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文档简介
关于输血适应症及疗效评估3、慢性贫血红细胞输注指征及剂量指症:Hb<60g/L,且短期内无法去除病因者。用量核算:输注红细胞单位数=注:Wt
患者体重(kg)V每公斤体重的血容量,成人0.07L/Kg.BW,婴幼儿0.08L/Kg.BW
每单位红细胞Hb总量按24g计(200ml全血制备)Wtxvx(期望Hb值-输注前Hb值)每单位红细胞Hb总量第2页,共8页,2024年2月25日,星期天4、红细胞输注疗效的评估输注红细胞后24小时该查患者Hb值,计算血红蛋白恢复值血红蛋白恢复率=wtv(输血后Hb值-输血前Hb值)x100%
输入Hb总值疗效评估血红蛋白恢复率>80%显效血红蛋白恢复率50-79%有效血红蛋白恢复率20-49%效果不佳血红蛋白恢复率<20%无效第3页,共8页,2024年2月25日,星期天2、血小板输注指征血小板计数>5x1010/L无须输注血小板计数1~5x1010/L酌情输注血小板计数<1x1010/L立即输注第4页,共8页,2024年2月25日,星期天临床输血技术规范附件3:手术及创伤时血小板>10x1010/L,可以不输;血小板<5x1010/L,应考虑输;血小板在5~10x1010/L,应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。临床输血技术规范附件4:血小板数>5x1010/L,一般不需输注;血小板数1~5x1010/L,可考虑输注;血小板数<0.5x1010/L,立即输注。
第5页,共8页,2024年2月25日,星期天4、血小板输注疗效评估血小板输注回收率PPR=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)xwx0.07
输入血小板总数(1011)XF注:输注前后血小板换算成1011F血小板通过脾脏后实际进入循环血液的矫正系数脾功能正常者F=0.62无脾患者F=0.91脾肿大患者F=0.23输注后1hr
PPR>0.60或输注后24hr
PPR>0.50,输注显著有效输注后1hr
PPR0.3~0.6或输注后24hr
PPR0.2~0.50,输注有效输注后1hrPPR<0.3或输注后24hrPPR<0.20,输注无效第6页,共8页,2024年2月25日,星期天血浆置换量置换全身血浆清除率>60%
置换全身血浆2倍清除率>85%全身血浆(ml)=体重(Kg)x70(1-Hct)常规:
1-3L/次、间隔1-2日一次
3-5次为一疗程血浆置换不良反应及对策:柠檬酸盐反应适当补充钙离子凝血障碍FFP、凝血因子病毒感染病毒灭活血浆栓塞脉管炎等严谨操作
第
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