医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座

主要内容清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念病房区域及各类用具表面消毒医院污物分类医院垃圾处理保洁人员手和手清洁基本消毒液配制医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第1页清洁是任何消毒或灭菌办法必要第一步医院保洁团体也是感染控制团体一部分医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第2页清洁、消毒、灭菌、隔离基本概念

清洁

—去除物品上一切污物，可使细菌降低。消毒

—是杀灭物品上致病微生物。对各种污染器材和环境消毒处理。灭菌—

是杀灭物品上全部微生物，包含芽胞。隔离—是把传染病员或带菌者在传染期间安置在指定传染病院或隔离单位，和健康者隔开，暂时防止和人群接触预防病原体向外扩散。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第3页微生物污染表面是病原体储菌库，环境表面微生物绝大部分经过手接触污染表面传输给病人。环境表面清洁与消毒是降低环境微生物造成医院内感染发生基本办法。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第4页清洁是经过去除、干扰、灭活微生物作用有机物、可见污染物去污染过程，使环境表面能安全接触或使用。清洁剂、消毒剂和流动水冲洗能够去除表面大量微生物。环境清洁——清水+清洁消毒剂+微纤维抹布清洁是任何消毒或灭菌办法必要第一步医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第5页病房区域及各类用具表面消毒

病人直接接触可能手接触程度和频率环境表面被病人体液或微生物污染潜在可能（如污渍、灰尘、水等）医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第6页室内表面清洁微生物借助灰尘漂浮在空气中或沉积在物体表面上。室内表面应定时清洁，去除污渍和灰尘。清洁过程中应正确使用个人防护用具。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第7页病房各类用具表面消毒病房内物品桌子、椅子、凳子、床头柜、窗台等，普通情况下这些物品表面只进行日常清洁卫生工作，用清洁湿抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。当以上物品表面受到病原菌污染时，必须采取严格消毒处理，可用含有效氯500mg/L消毒液擦拭。

医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第8页其它表面消毒包含门把手、水龙头、洗手池、卫生间、便池等物表，这些地方轻易受到污染，要求天天用清水擦拭或刷洗处理，尤其是共用坐式便器，应每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及盖板，便器外表面用清水冲洗洁净。当受到病原微生物污染时可用含有效氯1000mg/L~mg/L进行消毒处理。注意：抹布必须分区使用！擦拭次序：先污染轻区域，后污染重区域！医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第9页地面清洁当地面无显著污染情况下，通常采取湿拭清扫，用清水拖地每日2次，去除地面污垢和部分病原微生物。当地面受到病原菌污染时，采取含有效氯500mg/L消毒液拖擦地面。对多重耐药菌感染病人（传染病人）体液污染表面，用含有效氯1000mg/L~mg/L进行消毒处理。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第10页血液、体液溅出物清洁及时去除血液、体液等溅出感染物。先消毒（覆盖法），再进行擦拭，防止污染区域扩大。使用一次性沾有消毒剂织物或擦手纸覆盖擦拭，再行清洁。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第11页评价环境及物体表面清洁程度和效果目测手摸采样检测……医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第12页抹布、拖布消毒抹布：应分区使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。要求：每擦一处及时清洗抹布，一房间一换抹布。耐药菌感染病人卫生洁具专用（抹布、容器）拖布头：依据大小和功效分别使用，应分区使用，每房间更换，清水洗涤后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分钟，再用清水洗净，晾干备用。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第13页清洁卫生更安全应最大程度降低清洁容器和清洁工具污染。储存清洁液体在清洁过程中很快被污染，继续使用会增加将要清洁表面微生物数量，清洁剂应经常更换。清洁过程污染另一个起源是抹布和拖布头，尤其是当它们浸泡在脏清洗液中时。为患者安全，也为自己安全，请在关注物体表面清洁同时不要忘记容器清洁消毒！！！医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第14页医院污物分类一、医疗垃圾（黄色垃圾袋）破损温度计、废针头、压舌板等器材和一次性使用医疗卫生用具；污染纱布、绷带、脱脂棉、棉签等废敷料；血、尿、粪、呕吐物等检验标本，化验用器材、试剂、培养基等废弃物；病理标本，试验动物尸体、组织器官和排泄物；病区卫生清洁用擦布、拖布等。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第15页医疗垃圾又称医疗废物、分为两大类：

A、感染性废物（黄色垃圾袋）被病人血液、体液、排泄物污染用具，包含：棉签、引流条、及其它各种敷料；一次性使用卫生用具（注射器、输液管、病人用过口杯、面盆、饭盒等），医疗用具及医疗器械、废弃被服等。隔离传染病病人或疑似传染病病人产生生活垃圾；病原体培养基，标本和菌种、毒种保留液；废弃血液，血清；使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第16页B、损伤性废物（黄色垃圾袋+锐器盒）医用针头、缝合针；各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、手术据等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第17页二、生活垃圾（黑色垃圾袋）剩下饭菜、果皮、果核、罐头盒、饮料瓶、手纸、各种包装纸、盒；被普通病人粪、尿等排泄物污染污物。三、放射性垃圾（红色垃圾袋）T3、T4同位素垃圾。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第18页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利器盒包装袋医疗废物标识医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第19页正确称重与封口分类封口称重交接有效封口和标识医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第20页错误封口和标识医疗废物外露、无效封口医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第21页正确运输——个人防护、密闭运输医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第22页错误运输

医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第23页无人看管状态医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第24页正确处理安瓿类损伤性废物防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识禁止私自拆卸纸箱！医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第25页传染病人或可疑传染病人产生医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。感染性废物应用有警示标识黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超出3/4满，并把标签贴于包扎口处。交给有资质单位统一集中处置。交接：称重交接，双签字；产生地—保洁员—暂存处。储存：感染性废物日产日清；损伤性废物不应超出48小时。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第26页交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第27页处理感染性垃圾时怎样做好个人防护保洁工人长时间与病人接触，与血液、体液接触，承受着与医务人员一样职业风险。●在清点、清洗、处理污染物品时，都要戴好口罩、帽子、橡皮手套，穿好工作服，如清洗，穿好防水围裙、袖套、防水靴等等。处理污物后在流动水下用肥皂洗手。

●禁止用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到垃圾袋中，挑选废品，来增加自己收入；运输废物时，锐器必须放在耐刺伤容器内进行运输。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第28页医疗垃圾搜集、运输人员管理要求一、医疗废物搜集人员管理1、保洁员搜集医疗废物时应戴帽子、口罩及橡胶手套；2、医疗废物到达包装袋或者容器3/4时应及时清理打包；3、医疗废物出科之前应包扎好，并贴上汉字标签，认真填写医疗废物交接单，不能缺项。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第29页二、医疗废物转运人员管理1、转运医疗废物时应带好帽子、口罩及橡胶手套；2、没有包装好或无标签医疗废物不能运出科室；3、装运人员与科室保洁员交接并在医疗废物交接单上署名；4、运输过程中要预防造成包装物或容器破损和医疗废物流失、泄漏和扩散，并预防医疗废物直接接触身体；医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第30页5、运输医疗废物车要加盖并按照要求路线及时间运输，不允许在送餐时间运输，禁止将医疗废物与生活垃圾同一车运输6、转运人员与暂存处工作人员进行交接，并填写医疗废物交接单；7、天天运输工作结束后，应该对运输工具及时进行清理和消毒；8、运输过程中发生医疗废物泄漏、扩散和意外事故时，及时汇报总务科级医院感染管理科。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第31页保洁工作管理要求

一、环境管理保持污物间整齐，水池周围保持洁净，禁止晾晒个人衣物。二、物品管理；1、各种清洁剂、消毒剂分类放置，并有使用说明；2、毛巾、拖把分区使用，有标识；3、使用后毛巾、拖把按要求进行清洗消毒；4、拖把应分开放置，悬挂晒干。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第32页三、人员管理；1、保洁员工作时必须戴帽子、口罩及橡胶手套；2、保洁员必须熟悉清洁剂、消毒剂使用范围；3、必须掌握含氯消毒剂（消佳净）得配制及浓度监测，并有统计；4、工作流程应从洁到污，医务人员值班—主任办公室——医护办公室——配药室——治疗室——病房——病人卫生间——污物间。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第33页怎样洗手和手清洁认真洗手与消毒手是对患者和医院工作者双向保护有效办法，必须高度重视并严格执行。保洁工人长时间与病人接触，与血液、体液接触，承受着与医务人员一样职业风险。●在清点、清洗、处理污染物品时，都要戴好口罩、帽子、橡皮手套，穿好工作服，如清洗，穿好防水围裙、袖套、防水靴等等。处理污物后在流动水下用肥皂洗手。

●禁止用手直接抓取污物，尤其不能将手伸入到垃圾袋中，挑选废品，来增加自己收入；运输废物时，锐器必须放在耐刺伤容器内进行运输。●对洗手指征、洗手法都有明确要求，医务人员接触患者或污物后均应洗手，而我们清洁工人也是工作在医院环境中，一样接触病人，接触病原微生物，而且所进行高危操作一样多，如经常倾倒病人排泄物、呕吐物、呕吐物容器要清理、转运医疗垃圾。医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第34页洗手什么情况下应该洗手接触病人前后直接接触两名病人之间进行操作前后处理污物之后穿工作服前后戴口罩前后饭前和便后医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第35页医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第36页基本消毒液配制消佳净作用：消佳净是世界卫生组织公认为当代比较理想含氯消毒剂。对各种/细菌芽孢、肝炎病毒、真菌及热原等有快速杀灭和去除作用。是一个广谱高效，杀菌、去热原、又去污三种效果。使用方法：1—2%溶液（即原液稀释100—50倍），用于病人污染物（包含便盆）浸泡30分钟到达消毒效果；病人被服、胶单、血巾、孔巾等浸泡30分钟后用清水洗漂，以免蒸煮，可到达消毒去污目标。稀释成2%（即原液稀释50倍）注射器浸泡15分（如1%稀释液浸泡30分钟）。注：压脉带、网带等物品用后也可用此溶液消毒医院环境清洁和医疗废物处置保洁人员医院感染知识培训专家讲座第37页使用消毒液注意事项1、本品为外用消毒剂，不得口服