医院管理中健康档案信息化应用

医院管理中健康档案信息化应用摘要:大力发展医院信息化管理系统是医院信息管理的发展趋势。健康档案信息化管理的实现，可以使各种查体异常数据保存到数据库中，并且可以与以往历年的查体信息对照，形成管理指标并及时反馈。健康档案信息化管理系统能及时反映常见病和多发病趋势，便于医院及早进行健康保健指导和治疗。文章以2008～2015年山东省潍坊市中医院健康体检档案管理情况作为研究对象，探讨医院健康体检档案的信息化管理方法和措施，以期提高医院管理效率，增强核心竞争力。关键词:医院健康档案;信息化管理;客户管理现阶段，医院客户健康档案包括门诊病历、住院病历、体检档案、影像检查等。实现健康档案信息化管理与应用，就是利用计算机和互联网技术，实现电子病历的信息采集、存储、调阅与应用等一系列工作，档案内容应该包括文本、图像、视频、音频等信息。以山东省潍坊市中医院健康档案管理情况作为研究对象，探讨医院健康档案的信息化管理方法和措施，以期提高医院管理效率。1健康档案信息化的利用价值(1)健康档案是衡量医疗质量和学术水平高低的重要依据，是医院管理的基础资料，又是医疗统计的原始资料，具有非常重要的信息参考价值和科研价值。(2)健康档案作为医院的信息资源，具有非常重要的利用价值。运用现代管理手段管理并开发利用病案信息资源，为医疗、科研、社会及客户本人服务，是健康档案管理的重要内容，也是医院事业发展的重要途径。2健康档案信息化建设过程建立个人电子健康档案，加强信息管理，系统首先为每位就诊患者建立个人帐户，内容为电子健康档案，包含各类医疗记录和就诊、服务记录等。每个帐户进行身份管理，内容包括就诊卡号、门诊号、住院号、性别、年龄、出生日期、身份证号、家庭住址、个人联系电话、家属联系电话、工作单位、职业情况等。2．1体检客户健康档案的信息化管理潍坊市中医院体检中心于2008年成立，建筑面积近2000平方米，年体检4万余人次，2011年实行健康档案信息化管理。客户体检时登记身份证号、手机号、性别、年龄等个人信息，体检结果录入系统中，身份证号作为客户唯一识别代码，系统保存客户历次体检信息，可有效管理客户的健康状况。2．2住院档案的信息化管理临床医务人员通过电子病历系统录入病历的各项内容，然后打印成纸质病历档案，人工签名后由病案室回收归档保存。2015年潍坊市中医院引入住院病历信息化管理系统，将回收病历扫描后存储到医院服务器，实行住院病历电子文档及纸质文档的“双轨制”管理。形成这两种病历档案并存现状的主要原因有法律、规范标准、安全、技术等因素。病历档案在医疗活动、科研、教学、社会、保险、伤残鉴定、司法取证等方面都有非常重要的价值，所以采取“双轨制”的管理模式是非常有必要的。2．3门诊病历的信息化改造潍坊市中医院2015年12月进行信息系统改造与升级，目的是改造服务流程，完善服务细节，内容涵盖门诊全号段预约挂号及门诊电子病历等。①利用身份证、社保卡、就诊卡等实名制挂号，逐步实现相同身份证患者信息的关联。②实现具体时间点的分号段预约挂号。③实现微信、APP、电话预约，门诊、住院医生站预约挂号。也可以在门诊就诊完后进行下次复诊的预约，在出院时预约下次就诊时间。④实现门诊电子病历，医生工作站电脑上填写电子病历，患者再次就诊可以查询历史就诊信息。3存在的问题潍坊市中医院健康档案信息化管理取得了很大进步，但从中我们可以清楚地看到，它仍然存在一定的问题。①存在大量的客户资源，但不懂得开发利用。②重客户服务过程的管理，轻客户的跟踪管理。③不注重客户信息的储存、分析，客户信息管理混乱。④应对客户没有统一渠道。⑤重医疗技术水平的提高及创新，轻医疗服务过程。4运用把客户作为医院最重要的资产进行管理，从原来的被动服务转变为主动追踪和体察患者的需求，及时提供高效优质服务，以改善医院与客户的关系，最大限度地提高客户满意度和忠诚度。客户管理的基础是客户资源与档案，软件是管理工具，制度建设是实现有效管理的方法。4．1打造数字化医院客户服务中心客户服务中心的成立在提升医院形象、拓展医院资源、改善医院服务和提高医院效率等方面发挥重要作用。它是开发、服务与管理客户资源的最佳模式。4．2建设客户服务管理系统在实施健康档案信息化管理的基础上，医院建设开发客户管理随访系统，该系统是基于电子病历系统和医疗信息系统的客户关系管理平台和医患沟通平台。该系统主要功能包括:①对医院门诊、住院、体检等客户的健康档案实行的统一管理与维护。②与客户进行语音、短信、邮件等，即时交互式沟通与管理。③提供满意度调查、临床科研数据等。4．3实施客户关怀管理建立客户管理相关制度与机制，使客户服务管理不仅贯穿于医疗服务全过程，并向院前及院后延伸，使客户享受到无缝隙管理服务。①院前管理。客服中心设立语音客服人员，提供健康咨询及预约就诊服务，预约成功后，以发送短信的形式告知客户，并在客户就诊前通过短信提醒。②院中管理。客户在就诊过程中，每个环节使用短信提醒和指引服务。例如患者在交纳检查费后10秒钟内收到短信:您的超声检查已预约成功，请您于上午10:30前往门诊楼3楼超声科4号诊室做超声检查，检查前注意……③院后管理。建立三级随访制度，一级随访设在临床科室，由临床医生对其所管理的住院患者进行出院指导及复诊提醒等。二级随访设在客户随访中心，由语音客服人员进行满意度调查等。三级随访设在纪检监查部门，对随访结果进行抽查等。每次随访的语音及文字记录都存储于客户档案中。客户关怀管理可有效提升医院的服务水平，提升客户的忠诚度和满意度，增强医院的核心竞争力。4．4实施客户营销管理营销管理主要是通过客户资源档案分析客户信息，找出最有价值的客户群体，实行分类重点管理，借助客户管理随访系统，保持与客户的沟通与联系，辅以情感营销、媒体宣传、活动参与等途径，通过帮助客户提升健康品质，实现医院价值最大化。具体内容有:①通过客户管理系统筛选特定客户群，通知召开联谊会、健康讲座等，培训客户信任感和归属感。②通过发送健康养生、节日关怀短信、医院活动宣传信息等，对客户进行情感营销。③营销分析:客户来源分布、年龄分布、疾病分布、客户费用财务分析等。营销管理可以为医院制定战略目标、开发医疗市场提供可靠的依据，增强医院的市场竞争力。随着医院信息化技术的不断发展与深入，人们对健康管理行业的服务提出更高要求，数字化、人性化、智能化已成为新世纪服务模式