新型麻醉性镇痛药临床应用研究课件

21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。新型麻醉性镇痛药临床应用研究新型麻醉性镇痛药临床应用研究21、没有人陪你走一辈子，所以你要适应孤独，没有人会帮你一辈子，所以你要奋斗一生。22、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。23、要改变命运，首先改变自己。24、勇气很有理由被当作人类德性之首，因为这种德性保证了所有其余的德性。--温斯顿．丘吉尔。25、梯子的梯阶从来不是用来搁脚的，它只是让人们的脚放上一段时间，以便让别一只脚能够再往上登。新型麻醉性镇痛药临床应用研究新型麻醉性镇痛药临床应用研究首都医科大学附属北京朝阳医院岳云MAC与EC50吸入麻醉MAC持续监测可控性静脉麻醉无法持续监测缺乏有效的指标证明麻醉效果可控性数学是一门基础学科，是非常重要的，小学数学的教学目标就是让学生掌握基础的数学知识、思想与方法，培养学生初步的数学思维能力。如果教师教学方法单一，教学氛围枯燥，小学生在学习数学的过程中，更多地感受到的是数学的抽象与枯燥、单调，逐渐对数学学习失去兴趣。虽然说抽象与单调是数学学科的特点，但这也不是我们所愿意看到的结果。而教学情境的创设，则可以使知识寓于情境之中，使学生进行最有效的学习，大大提高学生的兴趣，活跃课堂，提高课堂教学效率。新课标也明确提出，在小学数学教学中要充分运用情境教学法，来激发学生学习兴趣，提高教学效果。这也要求教师要想方设法为学生创设教学情境，激发学生兴趣，活跃数学课堂。以下是笔者在教学过程中的一些看法与体会。一、创设生活情境兴趣是学习的动力，是学习活动最好的情感基础。在生活中，我们可以发现，当学生对某种活动感到好奇或喜欢时，他们就会全身心地投入到到该活动中去，并能收到极好的效果。因此，教师要善于为学生创设充满情趣的生活情境，将抽象的数学教学与多彩的生活相结合，既符合小学生的生理特点、心理特点与认知规律，又能够激发学生学习兴趣，调动生活经验来参与到教学过程中。既符合数学的学科特点，调动了学生学习兴趣，使学生深刻体会到数学来源于生活，又服务于生活的理念。例如，在学习“认识人民币”时，我就以生活为契机，尊重学生已有的生活经验，为学生创设熟悉的的生活情境。比如，让学生四人一组，进行小组合作学习，利用1元、1角的人民币来认识其他面值的人民币。然后创设乘坐公交车的生活情境，并告诉学生上车一元，并分角色来进行乘坐公交车时发生的事情，由扮演乘客的学生拿各种面值的人民币来登车，由扮演乘务员的学生来负责收钱、找钱。在情境中，学会了元与角的换算，理解其数量关系。通过这样的情境，使学生不但掌握了知识，而且培养了学生解决问题的意识和能力，提高了学生学习兴趣。二、创设操作情境活动是认识的基础，智慧从动作开始。小学生天性活泼好动，有着较强的动手能力，因此，动手操作更符合他们的本性，更能激发学生的学习热情，而且这也正符合学习数学的规律。而且数学是一门操作性较强的学科，在教学中我们要发挥学生动手能力强的特点，为学生创设操作情境，让学生在动手中学到知识。同时，这也是培养学生实践能力，协调学生手脑能力，培养学生数学思维能力的重要时机。这样在教学中让学生动起来，让教学氛围活起来，让学生在动手中发现问题，通过操作与思考主动地解决问题，这样的操作环节更能激活学生的思维，使学生获得更多的感性认识，进而升华为理性认识。比如，在学习分数的大小时，我让学生准备纸张与剪刀，把纸平均剪成四份，取其中的一份，然后再把另一张纸平均剪成五份，取其中的一份，再拿一张平均剪成八份，取其中一份，最后比较大小。通过让学生对这些进行比较，使他们的动手操作能力与动脑思维能力得到有效协调与发展，在掌握知识的同时，又在活动中提高了学生的学习兴趣。三、创设多媒体情境多媒体集图文声像于一体，合理运用多媒体可以为学生创设图文并茂的教学情境，为我们的课堂带来重大的改变。教师的讲解不再枯燥无味，文字变成了优美的图片，绚丽的色彩与动人的画面，吸引了学生的注意力，提高了学生的学习兴趣，调动了学生的多种感官的参与。因此，在教学过程中，我们要充分发挥多媒体教学的作用，为学生创设丰富有趣的多媒体情境，增强教学的直观性、形象性、趣味性，让学生在愉快的学习氛围中轻松求知，健康成长。还是上面的例子，用多媒体来创设分数的情境。在课上，首先运用多媒体课件向学生形象地展示一个圆被分为四份、五份、八份，让学生观察其大小。另外，在学习分数的基本性质时，为让学生理解分母与分子的变化，先把圆分成三份，取其中一份，放在一边。然后再把圆分成六份，取其中二份，放在一边。再把同一个圆分成九份，取其中三份，放在一边。最后三次所取做比较，让学生得出结论。这样的过程，使学生深刻难忘，非常容易掌握了本课重点。通过多媒体的展示有效地吸引了学生注意力，调动学生积极参与学习，使学生加深了对知识的认识，突出重点，收到事半功倍的效果。四、创设游戏情境小学生的年龄特点决定了他们对游戏的情有独钟，游戏是小学生最喜欢的，针对这些，我们可以将问题完美地融入游戏中，使学生在游戏中学习数学知识，在游戏中解决数学问题，实现寓教于乐，让学生在玩中学、学中玩。通过具有竞争性的数学游戏，可以充分调动学生积极性和兴趣，学生为了在竞争性的数学游戏中取胜，也会在平时的学习中更加积极地学习、练习，以提高自己的数学水平与知识。除此之外，还有很多其他方法可以创设情境，不一一列举。在我们的数学教学过程中，教师一定要不断更新教育理念，不断充实自我，提高自身素质，积极钻研教材，以学生为出发点，为学生营造良好的学习氛围，创设利于学生学习的数学情境，来激发学生学习兴趣，提高学生学习效率，使学生真正地热爱数学，热爱学习。【责编张景贤】山东省莒县位于鲁东南部，耕地108万亩，人口110万人，是典型的农业大县。随着农业产业结构调整和转型升级，农业生产向标准化、规模化、产业化方向发展。以往传统的农民教育培训中，存在缺乏统一谋划、培训模式简单、农民参训积极性不高等问题。这就迫切需要建立新型农民教育培训的长效机制，提高农民教育培训的效果和水平，培养一支有文化、懂技术、会经营的新型农民队伍，为现代农业发展提供强有力的人才支撑。一、莒县农民教育培训的基本情况莒县农村劳动力资源丰富，但整体素质还不适应现代农业发展的需求。据2016年统计，莒县农村劳动力31万人，小学及以下文化程度占47.3%，初中文化程度占37.5%，高中及以上文化程度占15.2%。农业从业人员31万人，目前从事种植业的劳动力25万人，从事畜牧业的劳动力3.2万人。系统接受农业教育培训的农村劳动力不到10%，从事农业生产、经营的农民素质不高，影响了农业产业结构的进一步升级。有文化、懂技术、会管理的农村实用人才匮乏，生产经营观念、手段、方法滞后，生产经营效益不高。二、前期农民教育培训存在的问题（一）教育资源整合乏力就莒县而言，农业、科协、扶贫、妇联等部门都在搞农民培训，但各部门的培训均局限于各自的行业，缺乏统一的顶层设计和总体规划，形不成系统的培训，部分乡村重复交叉培训，既造成了培训资源的浪费，也增加了培训成本，达不到理想的培训效果。（二）农民对培训缺乏主动性调研发现，莒县务农农民年龄在45岁以上的占三分之二，他们在生产实践中积累了一定经验，但接受新事物较慢。有一部分人参加过不同类型的短期培训，但他们认为有些培训老师讲的内容基本都是自己掌握的知识，存在想学的知识学不到、希望解决的热点难点问题解决不好等问题，因而缺乏主动参与培训的积极性。（三）培训内容缺乏针对性以前的农民培训，培训前对学员的培训需求调研不足，不了解学员急需解决的热点、难点问题，存在盲目授课现象，理论知识讲得多、实践技能讲得少，抽象的内容讲得多、直观的内容讲得少，常规传统的知识讲得多、新技术讲得少，往往教师讲完课培训就结束。对培训机构而言，只要完成培训人数和培训课时数，就算完成培训任务，组织者甚至会安排一些听话但又不从事本产业的村民凑数参训；对授课教师而言，只要讲完培训内容，就算完成讲课任务；而对学员而言，教师授课没有选准自己所需求的内容，存在“学非所需”现象。（四）培训师资缺乏吸引力常言道：师傅不明徒弟拙。调研发现，以往农民教育培训聘用的部分授课教师，有的不会也不学习运用多媒体等现代化手段教学，缺乏生动、形象、直?^的影像授课内容，培训效果较差，往往学员不愿意听甚至走人。有的教师讲完课后，解答不了学员提出的实际问题。谈及培训收获，有些学员说，这个老师讲深奥的理论知识，没讲实践技能，我们用不上；那个老师只会讲书本知识，没有实践经验，不实用；还有的学员认为，有的授课教师的实践经验还不如自己，白白浪费自己宝贵的时间。久而久之，培训对学员失去了吸引力，进而出现招生难现象。（五）培训模式缺乏多样性以往的农民培训，多采用教师在台上讲、学员在台下听这一传统、单一的灌输式模式，甚至有的培训不挑对象、不问需求，完成理论培训就行。参训学员学到的理论知识，没有指导教师到田间去手把手教，自己也没有机会到田间去操作、去实训，对技术是否规范、操作是否到位存有疑虑，实现不了理论和实践的结合。同时，缺乏向外地学习本产业先进理念、先进技术的机会，达不到理想的培训效果。三、新型农民教育培训对策建议（一）统筹规划，合理整合教育资源根据不同部门所开展的农民培训项目和内容，由政府牵头，会同有关部门成立农民教育培训组织机构，加强沟通、协调、整合，实行联合办学与各自为阵相结合，做到涉及相同或相近的培训内容合并培训，不相关内容各自培训，逐步形成以培训机构为主阵地，科研机构、科技示范园区、农民专业合作社、家庭农场为实训基地，具有创新意识的“土专家”“土能人”为补充的教育体系。（二）创新培训理念，开展“把脉下药”式的培训方式，增强培训的凝聚力对农民而言，为其解决一个生产经营中的实际问题，胜过夸夸其谈、漫无边际的几天理论讲授。为吸引更多农民参训，使他们招之即来，来了留住，学了用得上，用了效果好，必须在培训前根据选定的产业，对遴选的参训学员进行培训需求调研，充分听取他们在生产经营中存在的热点和难点问题，并进行汇总、归纳。以此为基础确定培训所要添加的新内容，遴选能解决该类问题的专家教授，并结合授课内容进行答疑解难式的讲解，并深入田间实训实习，营造互动式的课堂教学氛围，提高学员的参训积极性、主动性，增强培训效果，体现新型农民教育培训学以致用的价值。（三）创新师资遴选模式，增强师资的吸引力“学高为师，身正为范。”新型农民培训的师资，不要看他的职位多高、影响力多大，要看他是否拥有本专业的高新实用技术、是否掌握本产业的发展方向，更要看他“把脉问诊、对症下药、药到病除”的本领，特别是解决参训学员存在的难点、热点问题的能力，做到与本批学员培训产业无关的内容不讲，本批学员不需要的内容不讲，本批学员都掌握的内容不讲，对学员在生产实践中存在的疑难问题，真正做到“把脉问诊、对症下药”，并做到“药到病除”，使培训教师像磁铁一样牢牢吸引住参训学员的心，真正建立一支知识全面丰富、解决实际问题能力强、培训效果好、具有强大吸引力的新型农民师资队伍。（四）创新培训形式，运用现代化手段教学，增强培训的直观性“讲述一千遍，不如眼一见”。新型农民培训的教师，不仅要在教学理念、技术水平上向国家领先水平看齐，而且必须改变以往只靠一张嘴讲课的授课方式，走出去，学创新，学习运用多媒体等现代化手段，利用影像资料直观、生动、形象的授课。这样不仅授课内容有声有色、生动形象，而且可以直观地传授给学员一些先进的真经实学，让参训学员创造更高的经济效益和社会效益，引领当地产业发展。（五）创新培训模式，确立“三课堂一跟踪”模块，增强培训效果为强化培训效果，宜采取“室内教学+田间课堂+外出观摩课堂”+“跟踪服务”的“三课堂一跟踪”培训模块。即选准产业后，根据学员需求和农时季节定全产业链教学计划，组建既掌握产业前沿技术又具有丰富实践经验的师资队伍，进行室内培训、田间课堂、外出观摩教学。学员在室内培训学到的新技术、新技能，存在的疑惑，遇到的难题，到实训基地通过“田间课堂”实习操作、现场答疑，实现理论和实践的统一。为开阔视野、学习外地本产业新技术、新经验，组织学员到附近地区观摩学习，培养学员成为既有理论知识、实践经验，又有开阔创新思路的新型职业农民。学习的目的在于应用，只有把“三个课堂”学到的知识运用到自己的生产实践中，接受实践的检验，发现问题、分析问题、解决问题，同时培训机构、培训教师加强与参训学员的联系与沟通，强化跟踪服务，对学员在生产实践中遇到的难题及时有效地解决，才能发挥培训的作用，把别人的知识变成自己的财富。新型麻醉性镇痛药临床应用研究首都医科大学附属北京朝阳医院岳云MAC与EC50吸入麻醉MAC持续监测可控性静脉麻醉无法持续监测缺乏有效的指标证明麻醉效果可控性新的给药系统-TI特点:TCI自动提供预期的血浆药物浓度TCIIntravenousVaporizerTCI靶浓度滴定药物作用的治疗窗ECrAMACCT