启东市妇幼保健院印刷品采购项目分散采购询价公告

启东市妇幼保健院印刷品采购项目分散采购询价公告根据启东市政府分散采购管理的有关规定，就启东市妇幼保健院印刷品采购项目进行询价(详细内容见下表)。采购需求一览表序号名称参数要求单位需求数量使用科室备注1诊断证明书80g双胶64K(50页)本100门诊部2门诊挂号登记单80g双胶100K(50页)张100门诊部3门诊日志150g牛皮A4(50页)本200门诊部4门诊病历卡200g铜板内4页80g32K本10000门诊部5会议记录本150g牛皮内70gA4（50页）本200院办6工作日志150g牛皮内70gA4（50页）本100院办7院长值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办8行政总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办9医疗总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办10护士长总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办11用章登记本150g牛皮内70gA4（50页）本20院办12办公室电话记录本150g牛皮内70gA4（50页）本50院办13办公室物品借还登记本150g牛皮内70gA4（50页）本20院办14信封（大、小）150g牛皮只500院办15病区手术麻醉药品第一类精神注射使用记录150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部16麻醉记录单150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部17麻醉药品第一类精神药品使用知情同意书150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部18麻醉收费单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部19麻醉知情同意书150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部20麻醉恢复室观察记录150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部21住院临时取药单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部22麻醉处方150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部杜冷丁，吗啡等23麻醉处方[精一]（粉红）150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部24麻醉处方[精二]150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部25分娩镇痛同意书150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部26分娩镇痛麻醉记录单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部27麻、精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部28毒麻精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部29麻醉前访视记录150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部30影像科集体阅片登记本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部31放射科交班本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部32设备三级维护保养和维修记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部33放射科急诊临时报告单70g32K（50页）本15医务部34接受造影药志愿书70g32K（50页）本15医务部35科室工作计划150g牛皮内80gA4（50页）本40医务部36科室会诊登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部37科室培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部38科主任工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部39科室管理记录手册150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部40临床科室医疗质量与安全管理记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部41临床路径登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部42单病种登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部43临床科室危急值登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部44危重病人抢救登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部45病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部46医生交接班记录本(医生交班本)150g牛皮内80gA4（50页）本60医务部47医技科室危急值报告登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部48多重耐药菌监测与临床联系登记本150g牛皮内70g32K（50页）本3医务部49检验报告项目收发接收记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部50输血管理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部51血型登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部52用血登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部53院前急救病历200g铜板内4页80g32K本30医务部54院前院内交接记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部55院前急救出车记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部56病理检查申请单32K70g（50页）本30医务部57病理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本5医务部58细胞学检测申请单32K70g（50页）本30医务部59医疗安全管理检查表80gA4（50页）本50医务部60手术及非计划再次手术管理检查表80gA4（50页）本50医务部61临床路径与单病种检查表80gA4（50页）本50医务部62合理用药管理检查表80gA4（50页）本50医务部63合理用血管理检查表80gA4（50页）本50医务部64危急值管理检查表80gA4（50页）本50医务部65核心制度管理检查表80gA4（50页）本50医务部66婴儿卡200g铜板32K张2000医务部67手术安全核查表A480g张1000医务部68手术清点记录A480g张1000医务部69手术压疮评估表A480g张1000医务部70Capyini血栓风险因素评估表A480g张1000医务部71恢复室费用通知单A480g张1000医务部72手术病人交接记录单A480g张1000医务部73手术登记簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部74手术人员查对登记簿150g牛皮内80gA4（51页）本10医务部75手术患者术前访视宣教单32k70g张1000医务部76手术费用通知单32k71g张1000医务部77手术室清洁消毒工作登记本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部78医疗仪器设备操作保养记录本150g牛皮内80gA4（50页）本100医务部79科室仪器设备维修登记150g牛皮内80gA4（50页）本100医务部80消毒物品收发登记150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部81消毒供应中心下收下送清单(门诊)32k70g50页本200医务部82抢救病人口头医嘱记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部83抢救室周事记录150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部84抢救药品物品清点检查本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部85重危病人预约及陪检登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部86住院病人登记表(住院登记本)150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部87抢救车封条32k80g张400医务部88新入职护士规范化培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本50医务部89各级护理人员培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本100医务部90护理带教工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本50医务部91护士交班本150g牛皮内80gA4（50页）本50医务部92护理查房记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部93护理缺陷讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部94护理会诊危重症疑难病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部95查对登记本150g牛皮内80gA4（50页）本15医务部96过敏试验宣教知识150g牛皮内80gA4（50页）本50医务部97体温表浸泡消毒时间记录卡150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部98患者身份识别登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部99药品基数本补液核对本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部100输液病情巡视卡(输液巡视卡)200g铜板32K张500医务部101空气消毒登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部102周事执行登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部103公物交班簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部104综合记录簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部105医用冰箱使用交接登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部106组会记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部107内服药袋80g双胶只10000药剂科108外用药袋80g双胶只10000药剂科109麻醉处方（粉红）艺术纸80g32K50页本500药剂科110精一处方（粉红）艺术纸80g32K50页本500药剂科111精二处方(白色)艺术纸80g32K50页本500药剂科112儿科处方(淡绿)艺术纸80g32K50页本1000药剂科113急诊处方(淡黄)艺术纸80g32K50页本1000药剂科114医院感染管理工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本25院感科115多重耐药菌患者检查登记表120g不干胶卷20院感科116医疗废物标签纸32k70g50页本200院感科117多重耐药菌监测与临床联系登记本150g牛皮内80gA4（20页）本2院感科118医院感染管理分册（制度职责流程）不干胶4cm*10cm（100张）卷100院感科119紫外线灯管检测标牌不干胶4cm*10cm张200院感科120消毒物品收发登记150g牛皮内80gA4（50页）本5院感科121可回收物标签32k80g50页本100院感科122医院感染诊断标准（试行）不干胶4cm*10cm（100张）卷250院感科123医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明（即时贴）不干胶4cm*10cm（100张）卷100院感科124多重耐药菌专用布巾标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科125多重耐药菌专用地巾标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科126体温表多重耐药菌专用浸泡（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科127消毒地巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科128消毒布巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科129污染地巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科130污染布巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科131止血带浸泡标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科132消毒布巾（物表擦拭液）（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科133多重耐药菌感染病例个案管理登记表（每本100张）80gA4（100页）张5院感科每本100张134病理科医院感染管理质量检查表A480g张1院感科135产房医院感染管理质量检查表A480g张1院感科136检验科医院感染管理质量检查表A480g张1院感科137内镜室医院感染管理质量检查表A480g本1院感科138门急诊医院感染管理质量检查表A480g张1院感科139手术室医院感染质量考核标准A480g本1院感科140手卫生质量评价标准A480g张1院感科141洗衣房医院感染质量考核标准A480g张1院感科142新生儿病房医院感染管理质量考核标准A480g张2院感科143影像科院感检查标准A480g张1院感科144中医医疗技术医院感染管理质量考核标准A480g个1院感科145重症医学科医院感染管理质量考核标准A480g个1院感科146临床科室医院感染管理质量考核评分标准A480g个2院感科147接触隔离病历卡标识（即时贴）PVC10cm*20cm个50院感科148接触隔离腕带标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科149清洁区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科150半污染区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科151污染区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科152多重耐药专用拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科153手卫生依从性调查表A480g张1000院感科154感染性废物标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科155损伤性废物标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科注：具体尺寸版式以各需求科室实际为准，各投标供应商样品规格参照人民医院现用品，需看样的请在投标截止时间前自行前往江苏方桂圆工程项目管理有限公司(启东市汇龙镇万豪花园29幢一层会议室)看样。说明：一、本项目的总价最高限价为人民币59000元，总价超过最高限价的为无效报价。供应商所报投标报价等于或超过最高限价的报价文件视为无效。二、供应商需同时具备下列资格要求：1、具备《政府采购法》第22条的规定；2、投标人应在中华人民共和国境内合法注册并具有独立法人资格；3、具有相关主管部门颁发的《印刷经营许可证》且投标的内容在其印刷经营许可证范围内；4、不接受联合体投标。三、报价注意事项：

1.供应商获取询价公告方法：各供应商可自行从网络下载(网址:启东市卫健委网站（/qdswjw/cgyztb/cgyztb.html）。2.报价供应商应按照本采购文件的要求编制报价文件，报价文件应对本项目提出的要求和条件作出实质性响应。否则，均被视为无效报价文件。报价包含本项目所有涉及的全部费用，如运输费、搬运、运输保险、税金、售后质保服务等一切配套费用。除非因特殊原因并经买卖双方协商同意，成交供应商不得再要求追加任何费用。同时，除非合同条款中另有规定，否则，中标人的成交价在合同实施期间不因市场变化因素而变动。成交供应商在供货期间不得减少供货项目，不得降低货物质量。各报价供应商在报价前可以前往江苏方桂圆工程项目管理有限公司看样。

3.供应商应详细阅读采购文件的全部内容，供应商对采购文件有疑问或异议的，请在递交报价文件3日前以书面形式（加盖单位公章）递交至采购单位。有关技术及需求问题，请与采购单位联系。采购单位：启东市妇幼保健院联系人：梁主任联系电话/p>

4.报价文件构成（1）报价承诺书（按照附件一格式填写）；（2）法定代表人授权委托书及被授权人身份证复印件（法定代表人授权委托书按照附件二格式填写，非法定代表人参加投标时提交，身份证原件备查）；（3）法定代表人身份证复印件（法定代表人参加投标时提交，身份证原件备查）；（4）有效的企业法人营业执照复印件；（5）有效的印刷经营许可证复印件；（6）参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明（按照招标文件第三部分附件三格式填写）；（7）报价明细表：必须按提供的样表格式（附件四）填写报价，所有涉及报价的页面均必须加盖单位公章，否则视为无效报价文件；（8）报价货物采购要求响应表（按照附件五格式填写）。注意：上述复印件均需加盖单位公章，否则将被视作资格审查不通过。报价文件纸质一正三副，报价文件中必须包含上述要求提供的所有材料，否则视为无效报价文件。报价文件装订成册并密封，密封袋上标明：项目名称、报价单位名称，否则视为无效投标文件。5.报价文件递交

报价文件请于2020年7月13日下午14：30前密封送至启东市妇幼保健院行政楼（南）306会议室(汇龙镇牡丹江路)（只接受直接送达），逾时则不予受理。询价公告资料费每套100元，无论是否中标，均不退还资料费。6.投标保证金：壹仟元（现金）报价保证金单独密封在一个信封内提交，在递交报价文件的同时交至启东市妇幼保健院行政楼（南）306会议室工作人员处。不同时递交本项目的保证金，视为放弃投标资格。四、商务部分要求：

1.质量要求：供应商须提供符合采购需求、符合国家质量检测标准的合格产品。2.交货时间：自合同生效后十五日内完成供货。3.交货地点：启东市妇幼保健院。4.履约保证金：被确定成交的供应商，必须在签订合同前向采购单位交纳履约保证金，履约保证金金额为合同价的10%，在供应商供货完毕并经采购单位验收合格后一个月内由采购单位返还(不计息)。

5.约定事项：在成交供应商供货完毕后，采购单位将组织验收小组根据询价公告和供应商报价文件对供应商所供货物进行验收。如验收时发现有参数偏离且未在报价文件中说明的，视为验收不合格。五、合同的签订及注意事项：1.成交结果将在“启东市卫健委网站（/qdswjw/cgyztb/cgyztb.html）”予以公布，公示期为三个工作日，公示期内对成交结果无异议的，将确定成交候选人为成交供应商。2.签订合同①询价公告、补充文件及成交人的投标文件等均为签订合同的依据。②成交供应商必须在中标（成交）通知书发出之日起五日内与采购人签订合同。3.成交供应商因自身原因不能订立政府采购合同的，采购单位将取消其成交资格，报价保证金不予退还。4.成交供应商因自身原因不能履行采购合同的，采购单位将取消其成交资格，履约保证金不予退还。六、成交原则：符合采购需求且报价最低者成交。七、付款方式：全部货物供货到位并验收合格后一个月内一次性付清（不计利息）。

启东市妇幼保健院

二0二0年七月七日

附件一：报价承诺书报价承诺书启东市妇幼保健院：（报价单位全称）授权（姓

名）（职

务）为全权代表，参加启东市妇幼保健院印刷品采购项目的有关活动，并宣布同意如下：1．我方愿意按照报价文件的全部要求进行报价（报价内容及价格以报价文件为准）。2．我方完全理解并同意放弃对公告有不明及误解的权利。3．我方将按公告的规定履行合同责任和义务。4．如果我方在报价有效期内撤回报价文件，报价保证金将不被贵方退还。5．我方同意提供按照贵方可能要求的与其报价有关的一切数据或资料，理解并同意贵方的评标办法。6．我方的报价文件自开标后60天内有效。7．与本报价有关的一切往来通讯请寄：地址：邮编：电话：传真：报价单位代表姓名：职务：

报价单位名称：（加盖单位公章）

年

月

日

附件二：授权委托书法定代表人授权委托书启东市妇幼保健院：（单位名称）系中华人民共和国合法企业（单位），法定地址：特授权代表我公司全权办理针对启东市妇幼保健院印刷品采购项目的投标，并签署全部有关文件、协议及合同。我公司对被授权人签名的所有文件负全部责任。被授权人签署的所有文件（在授权书有效期内签署的）不因授权的撤销而失效，本授权书的有效期自招标开始至合同履行完毕止。被授权人无权转委托。被授权人（签字或盖章）：性别：年龄：职务：身份证号码：通讯地址：联系电话：法定代表人（签字或盖章）：投标人（盖章）：年月日

附件三：参加采购活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的书面声明参加政府采购活动前3年内在经营活动中没有重大违法记录和失信记录的书面声明声明我公司郑重声明：参加本次政府采购活动前3年内，我公司在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。在投标截止时间节点，没有被“信用中国”（）、“中国政府采购网”（）、“信用江苏”（/index.htm）网站列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。投标单位（公章）：授权代表签字：_______________________日期：年月日

附件四：报价明细表报价明细表启东市妇幼保健院印刷品采购项目报价明细表序号名称参数要求单位需求数量使用科室备注单价（元）合价（元）1诊断证明书80g双胶64K(50页)本100门诊部2门诊挂号登记单80g双胶100K(50页)张100门诊部3门诊日志150g牛皮A4(50页)本200门诊部4门诊病历卡200g铜板内4页80g32K本10000门诊部5会议记录本150g牛皮内70gA4（50页）本200院办6工作日志150g牛皮内70gA4（50页）本100院办7院长值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办8行政总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办9医疗总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办10护士长总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本20院办11用章登记本150g牛皮内70gA4（50页）本20院办12办公室电话记录本150g牛皮内70gA4（50页）本50院办13办公室物品借还登记本150g牛皮内70gA4（50页）本20院办14信封（大、小）150g牛皮只500院办15病区手术麻醉药品第一类精神注射使用记录150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部16麻醉记录单150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部17麻醉药品第一类精神药品使用知情同意书150g牛皮内70gA4（50页）本50医务部18麻醉收费单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部19麻醉知情同意书150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部20麻醉恢复室观察记录150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部21住院临时取药单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部22麻醉处方150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部杜冷丁，吗啡等23麻醉处方[精一]（粉红）150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部24麻醉处方[精二]150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部25分娩镇痛同意书150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部26分娩镇痛麻醉记录单150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部27麻、精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部28毒麻精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部29麻醉前访视记录150g牛皮内70g32K（50页）本50医务部30影像科集体阅片登记本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部31放射科交班本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部32设备三级维护保养和维修记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部33放射科急诊临时报告单70g32K（50页）本15医务部34接受造影药志愿书70g32K（50页）本15医务部35科室工作计划150g牛皮内80gA4（50页）本40医务部36科室会诊登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部37科室培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部38科主任工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部39科室管理记录手册150g牛皮内80g32K（50页）本40医务部40临床科室医疗质量与安全管理记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部41临床路径登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部42单病种登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部43临床科室危急值登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部44危重病人抢救登记本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部45病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部46医生交接班记录本(医生交班本)150g牛皮内80gA4（50页）本60医务部47医技科室危急值报告登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部48多重耐药菌监测与临床联系登记本150g牛皮内70g32K（50页）本3医务部49检验报告项目收发接收记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部50输血管理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部51血型登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部52用血登记本150g牛皮内80gA4（50页）本6医务部53院前急救病历200g铜板内4页80g32K本30医务部54院前院内交接记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部55院前急救出车记录150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部56病理检查申请单32K70g（50页）本30医务部57病理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本5医务部58细胞学检测申请单32K70g（50页）本30医务部59医疗安全管理检查表80gA4（50页）本50医务部60手术及非计划再次手术管理检查表80gA4（50页）本50医务部61临床路径与单病种检查表80gA4（50页）本50医务部62合理用药管理检查表80gA4（50页）本50医务部63合理用血管理检查表80gA4（50页）本50医务部64危急值管理检查表80gA4（50页）本50医务部65核心制度管理检查表80gA4（50页）本50医务部66婴儿卡200g铜板32K张2000医务部67手术安全核查表A480g张1000医务部68手术清点记录A480g张1000医务部69手术压疮评估表A480g张1000医务部70Capyini血栓风险因素评估表A480g张1000医务部71恢复室费用通知单A480g张1000医务部72手术病人交接记录单A480g张1000医务部73手术登记簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部74手术人员查对登记簿150g牛皮内80gA4（51页）本10医务部75手术患者术前访视宣教单32k70g张1000医务部76手术费用通知单32k71g张1000医务部77手术室清洁消毒工作登记本150g牛皮内80gA4（50页）本10医务部78医疗仪器设备操作保养记录本150g牛皮内80gA4（50页）本100医务部79科室仪器设备维修登记150g牛皮内80gA4（50页）本100医务部80消毒物品收发登记150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部81消毒供应中心下收下送清单(门诊)32k70g50页本200医务部82抢救病人口头医嘱记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部83抢救室周事记录150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部84抢救药品物品清点检查本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部85重危病人预约及陪检登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部86住院病人登记表(住院登记本)150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部87抢救车封条32k80g张400医务部88新入职护士规范化培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本50医务部89各级护理人员培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本100医务部90护理带教工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本50医务部91护士交班本150g牛皮内80gA4（50页）本50医务部92护理查房记录本150g牛皮内80gA4（50页）本30医务部93护理缺陷讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部94护理会诊危重症疑难病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部95查对登记本150g牛皮内80gA4（50页）本15医务部96过敏试验宣教知识150g牛皮内80gA4（50页）本50医务部97体温表浸泡消毒时间记录卡150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部98患者身份识别登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部99药品基数本补液核对本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部100输液病情巡视卡(输液巡视卡)200g铜板32K张500医务部101空气消毒登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部102周事执行登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部103公物交班簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部104综合记录簿150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部105医用冰箱使用交接登记本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部106组会记录本150g牛皮内80gA4（50页）本20医务部107内服药袋80g双胶只10000药剂科108外用药袋80g双胶只10000药剂科109麻醉处方（粉红）艺术纸80g32K50页本500药剂科110精一处方（粉红）艺术纸80g32K50页本500药剂科111精二处方(白色)艺术纸80g32K50页本500药剂科112儿科处方(淡绿)艺术纸80g32K50页本1000药剂科113急诊处方(淡黄)艺术纸80g32K50页本1000药剂科114医院感染管理工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本25院感科115多重耐药菌患者检查登记表120g不干胶卷20院感科116医疗废物标签纸32k70g50页本200院感科117多重耐药菌监测与临床联系登记本150g牛皮内80gA4（20页）本2院感科118医院感染管理分册（制度职责流程）不干胶4cm*10cm（100张）卷100院感科119紫外线灯管检测标牌不干胶4cm*10cm张200院感科120消毒物品收发登记150g牛皮内80gA4（50页）本5院感科121可回收物标签32k80g50页本100院感科122医院感染诊断标准（试行）不干胶4cm*10cm（100张）卷250院感科123医疗废物产生地点分类收集方法示意图及文字说明（即时贴）不干胶4cm*10cm（100张）卷100院感科124多重耐药菌专用布巾标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科125多重耐药菌专用地巾标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科126体温表多重耐药菌专用浸泡（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科127消毒地巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科128消毒布巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科129污染地巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科130污染布巾（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科131止血带浸泡标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科132消毒布巾（物表擦拭液）（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科133多重耐药菌感染病例个案管理登记表（每本100张）80gA4（100页）张5院感科每本100张134病理科医院感染管理质量检查表A480g张1院感科135产房医院感染管理质量检查表A480g张1院感科136检验科医院感染管理质量检查表A480g张1院感科137内镜室医院感染管理质量检查表A480g本1院感科138门急诊医院感染管理质量检查表A480g张1院感科139手术室医院感染质量考核标准A480g本1院感科140手卫生质量评价标准A480g张1院感科141洗衣房医院感染质量考核标准A480g张1院感科142新生儿病房医院感染管理质量考核标准A480g张2院感科143影像科院感检查标准A480g张1院感科144中医医疗技术医院感染管理质量考核标准A480g个1院感科145重症医学科医院感染管理质量考核标准A480g个1院感科146临床科室医院感染管理质量考核评分标准A480g个2院感科147接触隔离病历卡标识（即时贴）PVC10cm*20cm个50院感科148接触隔离腕带标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科149清洁区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科150半污染区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科151污染区拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科152多重耐药专用拖把标识（即时贴）PVC10cm*20cm张50院感科153手卫生依从性调查表A480g张1000院感科154感染性废物标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科155损伤性废物标识（即时贴）PVC10cm*20cm张100院感科合计：大写元小写：￥元

本报价表须机打并加盖报价单位公章，手填无效。报价单位盖章：

法人代表签字：

年

月

日附件五：报价货物采购要求响应表报价货物采购要求响应表启东市妇幼保健院印刷品采购项目序号名称配置参数与验收标准单位数量报价货物详细规格参数报价设备参数响应（正偏离、满足、负偏离）1诊断证明书80g双胶64K(50页)本1002门诊挂号登记单80g双胶100K(50页)张1003门诊日志150g牛皮A4(50页)本2004门诊病历卡200g铜板内4页80g32K本100005会议记录本150g牛皮内70gA4（50页）本2006工作日志150g牛皮内70gA4（50页）本1007院长值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本208行政总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本209医疗总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本2010护士长总值班日志150g牛皮内70gA4（50页）本2011用章登记本150g牛皮内70gA4（50页）本2012办公室电话记录本150g牛皮内70gA4（50页）本5013办公室物品借还登记本150g牛皮内70gA4（50页）本2014信封（大、小）150g牛皮只50015病区手术麻醉药品第一类精神注射使用记录150g牛皮内70gA4（50页）本5016麻醉记录单150g牛皮内70gA4（50页）本5017麻醉药品第一类精神药品使用知情同意书150g牛皮内70gA4（50页）本5018麻醉收费单150g牛皮内70g32K（50页）本5019麻醉知情同意书150g牛皮内70g32K（50页）本5020麻醉恢复室观察记录150g牛皮内70g32K（50页）本5021住院临时取药单150g牛皮内70g32K（50页）本5022麻醉处方150g牛皮内70g32K（50页）本5023麻醉处方[精一]（粉红）150g牛皮内70g32K（50页）本5024麻醉处方[精二]150g牛皮内70g32K（50页）本5025分娩镇痛同意书150g牛皮内70g32K（50页）本5026分娩镇痛麻醉记录单150g牛皮内70g32K（50页）本5027麻、精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本5028毒麻精神类药品点交本150g牛皮内70g32K（50页）本5029麻醉前访视记录150g牛皮内70g32K（50页）本5030影像科集体阅片登记本150g牛皮内80gA4（50页）本1031放射科交班本150g牛皮内80gA4（50页）本1032设备三级维护保养和维修记录本150g牛皮内80gA4（50页）本3033放射科急诊临时报告单70g32K（50页）本1534接受造影药志愿书70g32K（50页）本1535科室工作计划150g牛皮内80gA4（50页）本4036科室会诊登记本150g牛皮内80gA4（50页）本3037科室培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本4038科主任工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本4039科室管理记录手册150g牛皮内80g32K（50页）本4040临床科室医疗质量与安全管理记录本150g牛皮内80gA4（50页）本3041临床路径登记本150g牛皮内80gA4（50页）本3042单病种登记本150g牛皮内80gA4（50页）本3043临床科室危急值登记本150g牛皮内80gA4（50页）本3044危重病人抢救登记本150g牛皮内80gA4（50页）本3045病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本3046医生交接班记录本(医生交班本)150g牛皮内80gA4（50页）本6047医技科室危急值报告登记本150g牛皮内80gA4（50页）本2048多重耐药菌监测与临床联系登记本150g牛皮内70g32K（50页）本349检验报告项目收发接收记录150g牛皮内80gA4（50页）本1050输血管理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本651血型登记本150g牛皮内80gA4（50页）本652用血登记本150g牛皮内80gA4（50页）本653院前急救病历200g铜板内4页80g32K本3054院前院内交接记录150g牛皮内80gA4（50页）本1055院前急救出车记录150g牛皮内80gA4（50页）本1056病理检查申请单32K70g（50页）本3057病理登记本150g牛皮内80gA4（50页）本558细胞学检测申请单32K70g（50页）本3059医疗安全管理检查表80gA4（50页）本5060手术及非计划再次手术管理检查表80gA4（50页）本5061临床路径与单病种检查表80gA4（50页）本5062合理用药管理检查表80gA4（50页）本5063合理用血管理检查表80gA4（50页）本5064危急值管理检查表80gA4（50页）本5065核心制度管理检查表80gA4（50页）本5066婴儿卡200g铜板32K张200067手术安全核查表A480g张100068手术清点记录A480g张100069手术压疮评估表A480g张100070Capyini血栓风险因素评估表A480g张100071恢复室费用通知单A480g张100072手术病人交接记录单A480g张100073手术登记簿150g牛皮内80gA4（50页）本2074手术人员查对登记簿150g牛皮内80gA4（51页）本1075手术患者术前访视宣教单32k70g张100076手术费用通知单32k71g张100077手术室清洁消毒工作登记本150g牛皮内80gA4（50页）本1078医疗仪器设备操作保养记录本150g牛皮内80gA4（50页）本10079科室仪器设备维修登记150g牛皮内80gA4（50页）本10080消毒物品收发登记150g牛皮内80gA4（50页）本2081消毒供应中心下收下送清单(门诊)32k70g50页本20082抢救病人口头医嘱记录本150g牛皮内80gA4（50页）本2083抢救室周事记录150g牛皮内80gA4（50页）本2084抢救药品物品清点检查本150g牛皮内80gA4（50页）本2085重危病人预约及陪检登记本150g牛皮内80gA4（50页）本2086住院病人登记表(住院登记本)150g牛皮内80gA4（50页）本2087抢救车封条32k80g张40088新入职护士规范化培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本5089各级护理人员培训记录本150g牛皮内80g32K（50页）本10090护理带教工作手册150g牛皮内80g32K（50页）本5091护士交班本150g牛皮内80gA4（50页）本5092护理查房记录本150g牛皮内80gA4（50页）本3093护理缺陷讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本2094护理会诊危重症疑难病例讨论记录本150g牛皮内80gA4（50页）本209