腹腔镜胆囊切除护理课件

腹腔镜胆囊切除护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴腹腔镜胆囊切除护理腹腔镜胆囊切除护理1、纪律是管理关系的形式。——阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。——夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。——陈鹤琴业务学习9腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理2017年1月24日主要内容术前护理围手术期健康护理术后常规术后并“师生合作学习是指教师和学生为了完成教学的任务，有明确的责任分工的互助性学习。”其内涵包括了两点：互动性和交往性。随着新课程改革的开展和推进，教师的教学方法和学生的学习方式的改革已经成为人们关注的焦点，“合作学习”也就成为了新课程改革中教师教学组织形式的一个亮点。我们农村小学课堂同时在接受新课改的洗礼，“合作学习”这种教学组织形式也渗透到了我们的课堂教学之中。但经过调查发现，在我们农村小学课堂，大多数的合作学习只是有其形式却无实质，老师大都是在没有给学生明确责任、没有给学生进行分工，甚至是没有给学生问题的情况下，随意地叫学生交流、合作，学生之间在缺乏问题意识和交流欲望的背景下，按照老师的教学预设，应付式、被动式的进行“讨论”，机械地按部就班地经历合作探究过程的程序和步骤，学生没有合作的欲望，没有好奇心的驱使，没有思维的探险，没有批判性的质疑，既缺乏平等的沟通和交流，更缺乏深层的交流和碰撞。这样的合作探究有作用吗？在此情况下我们学校提出了《农村小学数学教师行为有效性的研究》课题，并在中国教育部课题立项评审中被批准立项。课题的研究旨在通过对师生合作学习的方法、合作学习的手段、合作学习的组织形式、合作学习的课堂教学模式以及教师行为的有效性进行研究，促进小学数学课堂教学的有效实施，提高教学效益，教学质量，全面推进素质教育，为一线的教师提供可操作的有效策略，为教育研究者提供丰富的有价值的教学案例，从而促进课程改革的进一步发展。为了保证课题研究的顺利实施，我们学校积极探究校本教研新模式，把课题的重心下移至校本教研，利用校区的常规教研活动，开展课题研究，通过课题的研究带动和引领学校的常规教研活动，同时借助常规教研工作保障课题研究的顺利进行和健康发展，真正做到常规教研课题化，课题研究常规化。课题开题以来，我们课题组全体成员积极投身到课堂中师生合作学习的有效性研究中去，对农村小学数学课堂中教师行为的有效性进行了初步探索，总结有如下几点。一、师生合作学习要在学生的自主学习的基础上进行师生合作学习旨在教师的指导下通过学生的小组讨论，互相启发，达到优势互补，解决个体无法解决的疑难的目的，但是师生合作学习必须建立在学生自主学习的基础之上。新课程理念重视学生的主导地位，教师必须还学生主动学习的权利，让学生真正成为学习的主人。要尽可能地为学生提供自我选择、自我探索、自我思考、自我表现、自我创造和自我实现的空间。让学生在自主探究的基础上，产生需要合作学习的欲望，实现合作学习的有效性。在中心学校举办的公开课上，笔者执教的《百分数的意义和写法》就是尝试在课堂教学中教师让学生自主合作学习的有效方式的探讨。一般情况下大多数情况教师教授学生新知识的时候，都是自己告诉学生今天我们要学些什么，要掌握些什么。而这节课中笔者不是自己说，是让学生说，问他们想学些什么？在学生自主思考、自主选择的基础上，然后通过小组讨论，把各组的意见综合起来，形成班级的综合意见。学生们经过讨论达成了一致。他们都想了解以下四点：①百分数有什么好处，为什么要学百分数？②百分数的意义是什么？③怎样去写百分数？④百分数和分数有什么不同？这样一来，学习目标明确了，教师知道怎样去上好这节课了，学生呢？因为老师是引领自己去探讨自己想要学到的东西，所以学习的兴趣也就有了。二、教师要合理地组织好学生的小组合作学习合作学习有助于培养学生的合作精神，团队意识和集体观念，有助于培养学生正确的竞争意识和能力。同时通过小组成员间的互动和帮助，能使每一个小组成员都有所收获。我们教师在进行分组时，要正确处理好异质学生间的关系。一般情况下，可将班上的学生按照组间同质，组内异质的原则分成几个学习小组，每组4~6人为宜。在组成小组成员时，一些学优生出于对小组荣誉的考虑或者个人表现欲望强烈，会拒绝或排斥学困生，或者不给学困生展现自我的机会，使学困生变得更加胆小怯弱，自卑心理增强。此时教师要做耐心细致的工作，给学困生建立起“我能行”的信念，提高学生的自信度和自尊心。同时，教师要激发学优生与学困生间相互帮助的学习动机，鼓励学优生对学困生提供帮助，学会会尊重他人，让他们懂得在帮助他人的过程中，享受体验自身价值的快乐，培养他们乐于助人的习惯。组分好后，要对组内成员进行明确的分工：一名组长，负责组织讨论与合作；一名记录员，负责整理本组讨论和合作的成果；一名汇报员，负责将小组合作的情况向全班作出汇报。其余组员，可根据需要，合理安排任务，使每个学生都能各尽其责、各司其职，让他们感觉到每次合作学习对于他们来说都是充实而有效的。教师在教学过程中也就能轻松自如地组织小组合作，不用担心组内有学生无事可做或唯我独行、唯我独尊了。通过这种合理分组、合理分工模式的探讨，原先那种因不作任何安排，任由几个小组成员自由发挥，讨论起来七嘴八舌，谁也不理会谁，合作基本上是学优生的一言堂，整个合作学习过程如同一盘散沙，学生在合作中学优生得不到任何提高，学困生合作得自卑思想包袱越来越重的现象没有了，每一个参与合作学习的学生不仅有所收获，而且在收获的同时，分享到了集体的快乐。三、正确把握师生合作学习的时机合作的价值就在于通过合作，实现师生间和学生间的优势互补。因为不是什么学习的内容都需要合作的，否则合作学习就失去了意义，就成了画蛇添足。合作学习的内容要有一定的挑战性，有一定探索和讨论的价值。如当学生对探究的内容产生了兴趣，但仅凭个人操作无法完成的时候；学生在自主学习过程中自我思考，探索有困难的时候；解决一个问题，方法多样的时候；完成一件事答案多样性的时候；回答一个问题，回答不全面或者意见不统一的时候。这些都是值得进行合作学习的有效时机，教师如果正确地把握住了这些时机，去进行合作探究学习，合作学习就是有效的。如在我校一位课题教师执教的《分数的初步认识》一堂课中，合作学习，合作探究就是一大亮点，这节课中既有学生间的合作探究，又有师生间的合作学习，合作都是选择在学生需要合作的时候进行。当教师要求学生将一张正方形的纸折成1/4，学生折的方法不一样，种数不一样多时，教师就把学生分成4个一组，让学生在组内进行交流，再由各组向班级汇报，班级共享成果，通过这样的合作学习，既引进了良性的竞争机制，又达到了成果共享的目的。四、培养师生良好的合作行为良好的合作行为既是合作学习开展的重要条件，也是合作学习所追求的一种教学目标。合作学习过程中，因为学生都是在自主学习的前提下进行合作，每一个人的思维方式，学习方法都不尽相同，所以教师首先要培养学生学会交流，每个学生都要敢于发表自己的意见，谈论自己的见解，敢于向别人提出自己不懂的问题，同时也要乐于回答别人不懂你懂的问题。这也就是要养成良好的表达习惯和敢于求助，乐于帮助的习惯。在一次探索合作学习有效性的研修活动中，我校一位课题教师在执教《6、5、4、3、2、加几》一课时，原来教学安排中，例题5＋8的计算是先让学生介绍自己的算法，再让小组交流，通过试教，发现没有明显的有效效果。针对这一情况，这位教师对教学设计进行了较大的修改。在合作方法上改为先进行小组交流，然后小组汇报，这样做促进了学生间的相互交流，互相启发，开阔了思路，活跃了课堂气氛。合作学习是建立在学生个体合作需要基础上的，在学生个体解决某个数学问题遇到障碍，苦思而不得其解时进行合作学习才有价值，才有成效。小组合作学习不是个人行为，而是一个集体活动，教师要指导学生专心地听别人发言，尊重别人的发言，养成良好的倾听习惯，但同时在合作学习过程中，良好的建议和接纳行为是不可忽视的，教师要帮助学生克服从众心理，培养学生的批判意识，养成良好的建议和接纳习惯。以上这些良好的合作行为需要教师对学生悉心的培养。总之，师生合作学习的模式与方法有越来越多的人在探讨，合作学习也使学生的主体地位显得更为突出，是新课程实现学生学习方式转变的着力点，但不管是怎样的合作学习方式，在课堂教学中必须是有效的、实效的，才能达到课堂教学的目的，教师才能成为一个成功的引导者，促进者。问题情境，是指教师在教学中根据学生的心理特征，结合教学内容，将数学问题与一定的情境融合在一起。它不仅包含与数学知识有关的信息，还包括那些与问题联系在一起的生活背景，是沟通现实生活与数学学习之间，具体问题与抽象概念之间联系的桥梁。如何从学生的实际出发，设计出行之有效的问题情境呢？以下是笔者在这方面的尝试与探索。一、把"数学情境"趣味化，增加学生的求知欲望布鲁纳认为，学习最好的刺激乃是对学习材料发生兴趣。学生对学习有无兴趣和求欲望，是能否积极思维的重要的动机因素。要引起学生对数学学习的兴趣和求欲望，行之有效的方法是创设合适的问题情境，以学生的兴趣为出发点，将数学问题融于一些学生喜欢的情境之中，引起学生对数学知识本身的兴趣，激起学生探求新知的积极性，促使他们全身心的投入到新知学习中。如，在学习"相似三角形的判定方法"时，教师可以先给学生讲一个故事：古希腊有个哲学家泰乐斯旅行到埃及，在一个晴朗的日子里，埃及伊系神殿的司祭长陪同他去参观胡夫金字塔，泰乐斯为司祭长："有谁知道这金字塔有多高？"司祭长告诉他："没有人知道，古书中没有告诉这个，而我们今天所学到的知识使我们不可能大概的判断这金字塔有多高。"泰乐斯说："可是这是可以马上测出来的，我可以根据我的身高测出塔的高度。"众人感到惊讶。说完，泰乐斯随即从白长袍下取出一条结绳，在他的助手的帮助下很快测出塔高131米。讲故事的时候利用多媒体展示情景图片。故事讲完了，学生都产生了疑惑的眼光，兴趣很高。接着老师问："谁能说出他是怎样测出塔的高度吗？"学生面面相视，回答不出，这时教师顺势利导，告诉学生：下面将要学习的相似三角性的判定方法就能帮助你回答这个问题……等学完新课后，师生回过头来思考泰乐斯是采用了什么原理测量的金字塔的……这样一个持续的问题情境贯穿于整个课堂教学，激发了学生的思维，提高了学生学习的兴趣，同时也培养了学生应用数学知识解决实际问题的的意识。二、把"问题情境"生活化，增加学生的直接经验新教材的最大特点就是从学生喜闻乐见的生活情境出发，使抽象的数学学习变得具体形象起来，把原来枯燥的，脱离学生生活实际的数学变的生动起来。把"问题情境"生活化，就是把"问题情境"与学生的生活紧密联系起来，让学生亲自体验问题情境中的问题，增加学生的直接经验，还不仅有利于学生理解问题情境中的数学问题，而且有利于使学生体验到生活中的数学是无处不在的，从而培养学生的观察能力和初步解决实际问题的能力。因此，我们要根据教材实际相关生活的调查报告，引导学生注意身边的数学。例如：学习统计时，让学生对你周围你最感兴趣的一件事情进行调查，比如：学生喜欢喝什么牌的牛奶？好又多自选商场的商品销售量；班上同学最喜欢的兴趣小组；请你根据调查情况，制作统计表，从你制作的统计图中，你可以得出那些结论？请作出解释，说说你的理由。从这个过程中，学生参与调查的兴致很高。学生的观察力、比较的能力和独立创新思维得到了显著地提高。为了在学生学习数学知识的同时，初步接触和逐渐掌握数思想，不断增强数学意识，就必须在数学教学过程中加强实践活动，使学生有更多的机会接触生活和生产实践中的数学问题，认识现实中的问题和数学问题之间的联系与区别。这样，学生培养养成留心周围事物，有意识的用数学的观点去认识周围事物的习惯，并自觉把所学习的知识与现实中的事物建立联系。这样让学生自己发现的问题富有魅力，对于提高学生应用数学知识的能力和增强学生的积极性都十分的重要。三、把"数学情境"障碍化，增强学生的思维能力。问题情境要有一定的障碍性，也就是说要具备一定的思考价值，使学生从中能有所思、有所悟、有所得。问题情境不易过于宽泛，使学生无所适从，不知从何考虑；也不可过于简单，失去思考价值。要临界于学生的最近发展区，使学生进入"心求通而未得，口欲言而未能"的情境状态。以通过自身努力与小组合作可以完成为佳。例如学习"三角形的面积"时，教师可以让学生根据平行四边形面积推导得到的启示尝试推导三角形面积的计算公式。但受平行四边形先剪后移再拼的影响，学生一开始可能也用这种方法，发现很难将之转化为已学图形。这时，学生的思维出现障碍，如何将之转化为已学图形成了他们迫切需要解决的问题。通过观察、小组合作讨论，学生不难发现：用两个完全一样的三角形可拼成平行四边形。这一发现解决了三角形面积计算的问题。因此，问题情境的创设不应是伸手就摘桃，也不宜是再跳也摘不到桃，而是要跳一跳能摘到桃子。四、把"数学问题"目的，增强学生全面思考问题的能力为有效地避免学生知识缺陷的积累，教师每节课都要对学生知识的掌握情况了如指掌，以便发现问题，即使补救，从而设计一个能诊断学生是否掌握着不分内容的问题情境。如：学习分式的基本性质的时候，为了了解学生对分式基本性质内涵掌握的情况，可以这样提出问题："当x=25时，分式（x-7）/（x2-8x-7）的值是多少？当x=7时呢？如果学生没有掌握分式的基本性质，他们就会说x=7时分式的值为0（直接代入）或1/6（分式化简后代入）；如果学生已经掌握好分式的基本性质，感悟利用分式的基本性质时，一定要注意分式的分子和分母都乘以或除以的数或整式一定式非零这以条件，他们就会说当x=7时，分式无意义。这一问题情境的创设，一方面能较好地考察学生多知识的掌握情况，另一方面，让学生在探索这一问题的过程中，经历探究进程的成功与失败，品尝探究的过程中的酸甜苦辣，养成思考问题一定要全面的良好思维习惯。总之，创设数学问题情境已成为新教学模式的一个显著特征，我们要以数学问题的性质、学生的认知规律为依据，创设出有利于激活课堂教学的问题情境，从而实现学生学习方式的真正转变，提高教学质量。业务学习9腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理2017年1月24日主要内容术前护理围手术期健康护理术后常规术后并什么是腹腔镜手术?镜是近10年来快速发展的高科技微创手术方式腹腔镜外科手术主要是通过观察腹腔镜电视摄生的动态实施,借助二氧化碳气腹或非气腹装置建立手术空间,在体外合理应用腹腔镜手术行的微创外科手术。随着科技进步,新设备不断研发,腹腔镜技术的先进性收到广泛重视小、失血少、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短而受到医患的欢迎2017年1月24日术前护理:术前常规护理:戒烟、戒酒、注意保暖,训练床上使用小便器、备皮保持脐眼处皮肤清洁术前肠胃道准备术前心里护理。8术前准备手术前常规检查病人准备胃肠道准备膀胱准备手术区皮肤准备抗生素的应用合并症处理手术前常规检查①血尿、大便常规检查②出凝血时间、血糖、血型鉴定③肾功能、乙肝五项、电解质④免疫系列(丙肝、艾滋病、梅毒)超声检查:腹部B超(肝、胆、脾、胰)6心电图检查⑦心、肺、腹部X光透视。有心肺功能