高功能自闭症亚斯伯格症AS的身心特质与辅导

关于高功能自闭症亚斯伯格症AS的身心特质与辅导

亞斯伯格症是自閉症的亞型，屬於廣泛性發展障礙的一種，主要是神經心理功能異常，導致學習與生活適應困難，男女比約八比一。自閉症的主要特質是「人際互動困難」、「語言溝通困難」與「特殊╱過度執著的行為」。而自閉症亞型的亞斯伯格患者在人際互動上較主動，但技巧差；語言發展大致正常，但不擅於社交溝通；同時對特殊興趣的投入程度相當高。第2页,共30页，2024年2月25日，星期天

過去關於全球亞斯伯格症盛行率調查是千分之零點五，但澳洲最新研究的數字飆高到將近六十分之一。因為台灣目前的亞斯伯格小朋友是領取自閉症身心障礙手冊，學校系統也沒有特別註明亞斯伯格症，因此無法確認台灣的盛行率。然而這幾年，無論在教學現場或是兒童心智科診所，亞斯伯格症的確診數字正以飛快的速度增加中。第3页,共30页，2024年2月25日，星期天自闭症的主要特质:以轻症为主(含高功能自闭症\亚斯伯格症)第4页,共30页，2024年2月25日，星期天主要特质社会性沟通兴趣\行为\情绪感官知觉\动作学习及其他第5页,共30页，2024年2月25日，星期天一社会性1、有与人互动的动机,但不善于表现与阅读社会性线索,如面部表情、肢体语言等.2、交友意愿高，但技能不佳及怪异，常抱怨没有好朋友。3、对不成文及模棱两可的规则、规范、规定的理解有困难。4、能理解简单的情绪，对复杂情绪的理解与表达较有困难。5、对批评过于敏感。6、为引起同学的注意或互动，常出现不适当的行为。（打人或怪叫等）第6页,共30页，2024年2月25日，星期天沟通方面语言发展的问题无口语语言发展迟缓鹦鹉式语言代名词反转隐喻式语言不断问问题AS较无此部分的问题第7页,共30页，2024年2月25日，星期天

会话的问题*开启话题*轮流对话*维持话题*结束话题*话题内容有限*说话内容与情景不符合*非口语的理解与表达易插话、打断他人滔滔不绝、爱辩AS此部分问题明显第8页,共30页，2024年2月25日，星期天

认知方面﹡智力多在正常范围到资优之间，少数在临界。﹡语文智商优于或相当于作业智商。﹡处理速度通常最差。﹡认知弹性较差。﹡组织、统整、计划能力较弱，身边事物常凌乱无秩序。第9页,共30页，2024年2月25日，星期天情绪方面情绪发展明显低于同龄同学。不善于描述自己的情绪感受。不容易了解别人的复杂、隐蔽的情绪。很容易突然间就发脾气、且容易失去控制。情绪表现较怪异，如：遇到难以适应的环境时会莫名其妙地笑。容易紧张、焦虑。容易有负向思考。第10页,共30页，2024年2月25日，星期天动作方面精细动作较笨拙.粗大动作协调较困难.第11页,共30页，2024年2月25日，星期天感官知觉方面-听觉过敏：如怕嘈杂、怕尖锐的声音等。-触觉过敏：如怕被触碰、不穿新衣、穿鞋袜等。-味觉方面：如过度偏食。-嗅觉方面对某种气味过度反应，有灵敏的嗅觉。第12页,共30页，2024年2月25日，星期天学习方面-智力中上-跳跃式的思考。-较注意细节而忽略整体（日常生活也常出现此状况）-不会做笔记，抓不到重点。-在执笔能力、阅读和数学上的表现不佳。不喜欢写字，写字花很长时间。第13页,共30页，2024年2月25日，星期天-不喜欢作文，作文内容贫乏、缺乏组织、情感。-感兴趣的课和不感兴趣的课表现差异大。-上课不专注。-注意力的切换需要时间。-不寻常的方法：用不寻常的方法来学习和理解事情。他们也许可以完成很难的题目，却无法回答一个简单的加法问题。第14页,共30页，2024年2月25日，星期天-学习动机较低，缺乏主动学习。-容易产生挫折。-常在某领域有较佳的表现：如空间知觉、美术、音乐、文史或数学等。第15页,共30页，2024年2月25日，星期天学习教育的重点-及早发现、提供必要的支持。-环境的建构：有结构、接纳与尊重、正向支持的环境。-专业团队的引进。加强教师间（尤其普教与特教）、家长与老师间、同学间或与医疗间的合作。第16页,共30页，2024年2月25日，星期天接纳与尊重的环境-老师以身作则，示范相处之道：耐心、尊重、诚信、友善。-告知同学其障碍特性与相处、互动的方式。学习尊重、容忍与欣赏。-避免孩子受到欺压与戏弄。

1、设定明确规范。

2、建立联防系统。

3、教导防范技巧。第17页,共30页，2024年2月25日，星期天以下事项请避免：不恐吓学生。不敷衍学生。不孤立学生。不批评学生。第18页,共30页，2024年2月25日，星期天教师可行的策略（学生难以了解、遵守规范时）-每日例行常规最好有文字（必要时附图）备忘录。-通过实际练习、同学的示范、口头的说明协助建立。-给以清楚的规定，尤其是不成文者应予明确化。-调整规范、规则。-订立契约。-沟通想法。第19页,共30页，2024年2月25日，星期天教规则、规范的时候-给多一点空间。-给多一点策略。-多一些正负例子。-多几次的教导。-避免非黑即白的二分法教学。第20页,共30页，2024年2月25日，星期天既定的规则、规范、规矩-不轻易更改、毁约。-尽可能预告可能的变化。-利用小幅、渐进、局部的方式变动。-转移注意力。-提供适时的协助。-给予支持。第21页,共30页，2024年2月25日，星期天当他滔滔不绝、独占话题时-事先约定谈话的规则。-订立契约。-给他信号，提醒他换人。-团体情境中，可使用发言牌的策略（拿到的人才可以说话）。-利用讨论他喜欢的事物，当作他的奖励。-当他没有谈论固定主题的时候，给予奖励及注意力。-鼓励他用其他方式表达想说的话。第22页,共30页，2024年2月25日，星期天和他沟通时-不需要刻意避开玩笑话、幽默、委婉的话，但要用他能理解的话重新表达。-他们对说了什么较不在意，而比较在意的是怎么说的。-在情境下教导通俗的俚语和口语。（他可能不懂幽默与笑话，从他懂得的部分开始教导。）第23页,共30页，2024年2月25日，星期天怎样学习比较有效-对图象学习者、视觉思考型——多提供图片、流程图、影象等。-对注重细节者——由部分到整体的学习、清楚的系列、步骤。-对容易分心者——有系统、有组织的外在结构，将学习内容切割成小单位，提供专注力训练。-给予线索（标志、图片、手势、贴纸等）-协助做读书计划、生活作息表。第24页,共30页，2024年2月25日，星期天重视优势能力,给予发挥的机会-自信心的拾回。-改变对外在世界的观点。-在感兴趣的领域有深入探索的机会。-期待能在未来成为专业人士。第25页,共30页，2024年2月25日，星期天课程与评量的弹性调整审慎评估学习状况，必要时可调整上课科目，如增加优势能力的科目，减少困难科目，由优势能力科目带动不感兴趣的科目，简化教学内容等。-评量:强调评量的弹性与多元.第26页,共30页，2024年2月25日，星期天后果处理－行为问题出现后-解读行为时的留意事项-行为受到本身障碍和环境交互作用的影响.-行为背后隐藏重要的沟通信息.-由社会情境看行为的意义.-由他们独特的特质看他们的行为.第27页,共30页，2024年2月25日，星期天非紧急情况的处理-先同理.(同理心（Empathy，EMP）是站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。)

-询问原因,了解学生的想法.-由其他同学、同事处了解获得客观资讯.-整合学生的想法与客观局势做出学生可理解和接受的处理方式.第28页,共30页，2024年2月25日，星期天有立即性危险或强烈干扰行为时-请学校提供行政支援及处理方式.-危机