坚持科学发展着力改善民生努力实现海陵卫生事业新跨越

坚持科学发展着力改善民生努力实现海陵卫生事业新跨越努力实现海陵卫生事业新跨过王崇山2008年3月12日各位领导、同志们：经区委、区政府同意，今天我们在那个地点召开全区卫生工作会议。这次会议的要紧任务是：回忆总结2007年全区卫生工作，全面部署2008年卫生改革与进展的要紧任务，动员全区卫生系统干部职工认真学习贯彻党的十七大和区委十届四次全会以及上级卫生工作会议精神，坚持科学进展观，深化医药卫生体制改革，统筹卫生事业进展。下面，按照区委、区政府对卫生工作的要求，结合本系统实际，我先讲两点意见。最后请区领导作指示。一、2007年卫生工作回忆和总结过去的一年，我局在区委、区政府的正确领导下，在各镇（街道）的大力支持下，围绕年初的工作目标，强化措施，狠抓落实，全系统三个文明建设取得了可喜的成绩。一是创建国家卫生都市工作成绩突出，被市委、市政府评为先进集体，同时区委、区政府给予记集体三等功表彰；二是创建全国中医药特色社区卫生服务示范区工作成效明显，通过省级复评和国家专家组考核验收；三是创建省级文明行业取得新的成绩，获得省委、省政府、省文明委的命名表彰；四是农村卫生工作得到新进展，新型农村合作医疗农民参保率实现全覆盖，乡村医疗机构一体化治理启动实施，差不多公共卫生服务全面推进；五是都市社区卫生服务规范化建设有了新的突破，初步形成了六统一的“海陵模式”。六是卫生基础设施建设得到加大，四院病房楼建设列入区政府重点工程并稳步实施，预防接种中心改造到位，正式投入使用，城南社区卫生服务中心如期建成。要紧工作成效体现在八个方面：（一）农民健康工程得到新推进一是扎实开展农村差不多公共卫生服务。按照人均15元的标准落实农村差不多公共卫生服务专项资金176.4万元，免费开展健康体检6.9万人次。通过公示服务项目内容、实行服务项目月报制和年度专项考核，加大社会监督和财政监督。二是深入推进新型农村合作医疗制度。农民收益面持续扩大，全年实行住院补偿4071人次，补偿总金额532.2万元，个人补助累计最高金额达3万元。三是全面加大农村社区卫生服务机构建设。主动推行乡村医疗机构一体化治理，建成农村示范社区卫生服务中心1个，站5个。四是全面完成农村爱国卫生工作。全区53个行政村中已有40个村完成引接长江水工作，累计改厕5911座，其中项目村改厕4031座。建成省级卫生村1个，市级卫生村3个。（二）都市社区卫生工作跃上新台阶一是立足区情，科学筹划，制订下发了《海陵区都市社区卫生服务机构设置规划》。对十一五期间，主城区社区卫生服务机构的布局和建设进行合理调整安排；二是全面开展规范化社区卫生服务机构建设活动，围绕设置规划调整布局，围绕建设标准改造环境，围绕服务要求完善功能，以创建促规范、促提升；三是主动开展社区差不多医疗和差不多公共卫生服务，突出重点人群建立家庭健康档案并开展慢病治理，在城西等社区卫生服务中心开展220种基础药品零差率销售试点工作。通过规范建设，全区25个社区卫生服务机构通过考核验收。（三）中医药事业进展有了新突破2007年，我们以创建全国中医药特色社区卫生服务示范区为抓手，大力进展中医药事业。一是紧扣中医药“人才队伍建设、基础设施完善和在社区卫生六项功能中的应用”等重点内容开展现范区创建。二是主动开展中医药适宜技术推广工作。站和中心分不引进中医药适宜技术4-6项，对160名医务人员进行了中医药适宜技术培训，使中医药知识融入到社区卫生服务的各个方面；三是把握中医药特色和社区卫生服务两个定位。以社区卫生服务规范化建设推动中医药进社区，以创建中医药特色示范区的强大动力促进社区卫生服务建设上水平、上层次；全年新增省、市级中医药特色社区卫生服务中心各1家。（四）传染病防治取得新成效一是传染病治理切实加大。医疗机构全面实行传染病预诊分诊制度和传染病网络直报。二是新发螺情得到有效操纵。完成血防查螺面积88.83万平方米，同时，针对新发觉的螺情，春秋两季采纳药物喷粉和提水药浸的方法，进行强化灭螺。三是妇儿保工作质量持续提升。全面实行一类疫苗免费接种，全区孕产妇死亡率为0，婴儿死亡率9.29‰，孕产妇保健治理率95.57%，7岁以下儿童保健治理率96.41%。四是艾滋病防治工作扎实推进。大力开展高危人群的流行病学调查，咨询检测539人次，开展高危人群健康教育和行为干预924人次。五是突发公共卫生事件应急处置能力得到提升。完善了一系列突发公共卫生事件应急预案，在九龙化工中毒、凤凰路街道误食桐油中毒以及今年初显现的特大暴雪灾难天气等突发公共卫生事件中，均及时启动预案，落实应急措施，使突发公共卫生事件得到有效处置。（五）医疗服务水平有了新提升2007年，全区各医疗机构门诊服务44.5万人次、住院服务8964人次,医疗服务、医疗技术、医疗环境都有明显提升。一是医疗技术水平有了明显提升。全系统全年增加万元以上设备8台套，引进新技术新项目16项，科研论文获市区级进步奖6项。二是医学专业技术队伍素养持续提升。全年医务人员外出进修学习14人、参加省内外学术会议85人、短期培训46人，学历再教育58人，全科培训184人次，在省级以上学术期刊发表科研论文48篇。三是医疗质量整体提升。狠抓医疗核心制度的落实，建立健全了质量标准、质量评判、质量监督和质量考核奖惩体系，全年未显现三级以上医疗事故和医疗纠纷。四是医疗环境持续优化。主动开展平安医院创建活动，着力构建和谐的医患关系和有序的诊疗环境，四院及泰东卫生院被区委、区政府命名为“平安医院”。（六）卫生监督执法工作得到新加大一是完善机制，增强合力。对全区医疗卫生执法监督和治理工作职能进行了重新划分，完善了监督执法体系，提升了监管执法效能，加大了综合执法监督工作；二是严格准入，加大监管。在食品和公共场所卫生许可上，实行监督员发证咨询责制，严把卫生许可关，在医疗机构、医务人员、技术、设备准入上，以医疗机构校验为抓手，有效地规范医疗机构、医务人员执业行为。三是突出重点，专项整治。注重日常监管和重点整治相结合，组织开展餐饮业消费安全、食品卫生监督量化分级治理、农村医疗市场和打击非法行医等专项整治行动，持续提升食品卫生水平，规范全区医疗市场秩序，对全区52个城乡医疗机构进行拉网式执法检查，取缔非法诊所11个，查处非法行医人员12人。（七）卫生行风建设出现新面貌一是扎实开展以治贿为要紧内容的纠风工作。主动开展三个专题的职业道德连续教育，通过实行“医德医风考评、群众投诉办理、行风民主评议”等措施，强化监督，有效地遏制了违规违纪行为的发生。二是着力构建和谐医患关系。开展形式多样的医患沟通交流活动，增进彼此的信任和明白得，通过实行医务公布、一日清单等制度，落实患者的知情权、选择权。三是切实开展惠民医疗活动。明确了惠民病区、惠民病室，主动落实专门人群“五免五减半两优待”政策，开展“单病种限价、减免助困”等活动，送医送药到农村、到社区、到困难家庭，据不完全统计，2007年，全系统惠民减免医药费用139.6万元。四是持续巩固文明行业创建成果。以文明创建促进行风建设，以行风建设丰富创建内涵。在市局组织的出院病人函调活动中四院综合中意度达96.67%，在区纠风办组织的民主评议医院行风咨询卷调查中，全系统综合中意度达98.65%。（八）四院病房楼建设按期推进。按照区委、区政府的要求，局党委将四院扩建工程放在全局的位置，摆上重要议事日程，要紧领导亲自抓，四院领导班子分工具体抓，形成一级抓一级，层层抓落实的责任机制，确保四院扩建工程稳步实施。在拆迁过程中，局和四院领导班子一起，实行分片包保，有力地推动拆迁工作，为扩建工程顺利开展制造有利条件。目前四院扩建工程已差不多完成桩基建设。在充分确信成绩的同时，我们也要清醒地看到工作中存在的咨询题和不足。要紧是医疗卫生事业的进展与全区经济社会的进展还不相适应；都市社区卫生服务规范化建设的速度还不够快；推进乡村医疗机构一体化治理的力度还不够大；公共卫生服务体系还不够健全，应急能力亟待进一步加大；农民健康工程任务依旧十分艰巨等。所有这些都需要在今后的工作中采取扎实有效的措施，逐步解决。二、2008年卫生工作的要紧目标和措施今年是全面贯彻党的十七大精神的第一年，是实施我区卫生事业“十一五”规划的关键之年。按照全国卫生工作会议精神，今后一个时期的卫生工作能够概括为一个目标、一个战略、一条道路、一个重点和一套保证措施。“一个目标”确实是实现人人享有差不多医疗卫生服务；“一个战略”确实是实施“健康中国2020”战略；“一条道路”确实是走中国特色卫生改革进展道路；“一个重点”确实是要建立差不多医疗卫生制度，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保证和药品供应保证四大体系；“一套保证措施”要紧包括建立和谐统一的医药卫生治理体制、高效规范的医药卫生运行机制、可连续进展的卫生科技创新机制和人才保证机制。2008年，全区卫生工作的总体要求是：认真贯彻党的十七大和区委十届四次全会精神，全面落实科学进展观，紧紧围绕领先全面达小康的奋斗目标，建立健全差不多医疗卫生制度，着力深化医疗卫生体制改革；持续加大公共卫生治理和重大疾病防治工作；连续实施农民健康工程，努力提升农村卫生工作水平；大力弘扬中医药事业，加快进展都市社区卫生服务；主动推进医疗卫生基础设施建设，充实健全各层次卫生人才队伍；持续强化卫生行风建设，加大医疗机构监管力度，努力实现我区卫生事业新一轮跨过式进展。2008年全区卫生进展的要紧目标为：新型农村合作医疗制度农业人口参保覆盖率100%；传染病发病率操纵在150/10万，孕产妇死亡率操纵在25/10万以下，婴儿死亡率操纵在12‰以内；全面实现乡村医疗机构一体化治理；公共卫生场所量化分级治理实施率达40%以上；建成省级社区卫生服务先进区和全国中医药适宜技术示范区；建成规范化社区卫生服务中心2个，服务站4个，省级中医药特色社区卫生服务中心1个；按时完成四院病房楼等基础建设工程；取得市级科技进步奖1项；完成改厕4000座，建成省级卫生镇1个,省级卫生村3个，市级卫生村4个；卫生气构社会中意度稳固在90%以上。按照上述目标要求，今年的要紧措施是：（一）主动适应医药卫生体制改革一要探究建立医疗卫生服务体系新框架。按照区“十一五”卫生进展规划和都市社区卫生服务机构、农村医疗机构设置规划，进一步调整医疗卫生气构的布局，形成结构合理、分工明确、防治结合、技术适宜、运转有序的新型医疗卫生服务体系；二要改革创新医疗卫生气构内部运行新机制。通过连续开展医院治理年、平安医院创建等活动，重点围绕法人治理结构和人事分配制度，加大运行机制改革力度，形成有责任、有鼓舞、有约束、有活力的新机制。三要主动应对两权分离改革末期可能显现的一些咨询题。强化医疗风险和财务风险的防范意识，在人才储备、医疗卫生服务水平提升、医疗设备更新、降低经营风险等方面多动脑筋，确保两权分离改革健康进展。（二）全面推进农民健康工程。持续完善新型农村合作医疗章程和制度。加大新农合政策宣传，调动农民的参合主动性，在不提升个人费用的基础上，实现人均筹资100元，确保参合率100%。严格规范使用基金，及时调整补偿方案，降低资金结余率。实行运算机网络治理，实现即发即报。强化对定点医疗机构医疗卫生服务和药品使用的监管，主动推广适宜技术和差不多用药，严格操纵医药费用上涨，为参合农民提供安全、有效、方便、价廉的差不多医疗卫生服务。各镇（街道）要为所有参合农民建立健康档案。全面实现乡村医疗机构一体化治理。各镇（街道）要按照《海陵区农村医疗机构设置规划》的要求，加大和谐，加大投入，建设好农村社区卫生服务站，全面实现乡村医疗机构一体化治理。进一步改善农村卫生状况和医疗条件，加大乡村大夫全科转岗培训和中专学历补偿教育，提升农村卫生服务能力和水平。按政策要求，切实做好乡村大夫养老保险工作，解决乡村大夫的后顾之忧。认真实施农村差不多公共卫生服务。各镇（街道）按农村常住人口人均15元标准落实农村差不多公共卫生服务专项基金。各乡镇卫生院要强化规范化防保组建设，公示农村差不多公共卫生服务三大类八大项内容，做好农村差不多公共卫生服务工作，严格执行月报告制度。进一步完善考核治理方法、细化服务规范和要求，保证农民群众真正享受到差不多的公共卫生服务。连续深化农村爱国卫生工作。要进一步落实健康教育与农民健康工程工作，大力开展“亿万农民健康促进行动”，持续提升农民的卫生意识和防病能力。要按照新农村建设的目标和要求，以创建卫生镇（村）为载体，大力开展农村环境综合整治活动，努力改善农村环境卫生面貌，确保完成省级卫生镇1个，省级卫生村3个，市级卫生村4个的创建目标任务。要连续加大农村改厕工作力度，大力推广三格式无害化卫生户厕，完成区政府下达的4000座无害化卫生户厕项目改造任务。（三）大力提升都市社区卫生服务建设水平连续推进社区卫生服务机构规范化建设。年内完成所有社区卫生服务机构的布局调整，所有社区卫生服务中心和站达到规范化建设标准。京泰路、凤凰路、城西3个中心全面达省级示范中心标准，启动城北社区卫生服务中心建设，泰山社区卫生服务中心通过危房改造，建成我区新的社区卫生服务机构亮点，年内，都市社区卫生服务覆盖率达到95%以上。扎实开展省级社区卫生服务先进区创建活动。各镇（街道）要建立健全社区卫生服务组织机构，将社区卫生服务纳入社区建设的总体规划之中，强化主体意识，明确工作职责，细化目标任务，落实有关措施，确保通过考评验收。各社区卫生服务机构要以更新服务理念、转变服务方式、丰富服务内涵、完善服务功能为重点，加强全科医师、社区护士的转岗培训，主动提供差不多医疗服务，按要求配备公共卫生医师和中医药人员，全面开展差不多公共卫生服务，重点开展电子化家庭健康档案治理，进行健康行为干预和慢性病治理，为妇女、儿童、老年人、残疾人等重点人群提供连续、全程服务。通过落实医保优待政策、实施药品零差率销售、社区与二级以上医院双向转诊等措施，把社区首诊率提升到40%以上，确保社区差不多公共卫生服务完成率达到90%，社区60岁以上居民健康档案建档率达到95%以上，持续提升社区卫生服务质量和水平。主动探究都市社区卫生服务运行机制综合改革。选择条件适宜的政府办社区卫生服务中心开展以“全额预算、收支两条线、差不多药品零差率和人事分配制度”为要紧内容的都市社区卫生服务运行机制综合改革试点，从体制、机制上保证社区卫生服务的健康进展，保证差不多公共卫生服务的全面开展，保证社区卫生服务的公平、效率和可及性，使宽敞人民群众实实在在地感受到社区卫生服务带来的好处，持续提升人民群众的健康水平。（四）扎实开展公共卫生服务一是建立健全突发公共卫生事件应急体系，完善应急预案，严格疫情报告制度，加大培训和演练力度，全面提升监测预警、应急操纵、医疗救治、监督治理、指挥决策等能力。二是主动实施卫生监督和疾病预防操纵体制改革，加大基础建设和内涵建设，提升卫生监督和疾病预防操纵能力和水平。三是全面完成疾控工作任务。着重落实血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病的防控措施，做好慢性非传染性疾病的预防操纵工作。一要连续加大血防查螺工作力度，完成60万平方米的血防查螺和1500人的血防监测查病工作任务，九龙镇和城西街道要做好有螺地区的强化灭螺工作。二要巩固结核病防治成果，做好流淌人口结核病操纵，提升医疗机构病人报告率和病人系统治理率。三要主动开展娱乐场所行为干预工作，加大疫情监测，完成1500人的高危人群艾滋病监测任务，确保通过省级艾滋病防治示范区创建验收。四要进一步加大妇幼保健工作，切实降低孕产妇及婴儿死亡率，主动开展爱婴医院创建活动，努力提升新生儿疾病筛查率，按照辖区范畴，3月份起，在全区全面启动育龄妇女免费生殖健康检查工作，并按职责分工认真组织实施。四是切实履行各项卫生监督治理职能，紧紧围绕群众最关怀、反映最强烈的咨询题，加大监督执法力度，重点推进农村医疗市场、食品安全、公共场所量化分级、医疗广告和打击非法行医等各项专项整治，狠抓长效治理，对重点地区、重点咨询题要加大监管的频度，切实爱护人民群众健康权益。认真落实卫生监督执法责任制和责任追究制，严格依法行政，公共卫生许可项目全部入驻行政服务中心。加大对基层监督执法工作的指导和培训，全面提升全区卫生监督工作整体水平。（五）主动塑造中医药事业地区特色。要贯彻“中西医并重”的方针，加大对中医药的支持力度，突出中医药“简、便、廉、验”的特色和优势，充分发挥中医药在公共卫生、农村卫生、社区卫生服务中的作用。要巩固全国中医药特色社区卫生服务示范区创建成果，并以此为平台持续提升我区中医药工作整体水平。一是各社区卫生服务中心要按标准开设中医诊疗科室，配备中医药人员，主动开展有特色的中医药诊疗项目，将中医药渗透到社区卫生服务的“六项功能”之中，同时要加大对本辖区内社区卫生服务站的中医药服务指导，至少有一因此中医特色为主的社区卫生服务站，所有社区卫生服务站都要建有中医药适宜技术推广室，有熟悉并能提供中医药服务的专业技术人员。二是各街道、社区居委会要强化对社区卫生服务工作的组织实施，以社区为范畴深入开展系列中医药预防保健知识宣传，使宽敞人民群众知晓中医，同意中医。三是各社区卫生服务机构要主动推广中医药适宜技术的应用，全年要完成应用病例6000人，使社区居民喜爱中医药适宜技术，形成我区进展中医药事业的广泛群众基础。要重新选择新的适宜技术进行推广，各社区卫生服务机构也要按照自身的人才、设施条件和区域内居民的医疗卫生保健需求，主动提供适宜的中医药服务，持续打造有个性化的中医药特色亮点。（六）科学实施卫生基础设施建设四院要把病房楼工程建设作为一项重点目标任务明确专人负责，配强力量，推进病房大楼工程建设。要科学制订工程进度打算，倒排工期，细化日程安排，通过交叉实施，争取建设时刻。要克服畏难依靠思想，转变按部就班的工作节奏，工作中要有一股闯劲、狠劲和韧劲，做到一着不让、知难而上、不达目标、绝不罢休，确保在今年内竣工验收并投入使用。泰山卫生院要加快实施危房改造工程，在保证施工安全的前提下，督促施工单位加快工程进度，确保在6月底前完成危房改造任务。防保办要加快与有关部门对接，尽快落实业务办公用房，年内完成内部改造任务。（七）切实加大医疗机构基础治理今年，我们将采取切实有效的措施深化医院治理年活动，加大医疗机构的基础治理。一是严格准入制度。加大医疗机构、从业人员、技术设备的准入监管，在准入程序上不承诺“先斩后奏”和边申请边实施，对系统内有违法记录的医疗机构实行年终考核评比一票否决。二是狠抓制度落实。主动开展有关知识的培训、测试和竞赛等活动，促进医务人员对核心制度的把握。各医疗机构要切实开展自我检查和评估，认真排找制度落实中存在的咨询题，落实有关整改措施。局医政科要加大日常考核，组织开展突击抽查，确保制度的有效落实。三是提升医疗文书质量。通过开展医疗文书规范化培训、病历处方抽查考评和优秀病历评比巡展等活动，持续提升各医疗单位医疗文书书写水平。各医疗机构要强化业务院长、医务科（组）长和科主任在抓医疗文书质量提升中的责任，突出上级医师在日常治理中的关键作用。四是加大“三基三严”培训力度。各医疗机构要制订科学合理、切实可行的培训打算，认真抓好在岗医务人员的培训，要注重形式和成效的统一，严格考核，并将考核成绩与职称晋升和奖金分配挂钩。局医政科要不定期对各医疗机构医务人员进行抽考，其结果作为单位年度考核的平常成绩，确保培训取得实际成效。五是规范服务行为。规范差不多药物使用，重点抓好抗菌药物合理应用，努力提升服务质量，用优质的服务、精深的技术猎取合理的收入补偿，遏制大处方、滥用抗生素的行为，促使“药占比”持续下降。全面推行医院院务公布制度，重点抓好医疗服务收费的公布，严格执行住院费用一日清单制度和费用查询制度。规范医疗服务行为，打造医疗卫生“阳光服务”、“诚信服务”。大力开展惠民医疗，为困难患者提供差不多医疗救助，主动开展有阻碍、有成效、有特色的义诊和公益医疗救助活动。（八）连续加大卫生人才培养和科技创新力度加大人才队伍建设。四院要瞄准二级甲等医院的标准和医院病房大楼建成后的需要，按照医院进展和科室设置要求，认真筹划岗位人员的落实，形成工作预案，确保病房楼建成使用后能衔接运行。要加大人才队伍建设，完成5名高层次人才的引进任务，针对领军人才、市“311”和区“213”骨干人才以及低年资基础人才这三支专业技术人才梯队的特点，加大培养、使用和治理。各乡镇卫生院要认真分析人才队伍现状，制定切实可行的人才队伍建设规划。要加大临床学科带头人和业务骨干的选拔培养，认真抓好在职人员连续教育、岗位培训和全科医学教育，持续提升基层卫生人员素养。防保办要连续深化“能力建设年”活动，通过在职学习、短期培训等形式，全面提升公共卫生人员的能力和服务水平，要加大对社区公共卫生人员的业务培训和技术指导，努力打造基层公共卫生人才队伍。加大卫生科技创新。要提升自主创新能力，把增强自主创新能力贯穿到医疗卫生事业的进展之中，围绕卫生中心工作，有针对性地引进新技术、新项目，逐步建立重点学科建设和治理体系，完善考核机制，提升卫生技术人员科技创新意识。高、中级职称人员要有明确的教学科研任务，主动开展学术研讨，四院高级职称人员每年至少在国家核心期刊发表1篇论文，中级职称人员每年至少在省级以上期刊发表1篇论文，其他医疗卫生气构中级以上职称人员要在市级以上期刊发表1篇论文，全系统至少要取得市级科技进步奖1项，区级科技