关于农村社会保障的调查报告

中国农村社会保障调查汇报摘要：本文从我国农村最低社会保障、农民养老保险、农村合作医疗等方面分析我国农村社会保障的现实状况，进而找出其中存在的问题，最终提出建立健全我国农村社会保障制度体系的详细对策。民生问题，是关系到社会经济发展和稳定的重大问题，但由于种种原因，我国农村的社会经济发展缓慢，农民的平均生活水平大大落后于城镇居民，这已经成为构建社会主义友好社会的不友好原因。中央政府从“三农”问题到推进新农村建设，再到十七大汇报初次单列篇章论述“民生”问题，这些无不表明中国的社会发展已经进入到一种新阶段，民生正成为我们党工作的重点，而在现代中国，积极构建完善的农村社会保障体系已成为处理民生问题的重中之重了。本文试图从农村社会保障的三个重要方面即农村最低生活保障、农民养老保险、农村合作医疗的现实状况出发，探寻我国农村社会保障存在的一系列问题，进而提出对应的对策措施。关键词：农村社会保障现实状况我国是农业大国，农村人口占全国总人口的80%，完善农村社会保障，对加紧我国社会保障制度建设，完善社会主义市场经济体制，增进农村经济与社会互相协调发展，保持社会稳定，构建社会主义友好社会，具有极为重要的作用和十分重要的意义。不过目前我国农村社会保障覆盖面低、资金来源局限性等问题严重阻碍了社会经济的健康发展，怎样完善我国的农村社会保障制度，成为政府有关部门目前一项急需处理的重要任务。本人生于农村，长于农村，对农村社会保障有一定的理解，现就农村社会保障现实状况和未来发展提出某些个人的观点和见解。农村社会保障的现实状况（一）、老式的农村社会保障功能减弱。在此前的旧中国，农村的社会保障是完全依赖着个人家庭的。"百善孝为先"。就是靠着这个"孝"字，靠着孝道，我们家庭中的老年人才得以有一种比较安稳的晚年。伴随社会发展和计划生育政策的实行,农村家庭构造日趋小型化,出现了"4-2-1"和"4-2-2"家庭构造模式,即一对中年夫妇将要承担双方父母四人的"生老病死"和一种或两个子女的抚养责任,这将使未来家庭不堪重负。而为了处理这个问题，大量的农村劳动力远离家乡，来到大都市里打工，导致农村"留守老人""留守小朋友"等现象。导致老年人的精神方面的照顾缺乏。（二）、农村社会保障任务加重。1、农村人口老年化问题日益突出。有资料显示,截止，我国60岁以上人口已到达1.14亿，占总人口的10%;其中65岁以上人口1.1亿，占总人口的8.5%。目前,全国70%以上的老龄人口分布在农村地区,农村老龄化问题较为突出。我国人口老龄化的增长速度快于预期,并且以年均3.2%速度持续增长。人口老龄化导致社会劳感人口减少、社会承担加重等一系列问题,客观上深入加重了农村养老的压力。2、疾病问题仍然是困扰农民的瓶颈。虽然目前新型农村合作医疗制度已经在农村实行起来，但那毕竟还只局限在某些经济较为发达的地方，还不能全面的实行。在经济落后的贫困地区仍然数以亿计的农民处在医疗无保障的困难境地。他们因长期过度劳累、日晒雨淋、缺乏劳动保护、往往落下一身疾病。但医疗费用只高不低的状况下，相称多的农民无钱治病，有病难医，导致"因病致贫""因病返贫"。据全国100多种县(市)的抽样调查显示，全国农村慢性病患病率达85%，平均每个农民年患病时间在12天以上，因病休工5天以上，每年全国农村因疾病至少损失27亿个劳动日，导致数百亿元的经济损失。导致许多的贫困农民甚至陷入这样一种循环圈：生病→医药费增长→生活愈加困难→营养不良→再生病→更贫困……3、农民工社会保障权益亟需保障。目前，越来越多的农民涌入都市，但与都市的人相比，受到种种歧视，不仅就业机会少，并且就业后待遇不公。并且在保险待遇上也与正式工存在很大的差异。医疗保险和工伤保险方面，据调查显示，有36.4％的农民工生过病，甚至多次生病。然而，他们生病后来有59.3％的人没有花钱看病，而是仗着年轻，体质好，硬挺过来的。此外有40.7％的人不得不花钱看病，但看病支出绝大部分是自费，虽然得到了赔偿，也往往是私了，没有按照劳动法有关规定来进行赔偿。工伤事故赔偿在农民工社会保障体制中是一种严重的问题。农民工的工作条件是非常恶劣的，工伤事故伤害的往往是农民工。（三）、既有的农村社会保障水平低。有关社会保障水平的研究表明，社会保障支出占GNP的比重，1991年全国是6.2%，都市是10.3％，农村是1.5％；至1994年，全国是6.0％，都市是10.8％，农村是1.3％。占我国总人口80％的农村人口，只享有社会保障支出的10％左右，占总人口20％的都市人口却占有近90％的社会保障费用。从人均社会保障费用看，都市居民是农村居民的20倍以上。我国农村社会保障的实际水平远远低于适度水平，这种状况至今一直没有大的变化。二、目前农村社会保障的重要方式（一）、农村最低生活保障农村最低生活保障制度是国家和社会为保障低收入难以维持最基本生活的农村贫困人口而建立的社会救济制度。老式的社会救济方式一般不规范，不统一，实行中具有很大的随意性，救济方式以临时救济为主，定期救济以集体救济为主，并且只对五保户和困难人口提供救济。1995年国家民政部门在部分地区开展农村最低生活保障制度试点工作，改革了以往的农村社会救济工作，保障了真正困难的农村人口的生活。二十世纪末，全国农村实行最低生活保障的县占全国总数的90%以上，覆盖农村人口近四个百分点。农村最低生活保障资金由国家和集体筹集。但从目前来看，由于经费短缺，需要救济的人诸多，因此，该制度只能按照最低原则提供待遇，在经济不发达的地区，农村最低生活保障制度难以贯彻贯彻。（二）、农民养老保险我国在建国初期颁布的《劳动保险条例》，就标志着我国社会保障制度已经确立，但当时农民没有被纳入保障计划之列。伴随我国农村经济体制改革的不停深入，农村经济的迅速发展，农民生活方式的变化以及生活水平的显着提高，农村老年人口的生活保障问题逐渐凸显出来：1、计划生育政策实行以来，农村家庭子女逐渐减少，老年人的比例逐渐增大，家庭的养老功能相对弱化。2、伴随农村生活水平的提高和医疗条件的改善，农村人口平均寿命也在延长，老龄化问题也比较突出。3、伴随近年来农村富余劳动力转移步伐的加紧，青壮年远走他乡，留住人口中老年人占绝大多数，他们的生活保障问题逐渐展现出来。4、依托土地养老面临风险，农民基本上还是靠天吃饭，况且农民失去土地是近年来我国农村一种较为普遍的社会现象。上述问题的凸现，政府也正致力于寻求处理问题的方式，像我国在上世纪九十年代初，由国务院决定，国家民政部门曾制定了《县级农村社会养老保险基本方案（试行）》，对农村社会保障的建立起到了一定的引导作用，是农村养老制度的一次重要突破。但从我国目前的状况来看，建立农民养老保险仍然是一项全新的工作，有的地方有了雏形，有的地方还没有动作。究其原因：一是，部分干部对我国农村建立养老保险制度的紧迫性和重要性认识局限性，没有把这项工作纳入党委和政府工作的重要议事日程。二是，资金短缺。国家资金投入不到位；多数集体经济相对局限性；部分农民，尤其是老年农民的生活仍比较艰难，个人承担的部分保险资金主线无法支付。三是，农民自身对养老保险缺乏认识，目光短浅，有的农民已经参保还举棋不定，甚至退保。因此，农村养老保险有一定的难度。（三）、农村新型合作医疗目前我国农村的医疗保险重要有合作医疗、医疗保险、统筹处理住院费及防止保健协议等多种形式，其中合作医疗是最普遍的形式。农村合作医疗制度是由政府支持，农民群众与农村经济组共同筹资，在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保险制度，从起，中央和地方财政不停增长财政投入，加强以乡镇卫生院为重点的农村卫生基础设施建设，健全农村三级医疗卫生服务和医疗救济救济体系。不过农村的医疗卫生状况并没有多大的改善，尤其是农村新型合作医疗空白点仍然较多。其重要原因体现如下：1、经验局限性。农村合作医疗被当作不合理承担取消后，对于大多数农村来说，合作医疗已经淡出了人们的记忆。由于这一制度的长期中断，目前重新实行，无论是地方政府还是农民群众自己，都缺乏实行新型农村合作医疗制度的经验。2、资金筹集十分困难。按照规定，从起，中央财政每年通过转移支付对西部地区参与新型合作医疗的农民按人均10元补助，地方财政每年对参与农民的补助不低于10元，农民群众以家庭为单位自愿参与合作医疗，个人缴费以乡镇为单位按上年人均纯收入的0.8%筹资，但人均不得低于10元。其中的问题，中央财政资金到位是没有问题的，地方财政的资金能否到位或是到位后能否持久还是一种问号，同步个人缴纳的部分是以乡镇人均纯收入为基数计算的，这里就存在一种报表数与实际数的差距，假如报表数水分与实际靠近，人民群众还能接受，否则将会引起人民群众的抵制和反对。3、观念难转变。对于大多数农民群众来说，一年拿10元钱并不困难，但一旦你去向他们收取这10元的合作医疗基金时，就变得十分困难。原因在于过去的农村合作医疗反反复复，许多农民对次持怀疑态度，一阵风似的搞一两年，最终还是不了了之。少部分农民群众还把对合作医疗的不信任转嫁到对干部、对医务人员的不信任，认为减免的一点医疗费还不是卫生部门又通过药费涨价，开处方给刨回去了。除此之外，农民群众寻求医疗保障的意识不强，无风险规避意识，尽管深知合作医疗的好处，一旦懂得自己三五年不生病时，就是不愿掏那份“不必要”的钱，更不愿眼看自己出钱他人吃药。4、合作医疗管理操作难。合作医疗额外成本过高。享有合作医疗的都是定点限额报销，村中心卫生室、镇卫生院、县医院都规定有不一样的报销比例，连门诊费、住院费也规定有不一样的报销额度，年合计报销也有最高额限制，不得突破。在报销费用的过程中，还得出示合作医疗证、身份证等证件，手续程序繁杂，而用于详细操作合作医疗的资金又不多，定点医疗单位报销的原则低，农民群众享有的报销范围和幅度都不大，对于生大病，一花就是几千元的主线无济于事，所报销的一点费用还不够来回的车费，无形之中又挫伤了部分农民群众的积极性，或许今年参保了，明年又不参与了。归结起来，目前农村保障存在5点问题：（一）范围小，保障性差既有的农民养老保险和农村合作医疗制度，均采用农民自愿参与、政府和集体合适扶持的措施。源于农民自身对保障的认识差异、实际支付能力局限性和村级集体经济扶持能力不一样，以及地方公共财政缺乏对农民社会保障的现实支付能力，既有的农村社会保障形式、保障内容、保障水平等存在较大差异，总体体现为保障意识区域差异大、保障内容和形式缺乏规范、保障水平低和覆盖面小、保障功能差。此外某些地方的乡镇企业片面追求经济发展，片面强调GDP和吸引外资，不考虑农民利益，在对农村劳动者的社会保障上基本上是一片空白，这种状况，损害了劳动者的基本权益，也影响了企业资源的优化配置和经济效益的提高。（二）保障水平低下由于我国农村经济长期处在极低的发展水平，农民可自由支配的收入也极其有限，因此他们用于社会保障方面的消费，也只能是一种低水平的社会保障。自1992年开始在全国推行的农村社会养老保险制度，尽管民政部门和政府其他部门投入了相称大的精力，但距离农民最基本的养老需求的满足尚有相称距离。另一方面农村的医疗保障制度也基本上处在同样的境地。农民诸多状况下都陷入缺医少药、疗费昂贵、毫无医疗保障的窘境，农村集体卫生室基本承包给了赤脚医生，同步政府鼓励社会化办医，农村出现大量个体开业诊所，这为以便群众就医、缓和就医矛盾起了重要作用，但另首先也使各级医疗卫生单位已经从合作关系变成了竞争关系，县乡两级医院门诊量下降，设备运用率低，尤其是乡镇卫生院人才大量外流，而非专业人员膨胀。卫生资源在市场配置中更多地倾向了都市，有些地区农村再度出现缺医少药的局面，医疗价格大幅上升，有相称一部分农民医疗状况恶化。有调查显示，占人口80%的农村居民，仅享有社会保障的11%，可见保障水平之低。（三）资金筹措困难目前农村社会保障的资金重要由个人或集体承担，而由于国家长期对都市和工业的政策倾斜，导致农民收入水平低，多数农民没有参保能力。有些经费紧张的地方，农村社会救济工作处在停止状态，这样不仅导致了资金来源的局限性，减少了保障原则，并且也影响了农村参与养老和医疗等保障的积极性，加大了保障工作的难度。因此我国应尽快变化目前这种资金来源方式，寻找适合我国农村地区实际状况的多渠道的来源方式。（四）社会保障管理混乱我国农村社会保障的现实状况是城镇分割、多头管理、各自为政。既无统一的管理机构，也无统一的管理措施。从管理机构上看，部分地区在国有企业工作的农村职工的社会保障统筹归劳动部门管理，医疗保障归卫生部门和劳动者所在单位或乡村集体共同管理，农村养老和优抚救济归民政部门管理，某些地方的乡村或乡镇企业也建立了社会保障措施。但由于这些部门所处地位和利益关系不一样，在社会保障的管理和决策上常常发生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏监督，使本来已经够乱的管理体制愈加混乱。此外，农村社会保障还存在发展不平衡，发展缓慢，对国民收入再分派功能差等问题。（五）社会保障基金管理缺乏法律保障由于农村社会保障体制尚未确立，社会保障尚未立法，更没形成法律体系，使农村社会保障工作无法可依，无章可循，致使农村社会保障基金管理缺乏约束，资金使用存在风险大，无法处理保值增值的问题。有的将社会保障基金借给企业周转使用，有的用来搞投资，炒股