职业康复的概述、原则

职业问题职业：是个人在社会中所从事的作为主要生活来源的工作是个体在社会上生存与发展的基础实现残疾人/功能障碍者就业或再就业是其走向社会，参与社会的重要标志当前第1页\共有47页\编于星期四\10点根据心理学上的规律，人们对工作的喜爱会有一个枯竭的过程，这个过程大概分5个阶段

当前第2页\共有47页\编于星期四\10点蜜月期对工作和自己的能力颇为满意，工作热情旺盛

当前第3页\共有47页\编于星期四\10点能量耗尽期工作乐趣减退，精疲力竭，开始出现失眠等症状当前第4页\共有47页\编于星期四\10点慢性症状期过度工作导致身体频繁不适，容易被激怒或变得抑郁当前第5页\共有47页\编于星期四\10点危机期生病导致无法工作，社会关系也因工作问题而受损当前第6页\共有47页\编于星期四\10点受创期生理和心理的问题更为严重，威胁职业生涯发展，甚至可能危害到生命。

当前第7页\共有47页\编于星期四\10点InternationalLabourOrganization国际劳工组织（ILO）1955年《残疾人职业康复建议书》提倡参与职业康复，提议设计职业指导、职业培训和工作安置的原则和方法1983年《残疾人职业康复和就业公约》呼吁各国政府，平等对待、平等机遇原则，并制定国家职业康复政策1998年《关于残疾人职位保留和重返工作战略的国际研究》反思，应适应受伤、生病职工的需要当前第8页\共有47页\编于星期四\10点中国政府立法《宪法》《残疾人保障法》《残疾人就业条例》《就业促进法》《职业技能开发法》2004年国务院颁布实施《工伤保险条例》各级残疾人联合会当前第9页\共有47页\编于星期四\10点InTheUSA1990年《美国残疾人法案》theAmericanswithDisabilitiesAct（ADA)以各州为单位，职业康复机构由联邦资助由联邦康复服务管理局监督医疗、心理学和职业评估咨询和指导、推介其他机构的服务、职业和其他类型的培训、讲解和阅读服务为家庭成员服务、康复技术服务安置合适的工作、就业后服务及/或其他达到康复目的所需的物品和服务当前第10页\共有47页\编于星期四\10点HongkongSocialWelfareDepartment社会福利署IntegratedVocationalRehabilitationServicesCentre综合职业康复服务中心注重实际操作训练转介/申请机制较完善社工密切配合服务

当前第11页\共有47页\编于星期四\10点职业康复的概念InternationalLabourOrganization(ILO)关于职业康复的定义获得、保持和提升到适当职业促进参与或重新参与社会协助因伤病导致参与局限的人重新适应工作当前第12页\共有47页\编于星期四\10点工作内容分类躯体功能障碍患者的职业康复发育障碍患者的职业康复精神疾病患者的职业康复当前第13页\共有47页\编于星期四\10点目标帮助残疾人及伤病者恢复工作能力恢复其在开放的劳动力市场上的竞争力及生产力促进就业及社会融合当前第14页\共有47页\编于星期四\10点当前第15页\共有47页\编于星期四\10点针对躯体和精神障碍、工作中引起损伤、发育功能障碍的患者，制定重返工作岗位的方案，并与之沟通，使其理解

针对患者具体情况，以提高患者工作产出为目的，设计具体的训练内容，并在训练中给予指导当前第16页\共有47页\编于星期四\10点基本原则（ILO)掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况就职业训练和就业的可能性进行指导提供适应性训练、身心功能的调整及正规的职业训练引导从事适当的职业提供需要特殊安置的就业机会就业后的跟踪服务当前第17页\共有47页\编于星期四\10点康复医学和职业康复的区别康复医学：是一门新兴的学科，是20世纪中期出现的一个新的概念。它是一门以消除和减轻人的功能障碍，弥补和重建人的功能缺失，设法改善和提高人的各方面功能的医学学科，也就是功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、训练和处理的医学学科。当前第18页\共有47页\编于星期四\10点职业康复：vocationalrehabilitation指提供职业服务，如职业指导、职业训练，和有选择的安置工作，使精神或躯体残疾者能够有适当职业。职业康复是残疾儿童全面康复的一个组成部分，是指通过一系列措施，稳定且合理地解决残疾人的就业问题。当前第19页\共有47页\编于星期四\10点职业康复一般比医学康复介入得更晚当前第20页\共有47页\编于星期四\10点vocationalrehabilitation指的是功能够让功能损伤患者找到稳定长久工作的任何康复治疗方案。

常规的训练旨在帮助每一个适龄并患有躯体或者精深残疾的人，为了生存怎样和其他工作者竞争。治疗者可以选择一个和以前不一样的工作，或者也可以从事同样的工作，改变工作任务或者从事不一样的工作任务患者只是为了生存所要从事的工作当前第21页\共有47页\编于星期四\10点occupationalrehabilitation这是一种基于评估需要，提供适宜及时的早期干预，的一种托管式的康复处理办法目的是使受伤或者生病的雇员保持原有的水平，或者是帮助他们寻找到合适的工作方式。最后让雇员继续回去工作包括各个方面的作业活动，是一种广泛的概述，强大早期的作业康复当前第22页\共有47页\编于星期四\10点workrehabilitation这是一种结构式康复治疗计划通过在一个真实或者模拟的工作环境中，根据强度和频率不同，将设计的活动划分为不同的等级目的是为了改善个人的心肺功能，神经肌肉骨骼(肌力，耐力，运动，灵活性，稳定性和运动控制）等各方面的功能，生物力学水平，以及涉及到的工作需要的社会心理学方面的内容是occupationalrehabilitation的一部分，有针对性对工作需要作出的相应的训练当前第23页\共有47页\编于星期四\10点当前第24页\共有47页\编于星期四\10点25休息一会儿当前第25页\共有47页\编于星期四\10点VocationalAssessment是在实际操作中用通常的作业耐性评定个人成绩普通的操作速度，无疲劳的持续工作和对噪声、速度等各种外界因素的忍耐度增加自信心和对社会的责任感了解自己的职业潜能帮助接受目前状况和现实，确定职业方向当前第26页\共有47页\编于星期四\10点内容收集与职业活动相关的资料和数据包括涉及身体、心理和职业适应性当前第27页\共有47页\编于星期四\10点体能评定心理评定职业能力评定当前第28页\共有47页\编于星期四\10点评定方法简介Valpar工作组合分析（Valparcomponentworksamples,VCWS)有关职业能力、技能、职业适应性及职业兴趣等标准化的评估方法与DOT链接（dictionaryofoccupationaltitles,DOT)当前第29页\共有47页\编于星期四\10点VCWSVCWS是由美国职业技能鉴定Valpar国际组织为了职业技能评定的需要而发明的一系列可进行能力判断的工具小盒,其展示的是模拟实际工作的状况,通过能否顺利完成这些模拟的工作来判断其工作能力和工作效率以及其他有用的信息。当前第30页\共有47页\编于星期四\10点VCWS共有22种模拟分析组合VCWS1小工具VCWS2大小识别VCWS3计数VCWS4上肢关节活动度VCWS5工作压力和态度VCWS6独立解决问题VCWS7复杂分类VCWS8模拟装配VCWS9全身关节活动度VCWS10三维测量当前第31页\共有47页\编于星期四\10点VCWSVCWS11眼-手-足协调VCWS12焊接和检查VCWS13联合凝视动作VCWS14电路和印刷阅读VCWS15绘画VCWS16职前准备VCWS17动态体能VCWS18体能和平衡VCWS19机械装配VCWS20机械推理VCWS21手指精细动作VCWS22独立感知检测当前第32页\共有47页\编于星期四\10点IndividualPlacementand

Support(IPS)modelIPS采用了“安置－培训”的方式尽可能地在竞争性市场中找到并从事他们喜欢的工作从专业工作者那里得到所需技能的培训，和正常人一起工作并获得经济收入，并且得到长期的持续支持当前第33页\共有47页\编于星期四\10点IPS的6个原则将康复治疗整合到整个医疗过程中治疗目的是帮助患者在正常的工作环境中获得竞争性的工作参与者立即参加工作，而不是经过长期的职前培训再就业根据患者实际的工作经历提供持续服务跟踪支持服务没有时间限制根据患者的偏好和选择，提供针对性的服务，而不是根据服务提供者的主观判断当前第34页\共有47页\编于星期四\10点IPS的6个步骤引荐患者和患者建立关系职业测评个体求职计划获得工作持续跟踪支持当前第35页\共有47页\编于星期四\10点支持性就业和传统职业康复的区别支持性就业采取“安置－培训”的思路，先帮助出院后患者积极就业，然后再提供在职培训传统的职业康复治疗采取“培训－安置”的思路，先给患者提供各种培训，培训合格后，然后再帮助其就业当前第36页\共有47页\编于星期四\10点职业培训是开发职业潜能，促进职业潜能的有效措施和方法当前第37页\共有47页\编于星期四\10点职业培训的原则平等原则特殊辅助原则促进就业原则当前第38页\共有47页\编于星期四\10点职业培训类型就业前培训岗位培训就业后培训当前第39页\共有47页\编于星期