输血适应症课件

输血适应症ppt课件汇报人：文小库2024-01-20CONTENTS输血基本概念与原理红细胞输注适应症血小板输注适应症血浆及冷沉淀输注适应症特殊情况下输血适应症输血反应与并发症预防处理输血基本概念与原理01将血液或血液成分通过静脉途径输入患者体内，以补充血容量、改善循环、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增进免疫力和促进凝血等。纠正贫血、补充血容量、治疗凝血功能障碍、提高机体免疫力等。输血定义及目的输血目的输血定义携带氧气，维持组织器官的正常生理功能。参与止血和血栓形成，维护血管壁完整性。运输营养物质和代谢废物，维持内环境稳定。参与机体免疫应答，抵御病原体感染。红细胞白细胞血小板血浆血液成分与功能特殊疾病治疗如新生儿溶血病、自身免疫性疾病等，需进行血浆置换或去除有害物质。免疫缺陷如先天性免疫缺陷、获得性免疫缺陷等，需提高免疫力。凝血功能障碍如血友病、肝病等引起的凝血因子缺乏，需补充凝血因子。急性大量失血如外伤、手术、产后出血等，需迅速补充血容量。慢性贫血如再生障碍性贫血、肾性贫血等，需纠正贫血症状。输血适应症概述红细胞输注适应症02面色苍白、心率加快、呼吸急促、血压下降等。临床表现血红蛋白低于70g/L或红细胞压积低于0.22，同时伴有临床症状。输血指征急性失血性贫血临床表现面色苍白、乏力、头晕、心悸等。输血指征血红蛋白低于60g/L或红细胞压积低于0.20，同时伴有临床症状。慢性贫血面色苍白、乏力、头晕、心悸等，同时可能伴有感染、出血等症状。临床表现血红蛋白低于60g/L或红细胞压积低于0.20，同时伴有临床症状。输血指征骨髓衰竭性疾病临床表现面色苍白、乏力、头晕、心悸等，同时可能伴有肝脾肿大、黄疸等症状。输血指征根据具体病情和医生建议进行输血治疗。血红蛋白异常性疾病血小板输注适应症03血小板计数低于20×10^9/L，伴有严重出血或需进行手术者。血小板计数低于50×10^9/L，伴有明显出血倾向者。特殊部位出血，如颅内出血、眼底出血等。血小板减少症0102血小板功能障碍性疾病获得性血小板功能障碍性疾病，如尿毒症、肝病、药物等引起的血小板功能障碍。先天性血小板功能障碍性疾病，如巨大血小板综合征、血小板无力症等。大量输血或换血后，血小板计数低于50×10^9/L，伴有明显出血倾向者。大量输血或换血后，血小板计数低于100×10^9/L，需进行手术者。大量输血或换血后，出现不可控制的渗血或出血者。大量输血后血小板减少血浆及冷沉淀输注适应症04凝血因子缺乏症先天性凝血因子缺乏如血友病A、血友病B、遗传性FXI缺乏症等，需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀以补充缺乏的凝血因子。获得性凝血因子缺乏如严重肝病、维生素K缺乏等引起的凝血因子合成不足，或DIC等引起的凝血因子消耗过多，需输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。重型肝炎肝功能衰竭时，多种凝血因子合成减少，导致凝血功能障碍，需输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。肝移植肝移植围术期需大量输血，为预防输血相关并发症，可输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀。肝功能障碍性疾病大量输血后，血液中凝血因子和血小板被稀释，导致凝血功能障碍，需输注新鲜冰冻血浆或冷沉淀以补充凝血因子。大量输血后稀释性凝血功能障碍大量输血可引起DIC等病理过程，导致凝血因子大量消耗，需输注新鲜冰冻血浆以补充凝血因子。同时可应用冷沉淀等血液制品以补充纤维蛋白原等凝血物质。大量输血后消耗性凝血功能障碍大量输血后凝血功能障碍特殊情况下输血适应症05严重贫血、急性失血、凝血功能障碍等危及生命的情况。优先选用自体输血，避免异体输血产生的免疫反应；严格掌握输血指征，避免不必要的输血。输血前需进行交叉配血试验，确保血型相符；输血过程中密切观察孕妇反应，及时调整输血速度和剂量。孕妇输血适应症输血原则注意事项孕妇及新生儿输血

手术患者输血手术患者输血适应症术中失血过多、术前存在贫血等需要纠正的情况。输血原则根据手术类型和患者具体情况制定输血方案，遵循个体化原则；尽量选择成分输血，减少异体血的输注。注意事项术前评估患者贫血程度和耐受能力，制定合适的输血计划；术中实时监测患者生命体征和出血量，及时调整输血策略。器官移植患者输血适应症移植前纠正贫血、提高移植成功率；移植后补充血容量、纠正凝血功能障碍等。输血原则根据移植器官类型和患者具体情况制定输血方案，遵循个体化原则；尽量选择成分输血，减少异体血的输注。注意事项移植前充分评估患者贫血程度和耐受能力，制定合适的输血计划；移植后密切监测患者生命体征和移植器官功能，及时调整输血策略。同时，注意预防输血相关并发症的发生，如移植物抗宿主反应、感染等。器官移植患者输血输血反应与并发症预防处理06发热反应输血后15分钟至2小时内，出现畏寒、发热、头痛、恶心等症状，体温可高达39-40℃。轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹，重者出现血管神经性水肿、呼吸困难、支气管痉挛甚至过敏性休克。输入异型血后，红细胞发生异常破坏，引起一系列严重临床表现，如寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等。由于血液在采集、储存、运输过程中被细菌污染，输入后可引起严重感染，表现为寒战、高热、脓血症等。输入含有与受血者白细胞抗原相应的抗-HLA抗体、抗粒细胞特异性抗体的全血或含有血浆的血液成分，发生抗原抗体反应，引起急性呼吸功能不全或肺水肿。过敏反应细菌污染反应输血相关急性肺损伤溶血反应常见输血反应类型及表现根据患者病情和实验室检测指标，综合评估是否需要输血以及输何种血液成分。严格遵守无菌操作原则，确保血液及输血器具无污染。根据患者具体情况选择适当的血液制品，如洗涤红细胞、去白细胞的红细胞等。对于可能发生输血反应的高危患者，可在输血前给予抗过敏药物等预防性用药。严格掌握输血适应症规范输血操作正确选择血液制品输血前预防性用药输血并发症预防措施一旦发生输血反应，应立即停止输血，保持静脉通路。根据患者出现的症状和体征，给予相应的对症