颅内感染护理查房课件整理

颅内感染护理查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。颅内感染护理查房颅内感染护理查房31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。儿科护理查房孙娜)128护理评估■24床霍润萱女5岁3■主诉:发热、头痛、呕吐1天于2016年8月13日18:00收入院。“答问被止”这严重影响了学生的积极性，打击了学生回答问题的主动性。本文以此为基础，探讨了答问被止现象的原因以及影响。一、答问被止的原因近期，在初中语文课堂上普遍存在一种现象“答问被止”，该现象就是指学生在回答老师的问题时，由于回答的结果与老师的预设答案不相符，而遭到老师制止的现象。语文老师为什么突然制止学生继续回答问题这一现象及其原因引起了笔者的关注。在这一现象中，老师是主要责任人。答问被止这一现象发生的主要原因如下：1.学生回答的内容与老师预设的“标准答案”大相径庭当初中生回答语文老师提出的课堂问题时，由于学生的回答没有指向老师提出的问题，答非所问或者跑题时，老师就打断了学生的回答。语文老师在聆听学生给出的答案时，意识到学生的见解与自己预设的“标准答案”不相符或不沾边时，就打断了学生的回答。2.学生答问的形式与老师预设的状态相偏离在回答老师提出的问题时，有的学生因为胆小或紧张，回答问题的声音太小，根本听不清在学生在说什么；有时候学生需要深刻理解老师提出的问题，需要把文本语言化成自己的语言来回答老师提出的问题，但是部分学生在回答问题时只是简单的用了文本语言；有时候学生由于理解不到位回答问题时会吞吞吐吐，占用了大量的课堂时间也没有把问题表达清楚。3.学生回答的时间超过了老师预设的时间有时学生在回答问题时，占用了过长的课堂时间，导致课堂安排的内容无法按时完成。如果老师不打断，这节课的教学任务就不能按时完成。二、答问被止的影响教师在学生塑造正确的价值观和人生观中起着举足轻重的作用，教师的风貌是塑造学生灵魂的巨大力量。如果，学生在积极回答老师提出的问题时，渴望得到老师的尊重和认可。一旦老师突然打断学生的回答，这就严重挫伤了初中生学习语文的积极性。答问被止这一现象不仅会对学生造成严重的影响，同时也会对老师造成不可逆转的严重后果。以下对答问被止现象的影响进行分析：1.?乐赜跋炝舜鹞收叩那樾?学生举手答问，是想展示自己思想的结果，渴望达到同学们的认可，以此得到老师的表扬和鼓励。但是，但学生答问被止时，心里难免会有失落，学习的主动性也会受到很大的打击。长期下去，初中生在课堂上就会思考不积极，回答不主动，发言不踊跃，甚至害怕回答老师提出的问题。这严重影响了学生学习的主动性和学习兴趣的培养。2.学生的认知受到了影响在学生回答问题时，老师应当尊重学生，认真听完，即使学生回答的不正确，也应该让他说完，老师再分析同学的答案，告诉学生错误在哪里，引导学生往正确的方向上思考。这样，不仅回答者能清楚的知道自己错在哪里，应该怎么改正，同时也可以让班级里的其他同学明白正确的思考方向。3.对老师的影响老师在教学中的首要任务是倾听学生的思考和理解。教育的价值是什么？就是在倾听学生的基础上，帮助学生诞生更加精彩的观念。老师要想学生认真聆听自己的讲解，首先需要以身作则，认真地倾听学生的回答。如果老师随意打断学生的答问，不让学生说完，那么以后老师从事的课堂教学也会受到学生随意的打断，这将严重影响课堂教学的秩序。三、建议与措施1.在课堂上，老师应该积极鼓励学生回答问题在课堂上，老师应该积极鼓励学生回答问题，特别是那些平常胆小，不敢回答问题的学生。首先老师在课堂上应该给予学生肯定，即使学生回答的答案是错误的，我们应该和从前的自己比较，虽然答案不尽完美，但是我们挑战自己。由以前那个不爱发言的学生到能侃侃而谈的学生。这样老师在课堂上，既活跃了气氛，又培养了学生。2.老师在自己的教学中，应该多思考问问题的方式老师要明白在课程的目标中，需要采取什么样的思维操作模式；在核心问题上，我应该以何种方式表达这个内容；对自己提出的问题，学生有哪些可能的回答；我将如何处理这些可能的回答。老师提议提问一些加工性的问题，这有助于老师了解学生并分析学生的学习情况。遇到胆小的，不爱回答的学生，老师应该设置一些简单的问题，肯定学生的回答，提高学生学习的积极性。3.老师要在发问上挖掘潜力老师恰当的提问，不仅能激发学生学习的兴趣，启迪学生的思维，还能活跃课堂的气氛，沟通师生之间的情感。提问应做到“四要”：要有效，要有度，要鼓励，要平等。强调三点技巧，创建活跃的答问气氛；注意及时反馈信息，解惑要善于因势利导。4.教师在倾听时要充满耐心老师在课堂上要学会倾听，倾听是师生心与心的对话，情与情的交流。在课堂上，老师要学会尊重学生，认真倾听学生的回答，而不是任意地打断学生。5.在课外，老师应当走近学生在课外，老师应该多与学生接触，了解他们的需求和愿望，认真听取他们的意见和建议，与学生做朋友。在此过程中，引导、帮助、教育学生，调动学生学习和管理的主动性，吸纳学生们的合理化建议和要求，不断改进自己的教学方法和管理方式。作为普及度最广、大众接受度最高的文学体裁，散文的创作不像诗歌需要遵循十分严格的规范，完全是作者“兴之所起，笔之所至”，不需要受到太多约束。散文中通常融入了作者丰富细腻的情感，展现了作者独特的文采，是一种灵活多变的文体形式。阅读散文能够使学生获得美好的情感体验，滋养其心灵，提升学生的审美能力。一、初中语文散文阅读教学之现状分析（一）教学模式缺乏活力阅读教学一直是初中语文教学的重点内容，在传统教学模式下，散文审美性阅读教学缺乏生机和活力，教师仍然按照十分陈旧的模式进行教学，如要求学生划分段落、归纳段落大意、分析文章结构等，而对文中涉及的情感与思想缺乏深入的挖掘。（二）学生学习主动性不高散文阅读本来是陶冶身心的过程，但在旧的教学模式和不恰当的教学方法的影响下，学生的主体性未能被充分激发出来，学生一直在教师的安排下被动的阅读，加之散文阅读的特殊性，学生很容易放弃深入学习的念头。长此以往，就会造成学生学习主动性的持续低迷。（三）学生理解和分析文章的水平有待提高散文阅读需要学生具有较强的理解能力，但实际情况是初中生知识水平有限，教师的教学方法又未能正确引导学生，导致学生在理解文章时经常陷入误区，缺乏较强的阅读意识和分析思维，常常抓不住文章的情感脉络和结构层次。二、初中语文教学中的散文审美性阅读教学策略（一）营造散文审美性阅读的教学情境，激发学生兴趣教学情境对学生的影响是由内而外的，会使学生获得现场体验感，激发主动性，培养学生的学习兴趣。初中语文教学中的散文审美性阅读教学急需构建适合学生的教学情境，将抽象的散文学习融入到具体的、充满趣味性的场景之中，使学生感悟文中细腻的情感，品评文中优美的词句，学习作者高超的语言运用技巧，从而获得独特的审美感受。（二）初中语文散文审美性阅读教学策略1.感受散文中灵活多变的语言技巧初中语文教材中选录的名家散文在语言的选择和使用上体现出了独特的意境美，其中也蕴含了灵活多样的语言技巧。教师在引导学生赏析这些散文时应对某些词句进行重点分析，教会学生正确使用相关词汇，增加语言使用的精确度，从而提升语文写作水平和语言表达能力。2.感受散文中蕴含的丰富情感散文中对生活细节的描写十分生动，立足于人们最平凡的生活和最朴实的情感，以通俗易懂的文字将丰富细腻的情感传递给读者，使人深受感染。学生阅读散文除了要学会作者的写作技巧外，更重要的就是体会文章中蕴含的情感，如同窗之谊、师生之情、父母之爱、情人之恋等。通过体味和感悟这些情感，使学生更加珍惜身边的人和事，引导学生养成正确的情感态度。例如在学习鲁迅先生的《故乡》一文时，作者对故乡的感情是复杂而深沉的，既有对故乡深沉的思念，也有对故乡发生的变化所产生的失望和悲凉。鲁迅先生对故乡的回忆又绝不仅仅是围绕自身的经历展开的，他还将这种情感放大到全中国，有一种深深的普世情怀。教师引导学生阅读这篇散文时，应首先从“故乡”开始分析，其次再将其引申到对作者复杂的内心的分析，使学生感受这种复杂的情感变化。3.感受散文中的“正能量”“正能量”是一个新衍生出的词汇，在古今中外数不清的优秀散文中也包含着“正能量”，它就像一座激励人们克服艰难困苦、乐观面对人生挫折的灯塔，指引我们前行。因此，散文审美性阅读教学需要引领学生挖掘文章中的“正能量”，提升学生的精神高度。例如在教朱自清先生的《背影》一文时，作者回想了与父亲相处的点点滴滴中最令人动情的一幕，父亲的背影留给了读者太多的想象。文中的父亲为了给作者买几个橘子，艰难而又执着地穿过一道道障碍，这无声而又温暖的场景直击我们每个人的泪腺，也会使读者回想起与自己父亲相处的感人画面。散文中通过丰富而生动的细节描写，向我们展示了平凡而伟大的父亲形象，传递了人间大爱，也无形中教导了我们，让我们更加懂得感恩父母恩情。（三）引导学生精读散文，提高品评能力阅读散文不是一项简单的学习任务，而要教师带领学生深入细致地品读文中的字、词、句，以及各个段落。初中语文教学中的散文审美性阅读教学绝不是“走马观花式”的浏览文章，而应是深读、精读散文，细致品评。教师要为学生安排具体的学习任务，让学生有针对性地品读散文。要求学生在阅读过程中划分段落大意、勾画重难点、理解文章所要表达的情感和思想等。三、结语综上所述，初中语文教学中的散文审美性阅读教学重点在于激发学生的内在情感，发挥情感态度的导向作用，引领学生既要加强散文阅读数量的积累，又要提升散文阅读水平和审美能力，挖掘散文的文学美、艺术美和建筑美。教师需要在教学过程中加强教学方法的研究，增强教学趣味性，设立专门的散文品评课程。儿科护理查房孙娜)128护理评估■24床霍润萱女5岁3■主诉:发热、头痛、呕吐1天于2016年8月13日18:00收入院。护理评估现病史:患儿缘于近1天来无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,无寒战及抽搐,伴头痛,以前额部为著呕吐5-6次,呈非喷射性,为胃内容物,无胆汁及咖啡样物质,时有腹痛,无腹泻及腹胀,伴精神差及多睡,偶有易惊,无肢体抖动,无咳喘及呼吸困难。院外给予口服药物治疗(具体用药不详),无好转。查体:T398℃、BP100/70mmHg,神志清楚,精神差,呼吸平稳。口唇无发绀,咽部充血,未见疱疹,扁桃体I°肿大。颈稍抵抗,心音有力,心率140次/分,腹软,脐周部轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,肠鸣音正常存在。四肢活动自如,双侧肱二头肌反射及膝腱反射无亢进双侧Babinsiki's(+)。四肢末梢温暖,毛细血管再充盈时间<3秒。■辅助检查:脑电图示背景活动稍慢,血常规大致正常,便常规示白细胞(便):+个HP、成堆白细胞大量查见、红细胞25个/HP、性状∵:黏液便,尿常规示酮体3+(考虑与进食水差、入量不足有关)。诊断■1颅内感染,诊断依据:依据患儿反复高热伴头痛、呕吐及精神差、多睡,查体颈部稍抵抗、右侧Babinsiki's(+),结合脑电图结果,临床诊断为颅内感染,2.上呼吸道感染诊断依据:患儿急性发热,查体咽部充血、扁桃体I°肿大,可诊断上呼吸道感染。3细菌性肠炎。诊断依据:患常规績果自细胞(便)沖+个HP、成堆白细胞天量查见、红细胞25个/HP、性状:黏液便,诊断细菌性肠炎护理问题■1体温过高:与上呼吸道感染有关2有体液不足的危险:与发热出汗有关■3潜在并发症:颅内压增高;热性惊厥■4营养失调:与腹泻摄入量不足有关■5有皮肤完整性受损的危险:与大便次数增加刺激臀部皮肤有预期目标■1住院期间患儿的体温维持至正常范围。■2维持体液平衡■3皮肤无破损■4患儿营养能够满足机体需要■5疼痛缓解,出现症状和体征及时处理。护理措施1体温过高(1)严密观察体温变化,注意热型,高热时采取药物或物理降温。(2)保持室内安静,让患儿充分休息,适当开窗通风(3)多饮水,给予清淡饮食或半流质饮食。(4)出汗后及时给患儿更换衣物,用温水擦洗身体。2有体液不足的危险(1)观察患儿皮肤弹性、温度、精神状态,遵医嘱补液(2)告知患儿家属发热时摄