胃肠疾病与营养课件整理

胃肠疾病与营养1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胃肠疾病与营养胃肠疾病与营养1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。胃肠疾病与营养主讲：叶韶忠维持体重的生理机制高等教育的扩招，使我国高等教育毛入学率从1999年的10.5%提升到2010年的26.5%，这对提高国民素质、提升国家人力资源能力具有巨大的促进作用。但在目前劳动力市场就业压力下，许多大学生难以发挥专业所长而从事工作条件差、薪酬水平低的工作，甚至不得不在些招聘会上与农民工竞争。大学生就业难的信息与事实通过媒体、通过耳闻目见传递到农村，农户家庭的高等教育投资决策受到不同程度的影响。一、数据来源笔者于2011年3月选择江西宜春某重点高中农村籍学生作为调查对象，以是否有升学意愿为调查内容。调查采用了随机抽样的方式，选择了高一、高二、高三各3个普通班，样本总体上具有较好的代表性，共获得有效问卷122份。二、研究假设目前学术界从学生视角研究农户家庭高等教育投资的成果鲜见，更多的是从宏观教育环境视角和家庭户主教育投资的视角。如邱亚洪等认为，农户对教育的投资决策受对投资风险的认知、家庭经济能力、投资预期、个体价值观念等因素的影响。徐平认为，高等教育的扩招使得农村女生获得了更多的教育机会，农户家庭子女中男女接受高等教育机会的差异逐渐缩小。张学军从农户家庭高等教育投资所处的社会环境视角，分析认为高等教育的大众化和农户家庭的经济增长为教育投资提供了更多的机会，但高等教育学费的高涨与大学生就业压力降低了投资收益的预期从而影响到教育投资的决策。因此，本文在总结已有研究成果基础上，结合本研究的目标，假设影响农村籍高中生升学意愿的因素如下：（1）学生性别。从理论上说，它对农村籍学生升学意愿的影响指向并不明确。一方面，由于性别差异而导致女生在学习上更具有主动学习的态度以及更不具有冒险意识，男生将可能比女生更倾向于放弃升学而选择进入社会参加工作；另一方面，由于农村普遍的重男轻女思想而导致女生有更大的自卑感，升学意愿有可能会较低。（2）学生年级。就读年级越高，高考越近，对大学的憧憬将更快可以实现，因而比低年级学生应更具有升学意愿。（3）学生目前学习成绩在班级等次。学习等次低的学生升学意愿应低于等次更高的学生。成绩越差，升学的可能性越小，或者说能考入比较好的大学的机会更少，以其考不上大学或者不能接受较好的高等教育，不如完成高中教育后放弃升学而直接参加工作。三、升学意愿的列联表分析列联表分析的两大基本任务是根据收集的样本数据编制交叉列联表，而后在此基础上对两两变量间是否存在一定的相关性进行分析。（1）不同性别、不同年级学生在升学意愿上各自存在较小差距。女生升学意愿略高于男生，三个年级学生的升学意愿相差不大，但根据Pearson卡方检验，卡方观测值的概率P值大于0.05的显著性水平，表明学生性别、学生年级与升学意愿之间相互独立，没有显著的相关性。（2）学生目前学习成绩在班级等次、家庭高等教育支付能力、是否认可大学毕业更好找工作三个自变量各自在升学意愿上存在较大差距。成绩在班级后1/5的学生只有30.8%的比例有升学意愿，家庭经济很困难、需借贷款完成高等教育投资的只有62.5%的比例有升学意愿，不认可大学毕业生更好找工作的只有52.4%的比例有升学意愿。这三个变量的Pearson卡方检验观测值的概率P值小于0.05的显著性水平，表明这些变量与升学意愿之间存在一定的相关性。这种相关性的大小和影响方向将通过logistic模型进一步分析。四、升学意愿计量模型分析（2）模型结果分析本文应用SPSS11.5统计软件对122个样本的截面数据进行了二元Logistic回归处理。在处理过程中，先对选定的解释变量进行多重共线性检验，各解释变量方差膨胀因子VIF均小于10，不存在显著的多重共线性，采用后向筛选法全部进入模型，这样，一共有3种计量估计结果。含有全部5个变量的模型一以及最后剩余的3个显著变量的模型二估算结果模型二与模型一的估计结果基本相似，整体检验显著，在排除了2个不显著的解释变量后，参数估计值和整体检验值相对稳定，表明这2个不显著解释变量对学生升学意愿的影响不大。表3给出了模型估计结果的回归系数B、wald值、幂指数Exp（B）（指发生比率，用于测量解释度变化，单位解释变量变化给原来的发生比带来的变化）。根据这些指标，分析归纳如下：表3农村籍高中生升学意愿影响因素的模型回归结果注：“*”、“**”、“***”分别表示在10%、5%、1%的水平上统计显著。第一、学生目前学习成绩在班级的等次对升学意愿有显著的影响。从模型二可以看出，学习成绩等次变量系数估计值在1%的显著水平上通过了检验，系数符号为负。表明在其他条件不变的情况下，成绩越好的学生更具有升学意愿，而成绩在班级后1/5的学生不升学的意愿更强。第二、家庭高等教育支付能力对升学意愿有显著的影响。从模型二可以看出，家庭高等教育支付能力的变量系数估计值在1%的显著水平上通过了检验，系数符号为正。表明在其他条件不变的情况下，经济条件越好的农户家庭，学生升学意愿更强。第三、是否认可大学毕业更好找工作对升学意愿有显著的影响。从模型二可以看出，是否认可大学毕业更好找工作的变量系数估计值在1%的显著水平上通过了检验，系数符号为正。表明在其他条件不变的情况下，认可大学毕业更好找工作的学生升学意愿更高。上述三个自变量影响和笔者最初的预期假设和理论分析相一致。第四、学生性别与学生年级对升学意愿影响不显著。学生性别与学生年级在在10%的显著水平上没有通过显著性统计检验，表明这些因素对学生的升学意愿不存在显著影响。五、简短结论与政策启示本文以江西宜春调查数据为例，分析了影响农村籍高中生升学意愿的因素。实证结果表明，农村籍高中生升学意愿与学生班级学习等次、家庭高等教育支付能力、是否认可大学毕业更好找工作等有显著相关关系，性别差异和年纪差异对升学意愿没有显著影响。在此基础上，得出以下几点政策启示：（1）促进学前、中小学义务教育阶段的教育公平，缩小城乡教育差距，让农村中小学也享受到优质的教育资源，提高农村中小学生的学习成绩，提供公平的学习竞争平台；（2）完善国家助学体系，减轻农村贫困家庭的教育支出，即可增加农户家庭的教育投资意愿，又可以从国家层面提高整个国家国民素质；一、由日常生活经验造成的定势障碍这类思维定势障碍主要是由于学生对某些生活现象凭自己的主观判断和积累形成的错误认识，当题目中要求解释这类的现象时，他们往往会绕过科学的客观规律而按照自己的经验误区去分析问题，得出错误的答案。[例1]初一年级的学生和初二年级的学生进行拔河比赛，初二年级的最后获胜了，下列哪种判断是正确的：A.初一年级的学生对初二年级的学生的作用力大于初二年级的学生对初一年级的作用力；B.初二年级的学生对初一年级的作用力大于初一年级的学生对初二年级的学生的作用力；C.两个年级的学生之间的相互作用一样大；D.无法判断[失误解析]很多学生都以日常生活经验的误区来判断此题的选项，认为初二年级的学生的力气大于初一年级的学生而果断选择B，没有用所学的物理知识认真分析，导致错误。[正确思路]根据“力的作用是相互的”，初二年级的学生给初一年级的学生多大的力，同时初一年级的学生就给初二年级的学生多大的力，这是作用力和反作用力的相互关系，因此两个力的大小相等，答案选C。二、实验现象造成的定势障碍这类惯性思维方式，是由于课堂演示或者学生在实验过程中以及老师在介绍实验过程时学生的思维集中在看到的实验现象上，对实验没有深入的观察和分析，缺乏本质理论上的理解，当条件产生变化时，不能及时作出相应的思维改变，仍然用已有的实验现象进行分析，得出错误答案。[例2]如图1所示，测定大气压时，测得汞柱高为75cm，当管子绕着O点倾斜放置时，（设定此时外界为标准大气压且管子足够长）管内汞柱高将（温度保持不变）A.等于75cmB.小于75cmC.介于75cm和76cm之间D.大于76cm[失误解析]由于在课堂上学生们一直看到的实验现象是，无论管子如何旋转，大气压强恒定，管内的汞柱高度也不会变化，所以选择A。然而这个结论只适合于管子是密闭的，然而此题并没有强度管子的密闭性。此时学生们依然采用在课堂上获得的规律判断此题，没用根据实际情况进行具体的分析，从而造成了定势障碍。[正确思路]当外界为标准大气压时，测得的汞柱高度只有75cm，这表明实验过程中，管子并没有密闭，因此管顶封闭空气中有一定的压强（PA=10mmHg）.当管子绕O点倾斜时，管中水银柱长度增大，空气柱长度被压缩，因此PA增大，从而使P水银减小，因此汞柱高度降低，答案选B.三、由公式模式化造成的定势障碍这类的思维定势是由于学生在解题过程中不重视公式的适用范围，没有真正掌握公式中各个物理量所真正代表的意义，同时忽视一些细节条件的分析，而只把思维定势在套用公式模式上，因此而做出错误答案。[例3]如图2所示，表面光滑的直角三角形物体，其中AB为4m，BC为3cm，AC为5cm，放在光滑的水平面上，现在把10N重的轮子从A点推到C点，那么需要多大的推力F？[失误分析]学生由于受到斜面计算题的影响，将此题与斜面计算题归为一类，迅速套入公式flAC=GhBC，F=6N.主要原因是学生在解题时没用认真审题，用思维定势的习惯直接套入公式，导致错误。[正确思路]虽然轮子是从C点推到A点，但由于推力是水平，因此推力在水平方向的位移并不是AC而是AB，从而代入公式得到：F?lAB=G?hBC，F==7.5N。四、其他定势障碍除了上述列举的定势障碍，在学生做题过程中还出现其他一些常见的定势障碍，例如由模糊概念形成的定势障碍，由于学生对一些概念、定律并没有真正的理解，吃透，当出现了其他新的知识干扰的情况下，将思维方向集中在原有的概念回忆上，致使思路发生偏移产生错误[2]。数学概念片面理解形成的定势障碍，这类思维定势障碍主要是学生受数学概念的影响，单纯的将思维方向集中在数学的角度上，没有结合物理知识中物理意义和概念，导致了错误，很多同学在学习密度公式时，认为当质量m一定的时候，密度？籽只受体积v的大小的影响，反而忽略了密度是物质的固有属性，并不是由体积决定的。五、结论思维最大的敌人是习惯性的思维方式。世界观，价值观和生活背景以及知识背景都会影响人们对事物的不同认知，从而导致不同的思维方式，除此之外，生活和学习的经验在形成学生的定势思维时也起到了重要的作用。诚如开篇所说，有的定势思维是有益于学生解答物理题目的，通过惯性的思维可以使学生们建立一种思维方式，更容易总结做题的经验，在遇到相同的问题时能够迅速做出应有的反应。然而一些定势思维也会造成学生以偏概全的解题思路，将思维只集中在某个点，而忽略了题目中的实际情况，这会使学生的学习产生一些误区，导致一些知识点的模糊记忆。消化系统消化道:消化腺:口腔-咽喉食道-胃-十二指肠-小肠-结肠-直肠-肛门肝脏胰脏消化系统消化系统的功能:消化:食物在消化道内被分解成为可吸收的成分叫做消化吸收:各种成分通过消化道进入循环系统的

过程利用:循环系统里的营养成分能否进入细胞内，被细胞利用胃——暂时贮存和碾碎食物胃:上有贲门,下有幽门胃壁分三层:粘膜和粘膜下层肌肉层内有血管浆膜层胃液的主要成分及其作用胃酸，壁细胞分泌。①杀菌

杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内无菌状态具有重要意义。②激活盐酸为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境，激活胃蛋白酶原，使之转变为有活性的胃蛋白酶。③促分泌盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。④利吸收

助于小肠对铁和钙的吸收。胃液的主要成分及其作用内因子

壁细胞分泌

内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其在回肠吸收。粘液

润滑；保护。化学消化－－胃液性质：无色，酸性，1.5～2.5L/d成分：除水分、无机盐外，盐酸：杀菌、激活、促分泌、利吸收胃蛋白酶原：分解蛋白质内因子：与VitB12结合，促进其吸收; 缺乏→巨幼细胞性贫血粘液：保护胃粘膜，润滑作用胃的自身保护作用胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，为什么不被消化？

胃粘液屏障(粘液-碳酸氢盐屏障)

由胃粘液和碳酸氢盐共同形成的抗损伤屏障胃粘膜屏障

胃粘膜上皮细胞的腔面膜和细胞间的紧密连接组织。

胃粘膜屏障:能防止H+由胃腔侵入粘膜内，又能防止Na+从粘膜内向胃腔扩散,使胃壁各层免遭H+逆向扩散的损害。---胃粘液屏障-------胃粘膜屏障13-18-17胰液的主要成分及其作用分泌的胰液，经胰管注入十二指肠。

胰液是无色的碱性(pH7.8～8.4)液体，1～2升/日。

碳酸氢盐

中和胃酸，提供碱性环境。

胰淀粉酶

淀粉

麦芽糖胰脂肪酶

脂肪

甘油、甘油一酯、脂肪酸胃溃疡--胃出血--胃穿孔慢性胃炎\慢性萎缩性胃炎胃癌慢性结肠炎便秘痔疮结肠癌不同类型的食道癌胃大的绒毛状腺瘤皮革型弥漫性胃癌

慢性溃疡性结肠炎合并狭窄部位癌大肠腺癌大肠腺癌肛管癌便秘百病之源(1)每天1--2次,每次2--3分钟,卫生纸半张(2)有头有尾,表面光滑,颜色金黄,象香蕉(3)不太臭,不用气功,掉在马桶里浮上来恭喜您!消化系统没问题!此乃国际标准大便也!粪便形成和排便反射一、粪便形成(一)大肠内细菌的活动：细菌约占粪便固体总量20%～30%。大肠内细菌能对肠内容物中一些成分进行分解。大肠内的细菌能利用肠内较简单的物质合成维生素Ｂ族及维生素Ｋ。(二)粪便的形成：食物残渣在大肠内停留十余小