预防主治系列-疼痛学-专业知识-局部注射疗法

预防主治系列-疼痛学-专业知识-局部注射疗法[单选题]1.枝川疗法是一种()。A.神经阻滞疗法B.电刺激疗法C.病灶注射疗法D.按摩疗法E.体表注射疗法（江南博哥）正确答案：E[单选题]2.糖尿病患者出现肩周炎，需注射治疗，哪种药物不宜应用？()A.局麻药B.维生素C.山莨菪碱D.泼尼松龙E.抗生素正确答案：D[单选题]3.颈椎关节突关节注射的禁忌证包括()。A.颈椎脱位者B.慢性颈椎关节突关节炎C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕D.急、慢性颈椎扭伤E.风湿性疾病局部表现正确答案：A参考解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，颈肩胛骨痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当掌握它的适应证及禁忌证。[单选题]4.颈椎关节突关节注射的并发症不包括()。A.脊髓损伤B.出血、血肿形成C.局麻药中毒D.全脊髓麻醉E.喉返神经阻滞正确答案：E参考解析：颈椎关节突关节注射的并发症有：出血、血肿形成，局麻药中毒，全脊髓麻醉，脊髓损伤。喉返神经阻滞为颈椎椎间孔神经根阻滞术的并发症。[单选题]5.肩关节及肩关节周围注射的适应证包括()。A.风湿、类风湿关节痛B.肩关节有化脓或感染结核C.恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织D.局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口E.患有严重肺气肿的患者正确答案：A参考解析：肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。[单选题]6.肩关节及肩关节周围注射的注意事项不包括()。A.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B.局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍C.注药前反复回抽，证实无血方可注射药液D.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E.进针不宜过深，预防关节面损伤正确答案：B参考解析：答案B为颈椎关节突关节注射的注意事项。[单选题]7.下列哪项是肱尺关节注射的禁忌证？()A.肘关节滑囊炎B.肘关节慢性退行性关节炎C.创伤性肘关节炎D.骨关节肿瘤、畸形E.类风湿性肘关节炎正确答案：D参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射的适应证，[单选题]8.下列肱尺关节注射的注意事项不包括？()A.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染B.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习D.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀正确答案：D参考解析：答案D为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为肱尺关节注射的注意事项。[单选题]9.下列哪项是肱桡关节注射的适应证？()A.肘关节创伤性关节炎B.局部皮肤有感染或伤口C.骨关节腔化脓性或结核性感染D.骨关节肿瘤、畸形E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿正确答案：A参考解析：答案A为肱桡关节注射的适应证，其余为肱桡关节注射的禁忌证。[单选题]10.下列哪项是腕关节注射的禁忌证？()A.手腕部炎症性疾病B.腕关节与软骨损伤C.腕部神经性疾病D.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿E.晚期肿瘤正确答案：E参考解析：答案E为肱桡关节注射的禁忌证，其余为腕关节注射的适应证。[单选题]11.下列不是腕关节注射的进针途径的是()。A.远侧尺桡关节注射B.桡骨茎突注射C.关节综合区注射D.掌侧掌指关节近端注射E.腕管注射正确答案：C参考解析：答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射的进针途径。[单选题]12.掌指关节注射的注意事项除外()。A.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内B.严格执行无菌操作，预防感染C.注射后要注意局部制动D.应熟悉解剖，避免损伤血管和神经E.由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺进针要迅速，减少患者痛苦正确答案：D参考解析：备选答案为肩关节及肩关节周围注射的注意事项，其余为掌指关节注射的注意事项。[单选题]13.下列哪项是指间关节注射的适应证？()A.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B.指间肿瘤、畸形C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者D.腕关节与软骨损伤E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎正确答案：E参考解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。[单选题]14.胸锁关节注射的适应证包括()。A.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎B.肌纤维质炎C.局部肿胀变形，解剖不清，定位困难D.胸锁关节损伤E.注射部位感染或损伤正确答案：D参考解析：胸锁关节注射的适应证包括：胸锁关节损伤，风湿或类风湿关节炎，冻结肩。[单选题]15.下列不是腰椎关节突关节注射适应证的是()。A.腰椎关节突病变B.腰椎间盘突出症C.癌肿已侵犯腰椎椎弓和椎管D.腰椎关节炎E.腰肌劳损正确答案：C参考解析：备选答案为腰椎关节突关节注射的禁忌证，其余为腰椎关节突关节注射的适应证。[单选题]16.下列不是膝关节注射适应证的是()。A.膝部滑膜炎B.膝部骨软骨病变C.膝部神经卡压症D.膝关节肿瘤E.创伤后膝关节疾病正确答案：D参考解析：备选答案为膝关节注射的禁思证，其余为膝关节注射的适应证。[单选题]17.踝关节注射的禁忌证除外()。A.踝部骨肿瘤B.创伤后踝关节病变C.踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D.踝部皮肤感染或伤口E.体弱或肝肾功能不全者正确答案：B参考解析：备选答案为踝关节注射的适应证，其余为踝关节注射的禁忌证。[单选题]18.下列局部注射最容易出现Horner综合征的是()。A.颈椎旁软组织注射B.颈椎关节突关节注射C.项韧带注射D.下位颈椎横突注射E.肩关节及肩关节周围注射正确答案：D参考解析：下位颈椎横突注射选用C6横突为注射点，易阻滞颈交感神经节，部分患者可出现Horner征。[单选题]19.下列注射易出现气胸的是()。A.上颈段椎旁软组织注射B.颈椎关节突关节注射C.项韧带注射D.下位颈椎横突注射E.中下颈段椎旁软组织注射正确答案：C参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外嵴至C7之间的各项颈椎棘突，在此处操作，进针过深易并发气胸。[单选题]20.痛风性腕关节炎最适合的注射是()。A.屈指肌腱鞘注射掌指关节注射B.尺管周围注射C.腕背侧注射D.腕管肌腱鞘注射E.掌指关节注射正确答案：C参考解析：腕背侧注射的适应证：腕背腱鞘囊肿，腕关节类风湿性关节炎，腕创伤性关节炎，退行性腕关节疼痛，痛风性腕关节炎。[单选题]21.尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证除外()。A.尺骨鹰嘴损伤B.尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎C.肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛D.肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征E.肱三头肌旁滑囊炎正确答案：C参考解析：尺骨鹰嘴滑囊注射的适应证：尺骨鹰嘴急、慢性滑囊炎，尺骨鹰嘴损伤，肱三头肌鹰嘴附着部末端综合征，肱三头肌旁滑囊炎。肱二头肌肌腱外伤后慢性疼痛是肱二头肌肌腱鞘注射的适应证。[单选题]22.腰丛神经损伤是下列哪项的并发症？()A.第3腰椎横突注射B.棘突上滑囊注射C.腰椎关节突关节注射D.棘突间韧带注射E.肋横突关节注射正确答案：A参考解析：第3腰椎横突注射的并发症为腰丛神经损伤。棘突上滑囊注射的并发症为局部血肿及局部凹陷。棘突间韧带注射的并发症为全脊髓麻醉。腰椎关节突关节注射的并发症为局麻药中毒及全脊髓麻醉。肋横突关节注射的并发症为出血、血肿及局麻药中毒。[单选题]23.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？()A.第三腰椎横突注射B.棘突上滑囊注射C.腰椎关节突关节注射D.棘突间韧带注射E.肋横突关节注射正确答案：D参考解析：棘突间韧带注射的适应证包括：棘突间韧带损伤，腰椎退行性关节炎，陈旧性脊柱骨折，腰腿痛，强直性脊柱炎，腰椎间盘变性，低头致棘间硬膜囊牵张痛。[单选题]24.腰大肌肌间隙注射的适应证不包括()。A.腰脊椎病引起的根性神经痛B.腰肌疼痛C.下肢血管性疾病D.腰椎间盘突出症E.脊神经后外侧支卡压综合征正确答案：E参考解析：本题考查的是腰大肌肌间隙注射的适应证：腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰椎横突注射的适应证。[单选题]25.臀中肌注射的适应证不包括()。A.梨状肌综合征B.髋关节疼痛C.躯体外侧性跛行D.髋关节内收疼痛、髋外侧疼瘸E.臀上部疼痛正确答案：D参考解析：臀中肌注射的适应证包括：髋关节疼痛、躯体外侧性跛行、梨状肌综合征、臀上部疼痛。髋关节内收疼痛、髋外侧疼痛为阔筋膜张肌注射的适应证。[单选题]26.患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受的注射方法是()。A.髌骨内缘注射B.膝内侧副韧带注射C.髌骨上缘注射D.膝外侧副韧带注射E.髌上股四头肌外侧头注射正确答案：D参考解析：膝外侧副韧带注射的适应证包括：膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。[单选题]27.下列不是髌骨内缘注射适应证的是()。A.滑膜皱襞综合征B.髌骨关节炎C.髌软骨骨折D.髌骨软化症E.髌骨半脱位，髌骨不稳正确答案：E参考解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。[单选题]28.患者髓关节内收疼痛，髋外侧疼痛。最适合接受的治疗是()。A.坐骨神经阻滞B.阔筋膜张肌注射C.臀中肌注射D.髂胫束注射E.臀上皮神经阻滞正确答案：B参考解析：本题中阔筋膜张肌注射的适应证包括：髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。[单选题]29.下列哪项不是腕管肌腱鞘注射的进针点？()A.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点远侧2.5cm处B.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处C.指浅屈肌腱尺侧与远端腕横纹的交点D.桡侧腕屈肌腱尺侧缘与远端腕横纹的相交处的远侧2.5cm处E.腕掌尺侧，钩骨沟、豌豆骨近端偏桡侧处正确答案：E参考解析：本题中选项A、B、C、D都是腕管肌腱鞘注射的进针点，备选答案E为尺管周围注射的进针点。[单选题]30.下列不是外踝后方注射适应证的是()。A.胫骨后肌腱炎B.腓骨肌腱鞘炎C.外踝后方痛D.腓距后韧带损伤E.腓骨肌腱滑膜移动正确答案：A参考解析：本题中选项B、C、D、E为外踝后方注射的适应证，备选答案A为内踝后方注射的适应证。[单选题]31.踝前注射的适应证除外()。A.踝前区疼痛B.关节扭伤C.踝关节退行性关节炎D.平足症E.腱鞘囊肿正确答案：B参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行性关节炎、前跗管综合征。[单选题]32.胸背腰骶病灶注射除外下列哪项注射？()A.棘突下滑囊注射B.棘突上滑囊注射C.第三腰椎横突注射D.棘突间韧带注射E.腰大肌肌间隙注射正确答案：A参考解析：胸背腰骶病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。[单选题]33.棘突间韧带注射的注意事项除外()。A.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓B.避免反复穿刺损伤腰丛神经C.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管D.严格执行无菌操作E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量正确答案：B参考解析：本题中选项A、C、D、E为棘突间韧带注射的注意事项，答案B为第三腰椎横突注射的注意事项。[单选题]34.膝外侧副韧带注射的注意事项除外()。A.注射时避开韧带，避免损伤B.严格执行无菌操作，预防感染C.注药前充分回抽，避免局麻药中毒D.注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情E.若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗正确答案：D参考解析：膝外侧副韧带注射的注意事项包括：严格执行无菌操作，预防感染；注药前充分回抽，避免局麻药中毒；注射时避开韧带，避免损伤；与髌上滑膜炎、半月板囊肿、髌韧带损伤鉴别；若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗。[单选题]35.膝内侧副韧带注射的禁忌证除外()。A.膝关节肿瘤、畸形B.未明确诊断的患者C.局部感染D.髌骨软化症E.注射治疗2次以上无效者正确答案：D参考解析：膝内侧副韧带注射的禁忌证：未明确诊断的患者；局部感染；膝关节肿瘤、畸形；注射治疗2次以上无效者。[单选题]36.冻结肩不适合的治疗是()。A.肩肱关节注射B.肩胛腋窝缘注射C.肩胛胸廓局部注射D.肩胛冈下窝注射E.肩外侧肩峰下注射正确答案：E参考解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩外侧肩峰下注射适应证是冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。它不适合冻结肩的治疗。[单选题]37.肩关节及肩关节周围注射的注射途径除外()。A.项韧带注射B.关节综合区注射C.肩胛袖综合区注射D.肱骨结节沟综合区注射E.肩胛后方周围注射正确答案：A参考解析：根据解剖特点和不同适应证。肩关节及肩关节周围注射可选择4个注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、关节综合区注射。[单选题]38.肩外侧肩峰注射的适应证除外()。A.肩胛袖肌腱炎B.冈上肌腱炎C.肩峰下滑膜炎D.冈下肌腱炎E.肩部肩峰冲击综合征正确答案：D参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。[单选题]39.肩胛腋窝缘注射的适应证除外()。A.颈肩综合征B.冈上肌腱炎C.冻结肩D.冈下肌腱炎E.肩胛间痛正确答案：E参考解析：本题中，选项A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛脊柱缘注射的适应证。[单选题]40.肩胛胸廓局部注射的适应证除外()。A.颈肩综合征B.肩胛袖肌腱炎C.冻结肩D.肩周炎E.肩肱关节损伤正确答案：B参考解析：肩胛胸廓局部注射的适应证包括：冻结肩、颈肩综合征、肩周炎、肩肱关节损伤。[单选题]41.屈指肌腱鞘注射的禁忌证除外()。A.屈指肌腱急性挫伤B.骨质疏松者禁用激素C.手指有化脓性感染D.糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素E.反复治疗2～3次无效者正确答案：A参考解析：本题中，选项B、C、D、E属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证，答案A为屈指肌腱鞘注射的适应证。[单选题]42.膝关节三联症最适合做的治疗是()。A.髌骨内缘注射B.膝外侧副韧带注射C.髌骨上缘注射D.膝内侧副韧带注射E.髌上股四头肌外侧头注射正确答案：D参考解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。[单选题]43.关于慢性运动系统损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是()。A.局部注射疗法B.理疗、按摩C.服用消炎镇痛药D.中药治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：本题中，对于慢性运动系统损伤的治疗，最有效的方法是局部注射疗法。理疗、按摩，中药治疗，服用消炎镇痛药，治疗时间长，疗效不佳。手术治疗创伤大，不作为首选。[单选题]44.关于项韧带注射，最常用下列哪项注射部位？()A.C3-4B.C4-5C.C6-7D.C5-6E.C3-7正确答案：D参考解析：本题考查项韧带注射的范围，根据病情确定，一般包括C4-7，但最常用的注射部位是C5-6平面处。[单选题]45.关于腰椎关节突关节注射，描述错误的是()。A.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感B.严格执行无菌操作，预防感染C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度D.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽E.对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好相应抢救准备正确答案：A参考解析：本题考查的是腰椎关节突关节注射的注意事项，选项选项B、C、D、E为腰椎关节突注射的注意事项。[单选题]46.关于踝关节注射，描述错误的是()。A.关节腔内不可注入激素，避免损害软骨蛋白多糖的合成B.严格执行无菌操作，预防感染C.没有指征时，不可刺入关节内，以免损伤关节软骨D.避免穿刺针刺破对侧皮肤，引发感染E.使用细针，避免损伤神经正确答案：D参考解析：本题考查的是踝关节注射的注意事项，备选答案为跖趾关节注射的注意事项。[单选题]47.关于趾间关节注射，描述错误的是()。A.避免药液误入血管B.结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素C.严格执行无菌操作，预防感染D.骨质疏松者慎用激素E.使用细针，避免损伤神经血管和关节面正确答案：D参考解析：本题考查的是趾间关节注射的注意事项，骨质疏松者应禁用激素。[单选题]48.中下颈段椎旁软组织注射有()。A.C4-6B.C2-6C.C3-7D.C3-6E.C4-7正确答案：C参考解析：本题考查的是中下颈段椎旁软组织注射的范围，应该是C3-7[单选题]49.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。A.C4横突C6横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处B.胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处C.胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D.胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmE.C2横突C4横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处正确答案：B参考解析：下位颈椎横突注射常用穿刺点在C6平面，即胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处。[单选题]50.颈椎病不适合的治疗是()。A.肩胛冈下窝注射B.肩胛内上角注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛脊柱缘注射E.肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射正确答案：E参考解析：本题考查的是肩关节及肩关节周围注射不同注射途径的适应证。肩胛冈上肩切迹及冈上肌内注射适应证是肩胛袖肌腱炎、冈上肌腱炎、肩关节僵硬、肩胛上神经炎、肩周炎。它不适合颈椎病的治疗。[单选题]51.肱尺关节注射，最易损伤的神经是()。A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.腋神经正确答案：B参考解析：行肱尺关节注射，如果选择穿刺点在肘关节内侧，易损伤尺神经。[单选题]52.肱桡关节注射，最可能损伤的神经是()。A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.腋神经正确答案：C参考解析：行肱桡关节注射，操作粗暴可能损伤桡神经。[单选题]53.感染是下列哪项注射最常见下列哪项并发症？()A.内踝后方注射B.踝前注射C.跟骨注射D.踝后注射E.外踝后方注射正确答案：C参考解析：本题考查的是下肢病灶注射的常见并发症，跟骨注射最常见的并发症就是感染。[单选题]54.关于棘突间韧带注射，哪项描述错误？()A.常见并发症为脊髓损伤B.适应证有陈旧性脊柱骨折、强直性脊柱炎、棘突间韧带损伤、腰椎退行性关节炎、腰椎结核、腰椎间盘变性。C.取压痛点最明显的棘突及棘间为穿刺点D.禁忌证为局部感染或合并全身感染者E.棘间深部穿刺时，切勿进针过深刺破韧带而损伤脊髓正确答案：B参考解析：备选答案中腰椎结核为棘间韧带注射的禁忌证。[单选题]55.关于髌骨上缘注射，哪项描述错误？()A.常见并发症为韧带损伤B.适应证有股四头肌髌上缘撕裂伤、髌骨上缘痛、髌骨缘滑膜皱襞综合征、髌骨骨折C.取股四头肌髌骨上端为穿刺点D.禁忌证为局部感染或外伤、有出血倾向者E.穿刺时应将髌骨适当固定正确答案：B参考解析：髌骨骨折、伤口感染以及开放伤口为髌骨上缘注射的禁忌证。[单选题]56.关于内踝后注射，哪项描述错误？()A.避免药液误入血管B.熟悉解剖定位，禁止将药液注入跟腱，否则可能造成跟腱断裂C.可与胫后神经阻滞联合应用D.痛点充分浸润，疗效更佳E.注射后患肢抬高90°正确答案：E参考解析：本题考查的是内踝后注射的注意事项，行内踝后注射后患肢抬高90°不正确。抬高40°即可。[单选题]57.男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是()。A.腱鞘切开术B.制动C.掌指关节注射D.理疗E.局部注射抗生素正确答案：C参考解析：患者患有拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好治疗方法是行掌指关节注射患者发病时间短，不能考虑手术治疗。拇指狭窄性腱鞘炎不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的。局部制动和理疗都是治疗的方法，但时间长，疗效差。[单选题]58.女，50岁，左手桡侧3个手指感觉过敏，鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验（Phalen征）阳性。其最适合下列哪项治疗方法？()A.尺管周围注射B.腕背侧注射C.掌指关节注射D.腕管肌腱鞘注射E.桡骨茎突注射正确答案：D参考解析：根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为腕管综合征，而备选答案腕管肌腱鞘注射最适合于腕管综合征的治疗[单选题]59.男，25岁，右膝关节疼痛半月，以髌骨下缘疼痛明显，浮髌试验阳性，X线片未见明显异常，该患者最适合接受的治疗是()。A.髌骨内缘注射B.膝外侧副韧带注射C.髌骨上缘注射D.髂胫束注射E.髌上股四头肌外侧头注射正确答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌骨软化症，为髌骨内缘注射的适应证。[单选题]60.女，30岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，该患者最适合接受的治疗是()。A.桡骨茎突注射B.肱骨外上髁注射C.肱二头肌腱鞘注射D.肱骨内上髁注射E.尺骨茎突远端注射正确答案：B参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱骨外上髁炎，其最适合的治疗为肱骨外上髁注射。[单选题]61.女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是()。A.肩胛冈上窝注射B.肩胛内上角注射C.肩胛腋窝缘注射D.肩胛脊柱缘注射E.肩胛冈上切迹注射正确答案：E参考解析：根据本题提供信息，该患者最可能患颈椎病，颈椎病是肩胛内上角注射、宿胛脊柱缘注射、肩胛腋窝缘注射、肩胛冈上窝注射的适应证，而肩胛冈上切迹注射不适合用于颈椎病的治疗。[单选题]62.男，28岁。外伤后出现右膝关节伸直困难1周，能走路，上楼无困难，下楼困难，髌韧带附着点、胫骨粗隆处有疼痛和压痛，股四头肌收缩引起疼痛。该患者最好接受的治疗是()。A.膝关节注射B.理疗C.局部制动D.药物治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为髌韧带损伤，最好选用膝关节注射，疗效好，时间短。[单选题]63.男，35岁，外伤后出观右膝关节肿胀，疼痛剧烈，关节活动受限，不能行走，右膝关节MRI示交叉韧带损伤。外固定6周后，膝关节仍有疼痛，行走时有松动不稳定感。该患者最好接受的治疗是()。A.膝关节注射B.局部制动C.药物治疗D.理疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为膝交叉韧带损伤，晚期患者仍有疼痛的，最好选用局部注射治疗，也就是膝关节注射，疗效较好。[单选题]64.女，48岁，外伤后出现走路跛行5天，查体：直腿抬高试验及加强试验阳性，梨状肌处压痛明显。腰椎X线及CT检查均无异常发现。该患者最好接受的治疗是()。A.小针刀疗法B.卧床休息C.药物治疗D.臀中肌注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为梨状肌综合征，常采用局麻药物与激素的混合液，在梨状肌疼痛部位注射，也就是臀中肌注射，多有良好效果。[单选题]65.女，45岁，右肩部疼痛1周，夜间加重，结节间沟部压痛，Speed试验阳性，Yergason试验阳性，右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是()。A.小针刀疗法B.局部制动C.药物治疗D.肱二头肌腱鞘注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱二头肌腱鞘注射，效果好。[单选题]66.女，50岁，右肩疼痛1个月余，活动受限，左三角肌、肱二头肌肌腱压痛，双手无麻木感。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法？()A.小针刀疗法B.局部制动C.药物治疗D.肱骨结节间沟综合区注射E.手术治疗正确答案：D参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为肩周炎，常采用局麻药物与激素的混合液，作肱骨结节间沟综合区注射，效果好。[单选题]67.男，30岁，扭伤后出现腰痛伴左侧大腿放射痛1个月。左侧直腿抬高试验阳性，第3腰椎横突尖端处压痛。治疗该患者最行之有效的方法是()。A.第3腰椎横突注射B.口服消炎镇痛药C.手法治疗D.理疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为第3腰椎横突综合征，常采用第三腰椎横突注射，疗程短、效果好，故选A。[单选题]68.男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法()。A.中药治疗B.手术治疗C.口服消炎镇痛药D.物理疗法E.跟骨注射正确答案：E参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗程短，效果好，故选E。[单选题]69.男，35岁，扭伤后出现腰背痛2周。不伴双下肢放射痛，L4、5椎旁压痛明显，行腰椎X线检查示：无特异性改变。治疗该患者最行之有效的方法是()。A.腰大肌肌间隙注射B.卧床休息C.口服消炎镇痛药D.推拿、理疗E.局部热敷正确答案：A参考解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为急性腰背痛，在急性期常采用腰大肌肌间隙注射，效果好，故选A。[单选题]70.男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是()。A.膝关节注射B.局部制动C.联合应用大剂量抗生素D.全身支持疗法E.关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流正确答案：A参考解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。[单选题]71.男，30岁，左膝外上方肿痛2月余，膝关节活动受限，X线片示左股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂样改变，周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是()。A.病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定B.膝关节注射C.病段骨切除，带血管骨移植D.病灶刮除塞骨水泥E.瘤段骨切除填塞水泥正确答案：B参考解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为骨巨细胞瘤，膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证，故选B。[单选题]72.男，35岁，腰痛3个月，伴消瘦，乏力，食欲缺乏及盗汗，查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是()。A.局部制动B.全身支持治疗C.卧硬板床休息D.抗结核治疗E.腰大肌肌间隙注射正确答案：E参考解析：本题考查的是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为腰椎结核，腰椎结核是腰大肌肌间隙注射的禁忌证，故选E。共享题干题女，50岁，无明显诱因的腰部慢性疼痛1个月，休息后好转，但活动过久疼痛加剧，不发热，双下肢无放射痛，腰椎旁有压痛。[单选题]1.依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A.肾、输尿管结石B.强直性脊柱炎C.腰椎结核D.腰肌劳损E.腰椎间盘突出症正确答案：D参考解析：根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合腰肌劳损的诊断，故D[单选题]2.为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A.全肠钡餐透视B.ECTC.尿常规D.血常规E.腰椎X线平片正确答案：E参考解析：选项中腰椎X线平片是明确诊断最有意义的一项，故选择E。[单选题]3.下列治疗中，最迅速有效的是()。A.腰椎关节突关节注射B.理疗、牵引C.佩戴腰围D.旋转复位E.口服双氯芬酸钠75mg，一日2次正确答案：A参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据前面的推断，对于腰肌劳损的治疗，理疗、佩戴腰围、口服双氯芬酸钠等方法，时间长，疗效差，故A是最迅速有效的治疗。男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右踇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。[单选题]4.依据病史特征及X线检查，其最可能是下列哪项诊断？()A.梨状肌综合征B.强直性脊柱炎C.腰椎管狭窄症D.腰肌劳损E.腰椎间盘突出症正确答案：E参考解析：根据题干提供的信息，患者的临床症状、钵征，最符合腰椎间盘突出症的渗断，故选择E。[单选题]5.为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A.硬膜外造影B.脊髓造影C.脊椎静脉造影D.B超E.MRI检查正确答案：E参考解析：腰椎MRI检查是目前确诊腰椎间盘突出症最有意义酶一项，故选择E。[单选题]6.下列治疗中，下列哪项治疗方案最好？()A.腰大肌肌间隙注射B.理疗C.推拿按摩D.牵引治疗E.手术治疗正确答案：A参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据前面已得出的信息，对于腰椎间盘突出症的治疗，最好的治疗是在服用止痛药无效的情况下，给予腰大肌肌间隙注射进行局部封闭，消炎止痛，暂不考虑手术治疗，故A是正确答案。男，40岁，右肩扭伤后出现右肩前上方疼痛半月，肩峰下区及大结节近侧有局限性压痛，撞击试验及臂坠落试验阳性。[单选题]7.依据病史特征，其最可能是下列哪项诊断？()A.肩肱关节损伤B.胸锁关节损伤C.冈上肌腱炎D.肩锁关节损伤E.肩峰下滑囊炎正确答案：E参考解析：根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合肩峰下滑囊炎的诊断，故选择E。[单选题]8.下列治疗中，下列哪项治疗方案最佳？()A.肩外侧肩峰下注射B.理疗C.口服非甾体类药物D.局部制动E.手术治疗正确答案：A参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，对于肩峰下滑囊炎的治疗，最好的治疗是在服用止痛药无效的情况下，给予肩外侧肩峰下注射进行局部封闭，能取得很好的效果，该患者没有手术指征，故选择A。女，40岁，双手指关节晨起僵硬、疼痛，指关节肿胀、压痛明显，X线示指骨骨质疏松，关节周围软组织肿胀阴影。[单选题]9.依据病史特征，其最可能是下列哪项诊断？()A.骨性关节炎B.风湿痛C.滑膜结核D.风湿性关节炎E.类风湿性关节炎正确答案：E参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合类风湿性关节炎的诊断，故选择E。[单选题]10.下列治疗中，最行之有效的治疗方案是()。A.指间关节注射B.理疗C.口服非甾体类药物D.局部制动E.手术治疗正确答案：A参考解析：对于类风湿性关节炎的治疗，疼痛显著者，最好是行指闻关节注射药物，进行局部封闭，能取得很好的效果，故选择A。患者，女，69岁，双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳，膝内翻畸形，膝关节肿胀，左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛（＋＋）。左膝关节属伸受限。[单选题]11.依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A.膝关节骨性关节炎B.风湿性关节炎C.髌骨软化症D.类风湿性关节炎E.膝部滑囊炎正确答案：A参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，患者的临床症状、体征，最符合膝关节骨性关节炎的诊断，故选择A。[单选题]12.为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A.类风湿因子B.ECTC.尿常规D.血常规E.双膝X线平片正确答案：E参考解析：双膝X线平片是目前辅助诊断最有意义的一项，故选择E。[单选题]13.下列治疗中，最迅速有效的是()。A.手术治疗B.理疗C.膝关节注射D.口服药物E.膝关节局部休息正确答案：C参考解析：对于膝关节骨性关节炎的治疗，理疗、口服药物等方法，时间长，疗效差，故选择C是最迅速有效的治疗。女，30岁，有肺结核病史5年，未规则治疗。近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗，贫血貌，查体胸8～胸9棘突压痛、叩击痛，血沉增快。[单选题]14.为进一步明确诊断。下列检查最有意义的是()。A.类风湿因子B.B超C.ECTD.血常规E.胸椎正侧位片正确答案：E参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，该患者做胸椎正侧位片最有意义，第选择E。[单选题]15.依据临床症状、体征，结合检查，其最可能是下列哪项诊断？()A.胸椎结核B.胸椎间盘突出C.胸椎肿瘤D.胸椎骨折E.化脓性脊柱炎正确答案：A参考解析：根据患者的临床症状、体征，最可能诊断为胸椎结核。故选择A。[单选题]16.确诊后，下列治疗措施不妥的是()。A.进一步检查其他部位有无结核，并对症治疗B.全身支持治疗C.卧硬板床体息D.抗结核治疗E.棘突上滑囊注射正确答案：E参考解析：对于胸椎结核的治疗，患者血沉增快，处于结核活动期，行棘突上滑囊注射会引起感染扩散，也是棘突上滑囊注射的禁忌证，故选择E。女，35岁，右腕关节疼痛2周，右腕桡侧掌面可见隆起，局限性压痛（＋），可触及黄豆粒大小之结节。[单选题]17.为进一步明确诊断，下列试验最有意义的是()。A.Dugas征B.Hoffmann征C.Finkelstein征D.Tinel征E.Mills征正确答案：C[单选题]18.依据临床症状、体征，其最可能是下列哪项诊断？()A.腕关节结核B.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎C.风湿性关节炎D.神经纤维瘤E.痛风正确答案：B[单选题]19.确诊后，该患者最适合接受的治疗是()。A.尺管周围注射B.腕背侧注射C.掌指关节注射D.腕管肌腱鞘注射E.桡骨茎突注射正确答案：E参考解析：这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据题干提供的信息，该患者最可能诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Finkelstein征阳性有助于诊断，桡骨茎突注射最适合于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的治疗。共享答案题A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙[单选题]1.下腹部手术的穿刺点定位是()。A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙正确答案：B参考解析：共享答案题A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙[单选题]2.盆腔手术的穿刺点定位是()。A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙正确答案：C参考解析：共享答案题A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙[单选题]3.下肢和会阴部手术的穿刺点定位是()。A.L3～L4间隙B.T12～L1间隙C.L2～L3间隙D.L1～L2间隙E.L4～L5间隙正确答案：A共享答案题A.肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处B.肩胛冈中点下方2～3cm处C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处D.锁骨内端与胸骨柄关节处E.预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处[单选题]4.胸锁关节注射的穿刺点定位是()。A.肩胛骨脊柱缘的中上1/3交点处B.肩胛冈中点下方2～3cm处C.两髂嵴最高点连线平L4棘突水平，在此连线3cm，旁开正中线5cm处D.锁骨内端与胸骨柄关节处E.预选的两个棘突间下1/3旁开0.5～1cm处正确答案：D参考解析：注射定位时，穿刺点的寻找依赖于提标定位。胸锁关节的体表定位