胃十二指肠疾病病人的护理课件整理-002

第17章⑧胃十二指肠疾病病人的护理gastroduodenaldisease岳树锦胃十二指肠疾病病人的护理第17章⑧胃十二指肠疾病病人的护理gastroduodenaldisease岳树锦胃十二指肠溃疡(Gastroduodenalulcer)胃酸HPNSAID遗传、吸烟、心理压力粘液一碳酸盐屏障粘膜屏障前列腺素攻击因子防御因子小学语文教学是引领学生迈进文学殿堂、领略文学领域无限风光的开端，要让学生能感受到文学的魅力，并被深深吸引住，阅读是关键。打造高效课堂，提高农村小学语文阅读教学的有效性便成了当下亟待解决的问题。为此，笔者谈谈提升农村小学语文阅读教学有效性的教学策略。一、激发兴趣策略，提高阅读的有效性兴趣是最好的老师。俗话说，亲其师才能信其道。针对小学生年龄小、活泼好动的特点，在阅读教学中，我引入故事、游戏、多媒体等，大大增强了教学的直观性、形象性与趣味性，更能满足学生求新求异的特点，使学生对文本产生浓厚的阅读兴趣。例如，在学习《桂林山水》这一课时，我们可以利用多媒体视听结合的特点来向学生形象、直观地播放能够展现桂林山水秀丽风光的各种图片、图像与视频资料，并配以优美动听的音乐，从而将学生带入如诗如画的优美情境中，学生如同身临其境，置身其中，感受着桂林山水风光的秀丽与优美。这比起枯燥的讲解更加富有吸引力，更能引起小学生的关注，使学生对文本产生强烈的阅读欲望，进而在好奇心与求知欲的驱动下主动而积极地展开阅读活动。在阅读教学中，师生应处于一个平等的地位进行读书、讨论、研究、争辩。教师应是一名与学生平等参与者，并起着用心的引导作用。学生也正是在互相回答、互相讨论、互相作用的共同活动中，成为能动的学习主体。教师在讲完《麻雀》一课后进行小结时说：“读了这篇课文，从麻雀奋不顾身抢救小麻雀的记叙中，我们感到了那种伟大的母爱。”话刚落，一位男同学立刻举起手，大声而认真地说：“老师，我不一样意说母爱，正因课文从头到尾都没有写老麻雀是公还是母的！”我听后立刻笑着说：“你读得很认真，想得也好。老师的概括，看来不准确，那么怎样说才确切呢？”课堂又一次活跃了。最后，同学们总结出：这篇课文表现了一种亲子之情。在这种宽松民主和谐的氛围中学习，学生的用心性、主动性、创造性和合作精神自然而然地发挥出来了，同时也获得精神上的愉悦。在教学中创设恰当的教学情境，激发学生学习热情，提高学生学习兴趣，提高课堂教学效果。例如，让美妙的音乐带学生进入文章的氛围中。在讲解陶渊明的《饮酒》时，可在朗读中配以幽雅、闲适的《空山鸟语》古筝曲，让音乐走进古诗，用音乐来诠释古诗，烘托气氛，让学生在弥漫着钟磬之声的赏心悦耳的古曲中展开联想，走入闲雅幽静的意境，体会诗人忘情脱俗，淡泊宁静，寄情山水的隐逸情怀。二、优化教法策略，提高阅读的有效性《语文课程标准》就提出：“阅读教学的重点是教育学生具有体会、理解、欣赏和评价的本领。这种各方面的能力的培养，各学段可以有所侧重，但不该把他们机械的割裂开来。”在阅读过程中，书籍种类之繁多，内容之复杂，学生阅读水平的不一致性，都会使得教学效果不尽如人意，教师要因材施教，采用分层教学法，对学生进行阅读指导。首先，要让学生明白如何理解文章内容。其次，可以以读书笔记的形式，鼓励学生在阅读过程中摘抄好词好句、精彩片段等，以此提高学生的模仿能力。在指导学生阅读方法上，根据不同的文章形式，安排不同的阅读方法，让学生在这一过程中学会精度、略读、浏览等方法。在小学语文阅读教学中，教师要将阅读方法传授给学生，掌握了有效的阅读方法，学生的阅读训练就会更加顺风顺水。预习，不仅能提高学生在课堂上的学习质量，降低学习负担，而且还能有效培养和提高学生的自学能力。小学阶段的学生普遍都不太会预习，因此，我在课堂集中进行了预习方法的指导，教给学生预习的方法，并要求学生在今后的学习中养成预习的习惯。首先，熟读全文。要能够正确、流利地朗读全文；其次，根据自己的阅读情况，解决课后的习题，加深对文本内容的印象；最后，借助字典扫清文章中不认识、难理解的字词，难解决的问题要做好标记。这是最基本的阅读预习方法，随着学生年龄的增长、阅读训练内容难度的提高，预习也会随之提出更高的要求。小学语文教材的编写都有它的考量，每一单元文章的分量都是有重有轻，有难有易。教学时，教师要善于抓住本单元的训练重点，以精读带略读，以课外带课内，以一篇带多篇，有重点、有计划、有针对性地训练学生，提高学生的阅读能力。因此，教师在阅读教学中，要将尽量多的精力放在精读课的讲授上，交给学生阅读的方法，提升阅读能力。三、自读合作策略，提高阅读的有效性在建立合作学习小组时，教师要根据学生的个体化特征、心里倾向、认知结构、理解潜质等方面的差异，将全班学生分为不一样层次，把不一样层次的学生重新组合，分为多个小组。每个小组都是全班的缩影，即有利于优等生带动中等生的“拔高”学习，又能帮忙后进生的“达标”学习，有利于在小组中构成互帮、互促的学习氛围。学生在自读后，发现问题提出问题，将问题交给学习小组讨论交流共同解疑，教师要深入各组，参与讨论，并作必要的启示和点拔，引导学生再读书，在读中解决重难点，把读和议有机地结合起来。例如，在教学《詹天佑》一文时，我先让学生自己读书思考，划找归纳，在学生独立感悟詹天佑爱国精神和杰出的智慧才华的前提下，让4人小组自行确定选择詹天佑某一个方面的内容，合作学习，讲座筛选，设计展板，布置画面和解说词，设计操作，合作为“杰出的爱国工程师詹天佑事迹展”的讲解做准备。学生就是在独立感悟和合作学习的探索过程中，加深理解，进行自主读书，真正地发挥学生的主体作用。合作学习的目的是让每个学生尽可能地参与到学习活动中去，从而掌握知识，提高潜质。教师要根据学生的实际状况制定不一样的评价标准，给达标者予以鼓励性的评价，还要引导学生进行反思，使其体会到自己的进步，消除后进生的自卑感，使其增强自信心。在小学语文阅读教学中，合作学习”就是把学习中遇到的问题放手在小组内讨论，寻找解决策略，教师所做的正是培养学生合作意识的工作。有的课文结尾意犹未尽，十分含蓄，可让学生续写想象作文。如《粜米》、《凡卡》、《穷人》等文教学后，以《粜米之后》、《凡卡寄信之后》、《收养孩子之后》为题让学生进行想象、说话、作文。许多课文中有“空白”之处，教师可以设计问题，让学生想象补充。如《珍贵的教科书》中，指导员在牺牲时有许多话要对“我们”说，却没有说出来，指导员可能会说什么呢？让学生进行补充想象，通过增扩续补想象，既能加深对课文内容的理解，又培养了学生的创新思维。如果要增补得精彩，在小组合作学习交流中，学生要发言，要听取同学的意见，在评价中要当小老师。这样，学生参与的质和量都得到了提高，主体地位更加突出。教师要创造条件让学生在大组的交互影响中使自己的个性优势得到充分的发挥。【长期以来，初中英语学习中存在着一些不正常的现象。包括老师在内的很多人都常常把“英语”称为“主科”，既然是“主科”，家长相当重视，学生也格外关注。学生花大量时间去学习，家长花更多精力向学生施压，与此同时，英语老师的授课也被动的处于高强度状态。然而从学生的学习结果来看，在老师超量工作的努力下，家长超时的督促下，学生的学习并没有出现让人欣喜的场景，这其中的危害性不言自明，尤其是对孩子厌学现象的助长、学习英语兴趣的激发特别明显。农村初中七年级学生学习兴趣也受到了一定程度的影响，学习现状不容乐观，主要表现在以下几个方面。1.学生对英语学习的认识兴趣扭曲。刚升入七年级就有一部分学生对学习英语的目的搞不清楚，为什么要学习英语在他们的意识当中还仅仅停留在“课程里面有英语所以就得认真学习”的浅薄状态。2.英语应试倾向显著。就初中英语学习而言，相当一部分学校和英语老师从学生刚入学就开始为三年后的中考做备考准备，家长为孩子准备了大量的试卷，学生也只有在疯狂的刷题中越来越困惑与迷茫。3.英语教师整体水平有限。当前，农村初中地区的英语教师在学历方面尽管是达标的，但是在日常教?W实践中，我们发现相当一部分老师还是处于机械的写教案、上课、批改作业、检测等循环往复的工作模式中，很少有人会主动去反思和研究先进的教学模式和学生的学习心理。这会严重地影响学生的学习效果及学习兴趣。农村初中的英语教学非常重要，农村孩子的英语学习兴趣的激发尤为关键，孩子离开了对学科的学习兴趣，要想在短期内提高该学科的学习成绩将会非常困难。鉴于此，我们可以从以下两个方面去努力激发学生英语学习的兴趣。一、教师要精选英语学习内容初中七年级的英语是整个初中阶段英语学习的基础，要保证三年后孩子顺利升入高一级学校去就读，老师必须从一开始就要向学生说清楚英语学习的关键之所在。语音、词汇和语法的学习是初中英语学习的三个基本内容，教师只有从这三个方面出发，精选英语学习内容，优化教学手段，不断改进教学模式，从学生学习心理入手，多组织一些学生喜欢的学习活动，让学生的求知欲望得到最大化满足，激发学生学习兴趣。1.语音学习方面。教师要精选教学内容，让刚进入到七年级学习的初中生从一开始就置身于标准化、规范化的英语学习环境中。教师可以在教学中选择BBC时事新闻的播报让学生感受地道英语的魅力，可以在对话中插入经典电影对白让学生体会语调语音变换所产生的不同效果。尽可能多样化的教学模式能够让学生感受到老师的良苦用心，感受到英语作为语言的巨大力量，在以后的学习中将会逐渐焕发出学习的激情，这对学生英语学习兴趣的激发非常重要。2.词汇学习方面。教师要充分考虑到学生的英语学习兴趣，在教学中因地制宜结合教学需要选取同音词、近义词、反义词、相关词等拓宽词汇的广度，通过猜谜、游戏等多种途径保障学生需要积累的词汇在日常交流实践中有效运用。3.语法学习方面。教师语法的讲授要注重情境的创设，让学生切换角色亲自去融入到具体的学习场景中，通过听、说、读、写的学习实践去感受，去发现，去领悟。这样的学习才有真正的触动，学生对相关知识的理解、掌握的才能够更扎实一些。二、教师要注重通过活动激发学生学习兴趣首先，教师要注重“班级集体活动”在激发学生英语学习兴趣中的重要作用。集体活动能够让班级内所有学生都参与进来，只要教师对活动的安排到位，学生的参与度高，学生的学习兴趣就会被激发出来，当堂课的学习效果也就会得到最大化的保证。每学期搞一次英语演讲比赛，每隔一段时间以小组为单位搞一次英语单词记忆比赛，每学期组织一次英语书写展评活动等都可以让学生的英语学习兴趣得到一定程度的保持，为英语学习的有效性打下基础。其次，教师要注重和谐互助小组的配对活动。和谐互助小组是学习程度相当的两个学生结成互助学习对子，教师将学习任务向互助小组进行传达，教给学生学习方法，引导学生通过互相协作、互相交流共同完成英语学习任务。和谐互助小组的组建是一个长期的工程，教师要从一开始就要将互助组成员予以固定，让和谐互助小组的学习模式成为激发学生英语学习兴趣的一个有力抓手。再次，教师要借助家长的力量完成学生英语学习兴趣的激发任务。农村学生的英语学习环境不太理想，英语学习资源的挖掘也有很多不足，很多家长不能够充分发挥出学生英语学习的助手角色，导致农村孩子的英语学习成绩不够理想，为此，教师要多做一些家长的工作，多和家长进行沟通，从孩子学习英语的角度出发，让家长尽可能多的配合学校将孩子的英语学习兴趣激发起来。比如可以让家长及时奖励孩子的英语学习所取得的点滴进步，让家长支持孩子多花一些时间去诵读、听广播、听录音等学习活动。农村初中七年级学生英语学习兴趣的激发和培养是一个长期的过程，为了取得实效，教师要多从自己的角度出发，考虑学生英语学习兴趣激发的问题，为学生的长期学习奠定基础。胃十二指肠溃疡(Gastroduodenalulcer)胃酸HPNSAID遗传、吸烟、心理压力粘液一碳酸盐屏障粘膜屏障前列腺素攻击因子防御因子、病理正常胃十二指肠粘膜DuodenalUlcer(