2015年下半年西藏外科主治医师(小儿外科学)考试试题

2015年下半年西藏外科主治医师（小儿外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、失血性休克是出血占全身血容量的A．10%B．15%C．20%D．30%E．40%2、治疗原则A．抗休克B．应用抗生素C．止血药物D．急诊手术E．抗休克同时急诊手术3、应选择哪种手段明确诊断A．红外线B．B超C．钼靶D．PETE．活检4、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰B．发病后2小时升高，12～24小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．以上都不对E．发病后48小时升高，72小时后达高峰5、胆总管探查指征中哪条是错误的A．多发性胆囊结石者B．胆囊萎缩者C．胆总管扩张D．过去或现在有黄疸病史者E．胆总管摸到异物或块状物者6、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、关于克隆病的描述不恰当的是A．病变以回肠末端多见B．病变呈跳跃性C．很少合并肛周肛管感染D．常合并肠腔狭窄E．X线钡餐检查可见鹅卵石征8、女性，36岁，发现左乳肿物3月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A．密切观察一段时间B．换用粗针再穿刺活检C．切取部分肿块组织作活检D．完整切除肿物及其周围组织活检E．以上都不正确9、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术10、下列并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤

11、关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的A．可转移到左侧锁骨上淋巴结B．可转移到脐周淋巴结C．可血行转移到肝脏D．可种植到盆底E．不会转移到卵巢12、关于腹股沟直疝的说法正确的是A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型B．经腹壁下动脉的内侧突出C．避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D．在男性患者通常降至阴囊内E．嵌顿发生率明显高于斜疝13、如果出现下列哪项化验结果提示病变严重A．血淀粉酶1256温氏单位B．尿淀粉酶大于1024温氏单位C．血WBC12×109/LD．血清脂肪酶1.5康氏单位E．血钙0.8mmol/LA．抗休克治疗B．继续观察C．抗感染D．立位腹平片E．B超3、下列属于实质性大器官移植的是A．胰岛移植B．库存骨移植C．肾移植D．趾移植E．神经移植4、女性，38岁，因右上腹疼痛1天来诊。查体：见巩膜黄染，体温39.5℃，右上腹肌紧张。胆管内有结石，如果不及时治疗，其最严重的并发症是A．胆管炎性狭窄B．胆源性肝脓肿C．休克D．胆道出血E．胆囊穿孔5、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的A．腹腔器官炎症蔓延扩散B．空腔脏器穿孔C．病原菌由外界直接进入腹腔D．经血运E．腹壁血栓性静脉炎6、肝脏的基本结构和功能的单位是A．肝细胞B．肝小胆管C．肝小叶D．肝窦E．Kupffer(库普弗)细胞7、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影8、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好9、女性，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A．乳腺囊性增生症B．乳腺内乳头状瘤C．乳腺癌D．乳腺纤维瘤E．乳腺结核10、关于止血带止血法，下列哪项正确A．连续阻断血流时间一般不超过1小时B．可用绳索，由线缚扎C．前臂用橡胶带缚扎D．上臂止血带缚在中1/3处E．用橡胶管时可不用热纱布

11、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．腋动脉、肱动脉B．股动脉、胭动脉C．四肢大血管D．四肢中小动静脉，以静脉为主E．四肢中小动静脉，以动脉为主12、甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法A．给予镇静剂B．口服葡萄糖酸钾C．口服二氢速固醇D．口服维生素D2E．10%氯化钙静脉注入13、下列属于三类导线的卡环是A．固定卡环B．长臂卡环C．间隙卡环D．三臂卡环E．锻丝下返卡环14、动脉导管结扎术后出现声音嘶哑，其原因最有可能的是A．肺炎B．气管插管损伤C．喉上神经损伤D．喉返神经损伤E．喉部炎症15、痛经寒湿凝滞证的治法是A．理气化瘀止痛B．温经暖宫止痛C．温经活血，调经止痛D．温经除湿，化瘀止痛E．温经化痰，利湿止痛16、诊断明确，宜采取何种手术方式A．胆总管切开引流B．胆囊切除术C．胆囊造瘘术D．腹腔镜胆囊切除术E．胆肠内引流术17、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的__A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运18、最易发生腺源性感染的间隙是A．颌后间隙B．咽旁间隙C．颌下间隙D．舌下间隙E．颞间隙19、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为A．上消化道出血B．急性胰腺炎C．腹主动脉瘤破裂D．急性肠梗阻E．输尿管结石梗阻20、女性，48岁，手术发现胃窦癌3cm×2cm，周围无明显转移，手术切缘距肿瘤的距离A．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘5cmB．肿瘤远端切除范围5cm，近端距肿瘤边缘5cmC．肿瘤远端切除范围2cm，近端距肿瘤边缘6cmD．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘3cmE．切除幽门远侧3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm以上21、甲状腺腺叶切除术后发生呛咳，说明A．喉返神经损伤B．喉上神经内支损伤C．喉上神经外支损伤D．甲状腺危象先兆E．甲状腺功能低下22、患者大便变细，便意频繁，首先应行__A．乙状结肠镜检查B．粪便培养加药物敏感试验C．X线钡剂灌肠检查D．纤维结肠镜检查E．直肠指检23、瓷与金属