2017年云南省主治医师(骨外科学)专业实践能力试题

经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！年云南省主治医师骨外科学一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、外伤骨折临床常见的移位形式为．缩短移位．侧方移位C．分离移位．成角移位E．混合型移位2、在非感染性发热中，属变态反应性疾病的是__．急性心肌梗死．重度安眠药中毒C．中暑．血清病E．大面积烧伤3、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查．MRI．CTC．X线平片检查．脊髓造影E．核素骨扫描420岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为（）．桡神经损伤．肱骨髁上陈旧性骨折C．肘关节陈旧性脱位．肱骨慢性化脓性骨髓炎E．肱骨外上髁炎5、骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即．DSA栓塞髂外动脉．DSA栓塞髂内动脉C．DSA栓塞髂总动脉．髂内DSA栓塞髂外动脉E．DSA栓塞髂内髂外动脉与静脉6、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死．旋股内侧动脉．股骨干滋养动脉升支C．腹壁下动脉．股圆韧带内的小凹动脉E．旋股外侧动脉7、最适合的辅助检查是．腰椎正侧位X线片．肌电图C．腰椎CT．MRIE．腰椎X线平片8、一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现．同侧髋关节不能伸．同侧膝关节不能伸C．同侧下肢皮肤感觉完全丧失．足不能活动E．以上均不正确935岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是．胆道出血．胃十二指肠溃疡出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血．胃癌出血E．应激性溃疡出血10、疲劳骨折最易发生于．肱骨．尺骨和桡骨C．第二跖骨．股骨E．胫腓骨和跟骨、股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因．股骨颈无骨内膜．股骨颈无骨外膜C．股骨颈骨折后血肿太多．股骨颈血液供应差E．复位困难，反复整复12、良性骨肿瘤在X片上可表现出．Codman三角．病理性骨折C．葱皮现象．日光射线形态E．骨皮质虫蚀样破坏与缺损1325痛，不敢活动。用左手托住右上肢来医院就诊。最可能的诊断是．锁骨骨折．肩锁关节Ⅰ度脱位C．肩关节脱位．肱骨大结节撕脱骨折E．肘关节脱位14、除骨核素扫描外，对评估病情及判断预后最不可缺少的辅助检查是．患处B型超声显像．胸部X线摄片C．患肢CT检查．测定血钙、血磷、碱性磷酸酶、酸性磷酸酶E．测定血清总蛋白的浓度15、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1T368℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是．髋关节滑膜炎．化脓性关节炎C．强直性脊柱炎．类风湿关节炎E．结核性滑膜炎1650其最可能的原因是（）．牙体制备过多引起牙髓炎．咬合有高点C．固位体边缘有悬突刺激龈缘．接触点过紧E．固位体松动172次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行．头颅CT．脑电图C．椎动脉造影．核素扫描E．诱发电位18、试验的特异度愈高，则．阳性预测值愈高．阳性预测值愈低C．阴性预测值愈高．阴性预测值愈低E．灵敏度愈高19、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项．MRI．CTC．X线．CT造影E．骨扫描20、脊柱后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是．脊椎结核．脊髓炎C．强直性关节炎．脊椎肿瘤E．化脓性脊髓炎21、直疝三角的三边是．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带．联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带C．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带E．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带22、关于先天性无阴道，下列哪项正确．为双侧中肾管发育异常造成．多合并卵巢缺失C．诊断后应及时手术．子宫发育多为正常E．可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查23、关于输卵管的描述哪项不正确．为一对细长而弯曲的管，全长8～14cm．输卵管壁由3层组成，即浆膜层、肌层和黏膜层C．根据输卵管的形态，可分为4部分．输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E．输卵管黏膜不受性激素的影响24、在下列脊髓灰质炎后遗症的临床表现中，哪项是错误的．肌肉萎缩呈迟缓性瘫痪．关节挛缩，形成多种畸形C．受累肢体骨骼生长发育迟缓．皮肤感觉正常E．行走时呈剪刀步”步态25闭．40mmHg．45mmHgC．50mmHg．60mmHgE．65mmHg26、对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的．头下型骨折容易发生股骨头坏死．基底型骨折容易愈合C．股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小．儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E．股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死27、查体发现患者旋颈试验阳性，四肢感觉运动均未见异常，最可能的诊断是．脊髓型颈椎病．椎动脉型颈椎病C．交感型颈椎病．混合型颈椎病E．美尼尔病二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有11、医师在分析病情时下列哪一项是错误的．腰4～5间隙轻度狭窄提示有腰4～5椎间盘突出可能．腰椎管狭窄有中央管、侧隐窝、神经根管狭窄三种C．直腿抬高试验阳性则可排除腰椎管狭窄的诊断．踝反射异常表示骶1神经根受累E．伸膝无力提示腰3神经根受累2、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是．给予血管舒张剂，消除血管痉挛．抬高患肢，以利消肿C．被动按摩，以利消肿．做臂位麻醉，解除血管痉挛E．解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压3、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是．四肢肌．面肌C．颈项肌．呼吸肌E．咀嚼肌4、女性，18岁，左膝肿痛2个月，无发热，浮膑试验＋，化验：末梢血白细胞1000/ml，N56%。血沉120mm/h，既往3年前有肺结核史，局部治疗应选择用．切开引流术．滑膜切除术C．人工关节置换术．反复穿刺术及灌注抗痨药E．关节融合术5、下列哪种移植不会发生排斥反应．同种异体肾移植．异体干细胞移植C．断肢再植．心脏移植E．库存骨移植6、腓总神经损伤的主要表现有__．足部伸肌瘫痪．腓骨长肌瘫痪C．腓骨短肌瘫痪．腓肠肌瘫痪E．以上均不正确7、骨样骨瘤的临床特点．男：女为3:1．疼痛为主，尤以夜间疼痛剧烈C．发病率依次为腰椎、颈椎、胸椎X线表现为一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心，X线透明区周围被一均匀的硬化带所包绕的病变E．治疗以手术为主8、患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是．三角巾悬吊患肢3周．手法复位，8字绷带外固定C．手术复位内固定．不予处理E．卧床2周9、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有．滑膜切除术．关节清理术C．截骨术．关节融合术E．关节成形术10、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是．出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高．干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛C．局部穿刺对明确诊断有重要意义．2周内X线摄片有诊断价值E．干骺端部位深压痛、有关婴儿先天性髋脱位的X线检查，下列哪些是正确的．髋臼角增大．颈闭孔线不成一完整的弧形C．股骨头的骨化中心在Perkin线的外侧，即不在内下区．股骨头骨化中心较健侧为小E．患侧股骨颈前倾角加大12、骨肿瘤的治疗包括．手术治疗．化学治疗C．放射治疗．中药治疗E．免疫疗法13、肛管、直肠周围脓肿包括哪些主要类型．肛周皮下脓肿．黏膜下脓肿C．坐骨肛管间隙脓肿．骨盆直肠间隙脓肿E．盆腔脓肿14、男性，32岁，右肾区疼痛伴恶心10小时来急诊，泌尿系B超检查发现，右外以下哪种途径反流．肾盂静脉回流．肾盂肾小管回流C．肾盂肾窦回流．肾盂肾实质回流E．肾盂淋巴回流15、骨折功能复位的标准是．旋转及分离移位必须完全矫正．向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正C．前臂双骨折要求对位对线都好．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E．儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正16、胫骨中下1/3骨折不容易愈合的原因为．附近的主要血管损伤．附近的主要神经损伤C．骨折近段血液供应完全丧失．骨折远段血液供应完全丧失E．骨折两端血液供应均减弱17、下列关于骨肉瘤的叙述，正确的是．常见于青少年，好发于四肢长骨．有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影C．诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织．发现时常已有肺转移E．X线片病变部位呈肥皂泡样改变18、下列哪些部位的挤压伤易发生挤压综合征．头部．胸部C．手和前臂．大腿和臀部E．足和小腿19、男性，12岁，右膝撞伤后膝前疼痛，X线片检查，无骨折但胫骨近端内侧有一突出骨膜骨软骨瘤1.5cm×1.5cm，采取以下哪种措施．化疗免疫治疗．截肢化学治疗C．病灶整块切除．病灶刮除植骨E．病段整块切除自体大块骨移植20、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是．左心房、右心室肿大．左心房、左心室肿大C．右心房、右心室肿大．全心肿大E．各房室大小正常21、该患者最可能的诊断是．大脑性瘫痪．隐性脊柱裂C．马尾部肿瘤．脊髓灰质炎后遗症E．腓总神经损伤22、脊柱骨折脊髓损伤的治疗原则是．早期治疗．稳定脊柱C．预防及治疗并发症．功能重建与康复E．解除压迫23、关于下肢关键肌的描述，下列哪项不正确．屈髋肌为腰2神经支配为主．股四头肌为腰4神经支配为主C．胫前肌为腰4神经支配为主．坶长伸肌为腰5神经支配为主E．三头肌为骶1神经支配为主24、下列关于骨软骨瘤的叙述正确的是．又称骨软骨性外生疣．见于儿童C．好发于四肢长骨的干骺附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端．生长缓慢，但症状多明显E．X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚25、脊柱结核好发于椎体的原因为．椎体上肌肉负着少．椎体血供少C．椎体的滋养