院前医疗急救质控

加强院前医疗急救质量控制

提升急救服务水平1234全市院前医疗急救质量控制工作回顾院前医疗急救质量控制概念目录CONTENTS存在问题及原因分析下步工作重点及努力方向1

院前医疗急救质量控制概念

院前医疗急救质量控制定义：按照有关法律法规，运用科学管理方法，对院前医疗急救要素、过程和结果进行管理与控制，实现院前医疗急救质量改进、持续改进的活动。院前医疗急救是卫生健康事业和社会保障体系的重要组成部分，与保障人民群众身体健康和生命安全息息相关。院前医疗急救质量控制工作是院前医疗急救工作的核心，是规范院前医疗急救工作的重要措施，是提升院前医疗急救人员急救水平的催化剂，是保障全市广大人民群众生命健康的关键所在，直接关系到广大群众的幸福感、获得感。22022年全市院前医疗急救质量控制工作回顾

全市院前医疗急救工作运行情况数据一览2022年1-12月，全市共接警792431，出车199852，救治各类急危重症患者151877，圆满完成各项院前医疗急救及医疗保障任务。全市院前医疗急救同仁克服疫情困难，勠力同心，在保障日常急救任务平稳有序进行的同时积极抗击新冠疫情，有效保障了全市院前医疗急救的平稳运行。中心每月对全市急救接警、出车、救治患者、空车率、电子病历填写率、车载平板按键率进行统计分析，提出整改反馈意见，促进院前医疗急救工作质量持续提升。

虽然工作任务重、工作量大，同时各网络医院还面临着疫情的巨大压力，但希望各网络医院进一步树牢急救质量意识，紧绷质量弦，保证院前医疗急救工作平稳有序运行。工作开展情况1、健全组织领导，成立院前医疗急救质控组织3、加强日常管理，开展院前医疗急救质量控制6、开展“双争双创”评比活动8、编写《济宁市院前医疗急救质控手册》2、开展工作调研，提升急救服务质量4、坚持问题导向，发放督导通知单，进行点对点质控5、开展全市院前医疗急救质量评估检查7、开展全市院前医疗急救病历质量评比活动9、组织专家对急救站（点）进行验收

每月抽取院前医疗急救病历进行质控

8、为促进院前医疗急救质控工作科学、规范、高效展开，中心在学习外地市质控管理经验、广泛征求院前医疗急救专家意见的基础上，正在组织编写《济宁市院前医疗急救质控手册》（讨论稿），该手册是我市编印的第一部院前医疗急救方面的质控手册，通过编印手册，将形成一套完整的质控标准流程，我市院前医疗急救质控标准将更加科学、细致、完善。

对院前医疗急救各环节进行管理考核院前医疗急救质量控制抽检电子病历分析急救数据查看急救执法记录视频

通过开展质控管理，院前医疗急救服务质量进一步提升。

调取急救监控组织开展“旁站式”全流程现场质控发送点对点督导通知单3存在问题及原因分析主要有来电取消、病人不去、车到人走、重复报警等情况；也存在事发地距急救站（点）较远，患者因等待时间过长而自行送院的情况；另外还存在呼救者病情好转，拒绝入院救治。1、空车率较高原因分析一是个别急救人员急救意识不强，出车超时；二是终端设备信号不稳定，传递信息延迟；三是急救人员终端操作不熟练，未及时点击出车键。2、出车超时原因分析一是部分急救站（点）终端出现故障且未及时维修，或网络中断，造成点击率低；二是急救人员责任心不强，未按时间节点及时按键操作。3、平板按键率较低原因分析一是个别急救人员责任心不强，未在当班时间内及时完整的填写电子病历；二是科室监管不到位，未及时督促出车人员及时完整填写电子病历。4、电子病历填写不完整原因分析5、急救操作不规范原因分析一是急救技能有待进一步提升；二是现场环境存在不确定因素，导致急救操作受到影响。4下步工作目标及任务1、工作目标：国家卫生健康委等九部门联合印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》（国卫医发〔2020〕19号）中提到：

到2025年，建成与我国社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的省、地市、县三级院前医疗急救服务体系，院前医疗急救人才队伍长足发展，服务保障能力全面提升，社会公众急救技能广泛普及，急救相关产业健康发展，全社会关心支持急救事业发展的氛围基本形成。

《山东省进一步完善院前医疗急救服务体系建设实施方案》中要求：到2025年，建成与我省社会经济发展水平相适应的政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的省、市、县（市、区）三级院前医疗急救服务体系，有条件的设区的市在完善平面急救站点布局的基础上，积极打造陆、水、空立体急救齐全的院前急救网络；院前医疗急救健康持续高质量发展，服务保障能力全面提升，社会公众急救技能广泛普及，全社会关心支持院前医疗急救事业发展的氛围基本形成。

具体指标1、设区的市设置急救（急救指挥）中心。2、合理布局院前医疗急救网络，城市地区服务半径不超过5公里，农村地区服务半径10-20公里。3、以地级市为单位，按照每3万人口配置1辆救护车，以县域为单位，在每3万人口配置1辆救护车的标准基础上，可结合服务半径、人口数量等因素，合理增加救护车数量，确保满足急救服务需求；根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型，其中至少40%为负压救护车。4、平均急救呼叫满足率达到95%5、全省120急救电话开通率达到100%。6、120呼救电话10秒内接听比例达到95%7、3分钟出车率达到95%。8、院前急救病历书写率达到100%9、危急重症现场医疗监护或抢救措施实施率达到98%具体要求5、开展质控考核，提升服务质量4、加强信息管理，提高急救效能3、加强值班值守，确保值班力量2、加强制度管理，严格操作流程1、提高思想认识，增强工作责任

下步工作对各网络医院的电子病历、单兵视频等项目进行抽查，对在抽查中发现的问题进行点对点督导整改，促进院前医疗急救工作质量进一步提升。开展“旁站式”现场质控，对全市开通运行的急救站进行现场质量评估并形成通报，促进院前医疗急救工作质量进一步提升，评估内容主要包括急救人员出车速度、院前医疗急救识别标识、急救人员着装、服务态度、技能操作、救护车设备及药品配备、院前急救收费情况、病历填写、信息报告、电话回访、投诉处理等内容。2、继续加强全市院前医疗急救工作质控各网络医院质控小组要充分发挥作用，围绕“以抓好院前医疗急救工作质量为中心”的原则，加强质控检查，对存在问题及时反馈，并做出整改；定期组织召开质控会议，反馈院前医疗急救质量存在的问题，及时向市急救指挥中心汇报。1、加强各网络医院质控领导小组的作用3、开展院前医疗急救“双争双创”评比活动

4、开展院前医疗急救病历评比为提升全市院前医疗急救工作质量和服务能力，彰显新时代院前医疗急救队伍优良作风，激励广大院前医疗急救队伍勇于担当、积极作为，在全市院前医疗急救体系内开展，争当院前医疗急救服务标杆，创建高质量急救站；争做院前医疗急救先进集体，创建高质量管理团队评比活动（简称“双争双创”开展全市院前医疗急救电子病历评比活动，进一步规范院前医疗急救电子病历书写行为，提高电子病历填写水平

下步工作依托济宁市院前医疗急救质控委员会进一步加强院前医疗急救质量控制，开展重点问题、重点环节、重点对象点对点专项质控，科学评价质控结果，确保院前医疗急救质控管理常态化、精准化、专业化。根据委员会质控所发现的问题，要求急救站及时纠正，并对所采取措施的有效性进行跟踪评估，持续提高院前医疗急救的服务效率和服务水平。5、开展急救工作评估检查6、加强质控学术交流组织召开全市院前医疗急救质控会议通过“以会代训”方式开展院前医疗急救质控专业人员