高血压健康教育高血压的药物治疗课件整理

高血压健康教育高血压的药物治疗36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生高血压健康教育高血压的药物治疗高血压健康教育高血压的药物治疗36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生高血压病的健康教育之二药物治疗高血压●●●云南省第二人民医院心内科血压目标值普通高血压患者140/90mmHg以下;老年(≥65岁高血压患者150/90mmHg以下年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病、慢性肾病患者13080mmHg以下;如能耐受,以上全部患者的血压水平还可进一步降低,建议尽可能降至12080mmhg以下;☆降压治疗的血压低限值尚未确定,但冠心病或高龄患者舒张压低于60mmHg时应予以关注。在治疗高血压的同时,干预患者的所有危险因素,并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。一般情况下,1~2级高血压争取在4~12周内血压逐渐达标,并坚持长期达标;若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。根据患者心血管总体危险程度和具体情况决定治疗措施。进入新世纪以来，国家在各个领域进行大刀阔斧的改革，其中包括备受关注的教育领域，提出要实施素质教育，打造高效的课堂教学模式。语文作为教育的一门基础学科，有着无可比拟的重要性。初中语文高效课堂策略语文作为教育的一门基础学科，有着无可比拟的重要性。首先它是学习我们自己语言的一门科目，对于培养学生的语言组织能力和交际能力有着重要的作用，同时语文不仅仅一门知识性的科目，不能把它单独看待，它还是学生学习其他科目的前提，只有掌握了语文，对语言有了把握，我们才能更好的去了解各个科目所表达的意思，去更好的学习各科目，我们提倡高效的课堂，就是要求老师在语文的教学过程中能充分利用时间，完成高质量的教学任务。但是语文最为一门基础性学科，往往没有受到人们重视，认为我们一直在用语言交流，在生活中在使用，不必在课堂上在花太多时间，而且现在课堂上大量的充斥着题海战术，各种习题，不仅让学生在枯燥的题海的战术中失去兴趣，还使学生的课堂效率降低，现在教育对我们的要求是形成更快，更高效的语文高效课堂，这就对教师提出了新的要求，要求教师在课堂上的任务就不仅仅是教，而是和学生形成很好的互动，在课堂上完成学生对知识的练习和巩固，这就对教师提出了新的挑战，这样教师在课堂上就不仅仅是讲了，而是讲、巩固、提高、互动等几个环节的共同进行，教师除了要认真备课之外，不断充实自己的相关文化知识，还要更加重视课堂的效率和质量。所谓“高效课堂”，顾名思义就是要最大程度地发挥课堂教学的功能和作用，即在课堂45分钟内要最大限度、最完美地完成教学任务、达成育人目标，在课堂有限的教学时间内最完美地实现教育教学的三维目标整合，以求得课堂教学的最大效益。我们平时所说的“轻负担、高质量、向课堂教学要效益”，就是“高效课堂”教学理念的折射和反映。为了达到高效的教学目的，丰富教育的方法，调动学生学习的积极性，提高教学质量，我们必然要使用高效课堂教学的策略一、课堂知识要全面的开展，营造和谐快乐的学习氛围语文在我们的学习中很重要，不仅仅他是学习其他科目的一个基础，同时它还有其他科目无法比拟的优越性，它还承载着很多情感，和思想以及我国博大精深的文化底蕴，对一个的品质和人格塑造有着奠基的作用，培养一个人的社会责任感使其更有担当。学习语文其实是一种享受，能够快乐的学习，是一件快乐的事，不仅能使身心愉悦，还能学到新知识，在一种放松和愉快的心态下完成对知识的学习，但是现在很多学生对语文的学习失去了兴趣，原因在于，教师忽视了学生的主动性，反而占据了课堂的主动性，一节课下来都是教师再讲，学生在听，老师不和学生互动，学生都是被动的学习，同时教学的方法固定不变，老套也让学生失去兴趣，所以要开展高效课堂必须让学生产生学习语文的热情，激发他们的兴趣，体验到学习的乐趣。对此我们可以改变教学方法，去尝试改变，1.课前演讲激情趣知识的掌握，能力的内化，说到底需要学生自己的体验和实践。教师单向灌输知识的教学模式，学生处于被动的位置上，心智处于压抑的状态中，积极性和主动性无法真正调动起来。只有当学生以主人的姿态出现在语文教学活动中，语文教学才有脱胎换骨的变化。课前三分钟的演讲活动，为学生提供了参与的平台。为了演讲成功，获得大家的肯定，每个学生都在积极准备。他们精心地去搜集材料、组织材料、反复练习。由于演讲内容新颖，学生们爱讲、爱听，学习的积极性主动性也就极大地调动起来了。2.多样导入引兴趣导语是一堂课的切入点。设计优美生动的导语，创设一种与教学内容相关的美的情境，叩开学生的心灵，是很重要的，可使学生或悄然动容，或神思飞越，或跃跃欲试，或期待盼望，从而很快进入“共振”的境界。如学习《死海不死》一课，导入时课件出示有关死海风光的短片，让学生初步感知死海的神奇和美丽，产生走进文本的欲望，达到一种“未成曲调先有情”的效果，从而激发学生的兴趣。总之，语文教师应努力创设一种让学生感到愉悦的学习情景，从而达到师生共同参与、情感交融、优化教学，享受语文、享受课堂、享受学习。二、因材施教，差异化教学，让每个学生都体会到实现自己目标的快感我们必须承认每个人的智力不同，对每项科目的掌握就不一致，语文成绩的好坏，与个人的天赋有关，加上兴趣和学习方式的差异，会导致学生的成绩出现分层，作为教师必须正视这种现象，承认他的存在，对此课堂教学不在是全体学生一直，开展分层教学，为他们制定不同的教学目标，和设立不一致的教学目标。所以一切的教学方法都是为了学生更好的学习，更加快乐的学习，作为教师一定要从学生的角度出发，结合学生的实际情况，提高学生学习的积极性，在能完成自己的目标时，也会有成就感，就间接增加了学生去学习和探索的欲望。此外，教师还可以在课堂上开展小辩论、分角色朗读、竞背比赛等方法来活跃课堂气氛，让学生的眼、口、耳、脑等动起来，让思维也运转起来，让个性得到自由的张扬。三、放开手脚，让学生唱主角毕竟学生才是学习的主体，把课堂时间还给学生，让学生唱主角，学生可以通过自己的发现过程，能够同时体验到发现知识的兴奋感和完成任务的自信心，从而使他们相信：我能思考，我能自己解决问题。这样既可激发了学生学习语文的兴趣，又增强了学生克服困难的勇气和决心。因此，教师应增强学生的主体参与意识，使课堂“活”起来。只有通过学生的亲身实践和领悟去获得知识，才是最佳学习途径。因此，教学过程中，要彻底改变“注入式，满堂灌，教师讲，学生听”，把知识强行“塞入”学生大脑的传统教学模式和观念。创造一种使学生能真正处在学“语文”，用“语文”的情景中，促其自觉、积极地学习知识和思考问题。教学有法，教无定法，贵在得法。在教学实践中，我要不断创新教学方法，积极探索新课程标准下的高效实用的方法，努力让每一位学生都能得到来自老师与同学的肯定、鼓励、欣赏和赞美，让师生共同沐浴在人文关怀的灿烂阳光下，让师生绽放的笑靥成为课堂上永不衰败的花。初中语文课程所肩负的责任是巨大的，因为学习语文不仅仅是为了语文课程本身，同时也是为了其他科目打基础，而且这种学习的结果对人的影响也是非常深远的，对于一个人性情的培养可以说是会伴随一个人的一生的。所以，探讨初中语文高效课堂的教学策略，提高课堂的教学质量，对于初中阶段教育体系来讲，具有非常重要的战略意义，而高效课堂的建立，也非一朝一夕可以完成的，需要语文工作者在长期教育实践中不断的摸索、丰富，最终结合学校的实际情况，才能建立一套行之有效的初中高效课堂策略。以完成高效的教学目标。提高学生的积极性和求知欲，更好的学习文化知识。一、改变原始的语文课堂教育理念，寻找情感的共同点，陶冶情操初中时期，教师在教学过程中除了要对学生讲述字词、阅读等内容，还应该把语文课堂的教学内容向文学艺术方面转变，通过陶冶学生情操，培养学生的审美情趣。比如初中语文课本会选入一些受到人们赞扬和歌颂的文章，通过不同方面对大自然的大好河山，以及一些名人的特别的情感进行讲述，这些课文把景色、道德品质以及人性的美合为一体。教师在对这些课文进行教学的过程当中，可以创立一些比较适合课文感情的情境，使学生能够有一种身临其境的感觉，慢慢的将学生带到课文当中去，进而使学生能够理解文章的中心思想，与作者引起情感的共鸣，碰撞出智慧的火花，会有一种美好纯真的世界产生。初中生在阅读文章的过程当中和作者所产生的思想感情方面的共鸣常常都是包含着丰富的情感的。“情动于中而形于言”，生动形象的文章背后都蕴含着作者丰富的情感，只有作者自己的真实情感才能够去触动学生的内心世界。如果说文章本身不能够使读者有一种怦然心动的感觉的话，在之后又怎么会有所感触呢。学生在对文章进行阅读，之后和文章的作者产生情感上的共鸣的过程当中，教师应?积极主动地为学生营造与文章本身相适合的情境，把自己在教学过程当中主导作用充分发挥出来，对学生理解文章的中心主旨进行引导，学生本身只有愿意自觉主动的去探索发现，敞开心扉，将自己的情感进行充分的表达，才能够在阅读中获得愉快的情感体验，最终达到陶冶学生情操的目的。二、借助多媒体技术实施情感“导入”初中语文教材中有很多经典文章是需要学生进行认真阅读、仔细品味、反复咀嚼的，而最重要的是要让学生充分理解文章表达的情感所在。作为教师，笔者常常有这样的感觉，就是很多时候如果学生读的不到位，在对文章的理解和把握上就很难到位，尤其是在一些优美散文的学习上，作者想要表达的感情不仅存在于整篇文章中，而且也渗透在字里行间中、灌输到语调轻重顿挫的变化之内。因此，可以在经典文章的学习过程中，通过多媒体技术将标准的朗读播放出来，让学生跟着标准朗读的节奏，循着标准朗读的思维，慢慢地对文章进行品味和思考，学生的理解和运用就能不断迈向更高的层次和水平，文章中表达的思想感情也就能够淋漓尽致地展现出来。三、营造轻松氛围，搭建高效平台语文是一门包含内容较为丰富的学科，目前很多教师在语文课堂上着重对学生进行知识的灌输，忽略了学生对教学知识的吸收程度，导致教师的付出与学生的收获不成正比，不利于语文课堂及学生自身的长远发展。情感教育要求学生保持一种轻松的状态，这就需要一个轻松的课堂环境。因此，进行系统性的情感教育之前，教师要依据学生的发展现状进行积极的引导，帮助其发现语文趣味性的一面，从而逐渐提升初中语文课堂的有效性。首先，初中课本有很多学生耳熟能详的故事类文章，在这类内容教学的时候，教师可以引导学生联想初次听见该故事的感受，把他们的思绪带入到第一次阅读的情境中，接着教师再让学生说出与故事相关的有趣的事情，以欢快的生活故事为基础，给予学生轻松的感觉，让课本中的文章带给学生更多的欢乐。在引导的时候，教师可以和学生一起到课堂之外学习知识，促使学生产生语文学习的新鲜感，从而提升情感教育的有效性。比如在教学《大自然的语言》时，教师和学生一起到生活中对书本上介绍大自然的语言进行实际的探索，让学生在实践课本内容的同时更好地领悟文章的内涵，让语文知识深入到学生的内心当中，拓展学生视野的同时提升其对语文知识的学习兴趣。另外，古诗词教学一直是初中语文教学的重难点，生涩的知识点对学生语文学习的进程造成了严重的影响。针对这种状况，教师可以对多媒体教学技术进行积极的利用，结合写作背景、作者故事让学生更加深入地理解文章的内涵，使得古诗词的学习充满更多的乐趣。轻松的教学环境是情感教育的基础，每一位初中?Z文教师都要认真地对待这一过程，从学生的实际做起对其进行全面的引导，为高效的初中语文情感教育课堂的发展做出积极的贡献。结束语对初中语文课堂教学进行改革，创建开放式的学习模式。其实，语文知识本身就存在于我们的日常生活当中。教师通过自己的心去感化每一个学生，引导学生通过对文章的学习去获得更加丰富的情感体验，在每一位学生德、智、体、美全面发展的同时，实现素质教育的目标。【高血压病的健康教育之二药物治疗高血压●●●云南省第二人民医院心内科血压目标值普通高血压患者140/90mmHg以下;老年(≥65岁高血压患者150/90mmHg以下年轻人或糖尿病、脑血管病、稳定性冠心病、慢性肾病患者13080mmHg以下;如能耐受,以上全部患者的血压水平还可进一步降低,建议尽可能降至12080mmhg以下;☆降压治疗的血压低限值尚未确定,但冠心病或高龄患者舒张压低于60mmHg时应予以关注。在治疗高血压的同时,干预患者的所有危险因素,并适当处理患者同时存在的各种临床疾患。一般情况下,1~2级高血压争取在4~12周内血压逐渐达标,并坚持长期达标;若患者治疗耐受性差或老年人达标时间可适当延长。根据患者心血管总体危险程度和具体情况决定治疗措施。高血压药物治疗的原则①药物选择,推荐个体化的原则;②起始量,从较小剂量开始,避免或减少不良反应;③反应好,但未达标,可加量(耐受的前提下)④一种药物反应不佳,可考虑联合用药;联合用药益处,增加血压达标率,减少副反应;⑤耐受性差或出现不良反应需更换药物;选用长效药物,平稳降压,增加顺从性,减少血压波动和对靶器官的损害;⑦服药疗程,因人而异;强调高血压病需终身监测血压,而并不一定是终身服药⑧停药方式:逐步减量,密切观察,定期监测。上物的选择应考虑到下列因素①病人合并存在的心血管其他危险因素,如高血脂、家族性早发的心脑血管意外,等等;②有无靶器官损害,如临床心血管病,肾脏病及糖尿病等;③有无其它伴随疾病影响某种降压药物的使用④对病人存在的其它情况,所用药物有无相互作用⑤降低心血管危险的证据有多少;⑥患者长期治疗的经济承受能力。使用需考虑药代学的特点同一类药物的作用特点相似,又可分为长效制剂和短效降压药物。短效制剂顾名思义其降压作用时间短,一天需服用数次才能保持稳定的血药浓度;长效制剂作用时间长,一天服次就能在24小时内保持稳定的血药浓度。长效制剂包括缓释和控释两种剂型,是将普通剂型进行改革,改变药物在胃肠腔内的释放速度,维持血药稳态浓度,延长临床药物疗效减少给药次数,并能减少因口服普通、短效药物后体内应教释药量先多(峰值可能超过理想血药浓度范围),随后为非恒速释放。控释剂型是按零级速率释放药物,口服后药物释放平缓达到治疗所需的血药浓度。这类剂型的质量是十分重要的,如果质量不好,就会将含量高的药物象普通片一样迅速释放,将会对患者造成严重的副作用。长效制剂还包括些特殊的具有长效药物代谢学的药物。(一)利尿剂令副作用:小剂量使用通常安全有效,长期大剂量使用可导致低钾血症、胰岛素抵抗及脂代谢紊乱。心注意事项:令1)伴有高尿酸血症、痛风、肾功能不全、血肌酐>3mg(dl者慎用令2)剂量宜小不宜大,常与其它药物联合应用3)定期检查血钾,鼓励多吃富含钾的食物及水果,如芹菜、香蕉、橘汁等。利尿剂目前的地位剂,特别是噻嗪类利尿剂,是降压治疗中不可或缺的药物。长期的临床观察和大规模研究证实了其长期小剂量应用不会对代谢和心脑血管疾病有大的不良影响,当然对血钾、尿酸、脂代谢等指标需进行定期检令小剂量利尿剂,至少已在三个以上的大型多中心研究中证实,对高血压病导致的心衰和脑卒中有一定保护作用,长期应用同样可使得高血压引起的左心室肥厚消退或减轻利尿剂的地位,在新的世纪中重新被确认,当然也和其价廉物美紧密相关。连美、欧、日等经济发达国家也对成倍增长的巨额医疗费用感到压力颇重。☆很多降压药物的长期应用,特别是血管扩张药物,可导致水钠潴留,使得其降压作用减弱,出现临床所谓降压药物耐受或高血压抵抗等临床表现,增加利尿药物,可协同降压作用。冷国人摄入盐分过多,利尿剂可减轻水钠潴留,可作为国内降压药物联合疗中一个重要组分嗪类利尿剂的使用及注意点①噻嗪类利尿剂单独用于轻、中度高血压可获得良好降压疗效。可降低老年高血压的卒中并发症。尤适用于盐敏感性高血压、合并心力衰竭需要适当利尿者;②补钾或指导病人食含钾的食物可避免或纠正低血钾的发生③小剂量氢氯噻嗪(每天6.25~12.5mg)不一定对糖代谢、脂代谢及尿酸代谢有不利影响。即使有轻微升高作用,停药后在短期内即可恢复正常。有研究证实:长期临床较大剂量使用噻嗪类利尿剂可有升高血糖、血脂、血尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用。因此,在用药过程中应定期监测上述生化指标,当发现少数病人有上述代谢异常时,应及早停药。④吲达帕胺作用时间较长,对糖、脂肪代谢、血钾的影响可能要小于氢氯