煤矿新工人入矿安全培训课件

入矿安全培训第一页，共九十九页。热烈欢迎新同事！第二页，共九十九页。煤矿安全生产方针第三页，共九十九页。安全是什么？

“安全”是什么啊？顾名思义，“安全”就是“无危则安，无缺则全”。科学的讲安全从不同的角度有不同的定义：其一、安全是指客观事物的危险程度能够为人们普遍接受的状态；其二、安全是指没有死亡、伤害、职业病或财产、设备的损坏和损失或环境危险的条件；其三、安全是指不因人、机、媒介的相互作用而导致系统损失、人员伤害、任务受影响或造成时间的损失。第四页，共九十九页。煤矿安全生产方针煤矿安全生产方针是党和国家为确保煤矿安全而确定的指导思想和行动准则！即“安全第一，预防为主，综合治理，整体推进”。第五页，共九十九页。煤矿安全生产方针的贯彻落实坚持管理、装备、培训并重原则。坚持煤矿安全生产方针的十项标准。坚持落实各项行之有效的措施。第六页，共九十九页。煤矿安全生产相关法律、法规《安全生产法》《煤炭法》《矿山安全法》《劳动法》《劳动合同法》《职业病防治法》《煤矿安全监察条例》《煤矿安全规程》第七页，共九十九页。煤矿“三大规程”1、煤矿安全规程(2010年)版2、作业规程3、操作（技术）规程第八页，共九十九页。煤矿安全规程2010年3月1日实施第九页，共九十九页。煤矿安全规程性质

现行的《规程》是2010年3月1日开始实施的，《规程》是煤矿安全法规群体中一部最重要的法规，既具有安全管理的内容，又具有安全技术的内容。

《规程》是煤炭工业贯彻执行党和国家安全生产方针和国家有关矿山安全法规在煤矿的具体规定，是保障煤矿职工安全与健康、保证国家资源和财产不受损失，促进煤炭工业现代化建设必须遵循的准则。

第十页，共九十九页。煤矿安全规程性质全国国有煤矿企业、事业单位及其主管部门，都必须严格执行《煤矿安全规程》。因此，《煤矿安全规程》是煤炭工业主管部门下达的在安全管理、特别在安全技术上总的规定，是我们煤矿职工从事生产和指挥生产最重要的行为规范。第十一页，共九十九页。煤矿安全规程特点（1）强制性。违反《煤矿安全规程》要视情节或后果给予经济和行政处分。对造成重大事故和严重后果者，要进一步按照有关法律和法规追究行政责任（行政处分和行政处罚）和刑事责任，由特定的行政机关和司法机关强制执行。

（2）科学性。《煤矿安全规程》的每一条规定都是经验总结或血的教训，都是以科学实验为依据，科学和准确地对煤矿的各种行为作出了规定。

第十二页，共九十九页。煤矿安全规程特点（3）规范性。《煤矿安全规程》的每一条规定都是在煤种特定条件下可以普遍适用的行为规则，安明确规定了煤矿生产建设中哪些行为被禁止，哪些行为被允许。

（4）稳定性。《煤矿安全规程》一旦颁布执行，不得随意修改，在一段时间内有相对的稳定性。经应用一段时间后，经过一定程序由国务院煤炭工业主管部门负责修改。

第十三页，共九十九页。煤矿安全规程作用（1）《煤矿安全规程》具体体现国家对煤矿安全工作的要求，进一步调整煤矿企业管理中人和人之间的关系。

（2）《煤矿安全规程》正确反映煤矿生产的客观规律，明确煤矿安全技术标准，调整煤炭生产中人和自然的关系。

（3）《煤矿安全规程》同其它安全法规一样，有利于加强法制观念、限制违章、惩罚犯罪、确保安全。

（4）《煤矿安全规程》有利于加强职工监督安全生产的权力，有利于发动群众，搞好安全生产。第十四页，共九十九页。煤矿安全管理第十五页，共九十九页。煤矿安全管理管理：是指管理对象进行计划、组织、指挥、协调和控制的一系列活动。安全管理：以国家法律法规和技术标准为依据，针对生产中的安全问题，采取各种手段，对企业的生产状况实施有效的制约的一系类活动。第十六页，共九十九页。煤矿实行安全管理的必要性一、有煤矿生产的特殊性所决定的。1、劳动条件艰苦。

2、自然灾害严重。

3、生产工艺复杂。第十七页，共九十九页。二、煤矿伤亡事故和职业病严重1、伤亡大；2、多人伤亡事故多；3、尘肺病人多；4、经济损失巨大；5、引发不良的社会影响。煤矿实行安全管理的必要性第十八页，共九十九页。煤矿实行安全管理的必要性

三、我国煤矿安全工作历史经验的总结。1、建立健全了煤矿行业的安全规章。2、进一步完善了安全监察保障体系。3、建立健全了安全科研保障体系。4、建立健全了煤矿职工安全培训体系。5、建立健全了矿山救护体系。6、采取国家补助和自筹方式，加大安全保障投入。第十九页，共九十九页。煤矿实行安全管理的重要意义一、搞好安全管理是防止事故发生的根本对策。二、搞好安全管理是全面落实安全生产方针的保证。三、安全与卫生技术作用的发挥需要以有效的安全管理为基础。四、搞好安全管理才能促进企业生产的发展和经济效益的提高。第二十页，共九十九页。煤矿安全管理性质煤矿安全管理的性质：思想性意志性效益性强制性长期性科学性层次性预防性群众性社会功能性第二十一页，共九十九页。煤矿安全管理目的提高各种灾害预防水平，消除或控制生产过程中的隐患和危险，防止事故发生，最大限度的减少事故的损失（经济损失、环境污染、人员伤亡）推动企业生产活动的正常开展。第二十二页，共九十九页。煤矿安全管理任务在贯彻执行国家安全法律法规、方针政策的前提下分析、研究、评价企业在生产过程中各种不安全因素，从组织、技术、管理、培训等方面采取措施，消除或控制危险源，预防事故的发生或最大程度的减少事故损失程度，为企业安全生产和经营目标的实现提供保障。第二十三页，共九十九页。煤矿安全管理制度1、安全生产责任制2、安全检查制度3、安全目标管理制度4、安全办公会议制度5、安全措施技术审批制度6、安全隐患排查制度7、工伤保险制度第二十四页，共九十九页。煤矿安全管理制度8、安全评价制度9、劳动防护用品发放与管理制度10、职工伤亡事故和职业病统计报告管理制度11、安全考评奖惩制度12、安全标志管理制度13、安全教育培训制度14、煤矿主要负责人和安全生产管理人员安全资格管理制度第二十五页，共九十九页。我国现行的煤矿安全管理体制企业负责行业管理国家监察群众监督劳动者遵章守纪第二十六页，共九十九页。安全管理的基本原则1、“安全第一，预防为主”的原则2、“管生产必须管安全”的原则3、“专管群治，全员管理”的原则4、“安全具有否决权”的原则。5、“管理、装备、培训并重”的原则第二十七页，共九十九页。煤矿作业现场的安全管理1、人的不安全行为管理。2、物的不安全状态管理。3、不良作业环境的管理。4、煤矿作业现场安全综合管理。第二十八页，共九十九页。“三同时”“三同时”原则是指安全设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。第二十九页，共九十九页。职业道德、权利与义务第三十页，共九十九页。职业道德爱岗敬业诚实守信办事公道服务群众奉献社会第三十一页，共九十九页。国家七部委赋予煤矿井下职工的十项权利

2006年6月7日，国家安全生产监督管理总局、国家煤矿安全监察局、国家发展和改革委员会、监察部、劳动和社会保障部、国土资源部、中华全国总工会联合下发的《关于加强国有重点煤矿安全基础管理的指导意见》中赋予煤矿井下职工以下10项权利：第三十二页，共九十九页。国家七部委赋予煤矿井下职工的十项权利1、带班人员不下井，工人有权不下井。2、带班人员早出井，工人有权早出井。3、安全隐患不排查，工人有权不作业。4、管理人员违章指挥，工人有权不执行。5、没有安全措施，工人有权不开工。6、不组织班前安全学习，工人有权不下井。第三十三页，共九十九页。国家七部委赋予煤矿井下职工的十项权利7、未进行“三位一体”（班长、安全检查员、瓦斯检查员）安全检查，工人有权不开工。8、监测监控系统安装不到位、运行不正常，工人有权不下井。9、不配全合格的劳动保护、防护用品，工人有权不下井。10、避灾路线不标识，工人有权不下井。

煤矿不应上述原因扣发职工工资、辞退职工第三十四页，共九十九页。煤矿职工职业道德

1、热爱本职工作。2、钻研业务技能。3、遵守法律法规、规章制度。4、坚持安全生产。5、加强团结协作。6、勇于抢险救灾。第三十五页，共九十九页。煤矿职工在安全生产方面的义务

1、服从煤矿安全监察机关监察管理的义务。2、遵守有关煤矿安全法律、法规和企业规章制度的义务。3、维护矿山企业生产设备、设施的义务。4、自觉遵守劳动纪律的义务。5、及时报告险情，参加抢险救护的义务。6、纠错改正的义务。7、改善工作环境的义务。第三十六页，共九十九页。煤矿职工在安全生产方面的权利1、参与安全生产管理权。

2、安全生产监督权。3、安全生产知情权。4、参与事故隐患整改权。5、不安全状况停止作业权。第三十七页，共九十九页。煤矿职工在安全生产方面的权利6、接受安全教育培训权。7、拒绝违章指挥权。8、紧急避险权。9、批评、检举、控告权。10、投诉上告权。11、赔偿和享受工伤社会保险权。第三十八页，共九十九页。“三违”及其危害第三十九页，共九十九页。“三违”猛于虎也！！！“三违”：

1、违章指挥2、违章作业3、违反劳动纪律第四十页，共九十九页。“三违”的危害居多年来的统计，生产安全事故有90%以上属于“三违”造成的。“三违”即违章指挥、违章作业、违反劳动纪律，是安全生产工作的大忌，也是几十年来一直努力根除的目标。尤其是化工企业具有特殊危险性和污染，对三违的整治更应严之又严。否则一旦造成事故，轻者个人痛苦、企业损失；重者将付出生命的代价和家庭的破碎，不但会给企业造成巨大经济损失，而且还会给国家社会带来不良影响。

第四十一页，共九十九页。入井须知第四十二页，共九十九页。《规程》关于入井前的有关规定

1、新进矿山井下作业的职工，接受安全教育、安全培训的时间不得小于72小时，经考试合格后，必须在有经验的老工人井下带领忙4个月，井考核合格后，方可井下独立工作；2、对调换工种和采用新工艺工作的人员，必须重新培训，经考核合格后，方可上岗作业；第四十三页，共九十九页。《规程》关于入井前的有关规定3、所以生产人员每年接受安全教育、培训时间不得少于20小时。在培训学习期间，矿山企业应支付工资，职工安全教育，培训情况应记录存档。4、入井人员必须戴安全帽，随身携带矿灯自救器，严禁携带烟草和点火物品，严禁穿化纤衣物，入井前严禁喝酒；5、必须建立入井检身制度和出入井人员清点制度。第四十四页，共九十九页。入井人员检身制度1、施工单位必须在井口设检身工。2、检身工必须认真履行检身职责，对每一入井人员进行认真检身，对不具备入井条件的人员，坚决拒绝其入井。3、每一入井人员必须自觉接受检身工的检查，只有检身合格后方可下井。第四十五页，共九十九页。4、对不具备下井条件，被检身工查出后，不听劝阻强行下井者，每次对其罚款100元，次日停班学习，只有认识好，写出保证书后方可再次上岗。5、检身工不负责任，对不具备入井条件的人员未查出，放行入井，每发现一人次，对其罚款50元，对违规入井者罚款100元。6、施工单位未按规定设检身工，每发现一次罚施工单位200元。入井人员检身制度第四十六页，共九十九页。有下列情况之一者，不具备入井条件：

（1）、未经安全技术培训取得安全资格证的；（2）、入井前喝酒的；（3）、未携带矿灯和自救器的；（4）、未戴安全帽的；（5）、穿化纤衣服的；（6）、携带烟草或点火物品（因工作需要必须携带时，必须制定安全措施，且有矿方安监部门证明时除外）；（7）、精神不振或有异常的；（8）、外来人员无矿方证明的。第四十七页，共九十九页。乘罐笼的注意事项

1、乘罐时，必须等安全门打开，方可进入。2、开车信号发出后，乘人不得随意打开罐门。3、任何人上下井乘罐时，必须遵守乘罐制度。4、不得携带易燃易爆危险品入井。5、听从把钩工指挥，按顺序上下，不得嬉戏打闹。第四十八页，共九十九页。乘罐笼的注意事项6、任何情况下，任何人未经把钩工允许，不得擅自进入罐内。7、发出升降信号，在没有发出停车信号后，在罐笼没有停稳前，严禁争抢上下。8、同一层罐笼严禁人货混装。9、不得将头手或携带的工具伸出罐外。10、站稳扶好。第四十九页，共九十九页。斜巷跑车自救措施

1、发生事故后，矿车会发出异常剧烈的响声，此时在斜巷中行走或工作的人员应立即进入躲避硐室；2、当来不及进入躲避硐室时，若巷道为砌碹或锚喷支护，应紧急靠巷帮避灾；3、若巷道为架棚支护，应挤进支架贴帮避灾。若巷道很窄，可抓住棚梁，尽量将身体上缩，使奔跑的矿车从下部通过；4、巷道中敷设管道时，应贴在管道下面紧贴巷帮避灾；5、巷道中有水沟时，应趴在水沟中避灾。第五十页，共九十九页。井下火工品管理

放炮管理第五十一页，共九十九页。掘进工作面爆破作业

安全隐患1、放炮前，雷管脚线未成短路。炸药、雷管临时存放位置不正确。2、吹炮眼时、装药时，支护不合理、顶帮掉矸伤人。吹出杂物、污水伤人。尤其是眼睛。3、未设警戒、爆破伤人。4、无风、微风放炮或瓦斯达到1％时仍然坚持装药、放炮。5、掘进工作面一次装药，分次起炮。6、落炮处理方法不正确。7、炮烟熏人。第五十二页，共九十九页。掘进工作面爆破作业

安全要点1、将雷管脚线短路，炸药、雷管分开存放，远离电气设备、电机车牵引网络的杂散电流区域、人员密集、运输任务繁重地点。2、发爆器、钥匙等应妥善保管。严禁交给他人。3、放炮时，确保爆破地点20m内巷道内积矸、矿车、物料堆放不超过巷道断面的1/3。4、吹净炮眼内的杂物，防止的吹出污水、渣土伤及眼睛。第五十三页，共九十九页。掘进工作面爆破作业

安全要点5、严格执行“一炮三检”和“三人连锁”放炮制度。拉绳挂牌。派专人站岗警戒。6、班组长、安检员、放炮员确定警戒范围内无人。发出起爆信号后5s方可起爆。7、掘进工作面严禁裸露爆破。8、起爆30分钟后，方可进入迎头检查爆破情况。9、放炮员验炮安全、撤除警戒后，其他人员方可进入工作面。第五十四页，共九十九页。井下爆破材料运输安全隐患：1、将爆破材料存放在井口房、井底车场、主要运输大巷、人员密集区、电机车牵引网络的杂散电流区域、运输集中区域等公共场所。2、交接班、人员上下井的时间内，运送爆破材料。爆破材料与无关人员同罐上下。3、炸药、雷管未做到分装分运。第五十五页，共九十九页。井下爆破材料运输安全隐患：4、雷管、炸药无专用箱运输。5、搬运途中出现扔、摔、碰、撞等不安全现象。6、运输爆破材料列车行驶速度过快。装有爆破材料的列车同时运送其他物品或工具。第五十六页，共九十九页。井下爆破材料运输安全要点1、从地面向井下运送炸药时，护送人员必须事先通知绞车司机和井上下把钩工作好运输工作的准备，电雷管和炸药必须分装分运。搬运途中严禁出现扔、摔、碰、撞等不安全现象。2、司机在启动和停止绞车时不得超过规定速度、不得使罐笼发生震动。3、在运送炸药或电雷管时，可以放在专送矿车内，但堆放高度不得超过矿车边缘。4、爆破材料必须由专人护送。运输炸药的罐笼里不准乘坐无关人员。5、交接班，人员上下井的时间内，严禁运送爆破材料。第五十七页，共九十九页。井下爆破材料运输安全要点6、禁止将爆破材料在井口房附近存放，爆破材料下放到井底车场后，应立即运往井下炸药库，不准在井底车场或其他巷道存放或逗留。7、在井下运输爆破材料时，炸药和电雷管不得在同一列车内运输。如果用同一列车运输时，装有炸药和电雷管的车辆之间以及炸药或电雷管的车辆同机车之间，都必须用空车隔开，空车总长度不得小于3米。8、不允许装有爆炸材料的列车在井底车场和大巷内停留。9、严禁用蓄电池式电机车运输爆炸材料。第五十八页，共九十九页。灾害预防及应急预案第五十九页，共九十九页。自救与互救发生事故时现场人员的行动原则：

１．及时报告灾情２．积极抢救３．安全撤离４．妥善避灾第六十页，共九十九页。事故处理的“四不放过”原则1、发生事故的原因不明不放过；2、事故责任者不受处理不放过；3、职工群众不受教育不放过；4、有针对性的安全措施不落实不放过。第六十一页，共九十九页。水灾第六十二页，共九十九页。现场人员避灾措施(一)、发生水灾事故时，只要不是独头上山，都要本着人往高处走的原则，从本工作地点就近进入上坡巷道。(二)、独头上山人员要尽快从工作地点撤离下来，然后就近从上坡巷道撤退出来，直到安全地点。如果无法撤离，被困人员要保持镇静，撤到无水区，留一盏矿灯照明，其他关闭，静坐待救。第六十三页，共九十九页。顶板事故第六十四页，共九十九页。遇险人员避灾措施1、应迅速组织起来，主动听从班组长和有经验老工人的指挥。团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划的使用饮水、食物和矿灯等。做好较长时间避灾的准备。2、如人员被困地点有电话，应立即用电话向调度室汇报灾情、遇险人数和计划采取的避灾自救措施；否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号，并每隔一定时间敲击一次，不间断的发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。第六十五页，共九十九页。遇险人员避灾措施3、观察冒顶地点的情况，如存在再次冒顶隐患时，应组织人员就地取材对可能再次发生冒顶区域进行加固，以防止冒顶范围进一步扩大；否则，不要乱动，在安全的地点避灾，保存体力。4、如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被堵空间的瓦斯浓度，但注意保暖。5、如有人员受伤。要积极抢救伤者，有软组织创伤时，应先进行清创处理；有出血时，要先压迫止血，包扎伤口；有骨折时，先将骨折固定。包扎固定后，将伤者平放，要避免摇摆、振荡。安抚伤者，保护好伤者受伤部位。等待救援。第六十六页，共九十九页。瓦斯、煤尘爆炸事故

第六十七页，共九十九页。遇险人员避灾措施1、事故发生后，灾区人员要立即采取自救和互救措施，位于灾区或受灾害威胁区域人员在队长、班组长、安监员或有经验的老职工带领下尽量采取取安全捷径迅速进入新鲜风流区域，逆风流方向撤离避险，撤离避险时至少两人以上编组同行，撤离过程中，要紧张有序，互帮互助，严禁盲目乱跑；2、事故发生后，必须立即佩带好隔离式自救器，同时帮助受伤的职工带好自救器，迅速撤至新鲜风流中；3、当发生瓦斯爆炸事故，来不及撤离或躲避时，受威胁区域内人员要判明冲击波来源方向，迅速背对冲击波来源方向脸朝一侧扑倒在水沟里，用湿毛巾堵住口、鼻，以防止火焰或高浓度有害气体的伤害，等冲击波过后，要迅速带好自救器或用湿毛巾捂住口、鼻迎着风流方向撤离到安全区域，及时升井避险；第六十八页，共九十九页。遇险人员避灾措施4、井巷破坏严重，退路被堵时，应千方百计疏通巷道。巷道难以疏通，应坐在完好支架的下面或顶帮无冒落的巷道处，等待救护队救援；5、暂时无法脱离险区时，要尽量选择有供风、供水管路的独头巷道、硐室、风门之间进行避险，并可采取如下自救措施等待救援：（1）应迅速组织起来，主动听从班组长和有经验老工人的指挥。团结协作，尽量减少体力和躲避地点的氧气消耗，有计划的使用饮水、食物和矿灯等。做好较长时间避灾的准备。（2）敞开压风管，利用风筒、衣物等就近材料设立临时风障，尽量隔断与外部的风流联系；（3）在躲避点以外悬挂矿灯、工具或定时用木棒等敲打压风管、风障等发出呼救信号；（4）人员应沉着、冷静、尽量减少动作保持体力等待援救。第六十九页，共九十九页。通风事故

第七十页，共九十九页。避灾措施1、发生片帮、冒顶等通风事故，暂时无法脱离险区时，要选择有压风管路的独头巷道、硐室进行避险，并可采取如下自救措施等待救援。2、应迅速组织起来，主动听从班组长和有经验老工人的指挥。团结协作，尽量减少体力和隔堵区的氧气消耗，有计划的使用饮水、食物和矿灯等。做好较长时间避灾的准备。3、如人员被困地点有电话，应立即用电话向调度室汇报灾情、遇险人数和计划采取的避灾自救措施；否则，应采用敲击钢轨、管道和岩石等方法，发出有规律的呼救信号，并每隔一定时间敲击一次，不间断的发出信号，以便营救人员了解灾情，组织力量进行抢救。第七十一页，共九十九页。避灾措施4、如人员被困地点有压风管，应打开压风管给被困人员输送新鲜空气，并稀释被堵空间的瓦斯浓度，但注意保暖。5、如有人员受伤。要积极抢救伤者，如果有软组织创伤，应先进行清创处理；有出血时，要先压迫止血，包扎伤口；有骨折时，先将骨折固定。包扎固定后，将伤者平放，要避免摇摆、振荡。安抚伤者，保护好伤者受伤部位。等待救援。第七十二页，共九十九页。现场急救第七十三页，共九十九页。常用的生命指征（1）神志清楚，体温36.6—37.2度。（2）呼吸：正常人每分钟呼吸16--18次。（3）血液循环：正常人每分钟心跳男性为60--80次。（4）瞳孔：正常时等大等圆，遇光则迅速缩小。（5）血压：成人的血液约占其体重的8％。第七十四页，共九十九页。口对口或(鼻)吹气法(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。(2)首先清理患者呼吸道，保持呼吸道清洁。

⑶使患者头部尽量后仰，以保持呼吸道畅通。(4)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹入，造成吸气．为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气．这样反复进行，每分钟进行14--16次。第七十五页，共九十九页。俯卧压背法(1)伤病人取俯卧、位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。

(2)救护人面向其头，两腿屈膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角(大约相当于第七对肋骨处)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。(3)救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀与病人肩膀将成一直线时，不再用力。在这个向下、向前推压的过程中，即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。(4)按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14--16次．第七十六页，共九十九页。俯卧压背法此法应用较普遍，但在人工呼吸中是一种较古老的方法．由于病人取俯卧位，舌头能略向外坠出，不会堵塞呼吸道，救护人不必专门来处理舌头，节省了时间(在极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事)，能及早进行人工呼吸。气体交痪量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸法。目前，在抢救触电。溺水时，现场还多用此法。但对于孕妇、胸背部有骨折者不宜采用此法。第七十七页，共九十九页。仰卧压胸法此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼量．但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按出。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：(1)病人取仰卧位，背部可稍加垫，使胸部凸起。(2)救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面(相当于第六七对肋骨处)，大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。第七十八页，共九十九页。心肺复苏选择胸外心脏按压部位：先以左手的中指、食指定出肋骨下缘，而后将右手掌侧放在胸骨下1/3，再将左手放在胸骨上方，左手拇指邻近右手指，使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上，手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下，手指应抬离胸部。

心脏按压部位·胸外心脏按压方法：急救者两臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，对中等体重的成人下压深度为3—4厘米，而后迅速放松，解除压力，让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行，按压与放松时间大致相等，频率为每分钟80—100次。一人心肺复苏方法：当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时，应是每做30次胸心脏按压，交替行2次人工呼吸。二人心肺复苏方法：当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时，首先两个人应呈对产位置，以便于互相交换。此时，一个人做胸外心脏按压；另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合，每按压心脏30次，口对口或口对鼻人工呼吸2次。）第七十九页，共九十九页。心肺复苏注意事项

1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。

2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能施行。3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。第八十页，共九十九页。心肺复苏注意事项

4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动血液循环。5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，以免引起内脏损伤。第八十一页，共九十九页。紧急止血指压法：根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，用手指压住动脉，将中等或较大的动脉压在骨的浅面，可临时止血，多用于头、颈、四肢动脉出血。此法仅用于短时间控制动脉血流。第八十二页，共九十九页。第八十三页，共九十九页。压迫包扎法常用于一般的伤口出血，

用消毒纱布或干净的毛巾、布块折成比伤口稍大的垫，盖住伤口，再用绷带或布带扎紧。但疑有骨折或伤口有异物时不宜用此法。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适中。第八十四页，共九十九页。压迫包扎法第八十五页，共九十九页。骨折的固定骨折的主要症状：骨折的局部症状主要有：1）疼痛2）肿胀3）畸形4）功能障碍：

5）大出血：第八十六页，共九十九页。骨折的固定骨折的急救要点：临时固定，使伤员在运送过程中免遭额外损伤，减轻伤员痛苦，其要点是：1）止血2）加垫3）不乱动骨折的部位4）