体外冲击波碎石技术管理规范

PAGEPAGE23附件1体外冲击波碎石技术管理规范的基本要求。本规范所称的体外冲击波碎石技术是指利用体外冲击波粉碎泌尿系统内结石的方法。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展体外冲击波碎石技术应当与其功能、任务相适应。1、泌尿外科床位不少于20张能独立开展泌尿外科常规手术如床位少于20张者则须开展泌尿外科临床诊疗工作5 年以上或已开展体外冲击波碎石技术3年以上并与有资质的单位签订技术保障协议建立完善的风险防范预案和应急制度。2、体外冲击波碎石室X。图像查看系统或读片设备。具有与碎石设备相匹配的稳定电源供应。具有必要的急救药品和设备。3、辅助科室超声科能够开展泌尿系统相关超声检查。放射科能够开展尿路平片、静脉尿路造影检查。检验科能够开展凝血功能、尿常规、中段尿培养等检查。（三）1师。二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为外科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。2、有1年以上泌尿外科专业临床诊疗工作经验。3、经过卫生行政部门认可的体外冲击波碎石技术培训并考核合格。（二）其它相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握体外冲击波碎石技术的适应证。（二）方案。（三）实施体外冲击波碎石术前，应当向患者或其家属告知手术目的、意书。（四）建立健全体外冲击波碎石术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成的体外冲击波碎石技术不少于50例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受体外冲应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立体外冲击波碎石技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训基本要求拟从事体外冲击波碎石技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级以上或具有市级泌尿重点学科的二级甲等医疗机构。2、具有体外冲击波碎石技术临床应用能力。有与开展体外冲击波碎石技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成体外冲击波碎石技术不少于200例。4、开展体外冲击波碎石技术10年以上。5、培训机构负责人具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，从事体外冲击波碎石技术10年以上。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）体外冲击波碎石技术医师培训要求150经考核合格。2、在上级医师指导下，参加对体外冲击波碎石术患者的全程管理，包随访等。波碎石技术：15任职资格。220疗事故。321附件2人工椎间盘置换技术管理规范本规范所称的人工椎间盘置换技术是指通过人工椎间盘置换方式代替颈椎、腰椎的人工椎间盘置换术。一、医疗机构基本要求（一）辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、骨科1040520200脊柱骨折合并截瘫手术、脊柱肿瘤与结核病灶清除术等脊柱外科手术。2、手术室45m2以上。布局合理，达到百级层流标准。具有可透视手术床、人工椎间盘植入手术的全套手术器械。CX3、辅助科室或部门放射科具有核磁共振（MRX（CT展椎管造影、脊柱常规影像检查、脊柱三维成像分析诊断。能够开展神经电生理检查，具有术中监测能力。具有术后康复锻炼设备、设施。（二）2师。二、医务人员基本要求（一）骨科医师1的在职医师。2、有10年以上骨科专业临床诊疗工作经验，参与脊柱外科临床工作5年以上，并具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。33601004、经过卫生行政部门认可的人工椎间盘置换技术培训并考核合格。（二）麻醉医师具有麻醉专业副主任医师以上专业技术职务任职资格。（三）康复医师21职资格。三、技术管理基本要求（一其他拟开展本技术的医疗机构应符合卫生行政部门对脊柱外科疾病诊疗技3（二）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握人工椎间盘置换技术的适应证。（三）2术职务任职资格的医师决定，制定合理的治疗与功能康复方案。（四）实施人工椎间盘置换术前，应当由术者向患者或其家属充分告知签署手术知情同意书。（五）建立健全人工椎间盘置换术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受人工椎应用效果、并发症与不良反应的发生率和处理结果、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的人工椎间盘植入假体。2、建立人工椎间盘植入假体来源的登记制度，保证器材来源可追溯。（或者其它证明合格文件历的手术记录后。3、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事人工椎间盘置换技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级甲等医疗机构。2地、器械、模型等。3、每年完成各类脊柱手术不少于400例，人工椎间盘置换数量不少于30个。431（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）人工椎间盘置换技术医师培训要求15并经考核合格。2、在上级医师指导下，参加对人工椎间盘置换术患者的全程管理，包括术前评价、围手术期处理、重症监护治疗、术后康复训练和随访等。盘置换技术：110务任职资格。210疗事故。321附件3经尿道前列腺汽化消融技术管理规范列腺汽化消融技术的基本要求。本规范所称的经尿道前列腺汽化消融技术是指经尿道在内窥镜直视下的前列腺组织，解除下尿路梗阻的技术。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展经尿道前列腺汽化消融技术应当与其功能、任务相等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、泌尿外科5202、手术室设置规范，符合无菌操作条件，达到泌尿外科开放手术要求。具有泌尿外科手术所需的麻醉技术、监护和抢救设备。具有与手术设备相匹配的稳定电源供应。具有手术影像监视系统。进行维护和检修。具有可以配合经尿道前列腺汽化消融技术体位放置的手术床。（三）2在职医师。二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1的在职医师。25专业技术职务任职资格。3、项目负责人应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，有独立处理本技术相关并发症的能力。4、经过卫生行政部门认可的经尿道前列腺汽化消融技术培训，掌握器械的正确使用和保养方法，并考核合格。（二）手术护士11开放手术，人员相对固定。2、经过卫生行政部门认可的经尿道前列腺汽化消融技术培训，熟练掌握配套器械的装配、保养、消毒以及基本故障的排除。（三）麻醉医师具有主治医师以上专业技术职务任职资格。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握经尿道前列腺汽化消融技术的适应证。（二）署知情同意书。（三）若操作失败或出现手术并发症，应具有转开放手术及处理手术并发症的能力。（四）建立健全经尿道前列腺汽化消融术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成经尿道前列腺汽化消融技术不少于50例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受经尿道临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立经尿道前列腺汽化消融技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事经尿道前列腺汽化消融技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级医疗机构。2专业学术水平居国内前列，且在当地有较强的影响力。3、每年完成经尿道前列腺手术不少于100例。4、泌尿外科床位不少于40张。552（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）经尿道前列腺汽化消融技术医师培训要求120考核合格。2、在上级医师指导下，参加对经尿道前列腺手术患者的全程管理，包记录书写、围手术期处理、并发症处理和术后随访等。列腺汽化消融技术：15任职资格。220相关医疗事故。321附件4胸腔镜诊疗技术管理规范为规范本市胸腔镜诊疗技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法关设备，对胸部及相关脏器疾病进行诊断和治疗的技术。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、胸外科或心脏大血管外科开展胸外科或心脏大血管外科临床诊疗工作5年以上，床位不少于10502、手术室设置规范，符合无菌操作条件，相对固定。手术器械。（三）21二、医务人员基本要求（一）胸外科或心脏大血管外科医师1的在职医师。25术职务任职资格。3、项目负责人应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，有独立处理本技术相关并发症的能力。4、经过卫生行政部门认可的胸腔镜诊疗技术培训并考核合格。（二）其他相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守胸部疾病诊疗技术操作规范，严格掌握胸腔镜诊疗技术的适应证。（二）案。（三）手术室及重症监护室做好相应的术前准备工作，检查设备运转情况，保证手术的顺利进行。（四）规范胸腔镜操作，做好手术记录，并按规定随访。（五）效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（六）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立胸腔镜器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事胸腔镜诊疗技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级甲等医疗机构。2领先。33001004、有至少3名具有胸腔镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中2名以上为主任医师。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。疗技术：1、从事胸心外科或心脏大血管外科临床工作5年以上，具有主治医师以上专业技术职务任职资格，独立完成胸腔镜诊疗技术30例以上。221附件5急性脑梗死静脉溶栓技术管理规范本规范所称的急性脑梗死静脉溶栓技术是指静脉使用溶栓药物治疗急性脑梗死的技术，主要包括溶栓前评估、溶栓操作以及溶栓后监测。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展急性脑梗死静脉溶栓技术应当与其功能、任务相适1、神经内科5252、重症监护室设置符合规范要求，达到III。目。对卒中重症患者能够实施有创机械辅助呼吸。5士。3、辅助科室24CT（三）2职医师。二、医务人员基本要求（一）神经内科医师1的在职医师。25业技术职务任职资格。3、项目负责人应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格，有独立处理本技术相关并发症的能力。4（二）其他相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守《2010中国急性缺血性脑卒中诊治指南》（其最新版本适用于本规范，严格掌握急性脑梗死静脉溶栓技术的适应证。溶栓药物原则上4.5（rt-Prt-PA6用尿激酶。（二注意事项、可能发生的并发症及预防措施等，并签署知情同意书。（三）严格记录静脉溶栓前各关键性时间点，包括患者到急诊时间、完成各项检查时间以及用药时间。（四24测患者的生命体征、神经功能缺损评分。（五）对可能出现的并发症，如颅内或全身出血，应有处置预案。（六记录。（七）医疗机构每年完成急性脑梗死静脉溶栓技术不少于12例。（八）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受急性脑梗死静脉溶栓技术临床应用能力评价，包括诊疗病例数、适应证掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（九）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的药物。2、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事急性脑梗死静脉溶栓技术的医师应当接受系统培训并考核合格。培训工作基本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。死静脉溶栓技术：15310221附件6直肠癌根治性切除技术管理规范经骶等方式将包括癌肿所在肠管及/或引流区域淋巴结完全切除的手术技术，包括：直肠癌经腹前切除术、经腹会阴联合直肠癌根治性切除术、Hartmann（TE一、医疗机构基本要求（一1、普通外科或中医肛肠科402、麻醉科和手术室能够开展全麻手术工作，具有心肺复苏相关设备设施。手术室不少于5间。3、拟开展腹腔镜直肠癌根治性切除技术应有腹腔镜及相关配套器材。※TEM是指：经肛门内镜微创手术（二）2医师。二、医务人员基本要求（一）普通外科或中医肛肠科医师1疗机构注册的在职医师。253310医师以上专业技术职务任职资格。4、经过卫生行政部门认可的直肠癌根治性切除技术培训并考核合格。（二）其他相关专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）直肠癌根治性切除技术原则上在符合条件的二级甲等及以上医疗三级医疗机构专家指导下开展直肠癌根治手术至少120（二）腹腔镜直肠癌根治性切除技术原则上在符合条件的三级医疗机构开展。（三）技术的适应证（请参照卫生部结直肠癌诊疗规范。1/或腔内超声用于直肠癌术前分期。2T3N16-83、由远及近全面探查，详细记录，遵循直肠癌根治术基本原则。4、切除引流区域淋巴脂肪组织。5、肿瘤侵犯周围组织器官者争取联合脏器切除。（四）实施直肠癌根治性切除技术必须制订合理的治疗及术前和术后管理方案，术式由具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师决定。（五（六）术后标本经10%中性福尔马林固定后（固定液必须≥标本体积的10倍）随病理诊断申请单（申请单由主刀医师填写详细临床信息）送病理科，由病理科出具规范的病理诊断报告。报告内容及要求：1、患者基本信息。2、大体检查情况：包括送检标本类型、肿瘤大小、大体类型、浸润深度、切除肠段两端距肿瘤远、近端距离。3、需记录肿瘤组织学分型、分级、肿瘤浸润深度、淋巴结数目及转移情况、近端切缘、远端切缘状况。4分子病理检测（ERCC1、K-Ras、BRAF、VEGFR。（七）建立健全直肠癌根治性切除术后随访制度，并按规定进行随访、记录。（八）开展直肠癌根治性切除技术的医师作为术者每年完成直肠癌根治性切除技术不少于10例。（九）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受直肠癌床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（十）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的手术器械及耗材。2件。3、不得违规重复使用一次性手术器械及耗材。4、严格执行国家物价、财务政策，按照规定收费。四、培训基本要求拟从事直肠癌根治性切除技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级甲等医疗机构。2、具有直肠癌根治性切除技术临床应用能力。有与开展直肠癌根治性切除技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成直肠癌根治性切除技术不少于300例。442（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平送相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）直肠癌根治性切除技术医师培训要求110（第一助手，并经考核合格。2治性切除技术：13治性手术。221附件7胰腺癌根治技术管理规范（2012版）为规范本市胰腺癌根治技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法本规范所称的胰腺癌根治技术是指对胰腺恶性肿瘤所实施的标准胰十二指肠切除术及扩大手术（包括多脏器、血管及淋巴脂肪组织廓清切除一、医疗机构基本要求（一）三级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。二级甲等以上医疗机构若具备必需的硬件条件，可在三级甲等医疗机构指导下开展。（二）医疗机构开展胰腺癌根治技术应当与其功能、任务相适应。具有（设有胰腺外科及相关专业科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、普通外科80科常规手术。2、手术室设置规范，符合无菌操作条件，达到普通外科（胰腺外科专业）血管外科手术要求。具有胰腺癌根治技术所需的麻醉技术与设备。具有与手术设备相匹配的稳定电源供应。具有胆道镜及配套器材（包括胆道镜、取石钳、活检钳等）柜，有专人负责保管登记，定期进行维护和检修。13、辅助科室病理科能够开展术中冰冻切片及细胞病理检查。超声科能够开展胆胰及血管系统超声检查。内镜室能够开展腔内超声检查。放射科能够开展腹部平片、肝胆胰造影、术中胆道造影、计算机线断层摄影（CT)及核磁共振（MRI）检查。测等检查。二、医务人员基本要求（一）普通外科医师1的在职医师。215上专业技术职务任职资格。3、项目负责人应有独立处理本手术相关并发症的能力。4、经过卫生行政部门认可的胰腺癌根治技术培训并考核合格。（二）手术护士13定。2、接受胰腺癌根治技术的相关培训，熟练掌握胰腺外科、血管外科手术器械及配套器械的装配、保养和基本故障的排除。（三）其他相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握胰腺癌根治技术的适应证。（二）书。（三）若操作失败或出现手术并发症，应有及时的应对措施。（四）建立健全胰腺癌根治术后随访制度，按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成胰腺癌根治技术不少于20例。（六）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受胰腺癌效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（七）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立胰腺癌根治技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。在患者住院病历手术记录部分留存器材条形码或者其他合格证明文件。3、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事胰腺癌根治性切除技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本条件1、三级甲等医疗机构。2、具有胰腺癌根治性切除技术临床应用能力。有与开展胰腺癌根治性切除技术培训工作相适应的人员、技术、设备和设施等条件。3、每年完成胰腺癌根治性切除技术不少于50例。442（二）培训工作基本要求使用统一编写的培训教材和培训大纲。拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平送相关信息。录。（三)胰腺癌根治技术医师培训要求1、拟开展胰腺癌根治技术的医师应为普通外科高年资主治医师以上，在10（第一助手，并经考核合格。2录、围手术期处理、术后患者管理、术后随访等。附件8内镜逆行胰胆管造影诊疗技术管理规范（2012版）（ERCP一、医疗机构基本要求（一）二级甲等及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展内镜逆行胰胆管造影诊疗技术应当与其功能、任务1、消化内科或普通外科53032、ERCP诊疗室具有数字式胃肠机（DS）或数字减影血管造影机（DS控设备，并可长期保存影像资料。和吸引装置，并备有规定的急救药品抢救器材。具有良好的放射防护装置。3、具有ERCP诊疗术后复苏室，有专人观察，能够进行心电、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度等监测。4、具有专人管理的内镜室。消化内镜年诊治量不少于3000例次。5、其他辅助科室设备、设施符合ERCP诊疗技术的相关要求。（三2ERCP1ERCP和技能培训的、与开展本技术相适应的其他专业技术人员。二、医务人员基本要求（一）ERCP诊疗医师1构注册的在职医师。23术职务任职资格。3、有500例以上的上消化道内镜检查和80例ERCP操作经历，经ERCP诊疗技术培训并考核合格。4、项目负责人应有独立处理本手术相关并发症的能力。（二）相关专业技术人员2镜室工作经历。三、技术管理基本要求（一ERCP应证。（二）ERCP诊疗技术必须符合质控要求，按照有关规章制度进行。（三或家属充分了解的情况下签署知情同意书。（四）合理应用抗生素。一般治疗性ERCP，1-2ERCP3-5天。（五）ERCP（六）医疗机构每年完成ERCP诊疗技术不少于50例。（七）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1ERCP可追溯。2、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事ERCP诊疗技术的医师应当接受系统培训并考核合格。培训工作基本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。附件9角膜移植技术管理规范（2012版）根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法本规范为本市医疗机构及其医师开展角膜移植技术的基本要求。（膜缘组织体眼材料的修整、清洁、消毒、保存与治疗操作。一、医疗机构基本要求（一）三级甲等或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、眼科401000具有相应的眼科检查设备，包括眼B皮镜、视网膜电生理检查和眼表泪膜检查等。2、手术室设置规范，符合无菌操作条件，达到眼科手术要求。具有眼科手术所需的麻醉技术与设备。具有相应的眼科手术显微镜满足角膜移植手术的要求。有专人负责保管登记，定期进行维护和补缺。3、辅助科室检验科能够开展血常规、尿常规、血生化、HIV血型和微生物检测等检查。二、医务人员基本要求（一）眼科医师1构注册的在职医师。2、手术主刀医师应具有副主任医师以上专业技术职务任职资格。3、项目负责人应有独立处理本手术相关并发症的能力。4、掌握眼科常规手术（包括青光眼手术、白内障手术、眼前段玻璃体切割术）的技巧及方法。5、经过卫生行政部门认可的角膜移植技术培训，掌握眼组织材料的正确取材方法和修剪、消毒、抗菌、保存方法。（二）手术护士11眼科显微手术，人员相对固定。2、经过卫生行政部门认可的角膜移植技术培训，熟悉角膜移植专用显微器械的清洁和消毒、保养。（三）其他相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握角膜移植手术的适应证。（二）实施角膜移植术前，应向患者或其家属充分告知手术目的、手术（三）若操作失败或出现手术并发症，应有及时的应对措施。（四）建立健全角膜移植手术后的随访制度，按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成眼科移植类病例不少于50例。（六）开展角膜移植手术的医师作为术者，每年完成的眼科移植类病例不少于20例。（七）果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立和完善角膜移植供体登记制度，保证来源的可追溯性。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。附件10白内障超声乳化技术管理规范（2012）本规范所称的白内障超声乳化技术是指通过显微外科手术技术，运用超声乳化仪等相关设备，将患者晶状体乳化吸除、并植入人工晶状体的技术。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展白内障超声乳化技术应当与其功能、任务相适应。具有卫生行政部门核准登记的眼科，有检验科、放射科、急诊科和心电图室等相关辅助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、眼科100AB率计、眼压计等仪器设备。2、手术室具有眼科专用手术室，配备相关的抢救设备，布局符合要求。配备超声乳化仪等乳化晶状体的设备和手柄、符合内眼手术标准手术室洁净标准应符合卫生部颁布的消毒隔离相关的技术规范。二、医务人员基本要求（一）眼科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为眼耳鼻喉科专业专业，并在本医疗机构注册的在职医师。2、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。3、经过卫生行政部门认可的白内障超声乳化技术培训并考核合格。（二）其他相关卫生专业技术人员1、手术室护士应具有2年以上手术室工作经验。2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一术的适应证。（二情同意书。（三记录。（四1002%。（六50（七应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2或门诊病历中，手术记录部分留存人工晶状体条形码或者其他合格证明文件。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事白内障超声乳化技术的医师应当接受系统培训并考核合格。培训工作基本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。附件11激光角膜屈光技术管理规范（2012）为规范本市激光角膜屈光技术的临床应用管理，保证医疗质量和医疗本规范所称的激光角膜屈光技（LaserCornealRefractiveSurgery）是指通过全面的术前检查和评估运用激光手术系统等相关设备切削浅层角膜组织改变角膜表面屈光力矫正屈光不正的手术技术包括激光屈光性角膜切削术（Photorefractivekeratectomy，PRK）、激光原位角膜磨镶术（Laser in situ keratomileusis，LASIK）、化学法上皮瓣下角膜磨镶术（Laserepithelialkeratomileusis、LASEK）和机械法上皮瓣下角膜磨镶术（Epi-LASIK，Epipolis laser in situkeratomileusis）、飞秒激光LASIK(FemtosecondLASIK)全飞秒激lasersurgery）等。一、医疗机构基本要求（一）二级乙等及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展激光角膜屈光技术应当与其功能、任务相适应，具有卫生行政部门核准登记的眼科。1、眼科100必需的配套设备包括：验光设备（综合验光仪、电脑验光仪）；角膜地形图仪；角膜测厚仪；非接触眼压计（NCT）；视觉质量检查仪（对比（三面镜）；快速消毒锅。有独立的医学视光室，进行术前和术后视光学检查和治疗。2、手术室具有独立的激光角膜屈光技术专用手术室，面积25m2相关的抢救设备，布局符合要求。范，符合污物处理标准。使用经食品药品监督管理部门审批的激光仪。二、医务人员基本要求（一）眼科医师1、取得《医师执业证书》，执业范围为眼耳鼻喉科专业，并在本医疗机构注册的在职医师。2、具有主治医师以上专业技术职务任职资格。3（500504、经过卫生行政部门认可的激光角膜屈光技术培训并考核合格。（二）其他相关卫生专业技术人员1、手术室护士取得《护士执业证书》，人员相对固定，并经过卫生行政部门认可的激光角膜屈光技术系统培训。2、验光师应经过视光专业培训并考核合格。3、激光仪操作人员必须有相应上岗合格证。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握激光角膜屈光技术的适应证。（二）实施激光角膜屈光术前，应向患者或其家属充分告知手术目的、意书。（三）主刀医师必须做好术前评估。手术遵循激光角膜屈光技术操作程序进行。（四）病历书写记录规范、完整。（五）建立健全激光角膜屈光术后随访制度，按规定进行随访、记录。（六）手术设备有专人负责，并定期维护。（七）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受激光角用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1、建立激光角膜屈光技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。在患者住院病历手术记录部分留存器材条形码或者其他合格证明文件。2、不得违规重复使用一次性诊疗器材。3、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事激光角膜屈光技术的医师应当接受系统培训并考核合格。培训工作基本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。附件12输尿管镜诊疗技术管理规范（2012版）本规范所称的输尿管镜诊疗技术是指应用输尿管镜经尿道膀胱径路进术。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）助科室。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、泌尿外科5202、手术室设置规范，符合无菌操作条件，达到泌尿外科开放手术要求。具有泌尿外科手术所需的麻醉技术与设备。具有与手术设备相匹配的稳定电源供应。具有能够满足输尿管镜诊疗技术要求的手术床。具有手术影像监视系统。具有输尿管镜及配套器材（J）13、辅助科室超声科能够开展泌尿系统超声检查。放射科能够开展腹部平片KUB、静脉尿路造影IVU造影、CT（MRI）检查。二、医务人员基本要求（一）泌尿外科医师1的在职医师。23专业技术职务任职资格。3、项目负责人应有独立处理本手术相关并发症的能力。4、经过卫生行政部门认可的输尿管镜诊疗技术培训，掌握输尿管镜的正确使用和保养方法。（二）手术护士11开放手术。人员相对固定。2、经过卫生行政部门认可的输尿管镜诊疗技术培训，熟练掌握输尿管镜及配套器械的装配、保养和基本故障的排除。（三）其他相关卫生专业技术人员具有相关执业证书并经过相关专业系统培训并考核合格。三、技术管理基本要求（一）遵守相关技术操作规范和诊疗指南，严格掌握输尿管镜诊疗技术的适应证。（二）实施输尿管镜术前，应向患者或其家属充分告知手术目的、手术（三）若操作失败或出现手术并发症，应有及时的应对措施，包括转开放手术等。（四）建立健全输尿管镜术后随访制度，按规定进行随访、记录。（五）医疗机构每年完成输尿管镜诊疗技术不少于50例。（六20例。（七）按照卫生行政部门的相关规定，医疗机构和医师定期接受输尿管用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立输尿管镜诊疗技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。在患者住院病历手术记录部分留存器材条形码或者其他合格证明文件。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求拟从事输尿管镜诊疗技术的医师应当接受系统培训并考核合格。（一）培训机构基本要求1、三级甲等医疗机构。2内前列，且在当地有较强的影响力。38006001004、泌尿外科床位不少于50张。5、有至少4名具有输尿管镜诊疗技术临床应用能力的指导医师，其中2名以上为副主任医师。（二）培训工作基本要求1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平送相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。（三）输尿管镜诊疗技术医师培训要求1J2、在上级医师指导下，参加对输尿管镜诊疗技术患者的全程管理，包括术前评价、诊断性检查结果解释、与其他学科共同会诊、围手术期处理、重症监护治疗和手术后随访等。附件13面部轮廓整形技术管理规范（2012版）即特指针对不涉及牙颌关系矫正的面部骨骼轮廓整形技术。一、医疗机构基本要求（一）按照卫生部《医疗美容项目分级管理目录》的相关规定，本技术在符合条件的三级整形外科医院或设有医疗美容科或整形外科的三级综合医疗机构内开展。医疗美容门诊部和诊所均不能开展此项技术。（二）血库。具有全身或局部并发症的综合抢救和处理能力。1、整形外科或医疗美容科800容医疗机构医疗美容科（室）基本标准（试行》要求。232、手术室（如电锯等，并应具有规范的正颌外科手术器械。等基本设备，能够胜任应急抢救需要。3、重症监护室具有经过专业培训的、5二、医务人员基本要求（一）整形外科或医疗美容科医师1的在职医师。2、主刀医师应从事整形外科或医疗美容科工作十年以上，具有副主任303、经过卫生行政部门认可的面部轮廓整形技术培训并考核合格。（二）麻醉医师122力。三、技术管理基本要求（一术的适应证。（二）每例面部轮廓整形手术成立治疗组。术前、术后应制定合理的治（美容医学分册（三（四）面部轮廓整形手术前应进行必要的影像学检查，如头颅正侧位定位片、下颌全景片，并具备规范的术前、术后照片。（五）手术在气管插管全麻下进行，禁止在静脉麻醉下行面部轮廓手术操作。（六）手术后建议床头配置气切包。术后应保证专人监护及安排能胜任急救的值班医师在场。（七）用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。（八）其他管理要求1、使用经食品药品监督管理部门审批的设备、器材。2、建立面部轮廓整形技术器材登记制度，保证器材来源可追溯。3、不得违规重复使用一次性诊疗器材。4、严格执行国家物价、财务政策，按规定收费。四、培训基本要求作基本要求：1、使用统一编写的培训教材和培训大纲。2、拟定培训计划，保证接受培训的医师在规定时间内完成培训。3、按照要求对接受培训医师的理论知识掌握水平、实践能力操作水平相关信息。4、为每位接受培训的医师建立培训及考试、考核档案，并做好考勤记录。附件14医用高压氧治疗技术管理规范（2012版）本规范所称的医用高压氧治疗技术是指借助医用高压氧舱在高压下吸氧气的单人氧舱。一、医疗机构基本要求（一）二级及以上或具备相应临床应用能力和条件的医疗机构。（二）医疗机构开展医用高压氧治疗技术应当与其功能、任务相适应。（三）氧舱应取得本市质量技术监督局颁发的《医用氧舱使用证》。（四）氧舱场地设置要求1、氧舱及周围环境应符合消防要求。2、小型氧舱（12）150大型氧舱（12）2003、高压氧（治疗）科（室）和更衣室等。（五）医疗机构开展医用高压氧治疗应设置高压氧（治疗）科（室，并配备医师、护士和工程技术人员，其中医师不少于2研等任务可按需要增加人员配备。二、医务人员基本要求（一）（二）从事医用高压氧治疗技术的医护人员应取得卫生行政部门颁发的三、技术管理基本要求（一）严格掌握医用高压氧治