药物妊娠期分级课件

药物妊娠期分级41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔药物妊娠期分级药物妊娠期分级41、实际上，我们想要的不是针对犯罪的法律，而是针对疯狂的法律。——马克·吐温42、法律的力量应当跟随着公民，就像影子跟随着身体一样。——贝卡利亚43、法律和制度必须跟上人类思想进步。——杰弗逊44、人类受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是为了保证每一个人自由发挥自己的才能，而不是为了束缚他的才能。——罗伯斯庇尔常见呼吸科药物好娠期分级福建省立匮院呼吸内科洪如钩2013年1A9日概念药物的致崎性与胎儿生长发育阶段有关。一般认为妊娠初期头3个月是形态发育期,亦称畸形临界期,为产生崎形的主要阶段,此阶段应用有致畸毒性的药物,可导致器官结构(如外观、形态、组织重量)的异常和缺陷。而妊娠中、后3个月是胎儿体内酶形成及完莕期,该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变,会使物质代谢停滞于某阶段而发生机体功能的缺陷。·致崎药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性,尤其是脑的发育。故1979年,美国FDA根据药物对胎儿的危害性,将其分为5个等级。一、农村中小学英语教学现状分析（一）教学内容不适应农村实际情况目前农村中学大多使用的是新课程标准要求下的新教材，对农村中学英语教学却有很大的不适应性。首先，教材内容起点高，而绝大多数农村小学没有开设过英语课，有的只是在五年级或者六年级才开设。其次，内容量大且过于新颖，生词量大。（二）教师方面状况不佳我国农村中学教师队伍面对新的课程体系他们不仅在教育理念上没有完全转变过来，专业知识、专业技能上也存在较大的缺陷。面对新的情况，在教学实际中往往是“穿新鞋走旧路”。（三）农村中学生的学习基础差由于农村生活水平比较低下，导致很多学生的启蒙教育不够好，基础不扎实，学习风气不好，接受能力薄弱，思维不够活跃。（四）教学环境农村的经济条件差，所以学校的硬件，软件配置都比不上城市。连基本的录音机都不够充足，而且年份久了，质量随之下降。师生之间的交流活动都不利于进行，很难去培养学生的语言交际能力。二、农村中小学英语教学中存在的差异（一）教学内容的差异学生到了初一后，教学节奏迅速加快，内容迅速加深，单词量骤然狂增，要求也迅速提高。（二）教学方法的差异在小学，学生通过感知语言材料就可以完成学习任务。而到了初中之后，语言学习的内容越来越多，学生除了感知材料外，还必须理解语言材料。这就要求学生学会理性思维的方法。教学方法的差异使刚刚进入初中的学生适应不了从感性思维向理性思维的转化。（三）心理特点的差异与中学生相比，小学生心理障碍小，不怕羞，不怕出错，敢于开口。而且小学生好奇心强，好动、好玩。在教学中教师经常利用游戏、唱歌、模仿等形式学习英语正好适应了小学生的年龄特点，学生的学习积极性比较高。而当他们步入中学后，随着年龄的增长，中学生的心理负担加重，害羞感加强，随着年龄的增长，中学生的心理负担加重，害羞感加强，英语课程标准中“学唱英文歌曲”等趣味性英语教学方式也基本没有了。三、农村中小学英语教学衔接中存在的问题纵观目前的中小学英语教学，不难看出在小学和初中两个阶段存在着严重的脱节，教育部关于积极推进小学开设英语课程的指导意见的落实程度，必然会受到一定程度的影响。主要体现在以下几个方面：（一）课时安排不合理。（二）小学英语学习效果不佳。自2001年教育部规定在小学三年级开始开设英语课程，而且《课程标准》规定一级为小学三、四年级的教学参考目标，二级为小学五、六年级的教学参考目标。（三）重视度不够。四、农村中小学英语教学衔接的策略针对目前状况存在的问题，笔者认为应该从以下几个方面做好衔接：（一）教师自身的衔接首先，初一教师要熟悉小学英语和初中英语的教学大纲，了解小学英语和初中英语教学目的、教学方法、教学模式，采取合理的教学手段衔接好小学英语和初中英语。其次，初一教师应该学习了解小学生、初中生的心理特点。再次，教师自己应该有衔接的意识。初一教师应该重视与小学教师的对话和交流，多去听听小学老师的英语课，多研究小学教育模式、教学方法。（二）教学内容的衔接（1）语音的衔接PEP英语教材的语音要求是：小学六年级毕业时，掌握26字母（四会）;认读48个音标（三会），及一些常见的辅音和元音的组合。但是事实上，笔者对班级进行过调查，学生26个字母书写不规范，混淆字母;一半以上的学生48个音标认不全。对常见辅音和元音组合规则不了解，记忆单词靠死记硬背，遗忘率、错误率高。因此，初一教师应该进一步带领学生学习音标，单词拼读技巧，做好语音方面的有效衔接。（2）词汇的衔接词汇由于中小学教材版本的不统一，soup、principalslipper、spoon等为小学的三会单词，在初一里并未编排在内，复现率为零，是导致遗忘的原因之一。教师应该仔细研读小学教材，在平时的教学中合理渗透和复现词汇，以巩固记忆。（3）句型的衔接对于Doyoulike…？Whatcolorisit？Whereis…？等句型掌握较好，对于进行时态、将来时态、过去时态的掌握学生只停留在基本形式上，并不了解结构，因此对于时态不仅通过语境教学让学生感知语言的形式还要进一步归纳语法规则，理解句型结构。（三）教学方式的衔接小学生具有好奇好动爱表现善于模仿，感知能力、模仿能力、记忆力强的特点。小学教师经常利用游戏、唱歌、角色扮演等活动形式组织课堂教学，符合小学生活泼、好动、新奇的年龄特点，学生在玩中的英语学习积极性比较高。小学教师教学方法无疑对提高学生的学习兴趣是很有实效的，但学生的语言功底就不如中学扎实。步入中学后，由于中考的压力，为了提高应试技巧和能力，初中教师更多是语法讲解，英语课程标准中“学唱英文歌曲”，游戏等趣味性英语教学方式销声匿迹，英语课堂变得枯燥乏味，初一新生觉得到了中学，英语课堂不再像以前小学里那么生动有趣，觉得是一种负担，学习英语的热情急剧下降。语言功底扎实了，但学习热情却消逝了。（四）学习习惯、方法的衔接学生升入初中后，各方面都有很大的变化。各门功课广度、深度都大大提高。小学英语简单，内容少，节奏慢，要求低，小学生没有做笔记、预习的习惯。初中英语难度加大，内容多，节奏快，要求高，对初中生自主学习的要求更高，教师应该指导学生做好以下工作，以培养他们自主学习的习惯，提高学习质量：（1）预习。预习可以扫除听课中的拦路虎，提高听课效率。可以让学生熟悉生词，根据参考资料找出难点并做好记号，跟读录音等。预习可以培养学生自学的能力，善于思考的能力。（2）听课。课堂是掌握书本知识主要渠道，听课的效率高低决定英语学习的成败。教师要引导学生听课时做到：紧跟教师讲课的思路，力求理解语言点，并做好笔记。积极参与课堂活动，如：回答老师提出的问题，积极参与pairwork，角色扮演，复述等，做到“眼到、手到、心到、口到”四到。（3）作业。作业是课堂教学的有效延伸，是巩固知识的重要手段。教师要督促学生独立、认真完成课后作业。（4）复习。对学过的知识要及时温故，及时整理课堂笔记，归纳重点和难点，使知识条理化、系统化以达到学以致用。本文指出了农村中小学英语教学衔接的问题及其产生的原因，并从小学英语课程的地位、教学内容、教学方法、学生的学习习惯与学习方法的衔接对策。希望通过这几方面的有机衔接，使大部分学生顺利过好衔接关，也为今后的英语学习打下良好的基础。但肯定还有一些问题、原因和解决的对策没有在这其中加以体现。这一方面是因为笔者水平有限;另一方面，中小学英语教学衔接是一项复杂的系统工程，它的有效实现需要每一位教师执着的努力，长时间不断地实践和探索。不懈地探索与实践，使中小学英语教学能够更好地衔接。教育能够有效指导与纠正幼儿的成长心理、行为习惯、品性等，幼儿是祖国未来的希望，只有从小对他们进行培养，才能延续、传承与肩负国家与民族的使命。在我国教育体制下，教师基本上教给幼儿的是知识，对于做人、做事以及孩子人格的培养缺乏重视。孩子是未来社会的建设者，教育虽然能促进孩子全面的发展，但仅有智力与好成绩远远是不够的，所以教师除了开发幼儿的智力外，还要注意培养他们的思想品德、行为习惯与创新能力，从而有利于良好作风的形成，推进和谐社会的发展。一、重视农村幼儿教育的意义农村幼儿最缺乏的是创新思维，教育的核心是为了培养学生拥有独立自主的思想意识与学习能力，在科技突飞猛进的时代，教育的内容与形式也在不断的更新，加强幼儿具备创新精神是未来人才培养的必然需求。幼儿教育是人生启蒙的初期，更是养成性格、行为与思想品德的关键时刻，良好的品质在幼儿整个身心成长发育过程中占据着最主要的作用，如何培养幼儿养成良好的生活与学习习惯，是教师教学的首要任务。所以，教师应根据幼儿的性格、兴趣等制定合理的教学内容，增强幼儿对学习的理解能力，从中具备实践动手能力与创新意识，并对所学的知识进行扩展延伸，从而开阔自身的眼界，促进德、育、体、智、美全面的发展。二、农村幼儿教育存在的不足（一）教学模式过于传统封闭教师是幼儿在学校最亲近的人，他们的言行举止对幼儿各方面的成长有着深远的影响。目前，农村大部分教师都是凭借自身的教学经验，采用灌输式的教学模式传授幼儿知识，如果没有深入了解幼儿的精神需求而展开教学，容易存在教师先“教”一遍，幼儿后“学”一遍的现象，这种机械式地教学严重限制了幼儿的思维发展。因教师受传统观念的影响，对幼儿的期望与要求往往过于严厉，致使教学中只注重学习知识的培养，忽视引导实际的动手操作能力，因而造成幼儿被动地接受学习知识，阻碍了想象力与创造力的发挥，时间一长久容易对学习失去兴趣，并产生一系列负面的影响，对幼儿的教育适得其反。（二）农村幼儿教育的师资力量薄弱在幼儿教育的发展过程中，幼儿的年龄偏小，对是非缺乏判断能力，教师在幼儿的教育中起到引导的作用。目前，农村的幼儿教育正处于完善的阶段，幼儿教育的师资力量相对于城市而言，明显存在一定的差距，很多农村地区幼儿教师的学历与素养偏低，教学方式不够新颖以及缺乏专业性，加之学校不够注重教师技能与职业等方面的培训，致使他们在幼儿教育方面缺乏管理经验，抱着得过且过的工作态度，甚至对工作缺乏激情，一旦幼儿在课堂上违反纪律，教师通常都是采取严厉的批评与处罚，不但容易增加幼儿的学习负担，而且不利于幼儿身心的发展。（三）幼儿对学习缺乏自信心农村经济相对于城市而言，处于比较落后的状况，农村的人们为了生计，都选择进城务工，将孩子留给家里的老人照顾，长辈对孩子过于溺爱，形成幼儿的抗压与受挫能力低下，滋生幼儿不良的心理与行为习惯。由于老人的文化知识水平有限，平时只能照顾幼儿的生活起居，对幼儿的思想意识、学习与身心发展教育严重缺失，当学习中遇到不懂的问题，无法对幼儿的学习进行及时的辅导与帮助，如果学习难题没有及时的处理，容易造成幼儿对学习缺乏自信心，产生自卑的心理，致使学习成绩一落千丈。三、农村幼儿教育存在不足的策略（一）提高教师的教学水平教师是新时代的火炬，他们的智慧与修养默默照亮一代又一的学生，不仅要注重教书，更要注重育人。发展优质的农村幼儿教育，是幼儿身心健康成长的有力保障。所以，教师应转变传统的思想观念，不断提高自身专业的文化知识水平，通过自身的渊博学识引导学生发奋图强。如，为孩子营造一个宽松自由的学习环境，教学中适当融入游戏教学，增加幼儿的学习兴趣，拉近师生之间的距离，促进幼儿积极参与教学活动，在精心呵护之下不断发展、壮大，发扬鼓励孩子的优良品质，让孩子在正面积极的环境中培养浩然正气，从而发掘幼儿的智力与潜能，使得幼儿成为自觉、自强与自立的人才。（二）加强农村幼儿教育师资团队的建设在农村幼儿教育中，良好的师资团队是教育均衡发展的前提，学校应加大力度引进先进的教育理念，在人力与物力等方面积极投入师资团队的建设，努力分析幼儿教师的教学能力水平，以及结合实际情况制定合理的规章制度，从中规范师资团队的教学工作，让教师以幼儿为中心，站在幼儿的角度思考问题，给幼儿树立良好的榜样。如，学校应引导教师树立先进的教育理念，充分认识幼儿教育的重要性，让教师制定合理的教学方案，培养他们独立自主探索知识的能力，学校应定期对教师进行考核，逐步提高教师的专业管理能力。（三）增强幼儿学习的自信心农村的留守儿童及隔代教育给教师的教育管理增加了一定的难度，由于长辈的知识有限，不可能在各个方面都给幼儿很好的教育与引导，所以教师应建立专门的学生档案，在生活与学习中随时与幼儿进行沟通交流，对于学习成绩差的学生，及时进行辅导与关怀，让幼儿感受家一般的温暖。如，通过召开家长会深入了解幼儿在家的表现，转变家长的教育观念，不断宣传、介绍科学的幼儿教育方法，从中提高家庭教育的质量，并定期开展心理座谈会增强幼儿的心理素质，帮助幼儿形成正确的人生观、价值观与世界观，进而使幼儿教育得到全面和谐的发展。四、结束语农村幼儿教育始终是家长与教师关注的重点，加强对幼儿的心理、生活与学习方面的关注，可以促进身心健康快乐地成长，并对学习产生浓厚的兴趣，形成正确的思想意识与品德，从而激发学习的积极性。常见呼吸科药物好娠期分级福建省立匮院呼吸内科洪如钩2013年1A9日概念药物的致崎性与胎儿生长发育阶段有关。一般认为妊娠初期头3个月是形态发育期,亦称畸形临界期,为产生崎形的主要阶段,此阶段应用有致畸毒性的药物,可导致器官结构(如外观、形态、组织重量)的异常和缺陷。而妊娠中、后3个月是胎儿体内酶形成及完莕期,该阶段使用某些药物可引起酶形成不足或导致基因突变,会使物质代谢停滞于某阶段而发生机体功能的缺陷。·致崎药物影响胎儿的生长、发育和器官结构的完整性,尤其是脑的发育。故1979年,美国FDA根据药物对胎儿的危害性,将其分为5个等级。概念A级:在设对照组的药物研究中,在妊娠头3个月未见到药物对胎儿产生危害的迹象(并且也没有在其后6个月具有危害性的证据),属于该类的药物对胎儿的影响甚微,是最安全的一类B级:在动物繁殖硏究中(并未进行孕妇的对照硏究),未见到药物对胎儿的不良影响,或在动物繁殖性硏究中发现药物有不良反应,但这些不良反应并未在设对照的、妊娠头3个月的妇女中得到证实(也没有在其后6个月有危害性的证据),多种临床用药属于此类。概念C级:对动物及人均无充分研究,或动物研究证明药物对胎畜有危害性(致畸或使胎盘死亡),但没有对人类的有关观察报道,这类药物临床选用最困难,而很多常用药都属于此类,本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后,方可使用。D级:有明确证据显示,药物对人类胎儿有危害性,但尽管如此,孕妇用药绝对有益(例如用该药来挽救孕妇的生命,或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病·X级:已证实对胎儿有危害,妊娠期禁用的药物。药物分类药物分类抗微生物药止咳法痰和感目药抗炎平喘药呼吸科常用辅助用药常见中成药P其他系统常见用药资料来源:2008药物临床信息参考(重庆出版社)MMS医