《社区健康评估》自考真题及答案

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一、单选题（共20题，共40分）

1.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑（）

A.喉炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.哮喘

E.左心功能不全

2.黄疸早期最常出现的部位为（）

A.皮肤

B.黏膜

C.巩膜

D.手掌

E.足底

3.左锁骨上淋巴结肿大，质地坚硬，无明显压痛，最可能是（）

A.鼻咽癌转移

B.胃癌转移

C.乳腺癌转移

D.肺癌转移

E.肝癌转移

4.肺部叩诊呈鼓音见于（）

A.肺气肿

B.肺结核

C.肺水肿

D.气胸

E.肺实变

5.听诊时于心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音为（）

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

6.脉搏一强一弱交替出现而节律正常的脉搏称为（）

A.水冲脉

B.奇脉

C.交替脉

D.不整脉

E.正常脉搏

7.舟状腹可见于（）

A.肝硬化

B.肝癌

C.严重脱水

D.结核性腹膜炎

E.饥饿

8.肠鸣音亢进时，每分钟至少听到肠鸣音（）

A.2次

B.4次

C.6次

D.8次

E.10次

9.提示锥体束受损的重要体征是（）

A.颈项强直

B.腹壁反射消失

C.膝腱反射消失

D.巴宾斯基征阳性

E.克尼格征阳性

10.中性粒细胞增多的最常见原因是（）

A.急性病毒感染

B.急性化脓性感染

C.急性中毒

D.组织坏死

E.再生障碍性贫血

11.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.内生肌酐清除率

B.血肌酐

C.血尿素氮

D.血尿酸

E.尿肌酐

12.原发性肝癌的早期，最有诊断价值的检查项目是（）

A.ALT

B.AKP

C.AST

D.AFP

E.AMP

13.第一度房室传导阻滞是指P-R间期超过（）

A.0.10秒

B.0.12秒

C.0.16秒

D.0.18秒

E.0.20秒

14.X线检查时密度最高的组织机构是（）

A.实质器官

B.脂肪

C.骨骼

D.神经

E.肌肉

15.急性腹泻最常见的病因是（）

A.肠道肿瘤

B.肝硬化

C.结肠过敏

D.慢性肝炎

E.食物中毒

16.下列哪项主诉最准确（）

A.发热3天，昏迷1小时

B.慢性咳嗽咳痰多年

C.水肿1月，心悸2月

D.右下腹痛伴呕吐

E.昨起胸痛、咳嗽、发热

17.二尖瓣面容表现为（）

A.面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促

B.面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神萎靡

C.面容晦暗，口唇微绀，两颊瘀血性发红

D.面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神

E.面容惊愕，眼裂增大，眼球凸出，目光闪烁

18.患者男性，56岁。自诉心慌，心电图：提前出现P′波，其形态与窦性P波不同，QRS形态正常，其后有不完全代偿间歇。该患者的心电图诊断为（）

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.心房扑动

D.心房颤动

E.房室传导阻滞

19.患者女性，67岁。因“脑梗死”入院。患者随意运动消失，对声、光等刺激毫无反应，但给予强刺激时患者有痛苦表情、呻吟等反应。该患者的意识障碍处于（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

20.某病人胸廓成桶状，胸廓活动度减弱，叩诊过清音，最可能是（）

A.胸膜炎

B.肺气肿

C.肺实变

D.气胸

E.肺不张

二、多选题（共5题，共10分）

21.气管向健侧移位常见于（）

A.气胸

B.大量胸腔积液

C.肺不张

D.肺炎

E.肺气肿

22.语颤减弱的疾病有（）

A.肺气肿

B.气胸

C.肺炎实变期

D.胸腔积液

E.肺结核空洞

23.属于客观资料的是（）

A.感到恶心

B.睡眠不佳，多梦

C.头痛3天

D.体温39.5℃

E.腹部压痛

24.腹部膨隆可见于（）

A.肥胖

B.妊娠晚期

C.大量腹水

D.胃肠道胀气

E.严重脱水

25.红细胞沉降率增快见于（）

A.大手术

B.慢性肾炎

C.严重贫血

D.细菌性炎症

E.肝硬化

三、填空题（共5题，共10分）

26.心房除极产生_____波，心室除极产生_____波。

27.成人血红蛋白的正常值，男性为_____;女性为_____。

28.正常肺部可听到3种性质不同的呼吸音即_____、_____、_____。

29.心脏听诊的内容有_____、_____、_____、_____、_____等。

30.脑膜刺激征包括_____、_____、_____。

四、问答题（共8题，共50分）

31.名词解释：主诉

32.名词解释：镜下血尿

33.名词解释：水肿

34.名词解释：三凹征

35.名词解释：移动性浊音

36.肝脏触诊时应注意哪些事项?

37.咯血与呕血的区别。

38.患者，男性，54岁，约40分钟前进餐后突感胸骨后压榨样闷痛，并向左肩放射，伴呕吐，冷汗及濒死感，体检：T37.6℃，BP90/70mmHg，P110次/分，意识清楚，表情痛苦，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。肺部无干湿罗音。心率110次/分，律不齐，可闻及期前收缩，心音低钝。腹部平软，剑突下按之不适，肝浊音界正常，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-