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文档简介

分级护理标准和服务内涵如加床档、使用约束带等。六、完成基础护理，如清洁卫生、协助进食、翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。七、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。八、履行告知义务，尊重患者知情权。九、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。【二级护理】➢病情依据一、轻度肺动脉高压患者二、急性肺栓塞未持续肝素抗凝的患者三、胸腔镜手术后24小时患者四、气管插管患者五、慢性阻塞性肺疾病急性加重患者➢服务内涵一、每两小时巡视，观察患者病情变化，用药情况，伤口情况等。二、测量生命体征，并记录，如有异常及时通知医生。三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，并观察用药后疗效，及时记录。四、提供专科护理，如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。五、完成基础护理，如清洁卫生、协助进食、翻身、叩背促进有效咳嗽，必要时吸痰，保持呼吸道通畅及皮肤的完整性，保持患者功能体位及卧位舒适。六、了解患者心理需求，有针对性开展心理指导及健康指导。七、履行告知义务，尊重患者知情权。八、定时通风，保持病室空气清新及环境整洁。限制探视，积极预防感染。六、在基础护理方面，我们会将六项基本护理做到位，包括口腔护理、头发护理、手足护理、皮肤护理、会阴护理以及床单位卫生。我们还会协助患者进餐、翻身、叩背促进有效咳嗽、床上移动等，以预防护理并发症。七、我们会关注患者的心理变化，并进行心理护理。同时，我们还会提供护理相关的健康指导和功能锻炼。八、为了保持病室空气清新和环境整洁，我们会定时通风。【二级护理】➢病情适用范围一、中度肺动脉高压患者。二、病情稳定，需要卧床休息的患者。三、年老体弱、行动不便、生活部分自理的患者。四、留置各种引流管路的患者，例如胸腔闭式引流患者。五、使用免疫抑制剂、激素的患者。➢服务内容一、每2小时巡视，观察患者病情变化及生活需求，并及时提供帮助。二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常及时通知医生并记录。三、根据医嘱正确执行各项治疗及用药，观察用药后疗效并记录。四、根据患者病情需要，提供专科护理。五、指导患者采取措施预防跌倒和摔伤。六、协助生活部分自理的患者做好基础护理，包括口腔护理、头发护理、手足护理、皮肤护理、会阴护理以及床单位卫生。我们还会协助患者进餐、翻身、扣背促进有效咳嗽、床上移动等。七、进行心理护理，提供护理相关的健康指导和功能指导。八、定时通风，保持病室空气清新和环境整洁。【三级护理】➢病情适用范围一、生活完全自理且病情稳定的患者。二、生活完全自理且处于康复期的患者。➢服务内容一、每3小时巡视，观察患者病情变化。二、根据患者病情需要，测量生命体征，如有异常

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