常见的几种新生儿病理性黄疸课件

新生儿黄疸薛钟丽常见的几种新生儿病理性黄疸新生儿黄疸薛钟丽新生儿黄疸新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。胎龄12周时,羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环中去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸“少教多学”理念发轫于2004年的新加坡，其思想的源流最早可以追溯到17世纪的捷克教育家夸美纽斯的观点。近年来该理念被国内学术界、理论界介绍到国内，其理念的影响力日渐扩大。目前对于该理念的研究主要集中在一些高校的研究人员中，一线教师参与甚少，并与我们国内洋思中学首创的“先学后教，当堂训练”的教学理念和模式形成双翼，其影响力及发展的势头愈加强劲。虽则如此，但我们仍然对从发达国家介绍过来的这一“舶来品”――“少教多学”的先进理念在国内的发展势头及前景，作为课题组成员之一，我们还是满怀信心的。理由如下：1.国内新课程改革大潮为“少教多学”理念的推广起到了一定的促进作用。新颁布的《普通高中语文课程标准（实验）》（人民教育出版社2003年4月第一版）规定：“适应时代的需要，调整课程内容和目标，变革学习方式和评价方式，构建具有时代性、基础性和选择性的高中语文课程，是基础教育改革的一项重要任务”。（前言）由此可见，“少教多学”理念和新课改均在学习方式的变革上做足了文章，且均与“教”和“学”关系甚为密切。“高中语文课程应进一步提高学生的语文素养，使学生具有较强的语文应用能力和一定的审美能力，形成良好的思想道德素质和科学文化素质，为终身学习和有个性的发展奠定基础。”“高中生身心发展渐趋成熟，已具有一定的阅读表达能力和知识文化积累，促进他们探究能力的发展成为高中语文课程的重要任务。”“少教多学”理念倡导重视培养学生的创新能力和探究能力，这一点上也和新课改理念可谓是不谋而合了。“应在继续提高学生观察、感受、分析、判断能力的同时，重点关注学生思考问题的深度和广度，使学生增强探究意识和兴趣，学习探究的方法，是语文学习的过程成为积极主动探索未知领域的过程。”学生“问题意识”的培养应该贯穿于教学的始终，而且，因为学生受教师教学理念的限制，学生的“问题意识”越来越淡漠，甚至于有很大一部分学生根本就不具备“问题意识”，导致“问题意识”的淡化，在学科学习方面也就谈不上问题的深度和广度。高中各年级课件教案习题汇总语文数学英语物理化学。“少教多学”理念倡导鼓励学生个体主动地发现问题，合作解决问题，更加关注学生思考问题的深度和广度。“少教多学”理念的提出，对于彻底解决中学课程改革中的一些颇为棘手的问题起到了一定促进的作用。2.新课标所倡导的“自主、合作、探究”的学习方式的转变，为“少教多学”理念在中小学学科教学的田地里推广应用提供了充分发展的余地。新课标在“教学建议”部分指出：“积极倡导自主、合作、探究的学习方式”。具体观点为：“语文教学应为学生创设良好的自主学习环境，帮助他们树立主体意识，根据各自的特点和需要，自觉调整学习心态和策略，探寻适合自己的学习方法和途径。为改变过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的状况，特别要重视探究的学习方式，教师应努力提高组织教学和引导学生学习的质量。”现代中学生因为主体意识的淡漠和缺乏，导致教师要在有限的时间内要完成预设的教学内容，面临的确实困难很大，导致教师在教学方法的选择和使用上，迫不得已的使用“填鸭式、满堂灌”。可以说，教师课堂教学的低效，很大一部分罪因也有学生的因素。“合作学习有利于在互动中提高学习效率，有利于培养合作意识和团队精神。应鼓励学生在个人钻研的基础上，积极参与讨论及其他学习活动，善于倾听，吸纳他人的意见，学会宽容和沟通，学会写作和分享。”“少教多学”理念的倡导和实施，无疑为上述理念在教学中的真正落实提供了契机，有助于把教师从低效高耗的课堂教学中真正解放出来，有助于教师切实有效的、集中精力的指导学生的“学”。3.“少教多学”理念的推行与“教师专业发展”相得益彰。“少教多学”理念的推行，有利于解放教师的手脚，促使教师尽快成为专家型、学者型、研究型教师。“学校应在课程标准的指导下，有选择地、创造性地设计和实施课程，帮助教师提高水平，开发和利用各方面的课程资源，建立互补互动的资源网络，建设开放、多样、有序的语文课程体系。”政策层面是如此规定的，但真正要做到“有选择地、创造性地设计和实施课程”，最终行动还是要落实到学生的“学”和教师的“教”上，落实到师生的行动中来。“少教多学”并不是说教师在“学生多学”的前提下，就真正能做到“少教”。“少教”是在教师彻底掌握了学生“多学”的情况下的“少教”。“少教”的背后是教师的辛勤的付出，是教师的心血、汗水，是教师的教学智慧。我们从来不主张“教”在“学”之先。因为“教”在“学”先，不能暴露学生在“学”的过程中出现的问题，只能暴露的是“教”的问题，而且“教”在先，所暴露的问题只能在下一个“教”的过程（或者环节）中加以改进，而且这些积极的改进似乎与学生的“学”的关联性不大。“教师是学习活动的组织者和引导者。”（实施建议）“教师应从本课程的目标和学生的具体情况出发，灵活运用多种教学策略，有针对性地组织和引导学生在实践中学会学习。在教学中，充分发挥主动性，创造性地使用教科书和其他有关资料。”“教师要努力适应课程改革的需要，继续学习，更新观念，丰富知识，提高自身文化素养；要认真读书，精心钻研教科书，在与学生的平等对话的合作互动中，加强对学生的点拨和指导，实现教学相长。”（实施建议）“少教多学”无疑为师生的平等对话、合作互动提供了机会，搭建了平台。如果“教”在先，就不能彰显“教”与“学”的平等对话和合作互动。开展“少教多学”理论和实践的研究，有利于促进教师的专业发展，有利于促进教师向专家型和学者型教师转化，有利于解放教师的手脚，使教师在专业发展方面有更加广阔的天地。4.“少教多学”理念在中学学科教学中作用的发挥，应该“因生而异”“因科而异”。不同的学科，什么该让学生“多学”，什么该让教师“少教”，不应该一概而论，而应该是“因生而异”“因科而异”。该“生”可以是学生群体，亦可以是学生个体。我们坚信，在课题主管部门的正确领导下，在课题组织单位的大力支持下，在课题组负责人的带领下，经过全体研究人员的不懈努力，“少教多学”课题一定会开出灿烂的花朵的，也一定会结出令人满意的丰硕的果实。留守儿童不良行为习惯的形成原因多种多样，既有自身原因，也有家庭与社的责任，我们应密切关注留守儿童的生活与心理问题，国家也应及时实施相应的政策与措施，将留守儿童的问题提上日程，使每一个孩子都能够有一个美好的童年生活。一、农村小学“留守儿童”的现状留守儿童的服务外出打工赚钱，将其留在家中，依靠其自身或者是爷爷奶奶生活，子女的教育就成为急需解决的问题，留守儿童因为缺少父母的关心与照顾，大部数人思想偏激，常常容易发生打架斗殴现象，在学校迟到早退，与老师顶撞，不少人还走入歧途，给社会带来不良影响，近几年来，留守儿童的教育问题又重新走进人们的视野，如何帮助留守儿童改变不良习惯，接受正常的教育，是我国的症结所在。二、农村“留守儿童”不良行为习惯的形成原因1.监护人责任的缺失留守儿童的父母外出打工，使留守儿童的教育被耽搁，甚至有些孩子无人看管，父母不明确自己的职责所在，对于孩子的照顾只停留在其生活所需，甚至认为教育是没有必要的，也有的父母因为工作太忙而缺乏对学生的思想品德教育，学生的自控能力又比较差，造成其养成不良行为习惯，父母也因为自己的文化水平低，而不能给孩子带来学习方方面的辅导，而知识又恰恰是改变命运的一个方式，大多数留守儿童又因此错失机会。2.缺少关爱父母长期在外打工，造成留守儿童只能在过年的时候见父母一面，有时候甚至一两年都见不到父母，造成留守儿童与父母之间逐渐疏远，缺少家庭的关爱使其的心理，性格方面发生改变，有时候甚至会出现一些比较偏激的行为，生活方面不能够得到满足，便会出现一些不好的行为习惯，甚至是出现偷盗行为。3.家庭，社会，学校未能一起发力家庭，社会，学校的力量没有效的整合在一起，使得留守儿童缺乏照顾与管理，父母在外打工，家庭没有承担好教育的责任，也没能在课业方面给予帮助，缺乏与学校的有效沟通，使学生在学校的学习情况得不到改善，教师也未能充分理解儿童各个时期的状况，有可能会对学生的表现造成误会，社会对留守儿童的关注度还是不够高，也未能给留守儿童提供全面的教育，使不良行为习惯还在发生。三、不良行为习惯的转化策略1.成立学校心理辅导室农村小学可以成立心理辅导室，为学生提供一些心理上的疏导与沟通，关注留守儿童的心理健康，为留守儿童提供学习与生活上的帮助，使其能够更好的学习，帮助他们树立远大的理想目标，严格要求自己，培养独立的人格，塑造健康的品格，也可以定期开展一些心理健康专题教育活动，与学生进行座谈，了解他们心理的真实想法，帮助他们排解疑难，从而更好的生活与学习。2.设立留守儿童亲情热线留守儿童的家庭状况多贫困，很少有固定电话与手机，因此缺乏与父母之间的联系与沟通，留守儿童亲情热线的设立，能够使家长及时了解自己孩子的学习与生活状况，增进感情，也可以在发生突发状况时，方便与父母联系，征求意见与建议，班主任与家长之间也应及时的沟通，从而能够对学生更加全面的了解，从而更好的开展教学工作，也使家长对学生的教育更加的认真，加强父母与儿童之间的感情。3.建立留守儿童基金会可以通过公众筹款的方式建立留守儿童基金会，用于留守儿童的教育问题，帮助优秀的孩子拥有上学的机会，也减轻一些学生的家庭负担，成立专门的委员会来监督钱款的利用，使每一笔资金都做到专款专用，定期举办一些结对活动，使那些受资助的孩子认识更多的朋友，帮助其打开心扉，愿意与人沟通，也为孩子带来正确的价值观，帮助其塑造性格，使每个人都能够正确的处理遇到的问题，防止不良行为习惯的形成。四、结语综上所述，农村小学“留守儿童”的不良行为习惯一直是社会各界比较关注的问题，如何使每个孩子都拥有受教育的权利，也是教育部门关注的事情。首先家庭应给予孩子足够的关爱，使其感受到爱才能够对生活充满信心，塑造健康的性格，学校在进行教育时，对所有人都平等对待，不能出现歧视留守儿童的现象。帮助学生形成正确的三观，社会各界也应对留守儿童的教育问题给予关注与帮助，成立专门的基金会帮助其有用更好的教育，从而使留守儿童能够像其他儿童一样，拥有幸福的生活。新生儿黄疸新生儿黄疸(别名:新生儿高胆红素血症胎黄)是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。胎龄12周时,羊水中已有胆红素。这是由胎儿气管和支气管树分泌到羊水中的未结合胆红素。胎儿靠胎盘供应血和氧气,但是体内为低氧环境,必须有更多的红细胞携带氧气供给胎儿,才能满足胎儿的需要。因此胎儿红细胞破坏后产生的未结合胆红素,极大部分通过胎盘到母体循环中去清除,故新生儿刚出生时都无黄疸出生后,新生儿必须用自己的肺呼吸直接获得氧气,体内的低氧环境得到改变,红细胞的需求量减少,于是大量的红血球被破坏,分解产生未结合胆红素。新生儿必须自己处理血红蛋白的代谢产物-未结合胆红素。但这时新生儿的肝功能不完善,酶系统发育不成熟,葡萄糖醛酰转移酶在足月儿要35天、未成熟儿要5~7天才成熟,不能把过多的胆红质处理后排出体外,只能堆积在血液中。这种胆红质象黄色的染料一样随着血液的流动,加诸各种新生儿胆红素代谢特点,把新生儿的皮肤和巩膜染成黄色,就发生新生儿生理性黄疸新生儿黄疸早期症状有哪些)病史、黄疸岀现时间:出生后24小时内出现黄疸·者应首先考虑新生儿溶血病,其次再考虑巨细胞病·毒感染等先天性感染;2~3天者以生理性黄疸最常见,ABO溶血症亦应除外;4~7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后出现黄疸者则败血症、新生儿肝·炎、胆道闭锁、母乳性黄疸、球形红细胞增多症等均有可2、黄疸发展过程:新生儿溶血病最快,其次为败血症,新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢且持久3、粪便及尿的颜色:粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁可能。4、家族史:家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎5、妊娠史、生产史()胎膜早破、产