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文档简介
劳动工伤起诉状范本1/2合同编号:2021-xx-xx合同/协议(模板)合同名称:甲方:乙方:签订时间:签订地点:劳动工伤起诉状范本全文共4页,当前为第1页。
劳动工伤起诉状范本劳动工伤起诉状范本全文共4页,当前为第1页。劳动工伤起诉状范本全文共4页,当前为第2页。原告:____________有限公司,住所地:__________________;法定代表人:__________________,联系电话:__________________。
被告:____________,男,______族,______年______月______日出生;住__________________;联系电话:________________________
诉讼请求:
一、请求判决原告无需支付被告各项工伤待遇____________元;
二、本案全部诉讼费用由被告承担。
事实和理由:
______年______月,被告于入职原告处从事______工种。______年______月______日,被告在上班时被钻机砸伤右拇指,原告积极给予被告及时有效的治疗。
______年______月,被告伤情经司法鉴定为______0级伤残。
______年______月______日,被告及其委托律师____________经与原告平等、自愿协商,就被告工伤赔偿事宜签订《工伤赔偿调解协议》(工伤赔偿私了协议,笔者加)书面确认被告为工伤______级伤残,并同时规定:
1、原告一次性赔偿被告工伤医疗费用、失业救济金、伤残赔偿费等各项伤残赔偿费用共计____________元;
2、从达成协议之日起,原、被告双方解除劳动关系;
3、协议履行后,被告不得再以此为由向相关部门申请仲裁或起诉;本协议由双方自愿达成,绝不反悔。
上述协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)签署当日,原告就依约支付被告工伤赔偿款及司法鉴定费用共计____________元。第二天,原告又给被告报销医疗费用______元。至此,双方严格按照协议约定履行完各自义务。根据协议约定,被告不得再以任何理由申请仲裁或起诉,但____________区劳动争议仲裁委员会____________劳仲案字[____________]第______号《仲裁裁决书》却裁决原告还需支付被告____________元,自然无法成立。
被告受伤后,就伤残补偿问题与原告在自愿协商的基础上达成协议(工伤赔偿私了协议,笔者加),属双方真实意思的表示。尽管被告此时没有做工伤认定和劳动能力鉴定,但双方协商的过程有其委托的代理律师参与,且被告伤情已经司法鉴定,双方亦一致确认为工伤______级,更何况双方协议也列明了工伤赔偿项目。被告当然应当知道其应获得的工伤赔偿项目及标准。劳动者有权处分自己的私权利。而且这种处分行为是建立在被告充分知晓自己的权利内容的基础上,即其明白无误地知道自己享有哪些权利、实现这些权利后可以得到哪些现实利益的前提下签订的协议,显然合法有效。协议(工伤赔偿私了协议,笔者加)约定了被告不得再就此事主张相关权利,足以认定被告已放弃了要求足额赔偿的劳动工伤起诉状范本全文共4页,当前为第3页。权利,不应就同一事项再向劳动争议仲裁部门申请仲裁。因此,仲裁委应依法驳回被告的仲裁请求。
综上所述,渝沙劳仲案字[______]第______号《仲裁裁决书》认定事实不清,适用法律错误,特具状贵院,请求依法公正判决,予以纠正!
此致
__________________区人民法院
具状人:____________有限公司
______年______月______日
劳动工
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