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文档简介
痰液标本的细菌学检验一、痰液标本常见病原菌
二、检验程序第二节临床常见标本的细菌学检验白细胞数(LP)上皮细胞数(LP)细菌培养>25个<10个合格<10个>25个不合格三、检验方法
1、涂片检查
目的:①确定标本是否适合做细菌培养②为选用培养基提供参考适合细菌培养的痰液镜检标准1、涂片检查♦
普通细菌检查:涂片行革兰染色镜检,根据染色性、形态及排列初步报告。♦
结核杆菌检查:制成厚涂片,抗酸染色镜检。♦
放线菌及诺卡菌检查硫磺样颗粒涂片衣氏放线菌
痰培养前的处理
①痰液的洗净
②痰液的均质化
♦普通细菌培养
♦嗜肺军团菌培养标本→血琼脂、巧克力琼脂和BCYE琼脂平板→35℃,5%~10%CO2环境→根据培养时间、菌落特点等鉴定2、细菌的培养与鉴定异染颗粒♦
白喉棒状杆菌培养
标本→吕氏血清斜面、血琼脂平板和亚碲酸钾琼脂平板→35℃、需氧环境→典型菌落→形态、生化试验、毒力试验。百日咳鲍特菌在CCBA培养基菌落♦鲍特菌培养
标本→鲍-金培养基→35℃、需氧环境→可疑菌落→涂片镜检、生化及血清学试验等鉴定。3、结果报告
♦初级报告:典型阳性结果,立即向临床报告。
♦最终报告:报告细菌种属、药敏试验、各细菌所占比例、结果评价及建议。
♦阴性报告:报告“正常菌群”或“生长细菌的种类、数量”。♦上呼吸道感染是最常的呼吸道感染症。♦下呼吸道感染最常见的疾病是细菌性肺炎,肺炎链球菌是主要病原菌。♦医院获得性肺炎的病原体50%以上是革兰阴性杆菌。♦
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