采血管的使用与分类

关于采血管的使用与分类VACUTAINER

真空采血基本技术VACUTAINER真空采血技术与传统注射器采血大同小异，通过学习和练习可以很快熟练掌握第2页,共35页，2024年2月25日，星期天确认根据临床医生开具的化验单，仔细核对患者身份及检查项目。第3页,共35页，2024年2月25日，星期天标记根据各类采血管预先编号标记患者化验单，使患者的化验单与将要采用的相应颜色的采血管编号完全对应。（就是我们临床的将血签贴在相应的采血管上，准确核对）第4页,共35页，2024年2月25日，星期天错误：不可以同时贴两个签错误：应露出采血管有效期，并露出侧面的采血量第5页,共35页，2024年2月25日，星期天错误：条码签不可以斜着贴错误：条码签颜色与采血管不符，并且条码区应向上第6页,共35页，2024年2月25日，星期天正确第7页,共35页，2024年2月25日，星期天用品准备好全套采血用品(包括：标准采血双向针、持针器、相应真空采血管、消毒用酒精棉片、压脉带）。第8页,共35页，2024年2月25日，星期天

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真空采血系统包括:持针器.无菌含添加剂真空采血管.标准采血双向针.可根据临床需求任意选择配伍.第9页,共35页，2024年2月25日，星期天姿势协助患者摆好姿势，准备采血。正确的采血姿势为：患者采取坐姿（或平卧位），坐姿时上身与地面垂直，肘部置于稳固的操作台面，肘关节下垫弹性棉垫（或小毛巾），以使患者上臂与前臂呈直线，手掌略低于肘部，以充分暴露肘部静脉。第10页,共35页，2024年2月25日，星期天选择静脉让患者握拳，检查患者手臂，选择一根最适合采血的静脉。第11页,共35页，2024年2月25日，星期天标准采血双向针：常规采用---硅化内壁(防止血细胞被划伤溶血)---多种选择(18G、20G、21G、22G)

专业的采血双向针蝶翼采血双向针：解决临床特殊需求---血培养、婴幼儿、采血后输液---多种选择(21G、23G、25G)

第12页,共35页，2024年2月25日，星期天暴露在距离消毒部位上方5至10公分处绑上止血带带(止血带松紧程度需根据患者自身静脉充盈程度而定，注意不可污染消毒部位)，充分暴露消毒部位静脉。第13页,共35页，2024年2月25日，星期天消毒按照常规方法消毒静脉穿刺部位，消毒范围直径至少为5公分。等待消毒用酒精完全挥发。连接采血针与持针器

第14页,共35页，2024年2月25日，星期天进针右手拇指和食指持带针持针器，以与注射器采血完全相同的角度和方式进行穿刺，即与患者肘部平面呈15º斜角进针穿刺。感觉静脉穿刺成功的突破落空感。第15页,共35页，2024年2月25日，星期天如何观察回血？单手固定持针器，另一支手将采血管标签朝下并推至持针器顶端，立即观察回血。若未见回血，则将管内负压与针头相通的真空采血系统视为带负压的普通注射器，在穿刺部位皮下移动寻找静脉。第16页,共35页，2024年2月25日，星期天真空抽血一旦针头进入患者静脉，立刻可见回血。管内真空自动将血标本缓慢柔和地吸入采血管，单手继续固定持针器,另一支手可松开压脉带(视患者具体情况而定)。第17页,共35页，2024年2月25日，星期天混匀标本当采血管内液面静止涌动后，单手固定持针器，另一支手拔出采血管。如果标本需要混匀，应立刻颠倒（不是震荡）5-8次第18页,共35页，2024年2月25日，星期天采多管标本如果需要采多管血，再插入另一根采血管，然后重复相应步骤。注意：换管过程中必须严格固定持针器第19页,共35页，2024年2月25日，星期天防止出血采血完毕，先取出采血管，然后退出带针持针器，出针时用棉签轻按穿刺处。第20页,共35页，2024年2月25日，星期天弃置安全地弃置已使用过的针头（可直接在锐器盒边缘弃置）第21页,共35页，2024年2月25日，星期天真空采血管使用指南第22页,共35页，2024年2月25日，星期天推荐采血顺序

B-D标本采集系统血培养瓶红头管黄头管蓝头管紫头管绿头管灰头管黑头管第23页,共35页，2024年2月25日，星期天注意事项：固定好持针器是成功采血的关键采血管脱离持针器后立即混匀待采血管内血液停在流动再拔管压脉带的使用不要超过一分钟血液进入第一个采血管后，请及松开压脉带第24页,共35页，2024年2月25日，星期天真空采血产品

种类及基本特性真空采血系统提供所有规格、种类繁多的真空采血管，采血双向针及持针器,满足临床和科研的各种采血需要。第25页,共35页，2024年2月25日，星期天金黄色管添加剂：惰性胶体促凝剂采血后立即颠倒混匀5次→静置30分钟→离心用途：惰性分离胶管内加有肝素，可达到快速分离血浆的目的，样本又可较长时间保存，便于运输。采血量：3.5ml自动采血快速血清分离生化试验管第26页,共35页，2024年2月25日，星期天浅兰头管添加剂：含抗凝剂------枸橼酸钠、 血小板稳定剂------潘生丁、嘌呤、腺苷添加剂与血液比例自动保持为准确的1:9。采血后立即温和颠倒混匀3-4次，六小时内试验,离心。用途------用于PT、APTT、凝血因子试验等血凝试验。采血量：2.7ml自动采血血液学凝血试验管第27页,共35页，2024年2月25日，星期天

绿头管含抗凝剂-----肝素锂采血后立即颠倒混匀8次，可立即离心试验。用途：用于快速血浆生化试验或急诊试验。采血量：6.0ml自动采血血浆生化试验管第28页,共35页，2024年2月25日，星期天紫头管添加剂：液态K3EDTA或固体均匀喷雾态K2EDTA采血后立即颠倒混匀8次，试验前需混匀血样用途：用于血常规、血液学全血试验，直接上机。采血量：2.0ml自动采血血液学常规试验管第29页,共35页，2024年2月25日，星期天

黑头管（血沉）添加剂：抗凝剂------枸橼酸钠采血后立即温和颠倒混匀8次，六小时内试验，试验前需混匀血样。用途：血细胞沉降率试验。采血量：5.0ml自动采血血液学血沉试验管第30页,共35页，2024年2月25日，星期天血培养采集厌氧需氧第31页,共35页，2024年2月25日，星期天采集血培养流程采血时机：最好在抗菌治疗前或停用抗菌药物24h后，以寒战、发热时采集为宜。消毒：①培养瓶消毒：消毒液消毒培养瓶橡皮塞，待干备用；②皮肤消毒注入：成人用注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，直接注入血培养瓶，勿换针头，轻轻混匀，以防血液凝固。成人每次每培养瓶采血量8~10ml。运送：采血后立即送检，最好在2h内第32页,共35页，2024年2月25日，星期天注意采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌药的静脉处采血，同时分别在两个部位采集血标本，分别得到同样菌种才确定是病原菌先采集厌氧（红色瓶盖），后采集需氧（白色瓶盖）