐惧不安发作睡眠行为障碍，且事后详细回想梦境内容。浅谈儿童睡眠障碍第21页

可发生于任何年纪，以3-6岁多见，半数以上始发于10岁之前。儿童发病率达10%-50%。病因不明，可能与精神原因、躯体原因、药品作用相关。浅谈儿童睡眠障碍第22页三.(7).睡行症

也称为梦游症，指在深睡眠中出现以行走为主一系列复杂动作行为。男童多见，在睡眠中突然起床做简单或复杂动作。浅谈儿童睡眠障碍第23页睡行症病因：遗传原因疾病和躯体原因心理原因浅谈儿童睡眠障碍第24页三.(8).遗尿症

指4岁后儿童夜间睡眠时不能控制排尿，或不能从睡眠中醒来自觉排尿。发病率3%-10%。分为原发性和继发性。>4岁儿童每个月出现2次，>6岁每个月最少1次才可诊疗为此病。浅谈儿童睡眠障碍第25页遗尿症常见病因：病因不明躯体疾病发育迟缓心理原因饮食生活习惯不良浅谈儿童睡眠障碍第26页三.(9).磨牙症

指睡眠时因为咬肌及相关肌肉频繁发作性、节律性收缩，而产生咬牙、牙齿摩擦刻板性运动，且发出声音。常与周期性腿动、睡眠呼吸暂停并存。浅谈儿童睡眠障碍第27页磨牙症病因：口腔局部结构异常脑损伤或疾病心理原因遗传原因浅谈儿童睡眠障碍第28页三.(10).梦话

指睡眠中出现自言自语，醒后不能回想。儿童常见，可见于健康儿童。发生原因有睡前过分兴奋、精神担心、身体不适或疾病、遗传原因等。浅谈儿童睡眠障碍第29页三.(11).

惊跳

又称入睡前抽动、睡眠抽动，是在睡眠开始或过程中躯体一侧或两侧突然出现短促抽动发作。主要表现为下肢抽动。多为良性，原因不明。浅谈儿童睡眠障碍第30页三.(12).

打鼾

打鼾（也称鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症）是指在睡觉时因为呼吸受阻舌与软腭颤动而产生粗重声音。在儿童较常见，很多人认为这是司空见惯，其实鼾症对儿童生长发育很不利。浅谈儿童睡眠障碍第31页鼾症病因：鼻部异常身材肥胖舌体肥大心血管病变呼吸暂停浅谈儿童睡眠障碍第32页

大多孩子都有“作困”现象(医学上称为“睡眠开启依赖”)，不能一“作”就抱，不然会产生“睡眠依赖”。作困浅谈儿童睡眠障碍第33页黄昏哭

3-4月婴儿，生活逐步有了规律，哭得也不像以前那么频繁，只是雷打不动从下午五六点开始到晚上八九点左右毫无缘由地嚎啕大哭。浅谈儿童睡眠障碍第34页

这种现象较普遍，也叫成长哭，是幼儿身心健康发展标志，其成因至今无定论。有一个流传较广说法是，伴随小儿认知发展，已经逐步开始区分白天和黑夜，小儿需要适应这种黑白交替生活，所以会在黑白交接时候发出自己信号。浅谈儿童睡眠障碍第35页

随年纪增加成为成人睡眠障碍(以失眠症为主)主要发生原因.在儿童期,睡眠障碍负面影响会使孩子轻易产生焦虑不安、注意力不集中、脾气急躁和品行障碍等.假如不给予有效治疗，终年下去，就会造成严重后果，出现一系列病理性改变。如头痛、腹泻、呕吐等.三.儿童睡眠障碍能够并发哪些疾病？

浅谈儿童睡眠障碍第36页四.怎样防治儿童睡眠障碍？

助孩子培养良好睡眠习惯做好睡眠准备注意睡姿选择舒适睡眠用具营造适于睡眠环境浅谈儿童睡眠障碍第37页去除原发病重复出现睡眠障碍儿童